Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Содержание

Лечение рожистого воспаления кожи лица

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Согласно медицинской статистике, рожистое воспаление лица встречается у 12-15% пациентов. Пик заболевания, вызываемого стрептококком, приходится на весенне-летний сезон.

У пациента наблюдается покраснение кожных покровов, опухлость, отечность и так далее. У лиц, входящих в группу риска, встречается обширная интоксикация всего организма.

В большинстве случаев заболевание поддается лечению при помощи медикаментозных средств, однако их назначение проводит исключительно врач.

Главное, чтобы в подобной ситуации человек не начал сам лечиться антибиотиками или, что еще хуже, непроверенными народными средствами. В домашних условиях невозможно определить тип внутренней инфекции, а также исключить или подтвердить факт наличия сопутствующих заболеваний. В 90% рожа полностью поддается лечению, если оно проведено грамотно.

Терапевтическая методика

Окружающие люди должны знать, что это заболевание не является заразным. Несмотря на то, что воспалительный процесс на коже спровоцирован инфекционным агентом, госпитализация в подобном случае не требуется.

Если наблюдается острое течение заболевания, то в таком случае весь дальнейший терапевтический курс проходит исключительно в больничных стенах. Медлить с этим не стоит, ведь острая форма недуга чревата общей интоксикацией организма.

Вне зависимости от тяжести заболевания, в обязательном порядке проводится госпитализация, когда речь идет о пожилых и несовершеннолетних пациентах.

Если воспаление кожи лица сопровождается повышенной температурой тела, то лечение обязательно включает прием жаропонижающих препаратов, а также обильное питье. При дальнейшем лечении врач опирается на результаты проведенного обследования.

В большинстве случаев осуществляется назначение следующих препаратов:

  1. Лечение при помощи антибактериальных средств — здесь наибольшей популярностью пользуется «Эритромецин», «Доксициклин» и так далее. Максимальный курс лечения таблетками не должен превышать 10 суток.
  2. Противовоспалительные препараты — рожа лица поддается лечению при помощи «Бутадиона» и «Хлотазола». Их применение оправдано на протяжении 10-15 дней. Если по истечении этого времени лечение не принесло заметных результатов, необходимо провести повторное обследование.
  3. Методика местного лечения — ее применение допускается исключительно в случае появления пузырьков на месте воспаления. Здесь можно использовать разнообразные компрессы или примочки с «Дибунолом». Подобное лечение продолжается 4-5 дней. Менять повязки необходимо от 3 до 5 раз в день.
  4. Физиотерапия — эффективному лечению заболевания поспособствует УФ-облучение, озокерит, парафин и так далее. Курс лечения назначается и контролируется врачом. Если после 2-3 дней признаки заболевания не исчезают, то назначение отменяется.

Вне зависимости от тяжести заболевания, народные методы лечения находятся под строжайшим запретом. Необходимо четко понимать, что рожистое воспаление кожи — острое заболевание инфекционного плана.

При использовании антинаучных лечебных или профилактических методик есть прямая угроза жизни пациенту.

Осложнения и профилактика заболевания

Развитие современной медицины позволяет успешно лечить множество заболеваний, однако многое будет зависеть от самого пациента.

Даже если основные симптомы были своевременно замечены пациентом, есть вероятность развития осложнений. От 5 до 8% людей могут стать жертвами дальнейшего распространения инфекционного агента, вызвавшего первоначальное заражение.

В большинстве подобных случаев кожа может покрыться гнойниками, удалением которых занимаются хирурги.

Сегодня медики уверенно заявляют, что причины осложнений следует искать в слабой иммунной системе, неспособной адекватно реагировать на попавшую в организм инфекцию. Если проявления воспаления на лице сопровождаются появлением нескольких инфекционных агентов, то в таком случае у пациента наблюдается:

  • шоковое состояние;
  • сепсис;
  • сильнейшая интоксикация.

Любое из подобных проявлений требует экстренной госпитализации пациента. Если все сделано правильно и своевременно, то никаких следов от рожи не останется через 2-4 месяца.

В более сложных случаях рожу необходимо лечить около полугода, однако есть вероятность рецидива. Именно поэтому пациенты, перенесшие инфекционное заболевание, должны после полного выздоровления наблюдаться у врача-инфекциониста на протяжении 3 месяцев.

Если у пациента был обнаружен рецидив, то в таком случае срок наблюдения увеличивается в 4 раза.

Профилактические методики

Строгое соблюдение правил личной гигиены — лицо человека должно быть в прямом и переносном смысле всегда чистым. При лечении любых незначительных заболеваний кожных покровов необходимо проконсультироваться с дерматологом, который поможет подобрать оптимальное средство, исходя из типа кожи пациента и ряда других факторов.

