Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Содержание

Кандидоз и сахарный диабет — как правильно лечиться?

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Обострение любого заболевания на фоне эндокринной патологии – тяжелое испытание для всего организма. Ярким примером является молочница при сахарном диабете, рецидивирующая у лиц обоего пола. Поскольку обменную патологию вылечить нельзя, но можно успешно контролировать, именно этой цели необходимо достичь и при терапии кандидоза.

Сахарный диабет и молочница: взаимосвязь

Основной признак дефицита инсулина в организме – гипергликемия. Это состояние, при котором в крови обнаруживается высокий процент содержания глюкозы. При норме до 5,5 больные получают параметры на измерительном приборе 7,2 натощак и 10 ммоль/л после еды.

Повышенные цифры в крови говорят об угрозе поражения кровеносных сосудов и образования мельчайших трещин на кожных покровах и слизистых оболочках. Люди с дефицитом инсулина жалуются на сухость кожи, чувство стянутости, шелушение.

Представители сильной половины с таким диагнозом больше подвержены гипергидрозу, что усугубляет течение болезни и ее терапию.

Еще одна проблема «сложных» больных – высокий риск развития грибка, что можно наблюдать даже при мельчайшем порезе, когда раны плохо заживают, нагнаиваются, восстановительные процессы крайне затруднены.

В таких микротрещинах отлично поселяются и размножаются патогенные микроорганизмы, в частности – кандида альбиканс, провоцирующая вагинальный кандидоз. Высокий уровень сахара способствует размножению грибков, являясь питательной средой для них.

А с учетом того, что иммунитет у больных с дефицитом инсулина никак нельзя назвать сильным, то грибковая инфекция беспрепятственно размножается на слизистых оболочках людей, страдающих этой эндокринной болезнью.

Заметим, что грибок у больных проявляется не только в форме вагинального кандидоза – возбудитель активизируется в полости рта, грозит проникновением в кровь или лимфу, провоцируя системный (висцеральный) кандидоз при сахарном диабете.

При обнаружении грибковой инфекции впервые на фоне расстройства обменных процессов, помощь должна быть такой, чтобы избежать перехода недуга в хроническую стадию. Это очень важно, ведь метаболические нарушения существенно снижают иммунитет человека, и любая невылеченная должным образом возбудитель легко прячется в организме, консервируясь на долгие годы.

Некоторые медицинские работники считают, что молочница при диабете лечение противогрибковыми лекарствами не требует. По их мнению, нормализация уровня показателей крови будет способствовать и приходу количества возбудителей в допустимую норму. Такие утверждения ошибочны, поскольку кандида альбиканс в данном случае чаще способна к рецидивам.

Как лечить женщине?

Если у представительницы прекрасного пола обострился сахарный диабет, молочница не только не уйдет, а будет возникать еще чаще и острее.

Медики принимают во внимание тот факт, что у обратившихся с эндокринными нарушениями грибковая инфекция отмечается более тяжелым течением, чем у других.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют начать помощь с отправной точки – нормализации основных показателей крови.

Обратившись к эндокринологу, специалист назначит Новонорм, Манинил, Амарил. Эти таблетки способны стабилизировать ситуацию и добиться сохранения стойкого результата. Людям, имеющим 2 тип нарушений, назначают Глюкофаж, Сиофор, Актос и другие лекарства. После достижения стабильности,  можно непосредственно переходить к устранению возбудителя.

Женщинам с эндокринными расстройствами гинекологи предпочитают назначать щадящие лекарства, которые принимают при нарушении баланса микробиоты беременные. Доктора рекомендуют пользоваться наиболее удобной формой Клотримазола, Натамицина, Бутоконазола.

Курс терапии назначается в зависимости от степени тяжести проявлений вагинального кандидоза, но обычно он занимает не менее двух недель. Местно для снятия зуда и раздражения пользуются Флуомизином.

Если через малый промежуток времени молочница на фоне диабета у женщин возвращается вновь, курс повторяют, но срок увеличивают в два раза.

После купирования острой стадии рекомендовано продолжить лечить молочницу при сахарном диабете народными средствами. Для больных важно использование тех медикаментов, которые используют длительное время, ведь метаболический недуг вылечить нельзя, а значит, риск обострения дисбаланса микробиоты существует всегда.

Надолго справиться с влагалищным дисбиозом можно при систематическом использовании отваров трав для местной терапии. Народники рекомендуют гигиенические процедуры с отваром дубовой коры, травой вероники.

На ночь можно пользоваться тампонами с бурой в глицерине, а днем обрабатывать половые органы растительным маслом с ретинолом ацетата.

Что делать мужчине?

У мужчин внешне грибок выглядит не менее агрессивно даже при том, что именно сильная половина человечества устойчива к проявлению признаков грибкового недуга. Чаще всего болезнь протекает в виде кандидозного баланопостита, поражая головку полового члена и крайнюю плоть, а в случае отсутствия помощи – грозит перерасти в фимоз.

Чтобы предупредить такие осложнения, молочница и сахарный диабет у мужчин должны лечиться одновременно. Наилучший эффект достигается при назначении местных препаратов, действующими веществами которых являются клотримазол, имидазол и миконазол.

