Сахарный диабет и депрессивные расстройства

Содержание

Диабет и депрессия

Сахарный диабет и депрессивные расстройства

Депрессия является наиболее распространенным психическим заболеванием среди пациентов с диабетом. До 50% пациентов с диабетом страдают от депрессии. Существует сложная взаимосвязь между двумя этими заболеваниями. Депрессия сама по себе является фактором риска развития диабета. И наоборот, диабет может способствовать развитию депрессии.

Симптомы депрессии

  • Подавленное настроение в течение большей части дня.
  • Отсутствие удовольствия/интереса к любым видам деятельности в течение большей части дня.
  • Увеличение или уменьшение аппетита или веса.
  • Нарушение сна — чрезмерный сон или бессонница (недостаток сна).
  • Психомоторное возбуждение — ощущение беспокойства или напряженности (например, частые заламывания рук, ерзание, дрожание ног, нервное расхаживание и так далее) или психомоторное торможение — медленные движения, медленная речь и так далее.
  • Отсутствие энергии, чувство усталости.
  • Чувство собственной бесполезности или вины.
  • Неспособность к концентрации.
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Если большинство перечисленных симптомов присутствуют непрерывно на протяжении как минимум 2 недель, пациенту ставится диагноз депрессия.

Общие причины, обуславливающие развитие диабета и депрессии

Депрессия является результатом отклонения в функционировании головного мозга. Давно выявлена взаимосвязь негативных эмоциональных факторов, таких как грусть или горе, с развитием диабета.

Диабет может развиться после сильного или умеренного негативного переживания, хотя это не всегда очевидно из-за того, что диабет типа 2 часто может не диагностироваться в течение многих лет.

Депрессия также может возникать как следствие определенных метаболических процессов в головном мозге.

Психосоциальные факторы: трудности, с которыми сталкиваются люди с низким социально-экономическим статусом, такие как низкий уровень образования, стрессовые жизненные события и отсутствие социальной поддержки, являются факторами риска как для депрессии, так и для диабета.

Плохое питание плода во время беременности матери: неполноценное питание матери во время беременности может привести к нарушениям развития плода.

Это может привести к нарушению контроля уровня глюкозы или диабету в более позднем периоде жизни.

Аналогичным образом, дети с низким весом при рождении подвержены риску развития депрессии во время начала взрослой жизни или в пожилом возрасте.

Генетика: данные исследований свидетельствуют о том, что среди людей, чьи близкие родственники имеют психические расстройства, такие как депрессия или психоз, наблюдается повышенная заболеваемость диабетом.

Контррегуляторные гормоны: высокий уровень стресса приводит к увеличению продуцирования контррегуляторных гормонов, таких как адреналин, глюкагон, глюкокортикоиды и гормоны роста. Эти гормоны не позволяют инсулину поддерживать нормальный уровень глюкозы, что приводит к ее повышению в крови.

Влияние депрессии и диабета друг на друга

У пациентов с депрессией может быть затруднено выявление симптомов диабета. Ввиду своего психоэмоционального состояния, они пренебрегают своим здоровьем. Им может не хватать мотивации или энергии, чтобы заботиться о себе. Депрессивные пациенты могут иметь сложности с мышлением и коммуникацией. Они становятся нерешительными, страдают от резких перепадов настроения.

Им становится сложно выполнять простые задачи. Часто могут игнорировать назначения врачей. Они могут переедать, набирать вес, избегать физических нагрузок, даже могут начать курить, употреблять алкоголь или принимать наркотики. Все это приводит к плохому контролю симптомов диабета.

Как следствие, пациенты подвержены микрососудистым осложнениям, таким как проблемы с почками, со зрением, невропатии.

Также было обнаружено, что люди с депрессией и диабетом имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечные приступы, инсульты или плохое кровообращение в ногах. Эти осложнения могут ухудшить состояние депрессии.

Например, хроническая боль является не только фактором риска развития депрессии, но депрессия, с своей стороны, может усиливать хроническую боль.

Точно так же, если у депрессивного пациента случился сердечный приступ или инсульт на фоне диабета, реабилитация у него происходит медленнее, что, в свою очередь, может только усугубить депрессию.

Рекомендации пациентам, страдающим диабетом и депрессией

Как и любое заболевание, депрессию можно лечить. Грамотное лечение депрессии может способствовать улучшению контроля уровня глюкозы в крови пациента. В лечении диабета и депрессии применяется комплексный подход.

