Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения

Содержание

Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение

Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения

Атеросклероз – это весьма широко распространенное хроническое заболевание, при котором развивается поражение крупных кровеносных сосудов – артерий эластического и мышечно-эластического типа.

На их стенках в виде налета или бляшек откладываются липопротеиды и холестерин; сами стенки при этом теряют эластичность.

Эти патологические изменения становится причиной сужения просвета артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей.

Рекомендуем прочитать: Как снизить холестерин в крови: рекомендации специалистов и народная медицина Ишемическая болезнь сердца: симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто эта патология сосудов диагностируется у пациентов среднего и пожилого возраста. У мужчин старше 35-40 лет данное заболевание в среднем встречается несколько чаще, чем у женщин. Атеросклероз коронарных сосудов является одной из важнейших причин развития ишемической болезни сердца.

Этиология и патогенез атеросклероза Симптомы атеросклероза Диагностика атеросклероза Лечение атеросклероза сосудов – Консервативная терапия – Радикальные методы лечения – Немедикаментозное лечение – Народные средства для лечения атеросклероза

Этиология и патогенез атеросклероза

Рекомендуем прочитать: Методы очищения сосудов от атеросклеротических бляшек и тромбов

Основной причиной атеросклероза сосудов является нарушение метаболизма жиров и протеинов, что приводит к формированию характерных атероматозных бляшек.

К числу предрасполагающих факторов относятся:

  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • наследственная (семейная) предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы);
  • подагра;
  • ожирение;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гиперлипопротеинемия (высокое содержание в крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Обратите внимание: неправильное питание, при котором в организм поступает большое количество животных жиров и холестерина, может способствовать развитию атеросклероза сосудов, но основной причиной заболевания не является. Липопротеиды высокой плотности не провоцируют развитие атеросклероза.

На ранней стадии атеросклероза на интиме артерий появляются пятна вследствие отложения липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Их накопление обусловлено конъюгацией (связыванием) с содержащимися в межклеточном веществе соединениями-протеогликанами.  Если липидные соединения поступают быстрее, чем выводятся с макрофагами, то формируется бляшка.

В атеросклеротических бляшках по мере прогрессирования патологии разрастается соединительная ткань, а стенки артерий теряют эластичность. Итогом становится значительное сужение просвета сосудов (до полной закупорки).

Постепенно бляшка становится менее прочной, а на интиме (внутренней оболочке) сосуда постепенно образуется тромб, состоящий из клеток-тромбоцитов и протеинов плазмы.

При этом просвет сосуда дополнительно уменьшается и появляется риск отрыва фрагмента тромба, который с током крови мигрирует и может полностью закупорить сравнительно небольшой сосуд.

Вследствие этого полностью блокируется приток крови к участку ткани и развивается очаговый некроз.

Важно: при тромбозе сосудов, питающих сердечную мышцу, развивается инфаркт миокарда, а осложнение атеросклероза сосудов головного мозга часто приводит к ишемическому инсульту.

Патология развивается постепенно и может долго никак не проявляться. Как правило, первые признаки нарушения кровоснабжения того или иного органа проявляются при весьма значительном сужении просвета сосудов (на ¾ и более).

Обратите внимание: риск развития атеросклероза у женщин значительно возрастает в период менопаузы.

Симптомы атеросклероза

Клинические проявления атеросклероза зависят от локализации патологического процесса. В ряде случаев значительные атеросклеротические изменения обнаруживаются только при патологоанатомическом исследовании. Возможно также проявление клиники, характерной для кислородного голодания (ишемии) органов и тканей на фоне сравнительно небольшой обтурации артерий.

Атеросклероз аорты (мозговых ветвей) может проявляться симптоматикой, характерной для преходящей ишемии мозга. Пациент может предъявлять жалобы на частые головокружения, головные боли и потери сознания (обмороки), нечеткость речи, нарушения координации движений и другие признаки транзиторных нарушений церебрального кровотока. Частым исходом атеросклероза головного мозга являются инсульты.

К самым первым признакам атеросклероза грудного отдела аорты относятся жжение и боль в области грудной клетки. Об этой патологии могут также косвенно свидетельствовать раннее старение и появление седины, активный рост волос в ушных раковинах и «жировики» на коже лица.

