Серные пробки: новый взгляд на старую проблему

Серная пробка: причины и симптомы

Серные пробки: новый взгляд на старую проблему

Рассказывает Александр Славский,

оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Многие люди годами живут с ощущением заложенности в ухе и просто-напросто не обращают на это внимания до тех пор, пока не появляются более серьезные симптомы – острая ноющая или стреляющая боль в ухе. А причиной этому часто становятся обыкновенные серные пробки. По статистике от них страдает приблизительно 4% населения России. 

Что такое серная пробка? 

Серная пробка – это скопление ушной серы, секрета сальных желез, отшелушенных клеток кожи. Состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. В норме сера  защищает слуховой проход от повреждений. 

В коже наружного слухового прохода человека имеется ряд желез: потовые железы, сальные железы, продуцирующие кожное сало, и серные железы, вырабатывающие серу. Что касается серных желез, то в наружном слуховом проходе их локализуется около 2000, они выделяют до 12-20 мг ушной серы в месяц.

В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты. Часть белков являются иммуноглобулинами, выполняющими защитную функцию. Уровень рН ушной серы – 4,0-5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры.

Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и другие включения. 

В норме ушная сера выходит из слухового прохода при разговоре или жевании, за счет движения нижней стенки слухового прохода, при движении височно-нижнечелюстного сустава. Однако, ввиду некоторых причин, удаления серы не происходит, и образуются серные пробки. Условиями, препятствующими удалению серы из уха, могут быть анатомически узкие и извитые типы строения наружного слухового прохода.

Причины образования серной пробки

Также предпосылками возникновения серных пробок могу быть следующие причины: дерматиты, перенесенные отиты, повышенная влажность или запыленность воздуха, использование слуховых аппаратов, наушников, неправильный туалет уха и т.д.

Характер симптомов при наличии серной пробки зависит от ее расположения, и может проявляться как в обычном снижении слуха в результате закупорки слухового прохода, так и сопровождаться дополнительными симптомами: головные боли, головокружения, кашель, тошнота, а иногда и нарушение сердечного ритма.

Признаки серной пробки

При этом общим и основным симптомом серной пробки является ощущение заложенности уха. В момент, когда слуховой проход перекрывается полностью, наступает внезапное резкое снижение слуха. Это, как правило, связано с попаданием воды в ухо и набуханием серы. При этом может возникать шум в ухе. Длительное нахождение серной пробки нередко приводит к возникновению воспаления в среднем ухе. 

Диагностика серных пробок

Диагностика серных пробок не вызывает затруднений, диагноз ставят на основании типичных жалоб и визуальной оценки состояния уха. Существует много способов удаления серной пробки. Наиболее распространенными методами являются промывание уха, либо непосредственное удаление пробки при помощи аспиратора. 

Вымывание серной пробки

На сегодняшний день самым распространенным среди отоларингологов способом удаления серной пробки является ее вымывание. Перед началом процедуры рекомендуется закапывание в слуховой проход масляных капель, что облегчает извлечение серной пробки.

При этом могут возникать такие негативные ощущения, как заложенность, шум в ухе, а иногда и болевые ощущения. В редких случаях (примерно в одном на тысячу промываний) отмечаются более серьезные осложнения этой процедуры – травмы барабанной перепонки, тошнота, рвота, развитие наружного отита, вестибулярных нарушений.

Поэтому вымывание серных пробок нельзя считать абсолютно безопасным и общедоступным методом лечения, особенно у детей. 

Растворители ушной серы

Существует еще один эффективный метод терапии – церуменголизис, который основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ – церуменолитиков, растворяющих ушную серу, как правило, в их составе содержится карбамидный пероксид или бикарбонат натрия.

Проникая внутрь серной пробки, эти и подобные препараты растворяют ее, не вызывая набухания.

Противопоказаниями для применения церуменолитиков в основном являются индивидуальная непереносимость препарата или травма барабанной перепонки, а также ограничение по возрасту до 2,5 лет. 

Вакуум-аспирация серных пробок

В нашей клинике врачи-оториноларингологи преимущественно используют «сухой метод» удаления серных пробок – вакуум-аспирацию, что помогает избежать всех вышеуказанных осложнений.

Какой бы метод ни выбрал лечащий врач, избавление от этой маленькой неприятности – безболезненная процедура, занимающая несколько минут, но позволяющая нашим пациентам полноценно слышать и избежать более серьезных заболеваний уха в будущем.