Повышенное внимание следует уделять любым царапинам, ранам или ссадинам на коже. Все это является воротами для инфекции, поэтому нужно быстро обработать место повреждения.

Особенно это касается детей, которые далеко не всегда замечают небольшие повреждения кожных покровов.

Если симптомы заболевания проявляются циклично, то врач назначает внутримышечное введение «Бициллина». При таком лечении в лечебном учреждении пациенту делают уколы на протяжении 7-8 дней. На протяжении всего этого срока врач постоянно следит за состоянием здоровья пациента. Если наблюдается даже незначительное ухудшение самочувствия, подобное назначение немедленно отменяют.

Источник: http://GidoMed.ru/infekcionnye-bolezni/rozhistoe-vospalenie-lica.html

Рожистое воспаление лица и кожи: симптомы и лечение

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Рожа — инфекционное стрептококковое воспаление, способное поразить кожный покров и подлежащие ткани.

Как правило, инфекция сопровождается воспалительными процессами организма, которые имеют ярко выраженные симптомы.

Рожистое воспаление лица — острая инфекционная патология, с ограниченными воспаленными участками эпидермиса. В этой статье мы расскажем, что такое рожа на лице. Рассмотрим методы лечения заболевания.

Этиология заболевания

Воспаление на лице носит инфекционный характер, вероятность его заражения может быть достаточно высокой.

Основывается заболевание на поражении бета гомолитическим стрептококком, который вызывает не только рожистое воспаление кожи лица, но и провоцирует образование скарлатины, ангины или стрептодермию.

В период резкого снижения иммунной системы заболевания могут смешиваться с другими микробами, вызвать гнойные воспаления, чем усиливают симптомы заболевания.  На фото показано лицо, пораженное рожистым воспалением.

Для информации! Смешивание инфекции стафилококка и стрептококка увеличивают воспаления на коже лица, симптомы становятся яркими, а лечение занимает длительное время.

Клинически рожа имеет характерные признаки, выражающиеся ярко-красными участками кожи, которая воспаляется и имеет четкие границы и признаки лимфостаза. Преимущественно инфекция поражает слизистую оболочку и кожный покров, где образуется серозно-геморрагическое воспаление. Сопровождается болезнь лихорадкой и сильной интоксикацией. Болезнь рожа имеет такие осложнения, как:

  • образование некротических очагов;
  • дерматиты;
  • тромбофлебит;
  • вторичная пневмония;
  • гиперкератоз;
  • лимфедема.

Болезнь рожа может передаваться воздушно-капельным путем или контактным способом. Чаще всего данной патологией страдают женщины, чем мужчины.

Симптомы рожистого воспаления на лице

Болезнь начинается внезапно, инкубационный период длится от нескольких часов и до 5 дней. К основным симптомам патологии относят следующие проявления:

  • резкое увеличение температурного режима тела (39-40С);
  • сильные головные боли;
  • ломота и боль в мышечной ткани;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размере;
  • образование отечности;
  • жжение и зуд.

Для информации! Воспаленная кожа может иметь волдыри, пузыри, внутри которых находится прозрачная или гнойная жидкость.

Как правило, в пораженном месте образуется очаг воспаления, который имеет ярко выраженный красный цвет. Пятна не имеют границ и возвышаются над непораженной кожей. Пораженный участок горячий, воспаленный и при осмотре больной ощущает боль.

Также в месте воспаления могут образовываться кровоизлияния и синяки. Чаще всего воспаление возникает на щеках (напоминает форму бабочки), в уголках рта, в области носа и наружных слуховых проходах.

Высокая температура держится около 10 дней, воспаление до 15 дней, рецидив болезни может образоваться в течение двух лет, после полного выздоровления.

При повторном заболевании рожей общее состояние больного не ухудшается, симптомы такие же, как и при первичном инфицировании. На кожном покрове образуются красные пятна, отечность, а лимфатические узлы становятся больше.

Лечение рожи

Как лечить рожу? Как правило, пациенты с рожистым воспалением не требуют госпитализации в инфекционное отделение. В период повышения температуры рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять больше жидкости для выведения токсинов из организма. Из жаропонижающих препаратов рекомендуется использовать Аспирин, при условии, что отметка на градуснике показывает 39С градусов.

Медикаментозная терапия

  • Лекарственные средства местного действия — метод заключается в применении простых повязок с Риванолом либо Фурацилином. Если на пораженном участке наблюдается локальное кровоизлияние, рекомендуется использовать Дибунол.
  • Противовоспалительные средства — назначают при наличии сильных отеков и болезненных ощущениях. Из препаратов используют Хлотазол либо Бутадион. Курс лечения составляет 15 дней, если же у больного наблюдается сильная интоксикация, ему прописывают внутривенно хлорид натрия, гемодез, раствор глюкозы и мочегонные препараты.
  • Антибактериальная терапия — пациенту выписывают антибиотики в виде таблеток для лечения в домашних условиях. Из лекарственных средств используют Доксициклин, Эритромицин или Азитромицин.