Если поражены артериальные ветви, по которым кровь поступает к нижним отделам пищеварительного тракта, возможен некроз (омертвение) стенки кишечника. Также при тромбозе брыжеечных сосудов нередко развивается т. н. «брюшная жаба», которая проявляется вздутием живота и коликами после приема пищи.

Поражение сосудов почек становится причиной стойкой гипертонии (повышение артериального давления, практически не поддающееся терапии) и почечной недостаточности.

Для атеросклероза нижних конечностей весьма характерен такой симптом, как перемежающаяся хромота. Она обусловлена развивающимся во время ходьбы интенсивным болевым синдромом в области голеней.

Атеросклероз сосудов органов мужской репродуктивной системы ведет к нарушению эрекции.

Диагностика атеросклероза

Достаточно часто врачам приходится сталкиваться с уже достаточно серьезными атеросклеротическими изменениями в сосудах, поскольку на ранних стадиях болезнь может долго не проявляться.

Современные методики позволяют выявить атеросклероз на ранних стадиях, что позволяет предупредить серьезные и даже угрожающие жизни осложнения.

Диагностика включает сбор анамнеза, общий осмотр пациента, аускультацию (позволяет выявить характерные систолические шумы) и пальпацию доступных артерий. Если есть основания предполагать поражение артерий ног, необходимо определение т. н. «капиллярного ответа».

Анализ крови дает возможность выявить уровень ЛПНП и холестерина плазмы. О наличии или отсутствии патологических изменений в сердце и органах брюшной полости позволяет судить ультразвуковое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики является ультразвуковая допплерография сосудов. Данное исследование дает возможность объективно оценить размеры атероматозных бляшек, а также степень нарушения кровотока в зоне стеноза (сужения) ветви артерии.

С помощью объемной сфигмографии можно оценить степень жесткости сосудистых стенок.

Для диагностики состояния венечных (питающих миокард) сосудов широко применяется такая разновидность рентгенологического исследования, как коронография. Снимки позволяют четко определить локализацию бляшек.

Лечение атеросклероза сосудов

Для лечения атеросклероза применяются различные консервативные (медикаментозные) и радикальные методы лечения.

Консервативная терапия

Лечение атеросклероза аорты должно быть комплексным. Данная разновидность патологии часто осложняется тромбозом артерий брюшной полости, гипертонией и аневризмой аорты.

Большое значение имеет правильное питание; для улучшения пищеварения показан прием ферментов поджелудочной железы (Фестал, Энзистал, Панкреатин).

Пациентам часто назначаются такие препараты как Нитроглицерин и Папаверин.

При появлении первых признаков поражения сосудов ног, рекомендуется незамедлительно посетить сосудистого хирурга. Лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает физиотерапевтическое лечение, а также курсовую инфузионную терапию. Пациентам необходимо отказаться от курения. Целесообразно применять биодобавки, способствующие очищению сосудов (Хитозан, Биокальций и др.).

Лечение атеросклероза мозга направлено на устранение факторов, способствующих возникновению и прогрессированию патологии. Пациентам показаны регулярные прогулки и потребление кислородных коктейлей для борьбы с гипоксией.

При отсутствии противопоказаний рекомендованы оптимальные физические нагрузки — спортивная ходьба, бег и занятия йогой и плаванием. Из рациона желательно полностью исключить животные продукты, содержащие т. н. «тугоплавкие» жиры.

Целесообразно потреблять больше растительной клетчатки. Если диагностирована гипертоническая болезнь, следует регулярно принимать назначенные лекарства и следить, чтобы показатели АД не превышали 140/90 мм. рт. ст. (по возможности).

Порядка 80% холестерина образуется в печени, и лишь сравнительно малый его объем поступает экзогенным путем (с продуктами животного происхождения). Для блокирования биосинтеза данного соединения широко применяются препараты из группы статинов (синтетические или на основе натуральных компонентов).

Пациентам с атеросклерозом назначаются также секвестранты жирных кислот, препараты никотиновой кислоты (витамина РР) и фибраты (Атромид, Гевилан и др.).

