Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

Содержание

Синдром сухого глаза

Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

При синдроме сухуго глаза врачи офтальмологи выделяют две различные формы заболевания:

  • гиповолемическая форма
  • эвапоративная форма (форма с повышенной испаряемостью слезной пленки)

При гиповолемической форме заболевания вырабатывается недостаточное количество слёзной жидкости, в то время как при эвапоративной форме наблюдается повышенная испаряемость слёзной плёнки по причине её измененного химического состава.

Слёзная плёнка обычно имеет трёхслойную структуру: внизу расположен слизистый слой, в середине водянистый, обеспечивающий защиту от бактерий, а вверху находится стабилизирующий (жировой) липидный слой.

В случае если химический состав и соотношение отдельных слоёв нарушается врач-офтальмолог диагностирует синдром сухого глаза.
Сухость глаз относится к одним из самых распространённых заболеваний глаз.

Как правило, речь идёт о безобидном нарушении, при котором поверхность глаза не достаточно смачиваются слёзной жидкостью. Синдром сухого глаза проявляется различными симптомами, которые более выражены утром и вечером:

  • чувство сухости в глазах
  • покраснение глаз
  • жжение глаз
  • зуд
  • болезненные ощущения в глазах
  • чувство давления в глазах
  • склеенные глаза

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сухой кератоконъюнктивит, офисный синдром глаз
Термин на англ. яз.: dry eye syndrom

Описание синдрома сухого глаза

Сухость глаз означает, что поверхность глаза недостаточно увлажняется. Согласно статистике ассоциации врачей офтальмологов Германии каждый пятый пациент, обратившийся к врачу офтальмологу, страдает синдромом сухого глаза. Это примерно 12 миллионов немецких граждан, для которых моргание превращается в пытку.

Синдром сухого глаза является следствием наших современных условий жизни с кондиционерами и центральным отоплением в офисах и гостиницах, а также многочасовой работы за компьютером.

Табачный дым, недостаточное потребление жидкости, загрязнённый вредными веществами и озоном воздух, а также постоянное ношение контактных линз могут повлечь за собой снижение продукции слезной жидкости или её полную потерю.

Особенно часто врач офтальмолог диагностирует сухость глаз у людей после 40 лет, так как с возрастом продукция слёзной жидкости значительно уменьшается.

По этой причине заболевание больше распространено среди лиц старшего поколения и реже возникает у молодых людей и подростков.

У женщин синдром сухого глаза встречается в два раза чаще чем у мужчин, что связано с женскими половыми гормонами, которые повышают риск развития данного заболевания.

Приём медикаментов, например, противоаллергических препаратов, бета-блокаторов, нейролептиков или антидепрессантов может также стать причиной возникновения синдрома сухого глаза.

На начальной стадии данное заболевание глаз не опасно, лишь доставляет небольшой дискомфорт. Однако если не обратиться своевременно к врачу окулисту, есть вероятность развития воспаления конъюнктивы и роговицы. Помимо этого на роговице могут образоваться рубцы, вызывающие снижение остроты зрения. В худшем случае грозит полная потеря зрения.

Причиной недостаточной выработки слёзной жидкости могут стать и другие заболевания, такие как аутоимунные заболевания, деформация век или воспаление ресничных краев век (блефарит), при котором воспалительный процесс затрагивает так называемые мейбомиевые железы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Врачи офтальмологи называют различные факторы, способствующие развитию синдрома сухого глаза. К ним относятся:

  • естественный процесс старения
  • раздражения век
  • сухой воздух в помещении
  • ношение контактных линз
  • продолжительная работа за компьютером
  • пыль и табачный дым
  • стресс и гормональные изменения
  • побочные действия лекарственных препаратов
  • сахарный диабет
  • ревматизм

Причины возникновения синдрома сухого глаза довольно разнообразны, поэтому Ваш лечащий врач офтальмолог начнёт консультацию с подробной беседы (анамнеза), при этом особое внимание он уделит вопросам, касающимся Ваших повседневных привычкек, рабочего места, приёма медикаментов, ранее известных заболеваний и перенесённой операции на глазах.

Что Вы можете предпринять при синдроме сухого глаза?

При средней или тяжелой форме синдрома сухого глаза Вам следует по возможности отказаться от ношения контактных линз. Для того чтобы контактные линзы могли беспрепятственно двигаться по слёзной плёнке поверхности глаза, необходима выработка хотя бы минимального количества слёзной жидкости.