Регулярная физическая активность:

Физические упражнения высвобождают эндорфины. Это химические вещества, которые могут помочь пациенту чувствовать себя хорошо и ощущать благополучие. Косвенно это может помочь в контроле уровня глюкозы в крови. Пациент, который психически здоров, может лучше позаботиться о своем здоровье.

Сбалансированная диета:

За счет исключения из питания высококалорийной обработанной пищи с высоким содержанием жира, снижается образование свободных радикалов в организме.

Было доказано, что свободные радикалы способствуют развитию депрессии. Благодаря питательной, сбалансированной диете, богатой антиоксидантами, депрессия может быть сведена к минимуму.

Хорошо сбалансированная диета также играет важную роль в контроле уровня глюкозы в крови.

Спокойный сон:

Полноценный сон позволяет пациенту чувствовать себя отдохнувшим и энергичным. Положительный эмоциональный фон снижает желание есть и помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Полноценный сон также помогает свести к минимуму стресс, что уменьшает действие контррегуляторных гормонов, тем самым, снижая уровень глюкозы в крови.

Нормализация веса:

Для пациентов с избыточным весом регулярные упражнения и сбалансированная диета помогают снизить вес и повысить чувствительность к инсулину, что позволяет лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Исследования показали, что целенаправленная нормализация веса также положительно сказывается на пациентах с депрессией.

Психотерапия:

Было доказано, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает бороться с депрессией. В процессе психотерапии пациент осознает свое негативное мышление и научается с помощью психотерапевта справляться с ним.

Медикаментозное лечение:

Антидепрессанты могут помочь в лечении депрессии. Как правило, их принимают в течение долгого времени – шесть-девять месяцев, чтобы предотвратить рецидив.

Отказ от вредных привычек:

Пациентам, страдающим диабетом и депрессией, рекомендуется полностью отказаться от курения, алкоголя. В случае употребления наркотиков – обратиться за специализированной помощью.

Источник: http://diabet-dieta.ru/diabet-i-depressiya/

Влияние сахарного диабета на психику: агрессия, депрессия и другие расстройства

Сахарный диабет и депрессивные расстройства

Расстройства психического характера возникают при сахарном диабете в первую очередь в виде общей нервозности.

Еще к этому состоянию присоединяется раздражительность, апатия и агрессия. Настроение неустойчиво, оно быстро подкрепляется утомляемостью и сильными головными болями.

При соблюдении правильного диабетического питания и соответствующем лечении на весьма продолжительное время стрессы и депрессия исчезают. Но вот на ранних стадиях нарушений углеводного обмена отмечаются более или менее продолжительные состояния депрессивного характера.

Периодически прослеживаются приступы повышенного аппетита и жажды. На более поздних фазах тяжело протекающей формы заболевания полностью исчезает половое влечение, страдает либидо. Причем этому более подвержены мужчины, нежели женщины.

Наиболее резкие психические расстройства прослеживаются именно при диабетической коме. Так как справиться с данным состоянием? Как проявляются нежелательные психические расстройства при диабете? Ответ можно найти в информации, изложенной ниже.[ads-pc-2]

Психологические особенности больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

Данные, полученные в результате множества исследований, подтверждают, что у людей, страдающих диабетом, нередко появляется множество проблем именно психологического характера.

Такие нарушения оказывают колоссальное влияние не только на саму терапию, но и на исход недуга.[ads-mob-1]

В основном, способ приспособления (привыкания) к нарушениям работоспособности поджелудочной железы имеет не последнее значение, поскольку от него зависит, будет ли протекать недуг с серьезными осложнениями или нет. Появятся ли в итоге определенные проблемы психологического характера, или их можно будет впоследствии попросту избежать?

Болезнь первого типа способна очень сильно изменить жизнь пациента эндокринолога. После того как он узнал свой диагноз, заболевание вносит свои коррективы в жизнь. Появляется множество трудностей и ограничений.

Нередко после диагностики возникает так называемый «медовый период«, продолжительность которого часто составляет от нескольких дней до пары месяцев.

На протяжении этого отрезка времени больной прекрасно адаптируется к ограничениям и требованиям лечебного режима.

Как многие знают, исходов и вариантов развития событий немало. Все может закончиться появлением несущественных осложнений.

