Сенильный ретиношизис

Содержание

Ретиношизис сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение. Врачи и клиники, отзывы и цены на сайте Московская Офтальмология

Сенильный ретиношизис

Ретиношизис – это патологическое состояние, сопровождающееся расслоением сетчатки.

Сетчатка глаза состоит из десяти слоев, которые ответственны за четкое зрение. При ретиношизисе возникает скопление жидкости между различными слоями сетчатой оболочки. Обычно это происходит в середине сетчатки. В результате оболочка расслаивается и перестает выполнять свои функции.

В медицинской практике известно два основных типа заболевания:

  • Врожденное нарушение, которое сцеплено с женской х-хромосомой;
  • Дегенеративный ретиношизис, связанный со старческими трансформациями.

Врожденный ретиношизис (х-сцепленная патология)

Врожденный ретиношизис, является наследственной генетической мутацией, сцепленной с х-хромосомой.

Так как у мальчиков отсутствует участок хромосомы, дублирующий женскую х-хромосому, то заболевание это, как и дальтонизм, встречается только у них.

Девочки же зачастую являются носителями этого гена и могут передавать его по наследству. Врожденный ретиношизис встречается довольно редко (примерно у одного мальчика на пятнадцать тысяч новорожденных).

Чаще всего эта патология проявляется к десяти годам, но существуют примеры постановки диагноза и в раннем младенчестве.

Обычно врожденный ретиношизис поражает оба глаза, которые имеют симметричную картину. Без медицинского вмешательства отмечается прогрессирующее снижение зрения, которое, как правило, заканчивается полной слепотой.

Сенильный ретиношизис

Сенильный (старческий) ретиношизис – возникает в результате возрастных изменений. Он диагностируется людей старше 40 лет.

Основными причинами данного состояния являются дистрофия периферических отделов, в частности образование кист в области сетчатки.

Причинами возникновения данных изменений чаще всего является нарушение кровоснабжения в этой области, именно поэтому данный тип заболевания и развивается с возрастом.

Проявления ретиношизиса (симптомы)

Основные симптомы ретиношизиса связаны с утратой функции сетчаткой в результате расслоения ее структуры. Обычно патологический процесс начинается с периферической зоны, в связи с чем, происходит выпадение полей зрение и сужение бокового зрения. Если процесс зашел далеко, то пациенту становится трудно ориентироваться в сумеречном освещении.

В случае распространения процесса на центральнее отделы сетчатой оболочки, которая отвечает за нормальное восприятие в области фокусировки, то существует опасность необратимой утраты зрительной функции. Сходные симптомы наблюдаются и при полной отслойке сетчатки.

В связи с тем, что при генетически обусловленном х-связанном ретиношизисе патологический процесс начинается с центральных областей, то именно снижение зрения и слепота будут первыми симптомами заболевания.

Основными осложнениями ретиношизиса являются полный разрыв сетчатой оболочки, отслойка этого слоя, а также гемофтальм, то есть кровоизлияние в глазное яблоко.

Диагностика

Для диагностики заболевания выполняют полное офтальмологическое обследование. На первом этапе исследуют остроту зрения, определяют периферические границы и боковое зрение, а также изучают глазное дно после предварительного медикаментозного расширения зрачка.

Чтобы определить дисфункцию сетчатки выполняют электрофизиологическое исследование, позволяющее уточнить характер повреждения функции сетчатого слоя. Для выявления структурных изменений, выполняют оптическую когерентную томографию (ОКТ или OCT).

Так как отличительной чертой врожденного ретиношизиса, сцепленного с х-хромосомой, является генетическая мутация в этом участке генома, изучение наследственности ребенка может принести результаты.

Кроме того, современное состояние медицинской науки позволяет выполнить генетические тесты, на основании которых легко можно определить предрасположенность ребенка к этому заболеванию, а также подтвердить диагноз.

Лечение ретиношизиса

Если пациенту диагностировали ретиношизис, то он должен состоять на амбулаторном учете у офтальмолога. Особое внимание доктор уделяет мониторингу состояния глазного дна пациента.

При наличии данного заболевания клинические проявления патологии могут отсутствовать довольно долго.

Однако при появлении симптомов поражения центральной области сетчатки необходимо сразу же провести профилактическое укрепление (лазерную коагуляцию).

После этой процедуры создается естественный барьер, который будет препятствовать распространению патологического процесса на другие области сетчатки (в том числе центральную). А это, в свою очередь, позволит сохранить нормальное зрение.