Помимо этого врачи окулисты рекомендуют избегать продолжительной работы за экраном компьютера и защищать глаза от неблагоприятных воздействий окружающей среды: загрязненного воздуха, сильного ультрафиолетового излучения, сквозняков, табачного дыма и сухого воздуха в помещении.

При передвижении на автомобиле не направляйте вентилятор с потоком воздуха на глаза, почаще мигайте, тщательно смывайте декоративную косметику с глаз и век и потребляйте как минимум 2 литра воды в день.

Проконсультируйтесь с врачом офтальмологом по поводу ношения контактных линз, возможно он посоветует Вам сменить жесткие контактные линзы на мягкие или же отдать предпочтение очкам.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у врача окулиста (офтальмолога)?

Прежде чем врач окулист начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу окулисту необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом окулистом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач окулист (офтальмолог) может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование глаз с помощью щелевой лампы
  • окрашивание роговицы и конъюнктивы
  • окрашивание слёзной жидкости препаратом флуоресцеином
  • тест Ширмера
  • видеокератоскопия
  • инфракрасное обследование мейбомиевых желёз (мейбография )

Лечение (терапия)

Лечение (терапия) направлено в первую очередь на облегчение жалоб больного. Врач окулист назначает так называемые слезозаменители в форме капель или геля, которые закапываются несколько раз на дню в глаза или конъюнктивальный мешок. В дополнение рекомендуется использовать спрей для глаз, уменьшающий испарение слёзной жидкости, а на ночь наносить на область глаз мазь.

При ярко выраженных симптомах врач офтальмолог может посредством хирургического вмешательства закрыть слёзные точки, через которые вытекает слёзная жидкость. Слёзные точки опустошают или искуственно закупоривают специальными силиконовыми пробочками – обтуратороми. Данная процедура проводится под контролем щелевой лампы, занимает несколько минут и совершенно безболезненна.

В случае, если причина возникших жалоб кроется в мейбомиевых железах врач офтальмолог примет необходимые меры по улучшению выработки их секрета. Для этого он может назначить теплые примочки и массаж век.

Если эти меры не принесут ожидаемого результата, используется метод зондирования протоков, иными словами, метод расширения протоков мейбомиевых желез, который выполняется под микроскопом. Данная процедура занимает примерно 20 минут.

Результат заметен уже по прошествии нескольких дней.

Профилактика

Сухость глаз часто бывает спровоцирована негативными влияниями окружающей среды, заболевание можно предотвратить, придерживаясь следующих простых правил:

  • поддерживать чистый и влажный воздух в помещении
  • делать длительные паузы при работе за компьютером
  • чаще моргать при просмотре телевизора или при работе за компьютером
  • избегать табачного дыма
  • избегать сквозняков при использовании кондиционера
  • потреблять достаточное количество жидкости, до двух литров в день
  • избегать длительного ношения контактных линз или регулярно увлажнять глаза заменителем слезной жидкости (без консервантов)

Прогноз

Как правило, сухость глаз не влечет за собой никаких серьёзных последствий, однако может негативно повлиять на качество повседневной жизни.

Обычно требуется длительное лечение (терапия) под контролем врача окулиста.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью к врачу окулисту и не начать курс лечения есть вероятность развития осложнений или необратимого снижения зрения.

  • На старатовую
  • Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Источник: http://www.medicin-germany.ru/bolezni/glaza/sindrom-sukhogo-glaza/

Лечение синдрома сухого глаза | центр Коновалова

Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

В последние годы синдром «сухого глаза» приобретает все большую актуальность. Этим заболеванием страдает от 5-9% населения. За последние десятилетия частота этого заболевания возросла в 4,5 раза. В нашей стране распространенность этого синдрома составляет (по данным Ю.Ф. Майчурк 2002г.

) 2% (у людей старше 40 лет — 14,4%, старше 65 — 17,3%).В настоящее время определен целый ряд заболеваний глаз, имеющих тесную связь с синдромом «сухого глаза»: хронический коньюктивит, блефарит, кератопатия после перенесенного аденовирусного кератоконъюнктивита, вторичная дистрофия роговицы, птеригиум, механические травмы (в т.ч.

после хирургического вмешательства), транзиторный синдром «сухого глаза», вызванный ношением мягких контактных линз, ожоговая болезнь глаза, лагофтальм различной этиологии, аутоиммунная и тиреотоксическая офтальмопатия, синдромы Съегрена, Стивенс — Джонсона, дисфункция желез Бехера климактерического генеза, пемфигус конъюнктивы и другие болезни.