Самостоятельные попытки избавиться от пробки могут закончиться неблагоприятно для вашего слуха, поэтому врачи Клиники оториноларингологии рекомендуют обязательно обращаться к специалистам при возникновении проблемы серных пробок.

 Александр Славский, оториноларинголог, врач высшей категории, к.м.н.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/sernaya-probka-prichiny-i-simptomy

Чистка ушей? Долой ватные палочки!

Серные пробки: новый взгляд на старую проблему

Время от времени у каждого возникает необходимость почистить уши. Но все ли представляют себе, как это сделать правильно, а главное – безопасно?

Если зачесалось в ухе, что-то начало мешать, появилось чувство заложенности и т.п., первые действия у многих бывают чисто рефлекторными – чем-нибудь вычистить помеху…

Самый простой вариант – собственный палец, вариант «культурный» – ватные палочки или спички с намотанной на них ваткой, между ними большой выбор из карандашей, «подходящих» щепок и прочих длинных тонких предметов без всякого защитного покрытия.

Заметим, что из этого набора именно палец безопаснее всего – он не может проникнуть глубоко в ушной проход и травмировать барабанную перепонку.

Но зачастую люди стараются прочистить именно поглубже – и, что особенно печально, не только себе, но и своим детям.

А ведь кожа в ушном проходе очень нежная, тонкая и чувствительная, да и барабанная перепонка может оказаться гораздо ближе, чем многим кажется…

Результат, увы, может быть весьма плачевным: до 70% случаев разрыва барабанной перепонки, с которыми приходится сталкиваться детским лор-врачам – это именно последствия применения ватных палочек.

* Менее опасные случаи – травма кожи (с возможным заражением и воспалением) и смещение ушной серы к барабанной перепонке с ее уплотнением и образованием серной пробки.

То есть попытка получше почистить ухо может привести к противоположному результату: возникнут проблемы и болезненные, и требующие врачебного вмешательства.

Что вы чистите?

Этот вопрос неплохо бы задать большинству покупателей, приходящих в аптеку одновременно за ватными палочками и перекисью водорода, камфорным спиртом, вазелиновым маслом или ушными каплями. Увы, но многие слабо представляют себе и анатомию уха, и особенности его нормального функционирования и поэтому старательно пытаются удалить ушную серу «дочиста»…

Если речь идет только об очистке ушной раковины от избытка серы, вышедшей из слухового прохода, – такую гигиену можно только приветствовать. Но и то с оговорками: не нужно злоупотреблять антисептиками, и особенно – на спиртовой и т.п. основе: они сушат и раздражают кожу. Можно очень осторожно снять избыток серы с отверстия слухового прохода, но нельзя ее вычищать из глубины!

Дело в том, что ушная сера – это не грязь, а нормальные выделения кожи, играющие весьма важную роль в защите наших органов слуха.

Ее основу составляет смесь из секрета сальных и особых – серных – желез, к которым добавляются частицы слущенного эпителия кожи слухового прохода.

Сера увлажняет и кожу, и крайне нежную, чувствительную к пересыханию барабанную перепонку, защищает от негативного внешнего воздействия (в т.ч. от затекания воды или пота с пылью и бактериями), способствует очищению от мелких инородных тел и отмерших кожных клеток.

Пробка вместо смазки

Сера не только постоянно образуется, но и беспрепятственно удаляется из здоровых ушей. Дело в том, что кожа в слуховом проходе нарастает постоянно и при этом сдвигается наружу; в целом этот процесс чем-то похож на рост ногтей и происходит примерно с такой же скоростью.

Движение кожи происходит от самой барабанной перепонки и захватывает с собой выделяющуюся серу. Дополнительное ускорение серным выделениям придают движения под кожей височно-нижнечелюстного сустава – при жевании, разговоре, даже кашле.

Именно постоянное выведение серы и создает те подтеки на ушной раковине, которые время от времени приходится вычищать.

А что происходит, если в ухе ковыряют твердым предметом?

Прежде всего, внутрь, против общего движения, с большой силой проталкивается сера отработанная, уже подсыхающая и собравшая на себя все лишнее. Образуется ее скопление, в т.ч.

и потому, что жевательные движения выдавливают серу только из самой наружной части слухового прохода, а возле барабанной перепонки этот механизм самоочищения уже не срабатывает.