Если же отмечается поражение центрально области, которое может возникнуть изначально или являться результатом распространения расслоения с периферии, необходимым становится хирургическая коррекция зрения.

При этом выполняется вмешательство, которое включает в себя установление силиконовой пломбы, подшиваемую к глазному яблоку снаружи, либо обширная операция, сопровождающаяся удалением самого стекловидного тела и воздействием на сетчатую оболочку изнутри.

Дополнительным этапом является лазерная коагуляция, которая помогает еще больше укрепить сетчатку.

Где лечить

При выборе клиники для лечения ретиношизиса, в первую очередь необходимо обратить внимание на возможность того или иного профильного учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, а также самые передовые и эффективные методы лечения. Немаловажную роль играет также уровень квалификации работающих в клинике специалистов, ведь именно их опыт и внимание – главная составляющая успешного лечения.

Обратившись в специализированные офтальмологические клиники Москвы, каждый пациент может быть уверен, что диагностика и лечение здесь будут происходить с применением наиболее современной аппаратуры и самых безопасных технологий. Московские врачи по праву гордятся высокой квалификацией и заслуженным авторитетом среди коллег не только России, но всего мирового сообщества.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат ретиношизис

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/413-retinoshizis.html

Ретиношизис

Сенильный ретиношизис

Это заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза.

Ретиношизис – это заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза.

Сетчатая оболочка глаза состоит из 10 слоев, которые все вместе обеспечивают хорошее качество зрения. При ретиношизисе происходит накопление жидкости между слоями сетчатки, примерно в ее середине, за счет чего сетчатки расслаивается и нарушается ее нормальное функционирование.
Выделяют два вида ретиношизиса:

  • Х-сцепленный врожденный ретиношизис
  • Сенильный или дегенеративный ретиношизис

Х-сцепленный врожденный ретиношизис

Х-сцепленный врожденный ретиношизис – это наследственное заболевание, приводящее к расслоению сетчатки. Так как причиной заболевания является ген, связанный с половой Х-хромосомой, то проявляется ретиношизис только у мальчиков.

У девочек заболевание не проявляется, они могут быть носителями такого гена и передавать его по наследству.

Х-сцепленный врожденный ретиношизис является достаточно редкой патологией и встречается, примерно у одного из пятнадцати тысяч человек.


Проявления Х-сцепленного врожденного ретиношизиса обычно обнаруживается к  10 годам жизни, хотя есть ранние случаи заболевания в возрасте до 3 месяцев.

Признаки заболевания обнаруживаются на обоих глазах и, как правило, симметрично. При естественном течении заболевания, то есть без адекватной медицинской помощи, как правило, зрение снижается уже к начальным классам школы, причем зрение снижается постепенно в течение десятков лет и может привести к полной слепоте. 

Проявления ретиношизиса

Так как происходит расслоение сетчатки, то нарушается не только ее структура, но и функции.

Прежде всего, это касается периферических областей сетчатки, где чаще и начинается ретиношизис, за счет чего происходит выпадение участков периферического зрения, в соответствии с расположением и распространенностью ретиношизиса. При значительном повреждении сетчатки больные начинают хуже ориентироваться при плохой освещенности.

Если ретиношизис продолжает распространяться на центральную область сетчатки, обеспечивающую хорошее качество зрение, возникает опасность ее повреждения с безвозвратной потерей зрения, как и при отслойке сетчатки. 

В ряде случаев при Х-сцепленном врожденном ретиношизисе расслоение сетчатки первоначально возникает именно в центральной области сетчатки и в этом случае снижение зрения будет первым проявлением заболевания.

Ретиношизис может привести к некоторым осложнениям, чаще всего при появлении разрыва сетчатки возникает ее отслойка, также но реже встречаются кровоизлияния в полость глаза, то есть гемофтальм.

Лечение ретиношизиса

При установлении диагноза ретиношизис необходим тщательный контроль за состоянием глазного дна, то есть наблюдение офтальмолога.

Ретиношизис может достаточно долго оставаться стабильным, не распространяясь дальше по глазному дну.

Однако, в случае угрозы для остроты зрения и выявления распространения ретиношизиса в центральную область, показано профилактическая лазеркоагуляция сетчатки.

Созданный при помощи лазера барьер, служит преградой для дальнейшего распространения расслоения сетчатки в центральную область и сохранения хорошего зрения.