Хорошие отзывы у пользователей кремов имеют противогрибковые торговые марки Клотримазол, Эконазол, Микозолон.

Обычно эти лекарства отлично переносятся людьми, но при возникновении жжения специалисты рекомендуют сменить крема на Флуконазол, Пимафуцин, Тридерм, Дактарин, Микозон.

При нанесении на кожные покровы кремов антимикотической направленности кандида альбиканс приходит в норму, но если она часто рецидивирует, или после двухнедельного курса медикаментов нет ожидаемых улучшений, необходимо проверить иммунный статус. Возможно, доктор откорректирует назначения медикаментами для усиления защитных сил организма.

Профилактика молочницы при диабете 1 и 2 типа

При дефиците инсулина и показателе выше 5,5 ммоль/л чрезвычайно важно соблюдать профилактические меры по недопущению обострения вагинального кандидоза. О профилактике важно знать не только девушкам, но и их спутникам, ведь при обострении недуга каждый половой партнер несет риск заразить «вторую половинку».

Соблюдать меры профилактики не сложно, для этого необходимо:

  • постоянно контролировать уровень глюкозы в крови;
  • измерять показатели с одинаковой периодичностью, наблюдая за динамикой;
  • ограничение половых связей в период обострения недуга;
  • своевременно принимать таблетки, понижающие уровень глюкозы; людям, имеющим 1 тип, обязателен прием инсулина;
  • придерживаться правил питания, чтобы не провоцировать ухудшение показателей крови;
  • отказаться от вредных привычек, способствующих снижению иммунитета;
  • заниматься посильными физическими упражнениями, плаванием, прогуливаться на свежем воздухе;
  • соблюдать правила интимной гигиены, носить белье только из натуральных тканей;
  • в качестве интимной гигиены использовать нормализаторы кислотности, отказаться от кускового мыла, иссушивающего слизистые оболочки;
  • антибиотики принимать только по показаниям доктора;
  • способствовать укреплению иммунитета, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов.

Грибок при избытке глюкозы будет досаждать гораздо реже, если провести терапию полным курсом и соблюдать рекомендованные меры профилактики. Препараты для избавления от  возбудителя всегда должны быть доступны, а помощь – оказана при первых симптомах появления кандидоза.

Источник: http://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-i-saharnyiy-diabet.html

Лечение молочницы при сахарном диабете

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом
Метаболические нарушения, приводящие к развитию сахарного диабета, негативно влияют не только на углеводный обмен, но и на все остальные функции организма.

При СД происходит резкое снижение иммунных способностей человека

Организм уже не может полноценно противостоять болезнетворным агентам, поэтому диабетики часто болеют инфекционными заболеваниями. Это могут быть бактериальные, вирусные болезни, иногда недуги грибковой природы. Кроме того, повышенный уровень глюкозы сам по себе является благоприятной средой для некоторых видов микробов. Типичный пример агрессивной грибковой патологии – молочница.

Что такое молочница, почему она возникает и как проявляется

Медицинские работники используют вместо обиходного понятия «молочница» научный термин «кандидоз».

Название происходит от латинского имени рода грибковых микроорганизмов Candida, представители которого вызывают заболевание. Данные микробы называют условно патогенными – грибки рода Кандида почти повсеместно встречаются в микрофлоре слизистых оболочек человека, но далеко не всегда вызывают воспаление. Кандидоз возникает при интенсивном размножении грибковых колоний.

Кандидоз бывает нескольких видов – вагинальный, кандидоз кишечника, кандидоз полости рта и т.д. (ещё более 10 разновидностей). При диабете может возникнуть любой вид кандидоза – в зависимости от локализации грибковой колонии и прочих сопутствующих обстоятельств.

Существует множество факторов, которые провоцируют микроорганизмы на агрессивное поведение.

В медицинской литературе сахарный диабет, наряду с ВИЧ-инфекциями, относят к числу наиболее влиятельных предрасполагающих факторов молочницы.

Кандидоз может передаваться и половым способом – воспалительные процессы развиваются, когда партнёр имеет агрессивный грибковый штамм.

Однако большая часть специалистов не классифицирует кандидоз как половую инфекцию, хотя терапию этой болезни у женщин осуществляет именно врач-гинеколог. В случае развития кандидоза при СД, лечение обязательно корректируется врачом-эндокринологом.

Симптоматика кандидоза достаточно характерна, что облегчает выявление заболевания. Однако даже если вы уверены, что у вас молочница, посещение клиники для подтверждения диагноза обязательно: нередко молочнице могут сопутствовать другие заболевания и внутренние воспалительные процессы.

Кандидоз полости рта и других органов также проявляется воспалительными реакциями, наличием белесых образований на слизистой оболочке.

Вернуться

Постоянная гипергликемия при сахарном диабете приводит к поражению сосудов, что в свою очередь может спровоцировать образование трофических язв на коже. Любые раны у диабетиков заживают гораздо дольше, чем у здоровых людей, при этом велика вероятность присоединения бактериальных и грибковых инфекций – в том числе кандидоза.