Кроме того, посторонний предмет в ухе раздражает серные железы, они начинают выделять больше секрета, чтобы создать избыток смазки для удаления инородного тела, но самого тела больше нет, а отток перекрыт плотным сгустком, образовавшимся при попытке прочистить получше. Так что серные пробки в ушах человек чаще всего создает себе сам…

Как правильно?

Если серная пробка уже образовалась, удалить ее может только врач-отоларинголог, причем сейчас для этого используются особые инструменты и специальный микроскоп, позволяющий провести прочистку слухового прохода очень точно, под полным контролем и с минимальным риском травм.

Можно попробовать вымыть пробку из уха с помощью шприца Жане, но от этого способа во многих странах уже отказались: при неосторожном обращении можно повредить ткани уха не только твердыми частями шприца, но и струей воды – ее давление может достигать 10 атмосфер, в то время как барабанная перепонка способна выдержать только 2 атмосферы…

** Сейчас для той же процедуры разработали специальные устройства – ирригаторы – но и их должен применять специалист.

А вот растворение ушной пробки – церуменолиз – способ и безопасный, и эффективный: даже если сера слишком плотно слежалась и не вытекает самостоятельно, пробка становится рыхлой и гораздо легче удаляется другими методами.

Еще лучше использовать растворение или размягчение серы для профилактики, вместо чистки жесткими предметами, тем более что эту процедуру можно проводить и дома, и – при соблюдении простых правил предосторожности – даже детям: нужно всего лишь закапать в ухо небольшое количество того или иного препарата.

Так что если покупатель в аптеке интересуется средствами для чистки ушей, нужно порекомендовать ему соответствующий раствор.

Капли бывают разные..

Сразу нужно отметить, что для этой процедуры ушные капли, предназначенные для лечения отитов и других заболеваний, могут и не подойти. Их основные действующие вещества – антисептики, антибиотики, противовоспалительные и т.п. – на серу не действуют.

Лекарства на спиртовой основе при постоянном применении могут вызвать сухость эпидермиса слухового прохода, нарушение нормальной работы серных желез, раздражение, особенно у детей с их особо чувствительной кожей. Кроме того, и спирт, и перекись водорода при закапывании в ухо вызывают неприят­ные ощущения – после этого дети иногда начинают бояться закапывания в уши и сопротивляться этой процедуре.

Физиологический или другие изотонические солевые растворы, капли на основе морской воды и т.п. подходят для постоянной гигиены ушей и для их промывания, но если сера густая или образовала значительные отложения – могут оказаться неэффективными. То же самое относится к вазелиновому и другим маслам – их вязкость может послужить препятствием для глубокого проникновения через плотную серу.

Ряд специалистов рекомендуют для церуменолиза и для регулярной гигиены ушного прохода капли на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ), растворяющих серу и способствующих ее хорошему оттоку.

Ватные палочки в этом случае если и потребуются, то только для того, чтобы аккуратно удалить жидкость – не изнутри прохода, а снаружи – мягко, безболезненно и полностью безопасно.

* Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Современные возможности лечения и профилактики заболеваний наружного уха//РМЖ, Отоларингология, №11, 2013, с. 560–563.
** Гаров Е.В., Сударев П.А. Серные пробки: новый взгляд на старую проблему//РМЖ, Отоларингология, №27, 2012, с. 1387–1389.

Источник: https://pharmvestnik.ru/articles/chistka-ushej-doloj-vatnye-palochki.html

Серная пробка

Серные пробки: новый взгляд на старую проблему

Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход.

К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки.

Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало.

Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы.

Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.

Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита.

Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.

Диагностика серной пробки

Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка.

Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки.

Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены.

Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза.

Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.

Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С.

Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки.

При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки.

Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем.

После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода.

Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.

Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу.

Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/aural-calculus

Что вы чистите?

Этот вопрос неплохо бы задать большинству покупателей, приходящих в аптеку одновременно за ватными палочками и пере­кисью водорода, камфорным спиртом, вазелиновым маслом или ушными каплями. Увы, но многие слабо представляют себе и анатомию уха, и особенности его нормального функционирования и поэтому старательно пытаются удалить ушную серу «дочиста»…

Если речь идет только об очистке ушной раковины от избытка серы, вышедшей из слухового прохода, – такую гигиену можно только приветствовать. Но и то с оговорками: не нужно злоупотреблять антисептиками, особенно – на спиртовой и т.п. основе: они сушат и раздражают кожу. Можно очень осторожно снять избыток серы с отверстия слухового прохода, но нельзя ее вычищать из глубины!