Увеличение распространенности синдрома «сухого глаза» в последние годы связано с широким распространением компьютерных мониторных систем, кондиционеров и другого офисного оборудования. Существенную роль в этом заболевании играет загрязнение окружающей среды в мегаполисах — дым, смог, испарения химических веществ.

На возникновение этого синдрома может влиять прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе: адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмических средств, оральных контрацептивов, антигистаминных средств и препаратов для лечения язвенной болезни желудка.

Общие заболевания организма, в том числе коллагенозы, ревматоидный артрит, эндокринные дисфункции, заболевания почек, кожи и слизистых оболочек, голодание и дефицит аскорбиновой кислоты и витамина B12, также способствуют возникновению синдрома «сухого глаза».

 Именно поэтому начинать лечение синдрома сухого глаза надо с определения причин его возникновения.


  • -использование искусственных заменителей слезы (капли, гели, мази) ;
  • -метаболическая терапия (стимулирует репарацию эпителия роговицы и конъюнктивы) ;
  • -антиаллергическая терапия;
  • -нормализация иммунного статуса организма и органа зрения;
  • -лечение сопутствующей глазной патологии;
  • -лечение общих заболеваний;

Показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Оно заключается в обтурации (блокировании) нижней слезной точки для уменьшения оттока слезы из полости конъюнктивы.

Такое лечение синдрома сухого глаза является более физиологичным по сравнению с медикаментозным, так как позволяет сохранять и использовать свою собственную, уникальную по составу слезу, а не ее искусственные заменители.

Стоимость лечения сухого глаза

Диагностика

Чтобы посмотреть, что входит в стоимость услуги, наведите мышку на столбец с ценой.
Цена на операцию указана за один глаз.

Наименование услугиЦена, руб.
Консультация врача-офтальмолога
Консультация врача-офтальмолога, ведущего специалиста
Консультация д.м.н. профессора Коновалова М. Е. после диагностики, проведённой в центре
Первичный приём с консультацией врача-офтальмолога3 300

Услуга
Консультация врача
Определение остроты зрения
Рефрактометрия
Ультразвуковая биометрия
Офтальмометрия
Тонометрия
Кератопахиметрия
Определение плотности эндотелиальных клеток
Первичный приём с консультацией врача-офтальмолога, ведущего специалиста4 000

Услуга
Консультация ведущего врача специалиста
Определение остроты зрения
Рефрактометрия
Офтальмометрия
Тонометрия
Кератопахиметрия
Определение плотности эндотелиальных клеток
Первичный приём с консультацией врача-офтальмолога для пациента, прооперированного в другой клинике5 000

Услуга
Консультация ведущего врача специалиста
Определение остроты зрения
Рефрактометрия
Офтальмометрия
Тонометрия
Кератопахиметрия
Определение плотности эндотелиальных клеток
Повторный приём с консультацией врача-офтальомолога2 800

Услуга
Консультация врача
Определение остроты зрения
Рефрактометрия
Кератопахиметрия
Тонометрия
Офтальмометрия
Повторный приём с консультацией врача-офтальомолога, ведущий специалист4 000

Услуга
Консультация ведущего врача специалиста
Определение остроты зрения
Кератопахиметрия
Тонометрия
Офтальмометрия
Рефрактометрия
Повторный прием с консультацией профессора (от 1 до 6 месяцев после операции, после лечения)
VIP — пакет: Первичный приём с консультацией профессора и полной диагностикой в сопровождении персонала.22 000

Услуга
Консультация ведущего врача специалиста
Консультация профессора
Определение остроты зрения
Рефрактометрия
Офтальмометрия
Тонометрия
Ультразвуковая биометрия
Кератопахиметрия
Определение плотности эндотелиальных клеток
Подбор очков
ОСТ-диагностика
Консультация врача-специалиста по заднему отрезку с линзой Гольдмана
Поле зрения
Консультация беременных2 500

Услуга
Определение остроты зрения
Определение внутриглазного давления
Осмотр глазного дна.

Врачи-офтальмологи

Источник: https://www.konovalov-eye-center.ru/services/145/

Контактные линзы при синдроме сухого глаза

Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

Выбор контактных линз при синдроме сухого глаза

Сухость глаз – очень распространенная проблема в современном мире. Если раньше возрастная сухость глаз возникала из-за природных изменений, происходящих в организме, то сегодня синдром сухих глаз часто диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Происходит это из-за влияния как внешних, так и внутренних факторов, и в любом случае – очень неприятно и болезненно.

Что такое синдром сухого глаза?