В случае расслоения сетчатки в центральной зоне при распространении ретиношизиса с периферическиз отделов, первоначального расслоения центральной области или появления осложнений, прежде всего, отслойки сетчатки, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Проводится операция – либо пломбирование сетчатки с помощью подшивания снаружи к глазному яблоку силиконовой пломбы, в основном при появлении разрыва сетчатки и ее отслойки, или, чаще всего витреоретинальную операцию с удалением стекловидного тела из полости глаза и расправлением сетчатки изнутри.

Кроме того, дополнительно в этом случае также проводят лазеркоагуляцию сетчатки, чтобы еще больше укрепить ее.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/retinoshizis/

Причины

В отечественной этиологической классификации Мадьяров с соавторами выделяют три формы ретиношизиса:

  • Дегенеративный ретиношизис. Является приобретённой формой заболевания. Возникает в возрасте после 40 лет вследствие дистрофических изменений в сетчатой оболочке глаза. Встречается в двух формах – типичный и ретикулярный (отличается большим размером кист в ретине).
  • Наследственный ретиношизис. Развивается в результате генетических нарушений. Может быть сцепленным с Х-хромосомой, передаваться по аутосомно-доминантному или рецессивному типу. Иногда является одним из симптомов генетически обусловленных патологий, таких как болезнь Гольдмана-Фавре  или Вагнера.
  • Вторичный ретиношизис. Возникает при сосудистых заболеваниях глаз (диабетическая ретинопатия, тромбоз центральной вены сетчатки), воспалительных процессах (хронические формы увеита, иридоциклита), травмах органа зрения, онкологических заболеваниях сосудистой оболочки, в результате воздействия некоторых лекарственных препаратов.

В основе патогенеза ретиношизиса лежит нарушение кровообращения в макулярной области и на периферии сетчатки. Нарушения в сетчатке проявляются в виде кистозной дегенерации.

Слияние образовавшихся кист способствует образованию больших полостей внутри сетчатки, расслаивающих ретину на всем ее протяжении. Зона расслоения может оставаться целой, но может и разрываться в одном или даже обоих листках.

Это приводит к развитию отслойки сетчатки и гибели ретинальных структур.

Согласно клинической классификации Багдасаровой в практической офтальмологии различают три стадии ретиношизиса:

  • I стадия – происходит расщепление сетчатки на ограниченном участке, элевация сосудов и образование интраретинальной жидкости вокруг них.
  • II стадия – наблюдается прогрессирование расщепления ретинальной оболочки без четкой границы между ретиношизисом и непораженной сетчаткой. Отмечается образование микрокист в слоях сетчатой оболочки.
  • III стадия – ретиношизис занимает несколько квадрантов с наличием обширных кист. Возникают разрывы полостей под сетчатую оболочку. Патологический процесс может переходить в отграниченную отслойку ретины.

Симптомы

Дегенеративный ретиношизис обычно протекает бессимптомно. Патология выявляется случайно во время профилактических осмотров у врача-офтальмолога. Проявляется поражением на уровне наружного плексиформного слоя ретинальной оболочки.

Первичные изменения возникают на крайней нижневисочной периферии и характеризуются образованием обширных участков с мелкокистозной дистрофией в слоях ретины.

При распространении процесса на макулу или при развитии отслойки сетчатки появляются жалобы на снижение остроты зрения, сужение полей зрения, искажение предметов, появление вспышек перед глазами.

Наследственный ретиношизис чаще диагностируется в возрасте 7-9 лет. Макулярная область поражается в первую очередь, в результате появляются жалобы на снижение центрального зрения (трудности при чтении, письме, просмотре телевизора).

Повреждение локализуется на уровне клеток Мюллера, в результате чего слой нервных волокон отслаивается от остальной части сетчатой оболочки.

Периферические нарушения в сетчатой оболочке при ретиношизисе чаще всего локализуются в нижневисочном квадранте, проявляются развитием гигантских овальных кист с последующим формированием отслойки. Поражение двустороннее.

Вторичный ретиношизис является осложнением различных заболеваний глазного яблока. Клинические проявления зависят от основной патологии. Из осложнений ретиношизиса выделяют развитие обширных отслоек в сетчатой оболочке глаза, кровоизлияния под ретину, в кисты расслоенной оболочки или в стекловидное тело.