Никотиновая кислота позволяет понизить уровень холестерина и ЛПНП в плазме.

Параллельно витамин РР повышает концентрацию липротеидов высокой плотности, которые являются фактором, снижающим вероятность развития атеросклероза сосудов.

Фибраты замедляют процесс биосинтеза липидных соединений. Секвестранты желчных кислот способствуют связыванию и скорейшей экскреции данных атерогенных соединений.

Радикальные методы лечения

Самым малотравматичным, и, в тоже время, весьма эффективным методом хирургического лечения атеросклероза сосудов является т. н. баллонная ангиопластика. Расширение просвета артерии достигается посредством введения в сосуд особого расширяющегося баллона.

Метод стентирования предполагает установку в сосуд специальной металлической вкладки (стента), которая обеспечивает постоянную дилатацию (расширение просвета).

Наличие значительного поражения может потребовать хирургического удаления бляшек, замены пораженного участка сосуда посредством аутотрансплантации или шунтирования – создания новых «обходных» путей для кровотока.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения и профилактики включают соблюдение диеты, ведение активного образа жизни и полный отказ от вредных привычек. Пациентам рекомендуется по возможности избегать нервно-эмоциональных перегрузок и стрессов.

Специальная антиатеросклеротическая диета предполагает потребление растительных масел (оливкового и рапсового) и большого количества овощей и фруктов, а также отказ от хлебобулочных изделий из пшеничной муки высших сортов (заменяют бездрожжевым хлебом). Мясо целесообразно заменить рыбой и прочими морепродуктами.

Народные средства для лечения атеросклероза

На начальных стадиях заболевания весьма эффективны фитопрепараты – сборы лекарственных трав.

Рецепты:

  1. Взять равные количества высушенных листьев мелиссы и крапивы, листьев и корней лесной земляники и корней одуванчика. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться 1 час. Готовый настой пить в течение дня по 1/3 стакана перед едой.
  2. На 1 часть березовых листьев взять столько же листьев мать-и-мачехи, а также по 2 части соцветий тысячелистника и боярышника. Полторы столовые ложки смеси залить 400-500 мл кипятка и настаивать 3 часа. В утренние и дневные часы пить по полстакана, а вечером – целый стакан.
  3. На 2 части ягод боярышника взять по 1 части листьев брусники, побегов лесной малины и цветков бессмертника. 1 чайную ложку залить 200 мл кипятка и настаивать час. Готовый настой выпить в течение дня, разделив на 4 приема.

Более подробную информацию о причинах, симптомах атеросклероза и методах лечения данного заболевания вы получите, просмотрев данный видео-ролик:

Конев Александр, терапевт

12,388  20 

(37 голос., 4,16 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ateroskleroz-simptomy-diagnostika-lechenie/

Современные методы лечения атеросклероза сосудов

Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения

Атеросклероз связан с поражением артерий, развитием в них атеросклеротических бляшек, затрудняющих поступление крови во внутренние органы и ткани. Итогом болезни становится ишемия, вызывающая сначала нарушение питания и распад клеток, затем некроз.

Последствия этих изменений ведут к острым нарушениям кровообращения в сердце, головном мозге, к развитию гипертонической болезни. А эта патология считается одной из основных угроз человечеству, поскольку является первой среди причин смертности населения от неинфекционных заболеваний.

На нынешнем уровне развития медицины проблема лечения атеросклероза способна повлиять на заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями и снизить риск смертельных осложнений.

Исследования ученых в области поиска методов лечения атеросклероза намного опережают установленные стандарты и противоречат им.

Кроме того, известный факт подключения огромных денежных вложений в производство лекарственных препаратов объясняет нежелание или отсутствие возможности рекламировать более современные взгляды на природу атеросклероза и его терапию.

Предлагаемая информация построена на установленных и доказанных фактах, о которых необходимо знать читателям.

Основа лечения атеросклероза

Принципы лечения атеросклероза построены на «уничтожении» или значительном снижении уровня главного вещества, признанного «виновником» заболевания, — холестерина. Точнее, его низкоплотной части. Предлагаемые способы лечения направлены против липопротеинов низкой плотности, на повышение уровня высокоплотных соединений.