Повышенный уровень глюкозы формирует наиболее благоприятную для размножения грибковых микроорганизмов среду, вдобавок иммунный статус у больных диабетом далек от нормы. Все это факторы вкупе создают благоприятные условия для развития кандидоза самой разной локализации. Чаще развивается урогенитальная патология, однако возможен кандидоз полости рта, кожи, кишечника и даже дыхательных путей.

Вернуться

Особенности терапии кандидоза при диабете

Если болезнь не лечить, молочница прогрессирует и переходит в хроническую форму, что может привести к серьезным осложнениям. Это в особенности касается больных СД, у которых и без того наблюдается ослабление защитных сил организма. По этой причине терапию следует начинать в дебютной стадии заболевания.

Некоторые женщины предпочитают лечить молочницу народными методиками, но более надежный и целесообразный вариант – обращение в клинику и профессиональная терапия.

Основу лечения при кандидозе составляют противогрибковые препараты: таблетки, вагинальные свечи, лекарства для наружного (местного) употребления. Есть таблетированные препараты, предполагающие продолжительный лечебный курс (2 недели и больше), другие лекарства рассчитаны на однократный (либо двукратный) приём. Хронический кандидоз иногда лечат по 6-12 месяцев.

Существуют десятки различных препаратов, применяемых при кандидозе: наиболее эффективную схему лечения разрабатывает специалист на основании индивидуальной клинической картины. Для диабетиков врачи стараются подбирать наиболее щадящие разновидности лекарств, которые назначают детям и беременным.

Если генитальный кандидоз протекает с выраженными симптомами (а при диабете часто бывает именно так) перед началом основной терапии рекомендуется купировать воспаление.

Для этого применяют противовоспалительные растворы, снимающие наружные признаки молочницы.

Следует понимать, что исчезновение внешних симптомов не свидетельствует о полном излечении: необходимо провести полноценную противогрибковую терапию.

Наиболее действенные лекарства при кандидозе – Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин. Дозировку определяет специалист, который лучше видит и понимает клиническую картину. Назначают таблетки и лекарства для наружного применения: эти средства обычно используют как вспомогательные меры параллельно курсу оральных препаратов.Выбрать и записаться к гинекологу-эндокринологу можно прямо сейчас:

Вернуться

Источник: https://SayDiabetu.net/saxarnyj-diabet-chto-eto/u-zhenshhin/molochnica/

Молочница при сахарном диабете: причины, диагностика, лечение, профилактика, последствия

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Заболевание «молочница» является острой проблемой у женщин страдающих сахарным диабетом (далее СД), а не редко является первым признаком у женщин, с еще не поставленным диагнозом сахарный диабет.

В данной статье будут приведены современные теории появления «молочницы», новейшие способы диагностики и лечения молочницы при диабете у женщин. Не типичность течения «молочницы» у женщин с сахарным диабетом, предполагает не стандартный подход в лечении и профилактики «молочницы» при СД.

«Молочница» — это обывательское название воспалительного процесса во влагалище женщины, проявляющийся, зудом и характерными выделениями. Такое название сложилось исторически в связи с характерными «творожистыми» белями, сравнимые с крупинками творога, чаще белого, но при запущенных формах и зеленого цвета.

Выделения имеют кислый запах, либо не имеют вовсе. Не редко женщины сами ставят себе этот диагноз и начинают лечение, что категорически неверно!

Существует множество других вагинальных инфекций похожих, либо имеющихся одновременно с «молочницей», именно поэтому поставить диагноз и назначить лечение может только специалист.

Самолечение может привести к  неэффективности прописываемых лекарственных средств, что приводит к удлинению времени лечения и повышению экономических затрат. Так же иметь отдаленные последствия для репродуктивного здоровья у женщины страдающей «молочницей».

Возбудитель

Врачи эту патологию называю вульвовагинальным кандидозом (далее ВВК), так как возбудители «молочницы» это дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida).

В наше время изучено около 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них инфекционными агентами «молочницы» в 80% случаев будет Candida albicans, в других случаях: С. Glabrata – 15-30%, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis – в 4-7% случаев.

Так называемые non- albicans .  У женщин с СД чаще встречаются возбудители именно эта группа  non- albicans. 10-20%  — женщины клинически здоровы и просто являются носителями: то есть наличие данного микроорганизма во влагалище не в каждом случае приводит к воспалению и появлению симптомов характерных для «молочницы».

Для появления признаков «молочницы» необходимы факторы способствующие заболеванию женщины.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  1. Несостоятельность местного иммунитета, обусловленная врожденными факторами (неполноценность клеток влагалища, недостаток или невозможность выработки ими веществ обеспечивающих местный иммунитет).
  2. Эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы).
  3. Фоновые гинекологические заболевания (хроническое воспаление во влагалище, опущение стенок вагины, дисбиоз влагалища).