В более серьезных случаях и при отсутствии должного лечения появляются такие заболевания и последствия, как утрата конечности, появление почечной недостаточности, слепота и нейропатическая боль.

Влияние заболевания на психику человека

Восприятие человека напрямую зависит от степени социальной адаптации. Состояние больного может быть таким, как он сам воспринимает его.

Люди, которые легко поддаются зависимости, являются необщительными и замкнутыми, очень тяжело переживают обнаружение у них диабета.

Очень часто пациенты эндокринологов, для того чтобы справиться с недугом, всячески отрицают, что у них имеются серьезные проблемы со здоровьем. Обнаружено, что при определенных соматических болезнях этот способ оказывал адаптивное и полезное воздействие.

Такая достаточно распространенная реакция на диагноз при наличии сахарного диабета оказывает исключительно отрицательное воздействие.[ads-mob-2]

Наиболее частые психические расстройства у диабетиков

На данный момент социальная значимость диабета настолько обширна, что эта болезнь распространена среди лиц разной половой принадлежности и возрастной категории. Часто отмечаются ярко выраженные особенности в поведении, которые развиваются на фоне невротического, астенического и депрессивного синдрома.

Впоследствии синдромы приводят к таким отклонениям:

  1. психоорганический. При нем прослеживаются серьезные проблемы с памятью. Врачи также отмечают появление расстройств в психоэмоциональной и мыслительной сфере. Психика становится менее устойчивой;
  2. психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне возникшего патологического заболевания пролеживается мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Это отклонение с годами может перерасти в нечто иное наподобие слабоумия;
  3. транзиторное нарушение сознания. Для этой болезни характерны: утрата чувствительности, чувство оглушенности, обморочные состояния и даже кома.

Переедание

В медицине существует понятие под названием компульсивное переедание.

Это неконтролируемое поглощение пищи даже при отсутствии аппетита. Человек абсолютно не понимает, зачем он так много ест.

Потребность здесь, скорее всего, не физиологическая, а именно психологическая.

Постоянная тревога и страх

Непроходящее состояние тревоги свойственно многим психическим и соматическим болезням. Часто это явление возникает при наличии диабета.[ads-mob-1]

Повышенная агрессия

[ads-pc-4]При нарушении работоспособности поджелудочной железы у больного могут прослеживаться неконтролируемые вспышки агрессии, ярость и гнев.

Сахарный диабет оказывает сильнейшее воздействие на психику пациента.

При наличии астенического синдрома у человека прослеживаются такие симптомы нездоровья, как повышенная возбудимость, агрессивность, недовольство собой. Позднее человек будет испытывать определенные проблемы со сном.

Депрессия

Она возникает при депрессивном синдроме. Он часто становится компонентом невротического и астенического синдромов. Но, тем не менее, в некоторых случаях встречается и сам по себе.

Психозы и шизофрения

Между шизофренией и сахарным диабетом имеется очень тесная связь.

Люди с этим эндокринным нарушением имеют определенную предрасположенность к частым сменам настроения.

Именно поэтому у них нередко отмечаются приступы агрессии, а также шизофреноподобное поведение.[ads-mob-2]

Лечение

При диабете больному срочно нужна помощь. Нарушение диабетической диеты может привести к неожиданной смерти. Именно поэтому задействуют специальные лекарства, которые подавляют аппетит и улучшают состояние человека.

Лечение множества психических расстройств у пациентов эндокринологов проводится при помощи психотерапевта.

по теме

Причины возникновения и симптомы депрессии у диабетиков:

Диабет может протекать без появления осложнений только в том случае, если придерживаться рекомендаций личного доктора.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/psixicheskie-rasstrojstva.html

Где связь СД и депрессии?

По предположениям медиков, взаимосвязь этих болезней состоит в следующих факторах:

  • Диабетику приходится пересматривать образ жизни, изменять каждодневный ритм. Эти проблемы и ограничения приводят к унынию, развитию депрессивных состояний.
  • Диабет трудно поддается управлению. Приходится принимать состояние как данность: постоянно контролировать сахар, не забывать об инъекциях инсулина, четко ограничивать меню. Неспособность принять эту ситуацию приводит к угнетению духа.
  • Из-за депрессии человек не способен ясно мыслить, четко выполнять задачи, он ограничивает круг общения. Это мешает нормальному течению болезни и усугубляет симптоматику диабета.
  • Депрессивные состояния приводят к халатному отношению к здоровью: человек мало двигается, помногу ест или, наоборот, отказывается от еды, курит или употребляет алкоголь. Это увеличивает риск диабета.