Для информации! Если больной находится в условиях стационара, антибактериальная терапия проводится путем введения внутримышечных препаратов цефалоспоринов или пенициллинового вида.

  • Физиотерапевтическая терапия — заключается в использовании ультрафиолетового облучения кожи лица. Данный метод назначают, как дополнительный способ в лечении. Из лекарственных средств используют Нафталановую мазь, Кальция хлорид, Парафиновые аппликации и электрофорез лидазы.

Народная медицина при рожистом воспалении

Рожистое воспаление лица и лечение при помощи народных методов возможно только после консультации и осмотра лечащего врача.

Народная терапия заключается в использовании различных травяных настоев, которые способны немного облегчить общее состояние больного. Основная терапия проводится с использованием антибиотиков.

Когда кожа сильно воспалилась, рекомендуется использовать травы и другие средства:

  • Листья шалфея с мелом, все смешивается, измельчается и прикладывается к ране;
  • Аппликация из жирной сметаны и большого листа лопуха;
  • Мазь из несоленого масла и тысячелистника;
  • Для промывания очагов воспаления рекомендуется использовать отвар из коры дуба, одуванчика, календулы, крапивы и аптечной ромашки;

Для информации! Воспаленный участок кожи в области носа рекомендуется обрабатывать смесью из меда, аптечной ромашки и листьев мать-и-мачехи.

  • Мед и листья подорожника прекрасно вытягивают воспаление.

Использование трав, меда и других противовоспалительных естественных средств способны немного облегчить и улучшить общее состояние. Стоит отметить, использовать все эти средства, как основной способ проведения лечения не стоит, т.к. могут возникнуть сильные осложнения опасные для здоровья.

При появлении первых признаков рожистого воспаления лица рекомендуется обратиться к терапевту. Только специалист способен оценить уровень протекания патологии, назначить лечение, способное оказать благоприятный эффект и исключить образование осложнений.

Источник: https://IDermatolog.ru/rozha/simptomy-rozhistogo-vospaleniya-na-lice-i-metody-lecheniya.html

Рожистое воспаление лица: лечение физическими факторами, реабилитация

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Рожа – острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком, характеризующееся воспалением кожи, слизистых, лихорадкой, общей интоксикацией.

Эта распространенная болезнь известна с древности, в наше время частота встречаемости 100-250 случаев на 100 тысяч населения в год. Заболеваемость возрастает в весенне-летний период. Чаще болеют женщины, лица пожилого возраста, лица с ослабленным иммунитетом.

Могут поражаться лицо, верхние и нижние конечности, остальные части тела поражаются редко. Для заболевания типична низкая заразность.

Причины и механизмы заболевания

Возбудителем болезни является β-гемолитический стрептококк группы А, который способен образовывать резистентные к лечению L-формы. Рожистое воспаление может развиться после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, стрептодермии, скарлатины и др.) или вследствие эндогенного распространения инфекции из хронических очагов.

Предрасполагающие факторы:

  • сахарный диабет;
  • прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
  • микротравмы;
  • лимфостаз;
  • наличие рубцов после операций и травм;
  • переохлаждение.

Заболевание возникает на фоне иммунологической и генетической предрасположенности, под воздействием факторов окружающей среды. Это приводит к развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа. Важную роль в развитии рожистого воспаления играют аутоиммунные реакции.

Если проникновению инфекции не предшествовала сенсибилизация к стрептококку, то воспаление будет гнойным. Источником инфекции является больной человек или носитель. Стрептококки попадают в организм через ссадины, раны, расчесы, заносятся с током крови и лимфы.

При нормальном функционировании иммунной системы организм справляется с инфекцией, при снижении иммунитета развивается рожистое воспаление, микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, в кровь выделяется множество токсинов. Иммунитет после перенесенной инфекции не сохраняется.

При повторных эпизодах рожи возможно развитие осложнений.

Клиническая картина рожистого воспаления лица

Рожистое воспаление лица сопровождается лихорадкой и интоксикацией.

Период от заражения до появления первых симптомов может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные проявления заболевания:

  1. Острое начало.
  2. Лихорадка (длительность 5-8 суток).
  3. Симптомы общей интоксикации (головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, тошнота, головокружение, слабость).
  4. Типичные местные проявления на участке поражения.