Прогноз и профилактика

Прогноз для зрительных функций при дегенеративной форме ретиношизиса всегда сомнительный, при наследственной – неблагоприятный. Исход при вторичной форме заболевания зависит от основной патологии.

Профилактика ретиношизиса заключается в регулярном посещении врача-офтальмолога, особенно после 40 лет. При наличии миопии высокой степени необходимо максимально исключить тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации на работе и дома.

При открытоугольной глаукоме необходимо регулярно применять назначенные капли и контролировать ВГД каждые 3 месяца. При повышении артериального давления рекомендуется принимать лекарственные препараты для его коррекции. Следует избегать травм глаза и головы.

Регулярное посещение врача-офтальмолога и точное соблюдение его рекомендаций существенно снижает риск осложнений при ретиношизисе и способствует длительной стабилизации заболевания.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/retinoschisis

Ретиношизис – расслоение сетчатки глаза

Сенильный ретиношизис

Ретиношизис – это заболевание, которое сопровождается расслоением сетчатки глаза. Сама сетчатка имеет в своем составе десять слоев, которые отвечают за формирование зрительного образа. В случае развития ретиношизиса между слоями сетчатки происходит скопление жидкости (примерно в середине ее), что вызывает расслоение сетчатки и нарушение ее функции.

Выделяют два типа ретиношизиса:

  • Сенильный (дегенеративный) ретиношизис.
  • Наследственный Х-сцепленный ретиношизис.

Что такое ретиношизис, и можно ли его вылечить

Сенильный ретиношизис

Сетчатка глаз человека имеет десять слоев, именно они обеспечивают четкость зрения. Иногда между слоями скапливается жидкость, которая нарушает работу сетчатки. Это патологическое состояние называется ретиношизис.

Основной причиной появления данного заболевания считают нарушение кровообращения сетчатки. А вот как выглядит ангиопатия сетчатки у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Негативный момент в проявлении патологии в том, что на первых порах он проходит бессимптомно, и лишь с появлением осложнений появляются и симптомы.

Описание заболевания

Впервые термин ретиношизис появился в 1935 году. Нельзя выделить какую-то местность или расу, национальность, которая бы пострадала больше от этого недуга, он распространен в равной мере по всей планете.

Статистика показывает, что в России среди людей старше сорока лет процент страдающих колеблются в пределах 4-12 %, в Европе же нижний порог начинается с 5 %, но уже у людей старше 30 лет.

Такой разброс статистики обусловлен тем, что из-за отсутствия симптоматики в начале заболевания диагностировать болезнь можно только случайно.

В основном болезнь выявляется только с появлением осложнений.

Медики выделяют два основных типа недуга:

  • Врожденное, ее причиной является генетическая мутация, которая сцеплена с Х-хромосомой (женская);
  • Дегенеративный тип, связанный со старческими изменениями в организме больного.

Некоторые специалисты выделяют еще такой вид как вторичный, возникающий на фоне сосудистых заболеваний глаз, воспалительных и онкологических заболеваний или в результате воздействия некоторых лекарственных препаратов. А вот что делать если лопаются сосуды в глазах и какие средства смогут помочь с такой проблемой, можно прочесть здесь.

Виды ретиношизиса

  • Врожденный ретиношизис, как уже говорилось выше, является генетической мутацией наследственного характера сцепленной с Х-хромосомой. Встречается только у мужской части населения из-за отсутствия у них участка хромосомы, который дублирует х-хромосому. Женщины являются только носителями и передают его дальше по наследству. Радует только одно – данный тип встречается очень редко – примерно у одного мальчика на 15 000 новорожденных. 

Обычно диагностируется в возрасте 7-9 лет, но иногда врачи обнаруживают его еще в младенчестве.

Опасность в том, что при этом виде поражению повергаются оба глаза и картина поражения симметрична. Если данный вид не лечить, то оно гарантировано приводит к полной слепоте в дальнейшем.

Ребенок может жаловаться на то, что ему трудно читать, писать, так как перед глазами все размывается.

  • Дегенеративный (сенильный или старческий), как уже было сказано, является невольным результатом старческих изменений человеческого организма. Поэтому основной контингент заболевших, это группа старше 40 лет. Основные причины старческого типа – это дистрофия периферических отделов глаза в виду нарушения кровоснабжения этого органа. А вот почему происходит кровоизлияние в глазу и какие лекарственные средства могут помочь в такой проблеме, указано здесь.