Так же существуют внешние факторы провоцирующие появление «молочницы» даже у женщин с ненарушенным иммунитетом:

  1. Прием, антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатики, иммунодеприсанты, особенно без назначения врача.
  2. Тесное нижнее белье из синтетических тканей, длительное применение гигиенических прокладок (должны меняться при каждом посещении туалета), несоблюдение гигиенических норм.
  3. Внутриматочные контрацептивы и спермициды (противозачаточные свечи и крема).

Пути передачи

75% женщин возраста от 14 до 45 лет, раз в жизни сталкивались с проблемой «молочницы», еще у 40-45% было 2 и более случаев.

Женщины с СД сталкиваются с проблемой в 30% случаев. «Молочница» — не передается половым путем, но может появляться у мужчин после коитуса (полового контакта) с женщиной имеющей проявления «молочницы» или носительницей этого грибка.

Может передаваться в быту. Факторами риска являются местное снижение иммунитета (недостаточность иммунной защиты во влагалище), что происходит при декомпенсации и субкомпенсации СД.

Поэтому пациенты, болеющие СД, в первую очередь должны следить за количеством сахара в крови и держать его уровень в оптимальном состоянии – постоянно! Это и будет являться главной профилактикой «молочницы» у женщин с сахарным диабетом!

Молочница при диабете

Рассмотрим основные симптомы вызванные «молочницей» у женщин с СД:

  1. Зуд, жжение в области малых и больших половых губ и влагалища.
  2. Бели «творожистого характера»
  3. Боли, дискомфорт при половом контакте.
  4. Боли, дискомфорт при мочеиспускании.
  5. Можно отметить беловатый налет на слизистых наружных половых органах.

Данные симптомы характерны для «молочницы», но правильный  диагноз ставит только гинеколог, либо дерматовенеролог!

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом при исследовании жалоб пациентки, сопутствующих заболеваний, осмотра и заключения анализов мазка взятого со стенок влагалища.

Мазки взятые при осмотре направляются в биохимическую лабораторию и подвергаются микробиологическим исследованиям, точность исследования представляет около 95%.

В некоторых случаях, необходимо дополнительное исследование мазков для культуральной диагностики, дабы выявить в какой конкретно группе состоит возбудитель.

Самым доступным и простым из имеющихся методов, является  метод микроскопического исследования влагалищного секрета (мазок). Микроскопическое исследование помогает выявить:

  • наличие мицелия гриба, самого гриба, а так же спор;
  • имеются ли микробы-ассоцианты (дополнительные возбудители).

Культуральное исследование помогает выявить:

  • к какому роду и виду принадлежит грибок;
  • чувствителен ли он к антибиотикам и антимикотикам ( их эффективность);
  • какие еще бактерии имеются во влагалищном секрете.

В настоящее время в практике врачей с большой эффективностью используют метод экспресс-диагностики. С их помощью, в готовые тест-системы, в которых есть благоприятные среды для роста грибов, возможно разместить патологический материал (бели) и  в максимально сжатые временные рамки крайне точно определить присутствие гриба.

Так же, для диагностики кандидоза, используют комплексные методы. Это определение титра антител к грибу-возбудителю в сыворотке крови. Но данный метод диагностики не является достаточно эффективным, так как выявлена высокая частота ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Кольпоскопическое исследование представляет, также возможность для диагностики бессимптомных форм воспаления влагалища. Расширенный  метод кольпоскопического исследования, выявляет признаки кольпита. При нанесении раствора Люголя проявляются мелкие точечные вкрапления ( «манная крупа»), часто выражен сосудистый рисунок.

Именно поэтому, диагностировать «молочницу» при сахарном диабете нужно комплексно, диагностика включает не только, и не столько клинические проявления, а обязательно лабораторные методы исследования, в первую очередь микробиологический.

Различают осложненный и не осложненный кандидоз. К не осложненным относится проявление «молочницы» впервые, либо появление спорадически, но не чаще 4-х раз в год. К осложненным, относится проявление «молочницы» 4 и более раз в год, а так же на фоне СД, приема цитостатиков, глюкокортикоидов, и др.

Лечение молочницы при сахарном диабете

Лечение «молочницы» у женщины с сахарным диабетом представляет некоторые особенности, так как считается, что данный вид кандидоза является осложненным.

В первую очередь необходимо снять острый воспалительный процесс (вылечить основные симптомы).

Для этого применяется препарат  — Флюканозол 150 мг по 1 т каждые 72 часа внутрь (1-й, 4-й и 7-й дни). Либо местное лечение (свечи и крема) препараты азола 5-14 дней.

Следующий шаг, это противорецидивная терапия «молочницы» у женщин с сахарным диабетом (направлена против возвращения заболевания) и профилактика. Флуканозол 150 мг по 1 таблетке в неделю, в течении 6 месяцев. Либо, азолы (свечи Залаин) по 1 свече 1 раз в неделю, в течении 6 месяцев.

Такое лечение «молочницы» у женщин с сахарным диабетом имеет право назначить только специалист, самостоятельное применение, без контроля врача, может иметь плачевные последствия!

Лечить молочницу нужно вовремя, а при сахарном диабете следует помнить и о стабилизации основного заболевания.

Берегите себя и своих близких!