Рожистое воспаление часто поражает кожу лица, а именно губ, носа, век, ушей. Сначала появляется зуд и жжение на пораженном участке, затем — отек и покраснение, кожа блестящая, напряженная, горячая и болезненная при пальпации.

Патологический очаг имеет четкие очертания, неровные края (напоминает языки пламени), красный цвет, возвышается над поверхностью кожи и отграничен от здоровой кожи приподнятым валиком. Могут появляться пузыри с прозрачным, мутным, геморрагическим содержимым.

Вскрываясь, они обнажают эрозивную поверхность, которая в дальнейшем покрывается корками. Болезнь имеет тяжелое течение, может распространяться на слизистые оболочки, волосяной покров. К концу первой недели воспаление начинает стихать, окраска бледнеет, появляется шелушение.

Полное исчезновение симптомов наблюдается в течение нескольких недель. Общее состояние нормализуется раньше местных проявлений.

Заболевание имеет склонность к рецидивирующему течению, чаще это происходит на фоне иммунодефицитов, сахарного диабета. Рецидивы могут быть ранние и поздние. Ранние появляются в первый год после перенесенной первичной рожи, поздние – спустя год и более.

Формы рожистого воспаления

  1. Эритематозная (эта форма рожи без образования пузырей может являться начальной стадией других ее форм).
  2. Эритематозно-булезная (характеризуется образованием пузырей со светлым содержимым).

  3. Эритематозно-геморрагическая (сочетание эритематозной формы с кровоизлияниями).
  4. Булезно-геморрагическая (образуются буллы с геморрагическим содержимым).

Формы рожи с геморрагическим компонентом отличаются тяжелым течением вследствие присоединения стафилококковой инфекции.

Осложнения болезни

  1. Некроз мягких тканей и кожи в очаге поражения.
  2. Гнойный лимфаденит.
  3. Абсцесс.
  4. Флегмона.
  5. Сепсис.
  6. Септическая пневмония.
  7. Поражение почек.
  8. Инфекционно-токсический шок.
  9. Тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика

Диагноз рожистого воспаления базируется на типичных клинических проявлениях, истории болезни, данных осмотра и объективного обследования специалистом.

При дополнительном обследовании выявляются признаки воспаления в крови (повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов).

Важно своевременное обращение к врачу, который отдифференцирует рожу от других заболеваний (тромбофлебита, узловатой эритемы, флегмоны и др.).

Лечение

Лечение проводится в амбулаторных условиях, при тяжелом рецидивирующем течении больные лечатся в стационаре. Терапия рожистого воспаления должна быть комплексной, иметь индивидуальный подход, учитывать форму и тяжесть заболевания, а также наличие осложнений.

Основные направления в лечении:

  • антибактериальная терапия (назначаются антибиотики широкого спектра действия – аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • противовоспалительная терапия (ибупрофен, диклофенак);
  • витамины группы В;
  • иммуномодулирующая терапия (проводится метилурацилом, продигиозаном при рецидивирующей роже);
  • местное лечение (проводится при буллезной роже, рекомендуются повязки с антисептиками).

Лечение физическими факторами

Физиотерапевтическое лечение назначается с целью уменьшения воспаления и интоксикации, улучшения лимфооттока и питания тканей.

Методы, оказывающие противовоспалительное действие:

  • УФО в эритемных дозах;
  • лекарственный электрофорез с антибактериальными средствами;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия.

Методы, нормализующие трофику тканей:

Методы, улучшающие лимфоотток:

Для уменьшения интоксикации назначается питье минеральных щелочных вод.

Санаторно-курортное лечение

Больным с рожистым воспалением при отсутствии противопоказаний показано оздоровление на курортах Сочи, Серноводска, Славянска, Пятигорска, Старой Руссы. Используется лечебное действие хлоридно-натриевых, сероводородных вод, торфяных и иловых грязей. Противопоказано данное лечение в острый период заболевания.

Заключение

Для предотвращения рецидивов болезни необходимо проводить своевременное и адекватное лечение. При выявлении симптомов заболевания нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Самолечение может усугубить ситуацию и течение болезни.

Прогноз относительно выздоровления в целом благоприятный, но при развитии тяжелых септических осложнений может иметь серьезные последствия и даже летальный исход.

Источник: http://physiatrics.ru/10003631-rozhistoe-vospalenie-lica-lechenie-fizicheskimi-faktorami-reabilitaciya/

Рожистое воспаление век

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

Рожистое воспаление век – острое инфекционное заболевание кожи век, которое развивается при инфицировании b-гемолитическим стрептококком, реже – стафилококком. Общими симптомами для всех форм являются болезненность и отечность век, гипертермия, общая слабость.