Вот оно, лицо врага

Стандартное мнение

Роль нарушенного жирового обмена подтверждается распространением атеросклероза среди лиц с ожирением, эндокринной патологией, с подтвержденным лабораторно высоким уровнем холестерина в крови.

Поэтому для «борьбы» с холестерином применимы 4 варианта:

  • прекратить поступление с пищей жиров, содержащих «неполезный» холестерин (животные жиры) и заменить их на растительными;
  • ускорить процессы обмена веществ за счет повышения физической активности;
  • замедлить обратное всасывание в верхних отделах кишечника липопротеинов низкой плотности и желчных кислот;
  • устроить блокаду синтеза в печеночных клетках с помощью воздействия на ферментативные процессы.

Современное мнение

В противовес укоренившимся взглядам, ученые настаивают на мнении, что холестерин не является главной причиной отложения бляшек в сосудах. Начиная с 70-х годов прошлого века, проводились работы по связи атеросклероза с вирусной инфекцией.

Установлено, что высокий уровень холестерина появляется на конечной стадии болезни, а начинается все с действия на внутреннюю оболочку сосудов вирусов гриппа, герпеса, цитомегаловируса. Даже Министерство здравоохранения РФ признало роль подъема заболеваемости гриппом в росте смертности населения от инсультов и инфарктов в первом квартале 2015 года.

Борьба с передачей вирусной инфекции и лечение гриппа одновременно являются терапией атеросклероза

Ученые ставят вопрос так: «Если в старости появляется седина, то это не означает, что она причина старости». Поэтому так ли необходимо всем принимать лекарственные средства, снижающие холестерин?

Диета, стандартное мнение

Чтобы ограничить поступление «плохого» холестерина с пищей пациентам с факторами риска, необходимо исключить из питания: жирные сорта мяса, творога, плавленого сыра, все копчености и солености.

Показаны богатые высокоплотными липопротеинами сорта рыбы, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, сыры твердых сортов, орехи. Рекомендуется съедать ежедневно до 400 г овощей и фруктов.

Овощи и зелень всегда полезны, так как поддерживают иммунитет

Целесообразность подобной диеты

Современное мнение диетологов расходится с годами навязываемыми населению требованиями. Опытным путем после резекции щитовидной железы у травоядных животных (коз и овец) получают быстрое развитие атеросклероза сосудов. Экспериментальные животные никогда не ели животных жиров.

Это указывает на целесообразность включения в лечение атеросклероза сосудов малых доз гормонов щитовидной железы и ставит под сомнение строгую диету.

У людей, длительно придерживающихся безжировой диеты, наблюдается более частое развитие снижения памяти, болезни Паркинсона, рака, ослаблена реакция на стрессы. Из-за напряженной работы печени имеется склонность к застою желчи и развитию дискинезии желчных путей.

Считают более актуальным в диете отказ от тяжелых углеводов: сладостей, кулинарных изделий, способствующих накоплению веса.

Физические нагрузки

цель физических упражнений – активизация всех видов обменных процессов, ускорение кровотока. Таким способом создаются условия, стимулирующие иммунитет и борьбу с вирусами, а также препятствующие отложению липопротеинов в стенке артерий.

Скандинавская ходьба полезна в любом возрасте

Специальных упражнений не существует. Ежедневная утренняя гимнастика позволяет сохранить необходимый объем движений. Показана длительная ходьба, плавание.

Ограничения в упражнениях при атеросклерозе сосудов головного мозга касаются физической нагрузки с наклонами, быстрыми поворотами головы и тела.
Не рекомендуется заниматься после 40 лет силовыми видами спорта. При любых тренировках необходимо контролировать свой пульс и самочувствие.

Особое предупреждение молодым людям, увлеченным бодибилдингом и прочими «накачками» мышц: в организме все должно быть в равновесии. Чрезмерная мышечная масса у женщин приводит к гормональному сбою, у мужчин — способствует раннему атеросклерозу сосудов.

Статины

Врачам хорошо знакомы препараты для лечения атеросклероза. Группа статинов считается самой популярной, в нее входят Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин, Зокор. Получают из грибного мицелия. Их механизм действия заключается в блокаде функции печени по выработке холестерина.