Источник: http://molochnica.online/therapy/pri-saharnom-diabete

Как распознать и вылечить кандидоз системного типа

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Системный кандидоз (молочница) – это заболевание, вызванное активным размножением условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков Candida) и характеризующееся поражением внутренних органов и систем.

Причины и факторы риска при возникновении системной молочницы

Первопричиной развития болезни является патологическое размножение в организме грибка Candida (в основном подвида Candida albicans).

Как правило, висцеральный кандидоз возникает вследствие общей ослабленности иммунных сил организма либо дисбактериоза.

Преимущественно заболевание фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями, и у пациентов, которые в течение длительного времени принимали антибиотики широкого спектра действия.

Также заболевание может возникнуть вследствие заражения крови дрожжевыми грибками Candida при хирургических вмешательствах и установке нестерильного катетера.

У новорожденных заражение грибком может произойти внутриутробно, при прохождении родовых путей, при контакте со слизистой рта, кожей груди или рук больной матери при кормлении и уходе.

Факторами риска при развитии системного кандидоза являются:

  • наличие общих системных или хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, раковых опухолей, ВИЧ, сахарного диабета);
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта или влагалища;
  • длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия (пенициллинами, стрептомицинами и др.), особенно при условии их сочетания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • приём цитостатиков (специфических противоопухолевых препаратов) и кортикостероидов;
  • дефицит веса, частые срыгивания (для новорожденных);
  • работа на кондитерских и консервных производствах, а также в местах общественного пользования с повышенной влажностью (банях, бассейнах и пищеблоках);
  • вегетоневроз.

Взаимное влияние факторов приводит к быстрому размножению дрожжевых грибков в организме и поражению систем, которые ослаблены хроническими заболеваниями.

Типы висцерального кандидоза

У системного кандидоза есть несколько классификаций, в зависимости от поражённой системы или группы органов. Наиболее распространёнными видами заболевания являются:

  • Бронхолёгочный кандидоз висцерального типа. Грибковое поражение может наблюдаться в гортани, трахее, носоглотке и лёгких. Наиболее тяжёлая форма заболевания – кандидозная пневмония (инвазивный кандидоз лёгких висцерального типа).
  • Системная молочница нижних дыхательных путей. Симптоматика заболевания напоминает проявления бронхита.
  • Висцеральный кандидоз ЖКТ (характеризуется поражениями пищевода, желудка или кишечника). Некоторые его виды являются вторичными для проявления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвы желудка или неспецифического язвенного колита).
  • Аноректальный кандидоз (грибковое поражение заднего прохода). Характеризуется появлением язвочек около ануса.
  • Молочница мочевого пузыря.

В зависимости от того, какая система или орган поражены условно патогенными грибками, различаются и симптомы болезни.

Симптомы заболевания

Как таковых специфических симптомов у системного кандидоза нет: проявления заболевания напрямую зависят от его типа (поражённой системы). Однако нередко висцеральная молочница сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек:

  • ротовой полости;
  • ногтевых пластин;
  • валиков и кожи между пальцами.

Признаком, указывающим на грибковое поражение одной или ряда систем организма, является затяжное течение инфекционных заболеваний со снижением эффекта антибактериальной терапии. На этапе системного кандидоза может наблюдаться субфебрильная лихорадка и общая слабость. Состояние пациента ухудшается при лечении антибиотиками и улучшается при приёме антимикотических препаратов.

Ещё одним общим признаком для разных видов висцерального кандидоза является появление примесей крови в секрете органов (мокроте, моче, кале).

Кандидозная пневмония сопровождается влажным кашлем, нередко с примесью крови в отхаркиваемом секрете, температурой выше субфебрильной, появлением одышки, болью в области грудной клетки.

Системная молочница нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов) по симптоматике схожа с бронхитом, однако под воздействием традиционной антибактериальной терапии проявления симптомов (повышенной температуры и влажного кашля) лишь усугубляется.

Как и при лёгочном кандидозе, поражение бронхов может сопровождаться кровяными выделениями.

Кишечная симптоматика

Системное грибковое поражение желудка и кишечника может сопровождаться незначительной симптоматикой со стороны ЖКТ. Диагностика осложняется тем, что даже явные симптомы не являются специфическими и в значительной мере зависят от вида заболевания.

При висцеральном кандидозе, который проявился в поражении желудка, пациент может ощущать все признаки хронического гастрита – жжение, боль в левом подреберье, вздутие живота, ухудшение аппетита, тошнота. Единственным точно определяющим визуальным симптомом является присутствие белых творожистых плёнок и крови в рвотных массах больного.

Кандидоз кишечника может проявляться болью в животе, метеоризмом, присутствием крови в кале и жидким стулом, что объясняет неверный предварительный диагноз «энтероколит».

При фокальной форме инвазивного поражения кишечника патологическое размножение грибков Candida может проявляться как неспецифический язвенный колит либо стойкое к традиционной терапии вялотекущее язвенное заболевание 12-перстной кишки.

Кандидоз прямой кишки иногда сопровождается болью в области заднего прохода.