Диагностика основывается на проведении ультразвукового исследования глаза, биомикроскопии, лабораторных анализов (ОАК, коагулограмма). Медикаментозная терапия включает назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, антибактериальных, гормональных средств и дезинтоксикационной терапии.

При тяжелом течении показано вскрытие булл, проведение дерматомии, нанесение разрезов.

Рожистое воспаление век – офтальмопатология, при которой отмечается интенсивный рост заболеваемости при одновременном увеличении частоты рецидивов. Распространенность болезни составляет 1,4-2,2 случая на 1 000 человек.

Согласно статистическим данным, у 20% пациентов с гнойно-септической патологией глаз возбудителем инфекции является гемолитический стрептококк. В общей структуре рожистого воспаления поражение век составляет порядка 6-12%. Склонность к рецидивирующему течению наблюдается у 16-50% больных.

Патология чаще встречается среди лиц женского пола среднего возраста.

Причины рожистого воспаления век

Возбудителем рожистого воспаления обычно выступает b-гемолитический стрептококк группы А. Клинические проявления возникают при снижении гуморального и клеточного иммунитета. Основными факторами риска развития являются:

  • Метаболические расстройства. Патология часто развивается на фоне углеводного дисбаланса. У больных может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет.
  • Трофические изменения кожи века. Предпосылкой к возникновению заболевания являются очаговые изменения кожных покровов в виде рубцов с зонами локальной ишемии.
  • Нарушение целостности кожных покровов. Участки повреждения на веках становятся входными воротами для инфекции. При этом появлению симптоматики рожистого воспаления предшествуют интоксикационные проявления.
  • Вредные привычки. Доказано, что вероятность возникновения патологии выше у лиц, употребляющих спиртные напитки, наркотические средства, а также у курящих.
  • Микотическое поражение. Распространение патогенов с тарзальной или бульбарной зоны слизистой оболочки при грибковом конъюнктивите снижает активность местных факторов резистентности, что способствует развитию патологического процесса.

В механизме развития рожистого воспаления ведущее значение отводится инфицированию b-гемолитическим стрептококком. Первичное поражение век наблюдается крайне редко. Как правило, воспалительный процесс распространяется с соседних участков кожи лица.

Наиболее часто болезнь развивается у лиц, сенсибилизированных к антигенам возбудителя. Выраженный инфекционно-токсический синдром зачастую ограничивается местным воспалительным очагом.

Важная роль в патогенезе заболевания отводится нарушению лимфатического и венозного оттока, что значительно усугубляет трофические расстройства.

Присоединение других бактериальных патогенов (синегнойная палочка, пиогенный стрептококк, коагулазонегативные стафилококки) к монокультуре стрептококка приводит к генерализации хирургической инфекции и хронизации процесса.

Доказана роль золотистого стафилококка в развитии недеструктивных форм. В свою очередь, гемолитический стрептококк провоцирует флегмонозные варианты заболевания с высокой склонностью к деструкции.

В последние годы отмечается тенденция к формированию резистентных форм к ранее применяемым антибиотикам из группы b-лактамов.

Классификация

Рожистое воспаление – это приобретенная патология. Различают первичный, повторный и рецидивирующий вариант течения болезни. С клинической точки зрения заболевание классифицируют на следующие формы:

  • Эритематозная. Определяется четкая линия неправильной формы, которая позволяет отдифференцировать здоровые ткани от поражённых патологическим процессом. Зона ограничения напоминает «языки пламени». Кожные покровы отёчны, гиперемированы.
  • Гангренозная. На поверхности поражённого века образуются участки изъязвлений, из которых отделяются гнойные массы. Самочувствие пациентов резко ухудшается.

В зависимости от характера локальных проявлений отдельные автора выделяют эритематозно-буллезный, эритематозно-геморрагический, эритематозный и буллезно-геморрагический типы болезни. По распространенности местных изменений различают следующие формы заболевания:

  • Локализованная. Зона поражения ограничена подвижными кожными складками. Реактивные изменения окружающих тканей нехарактерны.
  • Распространенная. Патологический процесс распространяется на окологлазничную область, кожные покровы лица.
  • Метастатическая. Характерно появление отдаленных очагов поражения (рожистое воспаление нижних конечностей, волосистой части головы, лица).

Симптомы рожистого воспаления век

Вне зависимости от варианта течения болезни пациенты предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром в области глазницы, общую слабость, повышение температуры тела до 38-40° С. Отек приводит к ограничению подвижности век.

Часто развитию клинической картины предшествует повреждение кожных покровов окологлазничной области, рожистое воспаление другой локализации (лица, нижних конечностей) или персистенция возбудителя в организме. При эритематозной форме кожные покровы горячие на ощупь, резко болезненные. Со временем возникает зуд и жжение в области века.