Причины депрессии при сахарном диабете

В нашей стране много десятилетий депрессивные состояния не считались отклонением, требующим внимания врачей. Это ложный стереотип. Если человеку трудно справиться с гнетущим состоянием психики, это не значит что он слаб или сошел с ума. Душа нуждается в такой же помощи, как и тело. Причин депрессии при диабете множество, ниже перечислены основные из них:

  • Депрессия у диабетика может возникнуть из-за постоянного контроля болезни и соблюдения режима, что являеться обязательным при лечении недуга.При диабете назначаются определенные медикаменты. Читая в аннотации возможные побочные явления, мало кто обращает внимание на депрессию в перечне, однако это не редкость.
  • Высокий уровень глюкозы в крови провоцирует постоянную жажду. Даже ночью человек часто встает, чтобы попить. Сбои сна, неврозы бьют по психологическому здоровью.
  • Диабет — постоянная работа. Не все готовы к таким радикальным мерам: ограничениям в еде, каждодневным уколам, исколотым пальцам. И отказаться от этих мер нельзя — слишком тяжелы осложнения. Человек бьется за жизнь, не всегда добиваясь положительной динамики. Болезнь напоминает бег по кругу, и нет ему конца.

Депрессия — не блажь, а болезненное состояние, которое необходимо лечить.

Симптоматика

Основные симптомы депрессии:

  • потеря увлеченности или интереса к любимому роду деятельности;
  • подавленность, отсутствие желаний вне зависимости от окружающих обстоятельств;
  • раздражительность (характерна для подростков и детей).

К возможным симптомам относят:

  • излишнее беспокойство по мелочам;
  • утомляемость, апатия;
  • бессонница или пересып;
  • пессимистический настрой, чувство полнейшей безнадеги;
  • гиперболизированное чувство вины, ненужности, собственной никчемности;
  • потеря/набор веса, снижение/увеличение аппетита;
  • размышления о смерти, самоубийстве;
  • неспособность решить простые задачи, трудности с концентрацией и памятью.

Методы диагностики

Резкие перепады настроения должны заставить вас задуматься.

Описанная выше симптоматика дает основу для диагностики болезни.

Чтобы подтвердился диагноз «депрессивный синдром», необходимо в течение 2-х недель наблюдать у пациента один основной и 4 дополнительных симптома. Также учитывается, что тревожные состояния — это базис для депрессии.

У пациента в течение дня наблюдаются частые перепады настроения — от эйфории до угнетенного состояния, эмоциональный фон неустойчив.

Как лечить депрессию?

Первый шаг — прийти на консультацию к специалисту. Он разберется в причине подобных симптомов. Вполне возможно, что организм таким образом сигнализирует о каком-то заболевании или депрессия вызвана неправильно подобранными препаратами. Когда диагноз подтвердится, доктор порекомендует один из описанных ниже способов лечения.

Прием антидепрессантов

Дозировку и длительность терапии выбирает врач. Возможно, потребуется сменить несколько препаратов, пока не получится выбрать оптимальный вариант. Таблетки способны значительно улучшить состояние пациента, но имеют весомый недостаток — побочные явления. Наиболее характерные из них:

  • высокое давление;
  • увеличение веса;
  • половая дисфункция.

В случае проблем с наркотиками и алкоголем, при отсутствии лечебного эффекта после приема нескольких видов антидепрессантов, лечащий врач направит пациента к психиатру для назначения более действенных лекарств.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Накручивание и представление все в темных тонах -симптомы депрессии.

Депрессия при сахарном диабете заставляет человека воспринимать любую ситуацию крайне радикально, используя абсолютные понятия «навсегда», «полностью», «никогда», «ничего», «все», «идеально».

Излишне завышенные стандарты и чувство долга доводит человека до психоза: за один кусочек торта он себя поедом ест. Человек постоянно накручивает себя, представляя страшные и зачастую нереальные картины будущего. Психотерапия помогает справиться с радикализмом мышления.

Полноценный сон и физические нагрузки

Ночной отдых — самый доступный антидепрессант. Человек полностью восстанавливает свои силы и настроение, легче переносит трудности диабета.