Простыми словами – это недостаточное увлажнение поверхности глаза слезой, возникающее или вследствие малой продукции слезной жидкости или при ускоренном испарении ее с наружных оболочек глаза. На поверхности глаза формируется слезная пленка, однородная структура, которая в норме не имеет разрывов.

Состоит естественная слезная пленка из липидов, не позволяющих влаге быстро испаряться, из солей, белков и муцина, равномерно распределяющих жидкость по поверхности глаза и поддерживающих ее стабильность. Нарушение целостности слезной пленки или ее истончение и приводит к развитию синдрома сухого глаза.

Почему глаза становятся сухими?

Очень важно правильно определить, в чем именно заключается проблема в Вашем случае. Причины могут быть разные, и от верного ответа на этот вопрос будет зависеть лечение, а также разрешение или запрет на использование контактных линз. Большинство факторов, вызывающих сухость глаза, устраняются достаточно легко – и это хорошая новость! Какие же причины наиболее распространены?

  • Возрастные изменения. Продукция слезной жидкости уменьшается с возрастом, из-за чего страдает структура и состав слезной пленки.
  • Заболевания – их достаточно много, от ревматоидного артрита до проблем с обменом веществ, а также воспалительных процессов век и глаз, повреждений, хирургических вмешательств.
  • Прием медицинских препаратов. Вызывать сухость глаз могут некоторые виды контрацептивов, антидепрессантов, мочегонных, антиаллергических, сердечных средств (список не исчерпывающий).
  • Внешние воздействия. Эта причина очень распространена! Сухость воздуха из-за отопления или кондиционирования, продолжительная работа с компьютером (при этом мы реже моргаем и глаз не увлажняется), работа в условиях ветра и запыленности, загрязнение воздуха химическими веществами.
  • Сухость глаз нельзя оставлять без внимания. Очень желательно обратиться с этой проблемой к врачу-офтальмологу: пересыхание поверхностных оболочек глаза может приводить к воспалительным процессам роговицы или конъюнктивы, наружных оболочек глаза, вплоть до появления изъязвления и других серьезных неприятностей.

    Как проявляется синдром?

  • очевидно, что первый признак – сухость как таковая, ощущение жжения, покалывания, рези, инородного тела, желания постоянно моргать
  • снижение зрения к концу дня.
  • помутнение, размытие зрительной картинки
  • светобоязнь – неприятные ощущения на ярком свету
  • ухудшение ощущений в запыленных или ветреных условиях, а также при использовании контактных линз.
  • Помимо симптомов, врач учитывает результаты специальных тестов, которые он может провести в условиях амбулаторного приема. Во время выполнения такого теста в глаз вставляют индикационную полоску, которая определяет характер смачивания глаза слезной жидкостью.

    Какие методы лечения синдрома используются?

    Для увлажнения глаз в течение дня, восстановления структуры слезной пленки и поддержания ее стабильности используются несколько видов специальных средств.

  • Во-первых, это увлажняющие капли, которые также называют искусственной слезой. По своему составу такие капли действительно напоминают слезную жидкость. В первое время использование таких капель желательно вне ношения контактных линз и закапывать их придется несколько раз в день. Позже, когда ситуация улучшится, можно будет перейти на капли, сочетающиеся с контактными линзами и применяемые несколько реже.
  • Во-вторых, при серьезных формах синдрома сухого глаза специалист может назначить смазывающую мазь, которая закладывается под веко – как правило, на время сна. Пока глаза закрыты, мазь полноценно питает и смазывает все наружные оболочки глаза, восстанавливает слезную пленку. В дневное время такими средствами не пользуются, поскольку с искусственной слезой они не сочетаются.
  • В-третьих, в особенно тяжелых случаях (надеемся, что это не о Вас) применяется хирургическое вмешательство – формируется система блокировки оттока слезной жидкости, позволяющая сохранить больше слезы на поверхности глаза.
  • Как выбрать контактные линзы при синдроме сухого глаза?

    Самое главное – даже при сухости глаз линзы носить можно! Но выбирать необходимо современные контактные линзы, которые не только содержат достаточное количество влаги в материале, но и обладают свойствами ее замедленного испарения, а также максимально высокой кислородопроницаемостью. Недорогая линза с низким содержанием воды будет сушить глаза, склонные к нарушению слезной пленки.

    Если Вы уже используете контактные линзы и часто ощущаете сухость глаз, сообщите об этом своему офтальмологу и попросите подобрать для Вас подходящие капли (если дело не в линзах) или же более качественные контактные линзы.