Протекает бессимптомно, обычно диагностируется случайно во время профилактического осмотра у глазного. Больной может жаловаться то, что у него снизилась острота зрения, сузилось его поле, очертания предметов искажаются.А вот какая должна быть неотложная помощь при остром приступе глаукомы, можно узнать из данного видео.

  • Вторичный тип является осложнением после заболеваний глаз. Симптомы зависят от того, какое заболевание стало причиной осложнений.

Согласно классификации Багдасаровой в офтальмологической практике выделяются три стадии заболевания:

  • На первой стадии расщепление сетчатки происходит на небольшом участке;
  • На втором расщепление прогрессирует, но четкой границы между неповрежденными и пораженными участками нет. Часто на этой стадии идет образование микрокист в слоях сетчатки. Также стоит понимать, по какой причине чаще всего возникает ангиопатия сетчатки у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.
  • На третьей стадии пораженный участок занимает несколько квадрантов с образованием на них обширных кист. Также у ребёнка может быть киста конъюнктивы. В пораженных полостях наблюдаются разрывы. Стадия может осложниться ограниченной отслойкой ретины.

Симптоматика

Основным проявлением заболевания считается снижение нормальной функциональности сетчатки в результате расслоения. В большинстве случаев поражение начинается с периферических зон, заметить первые проявления можно по резкому сужению полей зрения и бокового зрения. К примеру, на поздних стадиях больной с трудом ориентируется в сумерках и помещениях с плохим освещением. 

Если процесс распространится на центральные зоны сетчатки, то это в дальнейшем грозит полной утратой зрения. Поэтому не оставляйте без внимания малейшие признаки надвигающегося недуга. Также будет полезно больше узнать о том, какие бывают витаминные глазные капли для улучшения зрения.

При наследственном типе патология начинается с центральных зон, поэтому первыми признаками в этом случае будут снижение зрения.

Лечение

При постановке диагноза ретиношизис пациента сразу ставят на амбулаторный учет у офтальмолога. Врач должен проводить постоянный мониторинг состояния глазного дна у больного на предмет развития недуга.

Как уже говорилось, симптоматика проявляется не сразу. Но как только клиническая картина покажет поражение центральной зоны сетчатки необходимо сразу же провести лазерную коагуляцию в качестве профилактического укрепления.

Это не даст распространяться патологии дальше, что позволит пациенту сохранить зрение. А вот как происходит лечение глаукомы лазером и какова стоимость такой процедуры, можно узнать из статьи.


На видео – проведение лечебных процедур:

Также используется консервативное лечение, которое заключается в использовании витаминных комплексов, антиоксидантной и ноотропной терапии. Все лекарства вводятся двумя способами – внутривенно и внутримышечно. Подобные курсы проводят как минимум дважды в год.

Если диагностировано, что центральная часть уже поражена недугом, то используется хирургическое вмешательство. Оно включает в себя установку специальной пломбы из силикона, которая пришивается к глазному яблоку снаружи.

А вот почему может болеть глазное яблоко при надавливании, подробно изложено в данном видео.

Или же выполняется другая операция, в ходе которой стекловидное тело глаза пациента будет удалено и воздействие на сетчатку будет осуществлено изнутри. Также будет использоваться лазерная коагуляция в качестве укрепляющего метода.

Прогноз на развитие болезни и профилактика

При дегенеративной форме врачи дают сомнительный прогноз – то есть, возможно, излечение, так и потеря зрения. При наследственной форме прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

При вторичной форме все зависит от того, какой была основная патология.

Профилактика заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога, особенно если ваш возраст старше 40 лет. Ну и лечить сопутствующие заболевания, могущие вызвать осложнения.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/retinoshizis.html

Ретиношизис сетчатки глаза – причины и лечение. Доступная цена в Москве

Сенильный ретиношизис

Ретиношизис – заболевание сетчатой оболочки глаза, сопровождающееся ее расслоением.

Сетчатка глаза, обеспечивающая хорошее зрение, состоит из десяти слоев. Ретиношизис обусловлен проникновением жидкости между ее внутренними слоями и скоплением там. Это вызывает расслоение сетчатой оболочки с нарушением ее нормальной функции.

Типы и виды заболевания

Специалистами принято выделять два вида ретиношизиса:

  • Х-сцепленный врожденный.
  • Дегенеративный, сенильный.