Системная молочница, поражающая аноректальную область, характеризуется появлением мелких язвочек, которые вызывают зуд, жжение и выделяют кровь в каловые массы. Со временем язвы увеличиваются. Для кандидоза мочевого пузыря характерны частые мочеиспускания, болезненные ощущения, помутнение мочи, а в тяжёлых случаях – явные кровяные и белёсо-серые выделения.

Диагностика и лечение системной молочницы

Постановка диагноза «системный кандидоз» возможна только при тщательном обследовании пациента. К методам диагностики относят:

  • визуальные (обследование пациента на предмет проявления молочницы на слизистых и коже);
  • лабораторные (исследование выделений – кала, мочи, мокроты, а также проб (соскоба) на предмет грибка);
  • дополнительные исследования (например, гастроскопия при подозрении на кандидоз желудка: подтверждение диагноза возможно после обнаружения язв, покрытых белыми плёнками).

Лечение системного кандидоза имеет три основных цели:

  • Устранение причины заболевания (антимиктическая терапия).
  • Стимуляция защитных сил организма (иммуномодулирующий курс препаратов и устранение гиповитаминоза).
  • Лечение фоновых заболеваний, возникших на фоне кандидоза или являющихся хроническими.

Первым этапом лечения является назначение антигрибковых препаратов в максимальной дозе:

В тяжёлых случаях рекомендовано назначение амфотерицина В, который применяется для резистентных грибков. Наряду с антимикотической терапией при сложных случаях используется поливалентная вакцина из культур Candida, растворы йодида калия и натрия, а также антигистаминные препараты.

Прогнозы и риски

При лечении заболевания обязателен приём пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов, а также полноценное питание с низким количеством лёгких углеводов. Последнее связано с тем, что сладкая среда провоцирует активное размножение грибков в организме.

При внешних проявлениях молочницы (например, в виде язвочек в области ануса) необходимо применять препараты местного действия – крема Клотримазол, Экзодерил, Назорал.

Лечение висцерального кандидоза необходимо начинать как можно раньше. Прогнозы при развитии системного заболевания не всегда являются благоприятными: в числе его последствий – повышение онкологического риска при язвах ЖКТ, а также развитие кандидозного сепсиса, который может закончиться летальным исходом.

Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/sistemnyiy-kandidoz.html

Системный кандидоз: причины, симптомы и лечение висцеральной формы

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Заболевания, которые вызывают грибы рода Candida, поражающие различные внутренние органы, получили название системный кандидоз.

Синонимы этого определения: висцеральный кандидоз, кандидамикоз и кандидиаз.

Наиболее часто дрожжеподобные грибы вызывают грибковые патологии органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, несколько реже поражения локализуются в мочевыводящей и сердечно-сосудистой системах.

В наиболее тяжелых случаях висцеральный кандидоз развивается одновременно в нескольких органах, вызывая грибковый сепсис, гибель пациента. Кандидомикоз может быть первым симптомом ряда тяжелых патологий: сахарного диабета, злокачественных заболеваний крови, первыми клиническими проявлениями СПИДа у ВИЧ-инфицированных.

Факторы для появления 

Развитие грибкового поражения внутренних органов у здорового человека невозможно. Нормально функционирующая иммунная система не допустит массированного размножения грибковых микроорганизмов, приводящего к висцеральному кандидозу. Чтобы развился системный кандидоз, появились его симптомы, необходимы, по большому счету, только два фактора:

  • Неконтролируемый рост собственной условно патогенной флоры.
  • Размножение патогенных грибов, попавших в организм из внешней среды.

Это две глобальные причины висцерального кандидоза, которые, в свою очередь, вызываются десятком провоцирующих факторов патологических состояний.

Перечень провокаторов

Медицине известно более десяти тысяч различных видов грибков, относящихся к роду Candida, но только 4 вызывают у людей кандидозы различной степени тяжести.

К ним относятся виды: tropicalis, parapsilosis, albicans, glabrata.

И только Candida albicans является условно патогенной флорой, то есть в норме живущей в теле человека и не вызывающей заболевание, если иммунная система работает адекватно.

Активный рост Candida, развитие местного или системного киндидоза, проявление симптомов начинаются в том случае, если возникает иммунодефицит, и нормальная флора перестает подавлять их развитие:

  1. На фоне физиологических состояний, связанных со снижением иммунитета: у новорожденных, беременных и кормящих, у пожилых, людей среднего возраста, находящихся в длительной стрессовой ситуации.
  2. При наличии генетических иммунодефицитных заболеваний.
  3. У пациентов со злокачественными новообразованиями любой локализации.
  4. На фоне обострения любого заболевания, имеющего аутоиммунную природу: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аутоиммунного тиреоидита и других.
  5. При тяжелом течении болезней с выраженной аллергической составляющей: атипичных дерматитов, экзем.
  6. У пациентов с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, тиреоидиты) при неэффективном лечении.
  7. Во время иммунодефицита, вызванного ВИЧ или другими вирусами.
  8. После приема лекарственных средств: цитостатиков, антибактериальных, гормональных.
  9. После тяжелых травм: обширных ожогов, множественных переломов и т. д.