Дело в том, что ушная сера – это не грязь, а нормальные выделения кожи, играющие весьма важную роль в защите наших органов слуха.

Ее основу составляет смесь из секрета сальных и особых – серных – желез, к которым добавляются частицы слущенного эпителия кожи слухового прохода.

Сера увлажняет и кожу, и крайне нежную, чувствительную к пересыханию барабанную перепонку, защищает от негативного внешнего воздействия (в т.ч. от затекания воды или пота с пылью и бактериями), способствует очищению от мелких инородных тел и отмерших кожных клеток.

Пробка вместо смазки

Сера не только постоянно образуется, но и беспрепятственно удаляется из здоровых ушей. Дело в том, что кожа в слуховом проходе нарастает постоянно и при этом сдвигается наружу; в целом этот процесс чем-то похож на рост ногтей и происходит примерно с такой же скоростью.

Движение кожи происходит от самой барабанной перепонки и захватывает с собой выделяющуюся серу. Дополнительное ускорение серным выделениям придают движения под кожей височно-нижнечелюстного сустава – при жевании, разговоре, даже кашле.

Именно постоянное выведение серы и создает те подтеки на ушной раковине, которые время от времени приходится вычищать.

А что происходит, если в ухе ковыряют твердым предметом? Прежде всего, внутрь, против общего движения, с большой силой проталкивается сера отработанная, уже подсыхающая и собравшая на себя все лишнее. Образуется ее скопление, в т.ч.

и потому, что жевательные движения выдавливают серу только из самой наружной части слухового прохода, а возле барабанной перепонки этот механизм самоочищения уже не срабатывает.

Кроме того, посторонний предмет в ухе раздражает серные железы, они начинают выделять больше секрета, чтобы создать избыток смазки для удаления инородного тела, но самого тела больше нет, а отток перекрыт плотным сгустком, образовавшимся при попытке прочистить получше. Так что серные пробки в ушах человек чаще всего создает себе сам…

Как правильно?

Если серная пробка уже образовалась, удалить ее может только врач-отоларинголог, причем сейчас для этого используются особые инструменты и специальный микроскоп, позволяющий провести прочистку слухового прохода очень точно, под полным контролем и с минимальным риском травм.

Можно попробовать вымыть пробку из уха с помощью шприца Жане, но от этого способа во многих странах уже отказались: при неосторожном обращении можно повредить ткани уха не только твердыми частями шприца, но и струей воды – ее давление может достигать 10 атмосфер, в то время как барабанная перепонка способна выдержать только 2 атмосферы…

2 Сейчас для той же процедуры разработали специальные устройства – ирригаторы – но и их должен применять специалист.

А вот растворение ушной пробки – церуменолиз – способ и безопасный, и эффективный: даже если сера слишком плотно слежалась и не вытекает самостоятельно, пробка становится рыхлой и гораздо легче удаляется другими методами.

Еще лучше использовать растворение или размягчение серы для профилактики, вместо чистки жесткими предметами, тем более что эту процедуру можно проводить и дома, и – при соблюдении простых правил предосторожности – даже детям: нужно всего лишь закапать в ухо небольшое количество того или иного препарата.

Капли бывают разные…

Сразу нужно отметить, что для этой процедуры ушные капли, предназначенные для лечения отитов и других заболеваний, могут и не подойти. Их основные действующие вещества – антисептики, антибиотики, противовоспалительные и т.п. – на серу не действуют.

Лекарства на спиртовой основе при постоянном применении могут вызвать сухость эпидермиса слухового прохода, нарушение нормальной работы серных желез, раздражение, особенно у детей с их особо чувствительной кожей. Кроме того, и спирт, и перекись водорода при закапывании в ухо вызывают неприят­ные ощущения – после этого дети иногда начинают бояться закапывания в уши и сопротивляться этой процедуре.

Физиологический или другие изотонические солевые растворы, капли на основе морской воды и т.п. подходят для постоян­ной гигиены ушей и для их промывания, но если сера густая или образовала значительные отложения – могут оказаться неэффективными. То же самое относится к вазелиновому и другим маслам – их вязкость может послужить препятствием для глубокого проникновения через плотную серу.