Х-сцепленный врожденный ретиношизис – генетически обусловленное наследственное заболевание, исходом которого становится расслоение сетчатки.

Его причиной называют определенный ген, имеющий связь с Х-хромосомой, поэтому болезнь возникает исключительно у мальчиков. Развиться у девочек данный вид ретиношизиса не может, но они бывают носителями гена заболевания и передают его детям.

Х-сцепленный ретиношизис, довольно редкая врожденная патология, которая выявляется у одного из 15 тыс. человек.

Симптоматика врожденного ретиношизиса, как правило, проявляется к десятилетнему возрасту ребенка, хотя в практике встречаются и более ранние случаи (в младенческом возрасте).

Проявления заболевания выявляются симметрично на обоих глазах. Без адекватной терапии, естественное течение болезни приводит к серьезным нарушения зрения уже к школьному возрасту.

Дальнейшее прогрессирование ретиношизиса в течение десятков лет постепенно приводит к абсолютной слепоте.

Сенильный ретиношизис – возрастная патология, чаще всего поражающая людей зрелого возраста (после 40 лет).

Его вызывают периферические дегенеративные изменения сетчатой оболочки, сопровождающиеся скоплением жидкости в ее слоях – кисты сетчатки.

Предположительно, возникновение кист вызывается нарушением местного кровообращения, по аналогии с большинством иных периферических дистрофий. Поэтому заболеванию чаще подвержены люди старшего и преклонного возрастов.

Диагностика ретиношизиса

Для подтверждения диагноза ретиношизиса требуется проведение полного офтальмологического обследования с применением современных инструментальных методов. Начинают с исследования остроты зрения, определения границ периферического зрения, затем выполняют ревизию глазного дна с медикаментозным расширением зрачка.

Уточнение диагноза требует выполнения электрофизиологических исследований, выявляющих остаточные функции сетчатки. С целью уточнения характера повреждения тканей сетчатой оболочки, проводится процедура оптической когерентной томографии.

При подозрении на Х-сцепленный врожденный ретиношизис, собираются сведения о наличии данного заболевания у близких родственников, так как оно передается по наследству. При необходимости выполняются молекулярно-генетические тесты, с помощью которых выявляется генетическая предрасположенность к ретиношизису и подтверждается предположительный диагноз.

Ретиношизис: симптомы и лечение — как остановить болезнь и восстановить зрение

Сенильный ретиношизис

Ретиношизис – заболевание, при котором происходит расслоение сетчатки глаза из-за накопления жидкости между слоями ретины. В ходе патологических изменений происходит нарушение её нормального функционирования.

Причины появления болезни

Основная причина – нарушение в сетчатке глаза кровообращения. Спровоцировать могут:

  • Наследственность и врождённые заболевания;
  • Дегенеративные нарушения в сетчатке глаза;
  • Сосудистые патологии;
  • Травмы глаза;
  • Как следствие других заболеваний глаз;
  • Дальнозоркость и близорукость (миопия);
  • Онкологические заболевания.

Классификация заболевания, виды и симптомы

Дегенеративный (приобретённый) ретиношизис: протекает без особых симптомов. Может быть выявлен во время профилактической консультации офтальмолога.

Первичные проявления представляют собой дистрофические участки на ретине с мелкими кистозными образованиями.

Пациенты жалуются на пелену перед глазами, расплывчатость предметов, повышенную чувствительность к свету, потерю ориентации в темноте.

В основном проявляется у людей старше сорока лет при наличии дистрофических нарушений оболочки глаза. Бывает двух типов – типичный (или плоский ретиношизис) и буллезный ретиношизис (ретикулярный) — с кистами большего размера.

Наследственный. Передаётся на генетическом уровне. На первом этапе идёт поражение макулярной области – самого центра глаза. Это приводит к нарушению центрального зрения. Жалобы на недостаточную резкость при чтении или просмотре телевизора. Образуются огромные кисты овальной формы. Формируется отслойка.

Ретиношизис может передаваться по наследству. Тогда он носит название наследственный ретиношизис.

Врождённый ретиношизис. Проявляется в трёх заболеваниях: Х-хромосомный, болезнь Фавре-Гольдмана и болезнь Вагнера. Признаки ювенильного ретиношизиса: увеличение площади отслойки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Периферический ретиношизис характерен прогрессирующим течением и увеличением локальной области, разрывом стенок сетчатки.