Активный рост Candida наблюдается при сниженном иммунитете человека.

Все эти состояния приводят к подавлению собственного иммунитета, активному росту грибковой флоры, развитию висцерального кандидоза.

Все зависит от локализации

Прежде чем грибковое поражение примет генерализованную форму, заболевание пойдет по типу висцерального кандидоза, у пациента появляются симптомы местного характера: молочница слизистых рта или половых органов. Без адекватного лечения, на фоне сниженного иммунного ответа инфекция с током крови распространяется, поражая разные внутренние органы. Существуют общие симптомы системного кандидоза:

  • Общая слабость, потеря аппетита, ослабленные внимание и память.
  • Внезапное появление озноба и приступов лихорадки, сопровождающееся повышением температуры до 38,5-39 градусов.
  • Беспричинные головные боли.
  • Головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания.

Это группа общих, неспецифических симптомов системного кандидоза, к которым присоединяются признаки поражения тех или иных органов:

  1. При кандидозе органов дыхания появляются сухой кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или кашле, постепенно нарастающая одышка и теплый цианоз.
  2. Нарушение функции пищеварительной системы, вызванное грибками рода Candida, проявляется нарушением пищеварения, появлением рвоты, болей в животе различной локализации, изжоги, диареи.
  3. Грибковая инфекция мочевыводящей системы сопровождается болями в поясничной области, частыми, болезненными мочеиспусканиями, резями в мочевом пузыре. По мере развития почечной недостаточности появляются отеки.

Заподозрить у пациента системный кандидоз, потом установить точный диагноз, выявить, где именно локализована грибковая инфекция, врачам помогают дополнительные методы исследования, различные пробы и анализы.

Чаще всего поставить диагноз висцерального кандидоза помогают местные симптомы грибковой инфекции на коже, ногтях, слизистых. Именно они становятся сигналом к проведению детальной диагностики.

Только после досконального обследования пациенту назначают курс лечения.

При кандидозе у человека наблюдаются головные боли.

Терапия грибковых поражений внутренних органов

Лечение системного кандидоза проводят несколькими группами препаратов, ведь, кроме воздействия на патогенную флору, необходимо поддержать организм, восстановить иммунитет, облегчить работу органов, пораженных грибками.

В первую очередь, при лечении висцерального кандидоза, необходимо, по возможности, исключить причину, вызвавшую болезнь. В основном это касается отмены препаратов, подавляющих иммунитет и провоцирующих кандидоз.

Одновременно воздействуют на инфекционный агент. Пациентам с висцеральным кандидозом назначают противогрибковые препараты. Большая часть из них принимается в таблетированной форме, но в тяжелых случаях антимикотические препараты назначают внутривенно.

В качестве общеукрепляющего лечения при симптомах системного кандидоза, стимулирующего защитные системы организма, используют витамины различных групп, пробиотики, пребиотики. К ним присоединяют симптоматическую терапию, снижающую проявления дыхательной недостаточности, снижения функции почек и пр.

В каждом случае системного кандидоза перечень препаратов, схема лечения строго индивидуальны. Они зависят не только от степени выраженности грибкового поражения, но и от причины, вызвавшей его.

Несмотря на присутствие в арсенале врачей огромного количества современных противогрибковых препаратов, кандидоз висцеральный или местный легче предупредить, чем лечить.

Поэтому, принимая решение самостоятельно, без консультации с врачом, пропить курс антибиотиков, надо помнить, что закончиться он может развитием системного кандидоза.

При первых местных признаках грибковой инфекции (молочницы или грибка ногтей) необходимо обратиться к врачу за своевременным и адекватным лечением.

Источник: https://okandide.ru/genus/sistemnyj-kandidoz

Симптомы и лечение молочницы на фоне сахарного диабета

Системный и локализованный кандидоз у больных сахарным диабетом

Лечение молочницы у больных сахарным диабетом — сложный и длительный процесс.

Нарушение обмена веществ, причиной которого становится диабет как 1, так и 2 типа, является одним из факторов возникновения молочницы и ее рецидивов.

Женщине, больной сахарным диабетом, необходимо набраться терпения и готовиться к долгосрочной борьбе с сопутствующими заболеваниями половых органов, в том числе и с молочницей.

Взаимосвязь кандидоза и сахарного диабета

Вагинальный кандидоз при диабете у женщин — единственный специфический симптом, отличающий женский диабет от мужского. Нередко именно симптомы генитального кандидоза являются поводом для исследования уровня глюкозы в крови и моче:

  • зуд;
  • жжение;
  • болезненное мочеиспускание и половой акт;
  • белые творожистые выделения.

Зуд особенно характерен при диабете 2 типа. Таким образом, в 90% случаев молочница при диабете является важным фактором диагностики и выявления основного заболевания.

Диабетическая молочница поддается лечению с большим трудом, привычные антибактериальные и противогрибковые препараты часто оказываются неэффективны или приносят кратковременное облегчение.