    При использовании увлажняющих капель важно строго выполнять правила их применения! Некоторые виды капель наносят до надевания линз или в процессе их ношения, а какие-то совсем не совместимы с контактными линзами.

    Современные силикон-гидрогелевые контактные линзы обладают отличными гидрофильными свойствами. Вы можете самостоятельно опробовать такие модели, как Acuvue Oasys от Johnson & Johnso n или Biofinity от Cooper Vision.

    выполненные по запатентованным технологиям, которые позволяют не только удерживать влагу на поверхности глаза, но и крайне медленно ее испарять (при здоровых глазах эти линзы можно носить не снимая!).

    В материале сочетаются особые увлажняющие и смазывающие агенты, которые обеспечат комфорт и предотвратят развитие синдрома сухого глаза.

    в Статьи By

    Почему сохнут глаза

    Проблема сухости глаз довольно часто остается без должного внимания. В большинстве случаев неприятные ощущения расцениваются как просто усталость глаз. Особенно это касается людей, которые постоянно пользуются контактными линзами.

    По своей сути повышенная сухость глаз – это проблема, которую легко решить, а еще легче – предупредить. Но в случае, если вовремя не принять меры, последствия могут быть очень серьезными.

    Давайте разберемся, почему же возникает сухость глаз при ношении контактных линз.

    Суть проблемы

    Повышенную сухость глаз, как правило, именуют синдромом сухого глаза, реже встречается еще такое название, как синдром Сьегрена. Эта проблема возникает из-за нарушения циклического механизма обновления прероговичной слезной пленки.

    Отток и испарение слезной жидкости происходит постоянно, что приводит к истончению слезной пленки, которую нужно пополнять свежей слезопродукцией. У людей, которые столкнулись с повышенной сухостью глаз, слезные железы не справляются с этой проблемой в полном объеме.

    Что приводит к нарушению целостности слезной пленки и возникновению микроэрозии роговицы.

    Количество людей, которые сталкиваются с повышенной сухостью глаз, возросло в последнее время. Одна из основных причин – массовое использование систем кондиционирования и отопления, которые буквально высушивают роговицу.

    Следующий фактор – длительная работа за компьютером, в результате чего нарушается естественный ритм моргания, что также нарушает снабжение роговицы слезной жидкостью.

    Провоцируют сухость глаз и городской смог, а также табачный дым и ночной образ жизни.

    Линзы и сохранение комфорта

    Люди, которые используют контактные линзы, намного острее воспринимают провоцирующие факторы. Довольно часто они ощущают жжение и дискомфорт в глазах. Это и есть самые распространенные признаки синдрома сухого глаза.

    Однако очень часто его путают с непереносимостью контактных линз и отказываются от этого современного и комфортного способа коррекции зрения.

    И очень часто совершают ошибку, так как более детальное изучение проблемы с хорошим офтальмологом позволит быстро решить проблему и продолжить ношение линз.

    Дело в том, что симптомы сухости глаз, которые вызваны именно ношением линз, имеют некоторые особенности . а именно:

  • дискомфорт и снижение зрения ощущается не менее чем через шесть часов после того, как вы надели линзы
  • может наблюдаться роговичное прокрашивание
  • значительно снижается подвижность линзы.
  • В остальных случаях речь идет именно о повышенной сухости глаз. Справиться с этой проблемой – совсем не сложно, особенно если обратиться к специалисту при первых признаках. Идеальный вариант – это профилактика синдрома сухого глаза при ношении линз.

  • Лучше всего выбрать однодневные линзы с достаточным содержанием влаги. Этот режим является оптимальным, если у вас чувствительные глаза. Обратите внимание на материал, из которого выполнены контактные линзы, он должен обладать способностью хорошо пропускать воздух. Линзы, соответствующие этим критерием, не должны доставлять дискомфорта.
  • Офтальмологи рекомендуют не пренебрегать дополнительным увлажнением роговицы при использовании контактных линз. Лучше отдать предпочтение препарату, который не только повысит уровень влаги, но и дополнительно успокоит и укрепит глаза. Именно таким является Артелак Всплеск, в его состав входит гиалуроновая кислота, которая является природным компонентом человеческой слезы, что позволяет добиться оптимального уровня увлажнения и устранить ощущение дискомфорта.
  • Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены при ношении линз. Производить все манипуляции исключительно чистыми руками, использовать для промывания и хранения линз исключительно специальные средства, соблюдать режим ношения линз и график их плановой замены.
  • Источник: http://kontaktnye-linzy.zrenie100.com/uluchshenie-glaz-linzami/kontaktnye-linzy-pri-sindrome-suhogo-glaza.html

    Синдром сухого глаза: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

    Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

    Весьма распространенной проблемой современного человека становится синдром сухого глаза, который связан с недостаточным выделением слезной жидкости.