Диагностируют наследственный ретиношизис сетчатки глаза чаше всего с семилетнего возраста.

Вторичный ретиношизис. Проявляется как осложнения после различных заболеваний глазного яблока. Симптоматика зависит от первичной патологии. Причиной для развития ретиношизиса могут быть: сосудистые заболевания — диабетическая ретинопатия, воспалительные процессы с хроническим течением или онкозаболевания.

На периферии сетчатки и макуле нарушается кровоснабжение. На фоне слияния кист образуются полости внутри сетчатки, приводящие к расслоению. Могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияний под ретину или в стекловидное тело.

Методы диагностики

Важно правильно установить диагноз. Чтобы убедиться что это действительно ретиношизис, такое обследование проводят следующими методами:

  • Визиометрия – процедура по определению остроты зрения. Пациенту предлагается узнать символы или буквы, изображённые в таблице. Проводится поочерёдно на оба глаза;
  • Тонометрия – измерение давления внутри глаза;
  • Офтальмоскопия. С помощью специальных приборов проводят осмотр глазного дна, состояния сетчатки и зрительного нерва для выявления патологий;
  • УЗИ глазного яблока – для определения функциональности сетчатки.

Правильная и своевременная диагностика — залог быстрейшего выздоровления.

Стадии развития

Ретиношизис прогрессирует в трёх стадиях:

  1. Расслоение происходит на ограниченном участке, вокруг него образуется ретинальная жидкость;
  2. Прогрессирует расслоение ретинальной оболочки, образуются микроскопические кисты;
  3. Поражается обширная область с разрывами оболочек.

Методы лечения

После подтверждения диагноза, начинают лечение ретиношизиса сетчатки. Проводится комплексная терапия, которая совмещает хирургические методы и медикаментозный приём препаратов.

Для улучшения обмена веществ и нормализации циркуляции крови в сосудах применяют:

  • Витаксон, рибофлавин, тиамин хлорид. Содержат витамины группы В, способствуют нервной проходимости;
  • Трентал, пентоксифиллин, дипиридамол. Улучшают кровообращение в глазном яблоке;
  • Тиотриазолин, ницерголин. Стабилизируют и укрепляют стенки сосудов;
  • АЕВит и витамин Е.

Тиотриазолин назначается для стабилизации и укрепления стенок сосудов.

Хирургические методы — лазерная коагуляция и витрэктомия.

  • Лазерная коагуляция. С помощью специального оборудования в процессе прижигания образуются спайки между сетчаткой и её оболочкой. Такая процедура направлена на улучшение и сохранение зрения, тормозит процессы отслоения сетчатки.
  • Витрэктомия – оперативное вмешательство по удалению стекловидного тела и возвращению сетчатки на своё анатомическое место. Для послеоперационного восстановления назначают противовоспалительные препараты местного действия и средства, повышающие иммунитет.

Восстановление после лечения

После лечения необходима реабилитация. Длительность её определяется стадией заболевания и сложностью лечения. Физические нагрузки в это время запрещены, питание должно быть диетическим. Обследование у офтальмолога в первый год рекомендуется проходить каждые три месяца.

Народные методы лечения можно применять только как вспомогательное средство при традиционной медицине. К ним можно отнести витаминные смеси на основе растительных компонентов как дополнительный источник питания органов зрения.

После окончания курса лечения в первый год нужно посещать окулиста каждый квартал.

Прогнозы и профилактика

Ретиношизис может длительное время оставаться стабильным, без распространения по глазному дну. Чтобы вовремя заметить изменения и продвижение ретиношизиса к центральной области глазного яблока, необходимо регулярное обследование у окулиста.

Ретиношизис опасен своими осложнениями. Если его не лечить, в запущенный формах это заболевание может привести к полной слепоте. Врождённая форма плохо поддаётся лечению и является причиной кровоизлияний в сетчатку.

Профилактика осложнений:

  • Не перенапрягать глаза, давать им отдых;
  • Использовать защиту от вредных излучений;
  • Делать гимнастику для глаз;
  • Включить в рацион питания фрукты и овощи, содержащие витамины и микроэлементы;
  • Принимать препараты, в состав которых входят витамины А, Е, В и цинк.

Следует помнить, что обратиться к окулисту необходимо при первых проявлениях ухудшения зрения. Своевременная диагностика и правильное лечение дают высокую вероятность не потерять зрение.

Окт 27, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoshizis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.