Больные пытаются уменьшить выраженность болевого синдрома, закрывая пораженный глаз рукой или повязкой.

При гангренозном варианте патологии в области поражения формируются язвенные дефекты. Из язв отделяется гнойное содержимое. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов. После выздоровления на месте язв образуются плотные рубцы. Из-за нарушения оттока лимфы нарастает плотный отек.

При эритематозно-геморрагическом варианте пораженная поверхность кровоточит, наблюдается симптом «кровавой росы». Эритематозно-буллезная форма патологии осложняется разрывом образованных булл с отделением экссудата. Рецидивы заболевания провоцирует снижение общей резистентности организма.

При распространении патологического процесса на орбитальную конъюнктиву часто возникает гнойный конъюнктивит. Заболевание может осложняться флегмоной орбиты. Отсутствие своевременной терапии ведет к тромбозу глазничных вен. В ряде случаев наблюдается вторичный неврит зрительного нерва.

Распространение инфекции за пределы кожных покровов способствует развитию панофтальмита, реже – менингита. После излечения пациентов с гангренозной формой существует высокий риск формирования плотных рубцов. При нарушении оттока лимфы возможно возникновение лимфатического отека (лимфедема) верхнего века или всей окологлазничной области.

Вторичная слоновость представлена фибредемой.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра и специальных методов обследования. Визуально определяется покраснение и отек кожи вокруг глаза с переходом на пальпебральную конъюнктиву. В комплекс инструментальной диагностики входит:

  • Биомикроскопия глаза. При осмотре века и тарзальной части конъюнктивальной оболочки офтальмолог обнаруживает инфильтрацию с отдельными очагами гнойных масс. Визуализируется инъекция сосудов бульбарной и пальпебральной конъюнктивы.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить глубину поражения тканей и распространенность патологического процесса. Методика также дает возможность выявить реактивные изменения заднего сегмента глазного яблока.

Лабораторные методы диагностики применяются для выбора дальнейшей тактики лечения и контроля эффективности проведенной терапии. Пациентам показано проведение:

  • Общего анализа крови (ОАК). Определяется снижение числа тромбоцитов при нормальном содержании других форменных элементов крови.
  • Коагулограммы. Уровень фибриногена А, протромбиновый индекс и время возрастают на фоне снижения уровня антитромбина III. Время свертывания крови сокращается.
  • Антибиотикограммы. Определение чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным средствам позволяет назначить максимально эффективный препарат узкого спектра действия.

Дифференциальная диагностика проводится с блефаритом аллергического генеза и начальными проявлениями опоясывающего герпеса.

Отличительная черта аллергического блефарита – гиперемия и отек не сопровождаются формированием участков изъязвления и булл. При помощи десенсибилизирующих средств удается полностью купировать проявления патологии.

При опоясывающем лишае герпетиформные высыпания локализируются по ходу нервного ствола.

Лечение рожистого воспаления век

Цель лечебных мероприятий – купирование воспалительного процесса, эррадикация возбудителя и достижение стойкой ремиссии. Консервативная терапия может использоваться изолированно при легкой и средней степени тяжести болезни или в комбинации с хирургическими методами при тяжелом или осложненном течении. Медикаментозное лечение включает назначение:

  • Антибактериальных препаратов. Применяются антибиотики пенициллинового ряда, при их неэффективности – макролиды, тетрациклины. Препаратами резерва являются фторхинолоны. Показано системное (внутримышечные инъекции) и местное (инстилляции в зону бульбарной конъюнктивы) введение.
  • Дезинтоксикационной терапии. Используется при симптомах общей интоксикации организма. Назначается 10% раствор хлорида кальция внутривенно. Средняя продолжительность курса составляет 5-10 дней.
  • Гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды применяются с целью профилактики рецидивов. Эффективность гормональной терапии обусловлена тем, что у пациентов возникает диссоциированное нарушение функции коры надпочечников, проявляющееся снижением синтеза глюкокортикоидов.
  • Антиагрегантов и антикоагулянтов. Назначаются с целью предотвращения тромбообразования. Лекарственные средства воздействуют на активность свертывающей системы крови. Используются под контролем показателей коагулограммы.
  • Иммуномодуляторов. Медикаменты способны активировать иммунокомпетентные клетки и воздействовать на клеточный метаболизм. Препаратами выбора являются природные иммуностимуляторы.
  • Витаминотерапии. Рекомендовано применение витаминов группы С, РР и В, которые обладают нейропротекторным и антиоксидантным эффектом.