Из-за бессонницы пациент раздражен, теряет внимание, подвержен депрессии. Если при этом человек мало двигается, ему сложно заснуть вечером. Поэтому умеренные нагрузки обязательны при диабете.

Вид спорта выберите вместе с врачом, чаще всего назначают:

  • ЛФК;
  • йогу;
  • плавание;
  • интенсивные пешие прогулки.

Общение с близкими людьми

Самостоятельная изоляция — частый симптом депрессии. Трудно встать с постели, а изображать бодрость и оптимизм в ответ на вопросы о здоровье еще труднее. Необходимо перебороть себя и чаще видеться. Если по каким-либо причинам в семье понимания нет, станьте волонтером, помогайте животным, посещайте выставки или спортивные матчи. Не отказывайте себе в праве быть счастливым.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/depressiya-i-saharnyj-diabet.html

Сахарный диабет и депрессия

Сахарный диабет и депрессивные расстройства

Депрессия является комплексным психическим заболеванием, имеющим генетические, экологические и эмоциональные причины возникновения. Депрессивное заболевание является расстройством мозга.

Технологии мозгового отображения, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), показали, что мозг людей, страдающих депрессией, выглядит по-другому, чем у людей без депрессии. Части мозга, участвующие в формировании настроения, мышления, сна, аппетита и поведения отличаются.

Но эти данные не раскрывают причины возникновения депрессии. Они также не могут быть использованы для диагностики депрессии[1].

Если у вас диабет 1 или 2 типа, то вы имеете повышенный риск развития депрессии. И если у вас депрессия, вы можете иметь больше шансов заболеть сахарным диабетом 2 типа.

https://www.youtube.com/watch?v=q108aotoinE

В Университете Вашингтона (UW) было проведено трехлетнее исследование, в котором приняли участие 4154 пациента с сахарным диабетом 2 типа. Результаты показали, что испытуемые, имевшие вместе с диабетом 2 типа незначительную или тяжелую депрессию, имели более высокие показатели смертности, чем пациенты только с сахарным диабетом 2 типа[2].

«Депрессия является распространенным заболеванием среди людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Эта высокая распространенность может иметь плачевные последствия. И незначительная и тяжелая депрессия у людей с диабетом тесно связаны с повышенной смертностью».

Хорошей новостью является то, что и диабет и депрессия поддаются успешному лечению, в том числе, если они сосуществуют вместе. А эффективный контроль одного заболевания оказывает положительный эффект на другое.  

«Мне так трудно вставать с постели по утрам. Я просто мечтаю спрятаться под одеяло и ни с кем не разговаривать. Я сильно похудел за последнее время. Ничто меня больше не радует. Не хочу общаться с людьми, хочу остаться наедине с собой.

Я все время устаю, долго не могу заснуть и не высыпаюсь по ночам. Но сейчас нужно вставать на работу, ведь мне нужно кормить семью. Я чувствую, что невозможно ничего изменить к лучшему», – вот типичные мысли человека, страдающего депрессией.

Есть вы заметили у себя какие-либо из нижеописанных симптомов, то скорее всего у вас есть депрессия:

  • Печаль
  • Тревога
  • Раздражительность
  • Потеря интереса к ранее нравившейся деятельности
  • Прекращение общения с людьми, ограничение социализации
  • Невозможность сконцентрироваться
  • Бессонница (трудности с засыпанием)
  • Чрезмерное чувство вины или бесполезности
  • Потеря энергии или усталость
  • Изменения аппетита
  • Явно выраженная психическая или физическая медлительность
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Если вы страдаете сахарным диабетом и заметили проявление признаков депрессии, обязательно сообщите об этом врачу.

Диагностика депрессии

Нет обязательных лабораторных тестов или анализов для диагностики депрессии. Диагноз основывается на наличии указанных симптомов, а также на анализе рассказа пациента о своем образе жизни и произошедших у него негативных изменениях.

Как взаимосвязаны диабет и депрессия?

Депрессия обычно протекает у диабетиков точно также, как и у обычных людей. До сих пор нет точных исследований о влиянии сахарного диабета на возникновение депрессивных состояний, но можно предположить, что:

  • Сложности управления диабетом могут вызвать стресс и привести к появлению симптомов депрессии. Управление диабетом занимает немало времени, постоянный прием лекарств или инъекции инсулина, частое измерения сахара через проколы подушечек пальцев, диетические ограничения – все это может провоцировать развитие депрессивного состояния.
  • Диабет может вызвать осложнения и проблемы со здоровьем, которые могут спровоцировать возникновение депрессии.
  • Депрессия может привести к неправильному отношению к своему образу жизни, например, к  неправильному питанию, ограничению физической активности, курению и набору веса – все эти упущения  являются факторами риска развития диабета.
  • Депрессия влияет на вашу способность выполнять задачи, общаться и ясно мыслить. Это может помешать вашей способности успешно контролировать свой диабет.