Ряд специалистов рекомендуют для церуменолиза и для регулярной гигиены ушного прохода капли на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ), растворяющих серу и способствующих ее хорошему оттоку.

Ватные палочки в этом случае если и потребуются, то только для того, чтобы аккуратно удалить жидкость – не изнутри прохода, а снаружи – мягко, безболезненно и полностью безопасно.

Нужно обязательно обращаться к лор-врачу, если скопление серы вызывает:

  • боль в ушах;
  • ощущение заложенности, чувство пробки в ухе;
  • отдающиеся в ушах звон, шум, собственный голос;
  • частичную (и тем более со временем усиливающуюся) потерю слуха;
  • зуд, постоянные выделения, резкий запах из уха.

__________
1 Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Современные возможности лечения и профилактики заболеваний наружного уха//РМЖ, Отоларингология, №11, 2013, с. 560–563.
2 Гаров Е.В., Сударев П.А. Серные пробки: новый взгляд на старую проблему//РМЖ, Отоларингология, №27, 2012, с. 1387–1389.

Источник: https://szmedia.ru/archive/Chistka-ushei-Doloi-vatnye-palochki.html

Причины появления

Серная пробка может образоваться в ушном проходе по разным причинам. Основной является неправильная гигиена и ее нерегулярность.

По своей сути, серная пробка — это серные и сальные продукты, которые выделяются железами наружного уха, а также ороговевшие клетки, кожное сало и частицы пыли.

Цвет такой пробки может быть разным — от светло-желтого до каменисто-серого, почти коричневого. Консистенция тоже разная — от мягкой до твердой.

Одна из основных причин появления серной пробки — это неправильная чистка ушей при помощи ватных палочек. При такой чистке сера не удаляется, а просто проталкивается за перешеек и постепенно скапливается там, образуя в итоге пробку. Существуют и другие причины появления такой проблемы:

  • повышенная секреция — чем чаще вы удаляете серу из ушей, тем больше ее образуется, таким образом, излишняя чистоплотность тоже может навредить;
  • попадание воды в ушной проход — сера набухает и перекрывает его;
  • анатомические особенности строения уха;
  • излишняя сухость воздуха в помещении;
  • особенности трудовой деятельности.

От образования серной пробки не застрахован никто, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к ЛОРу и внимательно соблюдать все его рекомендации.

Симптомы и признаки серных пробок

Серная пробка в ухе может никак не проявлять себя и не вызывать дискомфортных ощущений при условии, если она не закрывает слуховой проход полностью. Если же она перекрывает проход более чем на 70%, то могут появиться такие симптомы:

  • дискомфорт и постоянное ощущение заложенности уха;
  • ощущение инородного тела;
  • аутофония — человек слышит собственный голос;
  • снижение слуха.

Серная пробка может оказывать сильное давление на барабанную перепонку уха, при этом человек может ощущать сильный и постоянный шум в ушах, испытывать болезненные ощущения. Может появиться кашель, головокружения, тошнота. Боль в ухе преследует человека постоянно. Поэтому обращение к врачу требуется обязательно.

При сильном давлении пробки на барабанную перепонку у человека могут начаться приступы невралгии, которые влекут за собой и другие неприятные и тяжелые последствия.

Особенности протекания у детей

Симптомы серных пробок у детей такие же, как и у взрослых — постепенное снижение слуха, боли в ушах, возможные головокружения. Если вы заметили, что ваш малыш стал хуже слышать, он стал жаловаться на болезненные ощущения — не откладывайте визит к врачу. ЛОР проведет визуальный осмотр, проверит ушки ребенка специальным прибором.

Помните о том, что необходимо своевременно выявить заболевание, для того чтобы избежать возможных осложнений. Более того, проблемы со слухом и боль в ушах у ребенка могут быть вызваны не только наличием серных пробок, это может быть тугоухость или другие серьезные патологии, поэтому обследование просто необходимо.

Помните о том, что ребенок может сам не замечать изменений со слухом. Поэтому родители должны периодически сами осматривать ушной проход малыша и своевременно посещать специалиста. Не стоит постоянно тщательно вымывать уши ребенка — так серы становиться только больше. О чистке ушей ватными палочками, даже специальными «детскими», можете попросту забыть — они наносят только вред.