    В чем польза слезы

    Поверхность глазного яблока покрыта тонкой слезной пленкой, позволяющей облегчать движение век; она защищает глаз от пересыхания, а также содержит целый ряд различных веществ, которые питают роговицу и защищают от воздействия вредных факторов, в том числе и от инфекции. Помимо всего прочего слеза помогает смыть частички пыли, аллергены и усиливает заживление повреждений слизистой оболочки глаз.

    Слезу вырабатывают основная и добавочная слезные железы. Когда человек плачет, в этот процесс включается основная слезная железа, добавочные же железы функционируют в состоянии покоя.

    В результате движения век (мигания) происходит распределение слезы по поверхности глаза. Спустя пару мгновений слезная пленка подсыхает, что провоцирует моргание, которое вновь равномерно распределяет слезу и увлажняет глаз.

    Синдром сухого глаза развивается при недостаточном выделении слезной жидкости либо при быстром ее испарении.

    Причины развития синдрома сухого глаза

    Данный синдром может развиться самостоятельно или на фоне другого заболевания:

    • синдром и болезнь Шегрена проявляются в поражении всех типов желез, в том числе и слезных. В результате происходит снижение секреции слезной жидкости и изменение ее химического состава – слеза становится густой, вязкой, с низким содержанием лизоцима. Пациенты с таким диагнозом могут страдать от блефарита, конъюнктивита разной этиологии, кератита. Также данный синдром может проявляться и при ревматоидном артрите, при красной волчанке и т.д. Синдром Шегрена как самостоятельное заболевание встречается крайне редко;
    • синдром сухого глаза у женщин можно объяснить изменением гормонального фона в климактерический период, в период беременности и лактации;
    • высыхание глаза может быть спровоцировано неполным смыканием глазной щели при неврологических расстройствах;
    • прием лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, гормональные контрацептивны, применение глазных капель, в составе которых имеются кортикостероиды, а также сосудосуживающих препаратов от насморка может стать причиной сухости глаза;
    • использование контактных линз, ее пересыхание и поглощение влаги слезных желез зачастую также становится виновником развития синдрома сухого глаза;
    • неблагоприятные климатические условия (ветер, низкая влажность, пыль, работа кондиционеров, табачный дым и тяжелые металлы только усугубляют состояние;
    • синдром сухого глаза является профессиональным заболеванием людей, по долгу службу работающих за компьютером, а также тех, кто много читает. В этот период мигательные движения происходят не так часто, как нужно для увлажнения глазного яблока, и со временем роговица пересыхает. Если это происходит неоднократно, и приобретает системность, то вскоре появляется дискомфорт и сухость в глазу;
    • недостаточное поступление в организм витамина А со временем приводи к изменению роговицы. В начальной стадии авитаминоза проявляется сухость и жжение, в дальнейшем возможно развитие язв.

    Клиническая картина

    Различают несколько степеней развития синдрома сухого глаза:

    • легкая степень. Пациент жалуется на ощущение песка в глазах, сухость и жжение которые проявляются при воздействии ветра, кондиционированного воздуха в помещениях, при большой нагрузке на глаза, в период ношения контактных линз;
    • средняя степень. Сопровождается перечисленными симптомами, которые со временем усиливаются, появляется зуд, резь в глазах при ярком освещении, покраснение конъюнктивы, появляется слезотечение;
    • тяжелая степень. Происходит изменение роговицы и слизистой оболочки глаза. Возможно развитие воспаления из-за присоединения инфекции – блефарит, конъюнктивит. Могут появляться эрозивные образования, язвы.

    Диагностика

    Прежде чем поставить диагноз «синдром сухого глаза», врач-офтальмолог проводит осмотр глаз с целью выявления каких-либо изменений слизистой или роговицы. Важным этапом становится и оценка слезотечения, стабильности слезной пленки.

    Для того чтобы определить слезопродукцию, проводится проба Ширмера: оценивается скорость смачивания слезой специальной полоски бумаги для диагностического исследования, которая помещается под веко.

    Необходимо учитывать, что легкая форма синдрома сухого глаза может сопровождаться обильным слезотечением, т.к.

    в мозг периодически поступает информация о недостатке выработки слезы, что провоцирует ее усиленную выработку.