Как справиться с депрессией при наличии сахарного диабета?

  1. Разработка комплексной  программы самоконтроля. Перестаньте бояться свой диабет, лучше заключите с ним союз и начните контролировать свое заболевание. Составьте себе диету, ешьте полезную пищу, начните сбрасывать вес, если есть проблемы с ним. Следите за уровнем сахара в крови, если есть осложнения, проходите назначенные курсы лечения. Занимайтесь физической активностью, больше находитесь на свежем воздухе. Старайтесь помогать другим людям, в том числе страдающим сахарным диабетом. Осознание того, что вы держите диабет под контролем значительно уменьшит симптомы депрессии.
  2. Психотерапия и консультации психолога. При необходимости пройдите курсы психотерапии по борьбе с депрессией.  Если есть возможность, проведите личные беседы с хорошим психологом. Особенно полезны курсы когнитивно-поведенческой терапии, которые, согласно исследованиям, уменьшали у испытуемых депрессию и приводили к улучшению лечения диабета.
  3. Прием антидепрессантов (строго по назначению врача). Антидепрессанты могут значительно улучшить состояние при депрессии, но нужно понимать, что у них есть и побочные эффекты. Больным сахарным диабетом строго запрещено самостоятельно выбирать себе тип антидепрессанта и принимать его. Эти лекарства должен назначить врач.

Антидепрессанты можно принимать только после консультации с врачом

Виды антидепрессантов, назначаемых при депрессии больным сахарным диабетом

Трициклические антидепрессанты представляют собой лекарственные средства, медикаментозный эффект которых возникает за счет увеличения уровней норадреналина, серотонина и нейротрансмиттеров в головном мозге, помогающих нервным клеткам лучше взаимодействовать друг с другом.

Если баланс этих химических веществ нарушен или  они не работают должным образом, то появляются симптомы депрессии. Трициклические антидепрессанты корректируют и восстанавливают баланс этих веществ.

К таким антидепрессантам относятся: Элавил (Амитриптилин), Норпрамин (Дезипрамин) и Памелор (Нортриптилин).

Другим типом антидепрессантов являются Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – они имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем группа трициклических антидепрессантов.  Примеры этого типа антидепрессантов: Лексапро (Ципралекс), Прозак, Паксил и Золофт (Сертралин). Они работают, блокируя реабсорбцию серотонина в мозге.

Еще одним типом антидепрессанта, широко используемом в лечении депрессии у больных сахарным диабетом является Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН).

Эти препараты также называют антидепрессантами двойного действия, они блокируют реабсорбцию серотонина и норадреналина.

К этим антидепрессантам относятся: Эффексор (Венлафаксин), Пристик (Десвенлафаксин),  Дулоксетин (Симбалта), Милнаципран (Иксел).

Исследования показали, что трициклические антидепрессанты и СИОЗС повышают риск развития диабета[3]. Этот эффект наболее выражен, когда трициклические антидепрессанты и СИОЗС принимаются совместно.

Точные причины, почему эти медицинские препараты увеличивают риск развития диабета, пока не выяснены.

Увеличение веса обычно наблюдается при приеме трициклических антидепрессантов, что также может быть фактором развития сахарного диабета.

Побочные эффекты антидепрессантов

Общие побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают в себя:

  • Помутнение зрения
  • Сухость во рту
  • Головокружение
  • Возбуждение
  • Увеличение веса
  • Запор
  • Тошнота
  • Диарея
  • Бессонница (трудности с засыпанием и поддержанием сна)
  • Нервозность
  • Головная боль
  • Изменения в сексуальных желаниях и способности к половому акту
  • Истощение
  • Подергивание мышц (тремор)
  • Увеличение частоты сердечных сокращений

Общие побочные эффекты антидепрессантов группы СИОЗС следующие:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Головная боль
  • Возбуждение
  • Нервозность
  • Кошмары
  • Головокружение
  • Изменения в сексуальных желаниях и способности к половому акту

Общие побочные эффекты антидепрессантов группы СИОЗСиН:

  • Тошнота (в частности, при приеме Симбалты)
  • Сухость во рту
  • Головокружение
  • Бессонница
  • Сонливость
  • Запор
  • Повышение артериального давления (в случаях приема Эффексора / Венлафаксина)
  • Чрезмерная потливость
  • Изменения в сексуальном влечении.