Диагностика и обследования

Изначально при появлении любых неприятных симптомов — боли, снижении слуха, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Он проводит первичный визуальный осмотр, собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные методики обследования. Чаще всего для выявления серных пробок назначают отоскопию.

Также врач определяет локализацию пробки, насколько она перекрывает слуховой проход.

После диагностики и осмотра врач назначает соответствующее лечение. Диагноз «серная пробка» врач может поставить чаще всего сразу, для этого не требуется проходить каких-либо дополнительных специалистов и сдавать сложные анализы.

Возможные осложнения

Серная пробка может полностью перекрыть слуховой просвет, при этом пациент частично или даже полностью может потерять слух. Также серная пробка может вызвать и другие осложнения — появляется пролежень в ухе, может развиться невралгия, пациента могут мучить постоянные головные боли и мигрени. Ощущение полноценной жизни постепенно утрачивается, поэтому обращение к врачу необходимо.

Чем больше вы будете игнорировать данную проблему, тем больше она будет усугубляться, тем серьезнее будут последствия и тяжелее лечение.

Удаление серной пробки

Врач после осмотра и диагностики назначит наиболее приемлемое в том или ином случае лечение, все будет зависеть от размеров серной пробки и запущенности заболевания. Немаловажную роль в методике лечения играет возраст, особенно внимательно нужно относиться к маленьким пациентам до трех лет.

Существует несколько основных методик избавления от серной пробки. Каждая имеет достоинства и преимущества, назначаются они исходя из индивидуальных особенностей организма и запущенности заболевания. Можно удалять пробку и самостоятельно, но только при соблюдении всех мер предосторожности и исключении некоторых заболеваний.

Капли для удаления

Сейчас существует огромное количество специальных капель, при помощи которых легко и безболезненно можно удалить серные пробки. Такие препараты имеют название церуменолитики. Бывают они двух видов — на водной и масляной основе.

К каплям на водной основе относятся А-церумен, перекись водорода, Аква Марис Ото, Ремо-Вакс и другие. Второй вариант — капли на масляной основе — Earex, Ваксол, миндальное или ореховое масло. Список препаратов обеих групп постоянно меняется и дополняется, появляются новые, поэтому перед использованием какого-либо средства обязательно проконсультируйтесь с ЛОРом.

Обязательно следуйте инструкции по применению препарата. Капли помогут размягчить пробку и облегчат ее удаление. Также они способны унять зуд и снять болевые ощущения.

Удаление в домашних условиях

Удалять серную пробку самостоятельно можно только, если:

  • вы абсолютно уверены что это серная пробка;
  • пробка имеет светлый или серый цвет;
  • целостность барабанной перепонки не нарушена;
  • вы не болели отитом или другим инфекционным заболеванием;
  • у вас нет сахарного диабета.

Изначально необходимо максимально размягчить образовавшуюся ушную пробку. Для этого возьмите перекись водорода, глицерин или обычное масло. Закапайте любое средство в ухо (для этого необходимо лечь набок, таким образом, чтобы больное ухо было сверху) и закройте его ватой. Такую процедуру рекомендуется делать на ночь.

Утром, после того как сера размягчится, необходимо сделать промывание. Для этого понадобиться перекись водорода. Лягте на бок, выньте из уха тампон и заливайте перекись в ухо до той поры, пока жидкость не начнет вытекать. В таком положении теперь необходимо оставаться 15-20 минут. Для промывания можно использовать обычный шприц или спринцовку.

Само удаление пробки производится теплой струей воды. Подносите струю сначала издалека, постепенно приближая ее к ушной раковине. Обычно пробка выходит быстро и больной сразу чувствует значительное облегчение.

Если процедура с первого раза не получилась, серная пробка осталась или вышла не полностью, то повтор можно сделать через пару дней. Если снова неудачно, то лучше всего обратиться к врачу.

Можно удалить пробку дома при помощи метода Вальсальвы — самопродувание. Для этого делаете глубокий вдох, задерживаете дыхание, закрываете рот, пальцами прижимаете крылья носа к перегородке.

Теперь следует глубокий выдох.

Ушные свечи — хороший способ избавиться от проблемы. Их можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно. Для этого понадобиться пчелиный воск, эфирные масла и травы. Такое средство помогает не только избавиться от пробок, но и хорошо прогревает уши, улучшает самочувствие и слух.

Промывание

Промывание уха может быть назначено врачом только после обследования и сбора анамнеза. Процедура проводится при помощи шприца Жане и теплой воды.