    Для того чтобы оценить состояние слезной пленки, проводят диагностическую пробу Норна – введение особого красителя, который позволяет заметить время появления разрывов в образовавшейся слезной пленке и оценить степень увлажнения роговицы. При помощи тиаскопа можно произвести оценку структуры слезной пленки, а также толщину ее слоев. Существует множество красителей, которые позволяют оценить клеточные изменения, происходящие на поверхностных слоях роговицы.

    Проводится исследование осмолярности слезной жидкости, повышение которой является причиной дефицита влаги. Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить возникновение связей развития такого состояния как синдром сухого глаза и других факторов.

    Методы лечения синдрома «сухого глаза»

    При развитии первых признаком синдрома сухого глаза нужна консультация специалиста, т.к. неправильное или несвоевременное лечение может привести к усилению симптомов или развитию серьезных осложнений.

    Зачастую основной метод лечения – это обеспечение увлажнения слизистой оболочки глаза, например, за счет заменителей слезной жидкости.

    Сегодня аптечные сети предлагают широкий спектр таких препаратов в самых разных ценовых категориях.

    Если произошло присоединение инфекции, то целесообразным методом лечения станет применение антибиотиков в каплях для глаз.

    В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, в том числе и тампонада слезного протока.

    Если причина пересыхания связана с неполным смыканием глазных щелей, то потребуется пластическая операция век, которая должна устранить тот дефект и привести к купированию симптомов.

    При использовании контактных линз обязательным условием является соблюдение режима их ношения, и основных правил ухода за ними, а том числе и применение увлажняющих растворов, которые помогут облегчить состояние. Своевременно устраненный синдром сухого глаза – это не только комфорт, но и забота о здоровье глаз.

    Клиники Москвы

    Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение синдрома сухого глаза.

    Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1217-sindrom-sukhogo-glaza.html

    Синдром сухого глаза у пользователей контактных линз | Santen

    Синдром «сухого глаза», ассоциированный с ношением контактных линз. Особенности терапевтического подхода

    Контактная коррекция зрения постепенно завоевывает все больше поклонников, и это имеет свои основания. Контактные линзы удобны и обеспечивают качественную коррекцию зрения при практически полном отсутствии искажений (аберраций), так как помещаются непосредственно на роговицу глаза. Они не запотевают и не ограничивают поля зрения, как очки.

    Линзы не мешают активным движениям, занятиям спортом, танцами, экстремальному отдыху. Кроме того, линзы не меняют внешность, не требуют специального макияжа, что становится решающим фактором для многих представительниц прекрасного пола. Все эти плюсы делают контактную коррекцию зрения все более привлекательной для современных активных людей.

    Но, говоря о плюсах контактной коррекции зрения не стоит забывать и о ряде трудностей, с которыми может столкнуться пользователь контактных линз.

    Линзы могут ощущаться на глазу, значительно раздражать его, способствовать развитию синдрома сухого глаза или инфекционных заболеваний, кроме того, многие виды линз затрудняют доступ кислорода к роговице.

    Все эти факторы могут способствовать развитию осложнений, которые в дальнейшем требуют серьезного лечения. К счастью, практически все проблемы контактной коррекции зрения можно решить, но для этого нужно рассмотреть их подробнее.

    Выбор линз и гигиена ношения

    Дискомфорт, раздражение при ношении контактных линз могут быть связаны как с неправильным подбором самих линз, так и с нарушением правил их ношения. Сразу хотелось бы уточнить: подбирать контактные линзы должен только врач-офтальмолог после соответствующего обследования.

    В наши дни оптики предлагают широчайший ассортимент самых разнообразных контактных линз, отличающихся как по материалу, силе преломления и кривизне, так и по режиму ношения, и пытаться разобраться в этом многообразии самостоятельно не стоит — это чревато неправильным выбором и, помимо недостаточно эффективной коррекции зрения, тем самым дискомфортом, «ощущением линзы» на глазу и развитием осложнений.

    Кроме того, ощущению дискомфорта и развитию осложнений может способствовать нарушение режима замены линз. Вообще, все контактные линзы можно разделить на две большие группы: однодневные линзы и линзы плановой замены.

    Первые упакованы в индивидуальные блистеры и являются одноразовыми: после истечения срока ношения (он у разных линз, в зависимости от материала, из которого они сделаны, может быть разным: от нескольких часов до суток) их выбрасывают.

    Линзы плановой замены более «долговечные», после снятия их обрабатывают и помещают в специальные контейнеры с очищающим раствором на ночь. Нарушать режим замены линз недопустимо! Его специально рассчитывают исходя из параметров материала линзы, в первую очередь кислородопроницаемости.