Побочные эффекты антидепрессантов зачатую проходят или становятся терпимыми на протяжении длительного времени. Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, ваш врач может назначить небольшую дозу лекарства и постепенно наращивать ее до оптимальной.

Побочные эффекты также варьируются в зависимости от конкретно используемого антидепрессанта, не каждый препарат вызывает все эти побочные эффекты. Таким образом, они могут помочь выбрать самый подходящий именно для вашего организма антидепрессант.

Если у вас диабет, внимательно следите за признаками и симптомами депрессии, такими  как потеря интереса к обычной деятельности, чувство печали или безнадежности, а также за необъяснимыми физическими проблемами, такими как боли в спине или головные боли.

Если вы считаете, что депрессия вас не миновала, обязательно обратитесь к врачу, не лечите ее самостоятельно.

Прогноз лечения депрессии, возникшей на фоне диабета

Прогноз лечения депрессивных состояний у людей, страдающих сахарным диабетом, довольно перспективный. Взаимодействуя со своим врачом или с опытным квалифицированным психологом или психотерапевтом, вы можете полностью вернуть контроль над своей жизнью.

Источники информации:

[1] Депрессия / Национальный институт психического здоровья, http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml

[2] Диабет и депрессия могут быть фатальным миксом (Diabetes And Depression Can Be A Fatal Mix) // Science Daily, 2005, 27 октября, http://www.sciencedaily.com/releases/2005/10/051027082600.htm

[3] Депрессия и диабет / WebMD, http://www.webmd.com/diabetes/coping-depression?page=2 

Источник: http://DiaGid.ru/32-saharnyy-diabet-i-depressiya.html

Влияние сахарного диабета на психику

Сахарный диабет и депрессивные расстройства

Влияние сахарного диабета на психику

Сахарный диабет связан с различными ограничениями в жизни пациента, выполнении профессиональной работы, приводит к снижению качества жизни, а нередко к инвалидности.

Поэтому болезнь уже с момента диагностики является источником стресса, беспокойства, депрессивных нарушений.

Эти симптомы усиливаются в случае необходимости инсулинотерапии, а также при наступлении осложнений, в т.ч. нейропатии (ощущение хронических болей).

Усиливающиеся с возрастом атеросклеротические поражения, часто наступающие гипер- и гипогликемия повышают риск синдромов деменции и когнитивных расстройств, в т.ч. болезни Альцгеймера.
Предлагаю подробнее почитать об этом в собранных мною статьях по данной тематике.

Данные последних исследований подтверждают, что у людей, страдающих сахарным диабетом, часто бывает ряд психологических проблем и психических расстройств. Такие нарушения не только причиняют страдания, но также влияют на лечение и исход самого сахарного диабета.

В этой статье рассматривается психосоциальное значение сахарного диабета и его лечения, излагается ряд психологических проблем и психических расстройств, которые обычно возникают у людей, страдающих этим заболеванием, описывается также роль психиатра в распознавании и лечении его клинических проявлений.

Клинические признаки сахарного диабета

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, которое вызывается недостаточным количеством эндогенного инсулина или его сниженной эффективностью. Установлено, что примерно 1% населения Великобритании страдает сахарным диабетом, но большинство авторитетных ученых считают, что еще у 1% оно остается недиагностированным или нелеченным.

Сахарный диабет бывает либо первичным (идиопатическим), либо вторичным (вызванным различными возможными причинами, включая деструкцию поджелудочной железы злокачественной опухолью или панкреатитом, а также антагонизм между инсулином и стероидными препаратами). Существуют две основные формы заболевания.

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет I-го типа часто называют инсулинозависимым. Он обычно развивается в детском или подростковом возрасте, начинается остро с появления выраженных признаков недомогания, утомляемости, потери массы тела, обильного мочевыделения, жажды, инфекционных заболеваний, а иногда и комы.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет II-го типа называют инсулинонезависимым. Он имеет тенденцию развиваться у лиц с избыточной массой тела и пожилых людей, часто протекает бессимптомно и обнаруживается при обычном исследовании мочи, в то время как страдающие им лица обращаются за помощью по поводу инфекционного заболевания или осложнений со стороны сосудов.