Если пробка твердая, то перед промыванием необходимо максимально ее размягчить, для этого несколько дней подряд нужно закапывать в ухо подогретые капли перекиси водорода или содоглицерина.

При процедуре размягчения больной должен быть готов к тому, что его слух несколько ухудшится, так как сера в ухе начнет разбухать.

Вода заливается шприц и при правильных движениях — по верхнезадней стенке слухового прохода направляется в ухо. Таким образом, пробка выходит полностью либо частично. При частичном выходе процедуру повторяют.

В современных клиниках имеется специальное оборудование, которое обеспечивает высокую эффективность промывание и полную безболезненность процедуры.

После процедуры пробку удаляют из уха, в проход вставляют турунду, смоченную в борном спирте.

Промывание может быть выполнено как ЛОР-врачом, так и специалистом широкого профиля. Если назначено сухое удаление серной пробки (при помощи специальных инструментов), то здесь необходимо обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам.

После любого удаления серной пробки врачем могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они снизят болезненные ощущения и будут препятствовать развитию воспалительного процесса и попаданию инфекции.

Практика лечения

При возникновении проблем со слухом и возникновении серной пробки необходимо обращаться к отолорингологу. Он проводит визуальный осмотр. При необходимости назначает дополнительную диагностику. Исходя из того какая пробка — мягкая или твердая, назначается лечение.

Срок лечения серной пробки зависит от запущенности, но чаще всего для полного удаления необходима одна процедура, реже — несколько. При правильно проведенном лечении осложнений не возникает и больной сразу чувствует облегчение своего состояния, слух улучшается, проходят дискомфорт и боли.

Последствия лечения

Иногда после удаления пробки могут возникнуть осложнения различного рода и тяжести. После удаления больной может ощущать дискомфорт, который проходит через несколько дней. Связано это с воспалительными процессами в ушном проходе. Также может возникнуть отек, покраснение и болевые ощущения.

Если боли сильные, они могут сопровождаться тошнотой, головокружениями, рвотой, могут появиться выделения различного характера — гной, кровь. Все это связано именно с протеканием воспалительного поцесса в ухе, поэтому необходимо устранять в первую очередь его. Для этого применяют ушные капли, обезболивающие, антибиотики.

Профилактика и гигиена

Намного легче предотвратить появление скопления большого количества серы в ухе, чем после заниматься лечением и удалением пробки. Для профилактики необходимо правильно выполнять гигиену ушей, исключить из использования ватные палочки. Не стоит чистить уши булавками, шпильками, спичками — ими можно повредить ушной проход и барабанную перепонку в частности.

Удаление серы производиться исключительно по поверхности ушной раковины и около ушного прохода. Ни в коем случае никакими предметами не стоит проникать в глубь! Таким образом, вы только протолкнете серу за перешеек, чем обеспечите себе проблемы.

При купании в море или водоемах надевайте специальную шапочку или используйте ватные тампоны, не допускайте попадания воды в уши. Резкие перепады температур провоцируют образование серных пробок.

Старайтесь чтобы в помещении всегда была относительная влажность воздуха не менее 60%, слишком сухой воздух негативно сказывается на слухе и здоровье ушей в целом.

Если ваша работа связана с пылью, вы работаете на тяжелом производстве, то в этом случае необходимо соблюдать правила безопасности. Используйте защитную одежду, не допускайте попадания пыли в уши.

Своевременно необходимо лечить все инфекционные заболевания, экземы, дерматиты, нужно внимательно следить за количеством холестерина в крови.

Если вы не хотите допустить появления серных пробок у себя, то необходимо взять за правило промывание ушей обычной водой. Опустите голову, направьте воду так, чтобы она могла свободно выливаться из уха. После такого промывания необходимо тщательно высушить уши. Если у вас анатомически неправильное строение ушей, например, узкие проходы, то вам необходимо постоянно наблюдаться у ЛОР-врача.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно.

При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс.

Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Хотя серные пробки и не считаются опасным заболеванием, прогноз их в своем большинстве благоприятный, не стоит относиться к данной проблеме легкомысленно. Чем дольше вы бездействуете, тем больше вы усугубляете проблему, усложняете предстоящее лечение. Относитесь к здоровью внимательно, решайте проблемы по мере их возникновения, не откладывайте процесс лечения!

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/sernaya-probka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.