    Роговица лишена кровеносных сосудов и получает кислород из воздуха внешней среды. Если линза не пропускает достаточное количество кислорода, со временем может развиться гипоксия роговицы, которая может стать источником серьёзных осложнений. Именно поэтому нельзя нарушать режим замены линз, указанный в инструкции.

    Ещё одна важная проблема — инфекционные заболевания глаз.

    Чаще всего инфекционное воспаление тканей глаза может спровоцировать нарушение правил использования и ухода за контактными линзами — контакт линз с грязными руками (при надевании или обработке), нерегулярная замена раствора раствора по уходу за линзами, недостаточный уход за контейнерами для них.

    Кроме того, способствовать развитие инфекций глаз может ношение линз в период, когда человек болеет ОРВИ или другими общими инфекционными заболеваниями, а также при наличии хронических инфекционных патологий тканей глаза. Поэтому до тех пор, пока инфекция не будет окончательно излечена, от контактной коррекции зрения следует отказаться.

    Т.о. все виды мягких контактных линз можно классифицировать следующим образом:

    Мягкие контактные линзы различаются по:Виды мягких контактных линзОтличия, преимущества и недостатки
    Виду материала
    • Силикон-гидрогелевые
    • Гидрогелевые
    Силикон-гидрогелевые линзы лучше пропускают кислород, однако, иногда могут быть менее комфортны в ношении для пользователя
    Силе преломления (диоптрийности)От -12 до +12 диоптрий в среднем (нестандартные значения можно приобрести на заказ)Зависит от силы рефракции глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
    Форме нарушений рефракции
    • Сферические
    • Торические
    • Мультифокальные
    Сферические линзы предназначены для коррекции близорукости или дальнозоркости, торические – для коррекции астигматизма, мультифокальные – для коррекции пресбиопии
    ВлагосодержаниюОт 30 до 80% в среднемЧем выше влагосодержание — тем ниже кислородопроницаемость, однако, при слишком высоком влагосодержании линзы могут ощущаться менее комфортно на глазу
    КривизнеОт 8,3 до 9,0 в среднемПараметр зависит от кривизны роговицы глаза, которая измеряется в кабинете офтальмолога, при неправильно подобранной кривизне линзы человек может ощущать дискомфорт, острота зрения будет нестабильной
    Режиму замены
    • Однодневные
    • Плановой замены:3-х дневной замены,2-х недельной замены,месячной замены,

      6-ти месячной замены

    Однодневные линзы не требуют дополнительной обработки и ухода, их нельзя использовать повторно, стоят, как правило, дороже; линзы плановой замены необходимо обрабатывать, очищать от отложений и хранить в специальном растворе
    Режиму ношения
    • Дневного ношения
    • Непрерывного ношения (в линзах можно спать)
    Данный параметр зависит от кислородопроницаемости, чем она выше, тем дольше линзу можно не снимать; однако, при непрерывном ношении (несколько суток подряд, например) даже при использовании разрешенных для такого ношения линз риск возникновения осложнений (инфекционных, гипоксических) становится больше

    Синдром сухого глаза при ношении контактных линз

    Частый спутник контактной коррекции зрения — синдром сухого глаза (ССГ). Обусловлен он самой сутью контактной коррекции зрения — тем, что линза непосредственно контактирует с роговицей глаза.

    При этом слезная пленка как-бы «разрубается» на две части – надлинзовую и подлинзовую. Надлинзовая часть слезной пленки быстрее испаряется. Слезы, оказавшейся под линзой, также недостаточно, чтобы обеспечить питание и увлажнение роговицы.

    Кроме того, со временем состав слезы также может менятся, что также неблагоприятно влияет на качество увлажнения глазной поверхности. Результатом становится ощущение дискомфорта, попавшего в глаза «песка», жжение и покраснение глаз.

    Безусловно, организм «старается» скомпенсировать дефицит слезы, но не всегда удачно, поэтому ССГ считается одним из частых заболеваний, сопровождающих контактную коррекцию зрения.

    Терпеть дискомфорт не нужно, более того, это чревато осложнениями. Если контактная коррекция зрения спровоцировала возникновение ССГ, нужно в обязательном порядке обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее лечение, включающее увлажняющие капли для глаз для устранения/облегчания сухости и дискомфорта глаз.

    Если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

    Источник: http://okzrenie.ru/sindrom-suhogo-glaza-u-polzovateley-kontaktnyih-linz/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.