Молочница и сахарный диабет нередко сочетаются друг с другом, поскольку нарушение углеводного обмена приводит к нарушению секреторной функции слизистой оболочки влагалища. Сахарный диабет становится причиной микроангиопатии — нарушения микроциркуляции крови в тканях, что ведет к нарушению снабжения слизистой влагалища кислородом и питательными веществами.

Из-за снижения секреторной функции, снижается местный иммунитет. Сухость поверхности и снижение ее эластичности приводят к появлению микроповреждений, которые являются воротами для инфекции.

Кроме того, нарушается синтез гликогена в клетках слизистой оболочки, а значит, и молочной кислоты, реакция среды приближается к щелочной, ухудшаются условия для жизни лактобактерий, развивается поверхностный дисбактериоз, что также открывает путь для развития грибка. В воспалительный процесс оказывается вовлечена шейка матки, что заканчивается образованием эрозий.

Симптомы молочницы появляются на этапе инфицирования микротрещин грибком и усиливаются под влиянием глюкозы, уровень которой в крови повышается. Зуд может остаться даже после устранения остальных признаков кандидоза и становится нестерпим при малейшем несоблюдении интимной гигиены.

Зуд, который не проходит после курса лечения кандидоза и устранения возможных причин развития аллергии, особенно часто наблюдается при диабете 2 типа. Наличие грибкового поражения ступней и ногтевых пластин также косвенно указывает на то, что молочница у пациентки диабетическая.

Молочница у мужчин-диабетиков принимает форму хронического кандидозного баланопостита или других вариантов урогенитальной инфекции.

Лечение молочницы при диабете

Лечение молочницы при сахарном диабете 1 и 2 типа должно быть комплексным и включать следующие обязательные условия:

  • контроль и нормализация уровня глюкозы в крови;
  • противогрибковая терапия;
  • заселение слизистой оболочки половых органов нормальной микрофлорой;
  • правильная интимная гигиена.

Рассмотрим все этапы лечения подробнее. Лечение молочницы при сахарном диабете должно начинаться с его компенсации. Без этого этапа не удастся создать во влагалище условия, благоприятные для развития нормальной микрофлоры, восстановить целостность слизистой оболочки, ее секреторную и иммунную функции.

Чем ближе показатели уровня сахара к норме, тем лучше компенсирован диабет, а значит, риск развития молочницы и ее рецидивов сводится к минимуму.

Поэтому все, что способствует успешной компенсации диабета, — диета, прием специальных препаратов, инъекции инсулина (по необходимости) — важно и для лечения кандидоза.

Лечить молочницу эффективно при сахарном диабете можно только фармакологическими препаратами по проверенной схеме. Народные методы, такие как отвары, настои, настойки для подмывания и спринцеваний, хороши для облегчения симптомов и улучшения состояния слизистой оболочки, но устранить патогенный грибок они не в силах.

Молочница при сахарном диабете быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму, а потому важно максимально быстро купировать размножение возбудителя и помешать ему распространиться на шейку матки. С этой целью применяют сочетание препаратов для наружного и внутреннего применения. Молочница у мужчин лечится по тому же принципу.

Препараты местного действия применяют в виде свечей, капсул, таблеток и мазей. Это Клотримазол, Бутоконазол и Натамицин.

Также применяют препараты широкого спектра действия — Итраконазол и Флуконазол. А вот Нистатин и Леворин для местного применения неэффективны из-за низкой проникающей способности через наружные покровы.

Препараты для местного применения призваны снять симптомы кандидоза, а системные — разрушить колонии патогенного грибка и остановить их рост.

Лечить кандидоз при диабете можно только после исследования выделений, позволяющего определить чувствительность грибка к конкретному препарату. Назначение лекарства наугад может привести к развитию устойчивых мутаций грибка.

Обычная молочница лечится однократным (редко двукратным) приемом лекарства.

Молочница при сахарном диабете часто требует большего внимания. Курс приема таблетированных препаратов или инъекций может длиться около 2 недель, а может и более полугода.

Для снятия острой формы заболевания часто применяют Флуконазол 150 мг по специальной схеме: каждые 72 часа по 1 таблетке. Для предотвращения рецидивов Флуконазол применяют в течение полугода по 1 таблетке в неделю.

С этой же целью используют местные средства, например свечи «Залаин» (по той же схеме).

Заселение полезными лактобактериями слизистой оболочки гениталий возможно только при правильной интимной гигиене, которая будет способствовать поддержанию кислой среды на поверхности оболочки, заживлению микротравм.

Для восстановления влагалищной микрофлоры используют курсы вагинальных таблеток — пробиотиков Вагилак, Гинофлор, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактобактерин и других. Положительный эффект имеет и прием пробиотиков внутрь.

Несколько слов в качестве заключения

Лечение молочницы при сахарном диабете требует немало усилий, поэтому особенно важна профилактика болезни.

Если больной сахарным диабетом уделяет должное внимание личной гигиене, следит за уровнем сахара в крови и грамотно компенсирует диабет, наблюдается у профильных специалистов и регулярно обследуется, риск развития генитального кандидоза и его рецидивов сводится к минимуму, позволяя диабетику жить полноценной жизнью.

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/lechenie-kandidoza-pri-saharnom-diabete.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.