Соматические осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет (особенно 1-го типа) сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся – ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов.

Они являются главной причиной заболеваемости и смертности, но данные научных исследований подтвердили, что успешное регулирование содержания глюкозы в крови в значительной степени снижает риск неизбежных соматических осложнений (Научно-исследовательская группа по контролю и осложнениям cахарного диабета , 1993).

Лечение соматических нарушений

Из всех хронических расстройств cахарный диабет обоснованно требует самой активной вовлеченности больного в процесс лечения и осуществление самопомощи.

В дополнение к мультидисциплинарным услугам, которые больной может получить, человек, страдающий cахарным диабетом, должен в равной мере быть сам себе врачом, медицинской сестрой, диетологом и биохимиком одновременно (высказывание R.D. Lawrence – основателя Британской диабетической ассоциации).

В общих чертах лечение cахарного диабета сводится к уравновешиванию факторов, повышающих содержание глюкозы в крови (например, потребление продуктов питания, содержащих углеводы), с мероприятиями, которые снижают содержание глюкозы в крови (например, физические упражнения, введение инсулина или прием оральных лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови).

Цель лечения – поддерживать концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы настолько, насколько это возможно, а отсюда – избежать в дальнейшем осложнений со стороны внутренних органов. Высокая концентрация глюкозы в крови может привести к появлению симптомов гипергликемического кетоацидоза (подобных симптомам, перечисленным выше которые развиваются при cахарном диабете 1-го типа).

Низкая концентрация глюкозы в крови вызывает гипогликемию, сопровождающуюся чувством голода, обильным потоотделением, ажитацией и спутанностью. Позже может наступать кома, возможны необратимые поражения головного мозга. Лечение cахарного диабета изо дня в день описывается во Вставке 1.

Вставка 1

Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:

  • Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.

  • Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина
  • Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно- сосудистых заболеваний
  • Обледование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.

Психофизиологическая адаптация к сахарному диабету

Ввиду важности самопомощи, способ, которым люди приспосабливаются к наличию у них cахарного диабета, является решающим для его исхода. Им определяется риск развития как серьезных соматических осложнений, так и появления психологических проблем или психического расстройства.

Внимание!

Развитие сахарного диабета, особенно 1 типа, приносит много ограничений и трудностей. После диагностики часто бывает, длящийся в течение нескольких недель или месяцев. Оказывается, что в течение этого времени человек хорошо адаптируется к требованиям и ограничениям лечебного режима.

Присутствует элемент новизны и поэтому обследование и прием лекарственных препаратов не является тягостным и обременительным. При определенных обстоятельствах некоторая часть людей хуже адаптируется к требуемому режиму. Они проходят стадии, сходные с теми, которые бывают в реакции горя: неверие, отрицание, гнев и депрессия.

Сходство с реакцией горя возможно, потому что cахарный диабет представляет собой угрозу различных утрат: потерю работы или возможности сделать карьеру, утрату сексуальной и репродуктивной функций, потерю зрения или конечностей или ощущения контроля над собственной жизнью и будущим.

Преодоление психологических барьеров

Сахарный диабет наряду с другими хроническими соматическими заболеваниями создает многочисленные психологические преграды (Maguire & Haddad, 1996).

Неопределенность в отношении будущего

Круг возможных отдаленных исходов сахарного диабета очень широк, начиная от незначительных соматических осложнений и заканчивая слепотой, ампутацией конечностей, почечной недостаточностью или нейропатической болью.

В клиниках для больных сахарным диабетом часто сталкиваются с плохим исходом заболевания, и, вероятно, неопределенность в отношении исхода сахарного диабета является особой проблемой для тех людей, у которых есть опыт неблагоприятного течения болезни у друзей или родственников.

Необходимо активно и сочувственно рассматривать эти переживания для того, чтобы избегать ненужной для больного психотравмы. Лечение и исход cахарного диабета в наше время намного улучшились с тех пор, как его диагностировали у пожилых родственников больных.

Утрата контроля

Некоторые считают, что cахарный диабет

Источник: https://diabetexit.com/oslozhneniya/vliyanie-saharnogo-diabeta-na-psihiku.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.