Показаниями к оперативному вмешательству считаются низкая эффективность консервативной терапии, нарастание интоксикационных проявлений, высокий риск инфицирования окружающих тканей. В послеоперационном периоде применяются гормональные, антибактериальные и иммуномодулирующие средства. Хирургическое лечение включает в себя:

  • Декомпрессионную контурную дерматомию. Применяется при гнойно-некротической и буллезно-геморрагической формах. При выраженной экссудации следует установить дренажную систему. Очаги некроза подлежат резекции.
  • Нанесение разрезов в зоне воспаления. Методика рекомендована при циркулярном поражении. Продольные или поперечные волнообразные разрезы наносятся в пределах патологического очага на всем его протяжении. В завершение проводится некрэктомия.
  • Вскрытие булл. Выполняется при эритематозно-буллезном и буллезно-геморрагическом варианте патологии. После вскрытия буллы осуществляется эвакуация патологических масс с последующей постановкой дренажа.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Пациентам с данной патологией необходимо пристально следить за гигиеной глаз, избегать переохлаждения. При наличии других очагов инфекции показана системная антибактериальная терапия. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к применению бактерицидных средств для ухода за веками при наличии микротравм или порезов, соблюдению правил асептики и антисептики при работе с инфицированным материалом.

Больным с рожистым воспалением других локализаций следует тщательно мыть руки перед контактом с глазами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/eyelid-erysipelas

Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться?

Рожистое воспаление лица. Что нужно знать офтальмологу?

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Опасные последствия
  • Профилактика

Рожа — распространённая инфекция, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком.

Её симптомы очень заметны невооружённым глазом, потому что чаще всего под прицелом патогенных микроорганизмов находится кожа. Особенно неприглядно выглядит рожистое воспаление лица, когда эпидермис покрывается сначала — красными пятнами, а затем — пузырями с гнойным содержимым.

Заболевание требует немедленного лечения, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Причины

Рожистое воспаление лица вызывает бета-гемолитический стрептококк. При сниженном иммунитете к стрептококковому заражению может присоединиться стафилококк. В этом случае заболевание будет протекать более тяжело из-за гнойных осложнений. Существуют причины возникновения данного заражения, к которым относятся:

  • различные заболевания: грибок кожи, ожирение, сахарный диабет, венозная недостаточность;
  • частые травмы эпидермиса на лице;
  • постоянное засорение пор, грязная кожа;
  • переохлаждение или перегрев организма;
  • пониженный иммунитет;
  • гиповитаминоз;
  • хронические инфекции в виде тонзиллита, кариеса зубов, отита и др.);
  • несоблюдение правил гигиены.

В группу риска попадают пожилые люди, беременные и кормящие женщины, лица с хроническими заболеваниями. После проникновения в кожу возбудитель провоцирует интенсивное размножение микроорганизмов и выделение токсинов, попадающих в кровь. После этого он оседает в лимфатических узлах. Там его уничтожают естественные защитные силы организма либо препараты антибактериальной терапии.

После выздоровления иммунитет не развивается. Напротив: теперь рецидив рожистого воспаления лица будет диагностироваться всё чаще. При этом в дерматологии различают несколько видов данной болезни.

Происхождение название. Рожистое от слова «рожа» — исконно русское происхождение. Болезнь так назвали из-за чрезмерного покраснения и припухлости — её основных симптомов.

Виды

Рожистое воспаление лица может по-разному себя проявлять. В зависимости от особенностей заболевания существует несколько классификаций.

По характеру поражений

  1. Эритематозно-буллёзная.
  2. Эритематозная.
  3. Буллёзно-геморрагическая.
  4. Эритематозно-геморрагическая.

По тяжести течения

  1. Лёгкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжёлая.

По распространённости

  1. Локализованная.
  2. Распространённая.
  3. Блуждающая (мигрирующая, ползучая).
  4. Метастатическая.

По кратности течения

  1. Первичная.
  2. Вторичная (повторная).
  3. Рецидивирующая.

Каждая из перечисленных форм рожистого воспаления лица характеризуется своими особенностями течения. А это значит, что и клиническая картина заболевания, и его лечение будут разными для каждого вида. Это учитывают дерматологи при постановке диагноза и назначения терапевтического курса.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспаления лица достаточно короткий. Первые симптомы после заражения появляются уже спустя несколько часов. Реже на это уходит несколько суток. Клиническая картина представляет собой следующую совокупность признаков:

  • внезапное повышение температуры до 39-40°С, которое будет сохраняться на протяжении курса лечения в течение 10 дней;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в мышцах;
  • тошнота, рвота;
  • быстрое увеличение лимфатических узлов, в первую очередь — наиболее близко расположенных к зоне поражения;
  • зуд, жжение;
  • в течение суток — боль в месте поражения, жар, сильное покраснение, припухлость;
  • при ощупывании лицо в этом месте горячее, болезненное;
  • сильные отёки;
  • иногда образуются пузыри с прозрачным, гнойным или кровянистым содержимым;
  • в редких случаях формируются мелкие точечные кровоизлияния, похожие на синяки;
  • чаще всего рожистое воспаление появляется возле носа, в виде бабочки на щеках, около уголков рта, в области наружного слухового прохода.

Как только появились первые сомнения по поводу симптомов, а не рожистое ли это воспаление лица, лучше перестраховаться и посетить дерматолога. После проведения диагностических мероприятий он поставит точный диагноз и пропишет лекарства для лечения.

Согласно статистике. Рожистое воспаление лица диагностируется повсеместно, ежегодно встречается 20 случаев на 10 000 человек. Пик приходятся на лето и осень.

Медикаментами

Медикаментозное лечение рожистого воспаления на лице обычно сводится к назначению следующих препаратов и процедур.

  • Антибактериальные препараты (антибиотики)

Назначаются таблетированными для лечения в домашних условиях: эритромицин, азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин. В стационаре лечение антибиотиками предполагает внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Обычно лечение рожистого воспаления лица антибиотиками длится 7-10 дней. Если общее состояние больного улучшилось, его выписывают.

  • Противовоспалительные средства

Назначаются при выраженных отёках лица и сильной болезненности кожного покрова. Это бутадион и хлотазол. Курс лечения в среднем составляет 15 дней. При интоксикации внутривенно капельно вводят натрия хлорид (его изотонический раствор), гемодез, раствор глюкозы в гармоничном и успешном сочетании с противовоспалительными и мочегонными препаратами.

  • Препараты местного действия

Назначаются исключительно в том случае, если на лице при рожистом воспалении образуются пузырьки. Обычно это повязки с фурацилином или риванолом. При локальных кровоизлияниях рекомендуется делать аппликации с дибунолом.

  • Физиотерапевтические методы

Врач может направить на ультрафиолетовое облучение кожи лица. Назначаются в качестве вспомогательных мероприятий озокерит, аппликации парафина, нафталановая мазь, хлорид кальция, электрофорез лидазы.

Рожистое воспаление лица — очень опасное заболевание с определённым механизмом развития. При несвоевременном лечении или его полном отсутствии может привести к летальному исходу. Так что использование народных рецептов становится возможным только с разрешения врача.

Народными средствами

Очень популярно лечение народными средствами: травы на самом деле могут облегчить состояние больного рожистым воспалением лица. Но бороться с самим возбудителем заболевания они не смогут так эффективно, как антибиотики, например. А вот навредить могут. Поэтому относиться к ним нужно с большой осторожностью, а применять — только с разрешения врача как дополнение к основной терапии.

  1. Отвар из тёрна, хвоща, календулы, крапивы, одуванчика, коры дуба, ежевики для промывания очагов поражения.
  2. Смесь листьев шалфея и мела для повязок.
  3. Аппликации из свежего листа лопуха и жирной сметаны.
  4. Смесь из цветков ромашки, листьев мать-и-мачехи и мёда для обработки рожистого воспаления носа.
  5. Листья подорожника в тандеме с мёдом.
  6. Мазь из тысячелистника и сливочного (обязательно несолёного) масла.

Даже если пациента с рожистым воспалением лица не положили в стационар, его ожидает длительное и достаточно сложное лечение в домашних условиях с помощью назначенных врачом препаратов. Если все предписания будут соблюдены и учтены, прогнозы самые благоприятные: спустя 14-15 дней наступает выздоровление. Если же терапия была слишком запоздалой, не избежать осложнений, опасных для здоровья.

Опасные последствия

Нужно знать, чем опасно рожистое воспаление лица. Осложнения могут негативно сказаться в дальнейшем на здоровье. Среди нежелательных последствий инфекций значатся:

  • сепсис;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • лимфангиты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • хроническая форма рожи;
  • инфекционно-токсический шок.

Чтобы избежать таких опасных последствий рожистого воспаления лица, нужно регулярно обращаться к профилактике данного заболевания.

Профилактика

Общая профилактика рожистого воспаления лица заключается в следующих мероприятиях:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Лечение любых заболеваний.
  3. Немедленная дезинфекция при ранении кожи.

Рожистое воспаление лица — серьёзная и весьма распространённая проблема, от которой не застрахован никто. Современная медицина в состоянии её побороть с помощью антибиотиков за неделю или чуть больше. Но только в наших силах предупредить это заболевание и не сталкиваться с ним никогда.

Источник: https://rosy-cheeks.ru/rozhistoe-vospalenie-lica.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.