Наиболее сильным считается Розувастатин

Показаны при высоком уровне холестерина, особенно у больных с ишемическими симптомами, у лиц пожилого возраста. Принимать нужно на ночь.

Отрицательное действие: головокружение, судороги в мышцах ног, боли, понос или запор, вздутие живота. Не рекомендованы беременным, лицам с болезнями печени и почек.

Препараты этой группы должны обязательно применяться совместно с Q10, поскольку доказано, что они при длительном использовании нарушают сократительную деятельность клеток миокарда и провоцируют появление сердечной недостаточности. С увлечением статинами ученые связывают рост этого недуга у пациентов.

Существенные недостатки:

  • резкий рост уровня холестерина выше первоначального, если прекратить прием;
  • препараты, с одной стороны, не дают возможности печени синтезировать липопротеины, но с другой, — повышают задержку холестерина клетками кишечника.

Секвестранты желчных кислот

Секвестрантами желчных кислот называют препараты, блокирующие желчные кислоты, поступающие с пищей и принуждающие печень к повышенным затратам собственных липопротеидов на процессы пищеварения. Это снижает их уровень в крови. К ним относят: Холестирамин, Гуарем, Колестипол.

Показаны при умеренном повышении уровня холестерина у лиц молодого и среднего возраста. Больше применимы для профилактики. В связи с неприятным вкусом, рекомендовано запивать фруктовым соком.

Отрицательное действие: нарушение пищеварения, вздутие живота, запоры. Плохо сочетаются с другими средствами. Нельзя пить другие медикаменты за час до и спустя 4 часа после приема секвестрантов.

Фибраты

Группа фибратов — Гевинол, Клофибрат, Безафибрат — действуют на другие жировые соединения холестерина (триглицериды). Особенно рекомендованы при сахарном диабете для лечения и предупреждения атеросклероза сосудов.

Противопоказаны при нарушенной функции печени.

Группа никотинатов

Никотиновая кислота и содержащие ее производные средства — Идурацин, Ниацин — расширяют сосуды, увеличивают кровоток, на уровень холестерина не действуют.

Вызывают чувство жара, покраснение лица и тела.

Противопоказаны при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функции печени, при язвенной болезни, подагре, сахарном диабете.

Существенный недостаток — потребность в большой дозировке (лечебная доза 1,5 – 3 г в день), это означает 30 – 40 таблеток.

Медикаментозное лечение атеросклероза нельзя считать совершенно безопасным. Каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Назначать их должен только врач.

Когда показано хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение атеросклероза артерий показано при отсутствии эффекта от терапевтических препаратов.

Применяются 2 вида операций:

  1. шунтирование пораженной артерии (подшивание к другому здоровому сосуду и образование нового русла для поступления крови и питания органа и мышц);
  2. протезирование или замена поврежденного участка на синтетический.

Еще советуем почитать:
Как понизить уровень холестерина в крови?

Подобные операции проводятся на артериях сердца, ног, при атеросклерозе сонной артерии.

Операции противопоказаны при тяжелой степени сердечной недостаточности, выраженных симптомах болезни почек, печени, в остром периоде после инсульта, при множественном поражении приводящих сосудов.

Стентирование вошло в практику лечения ишемической болезни сердца, упорных приступов стенокардии. Суть метода: введение с помощью катетера в суженный сосуд проволочного каркаса, который, расширяясь, поддерживает стенки и не позволяет им сужаться.

Методика невозможна при выраженном атеросклеротическом поражении.

Когда применять народные средства

В народной медицине известно множество рецептур, обещающих помощь при атеросклерозе.

Использование самостоятельно приготовленных препаратов из растительного сырья (чай, настойка, отвар, мази) успокаивает и ободряет пациента.

Но не обнадеживает лечащего врача, потому что доза полезных веществ в народных средствах от атеросклероза очень мала. Их лучше применять не для лечения, а для профилактики, когда еще нет выраженных симптомов.

Лечение атеросклероза народными средствами полезно сочетать с назначенными лекарственными препаратами для уменьшения их побочного действия.

Народные методы включают:

  • применение целебных трав в отварах и настойках;
  • добавление в пищу некоторых приправ, соков, продуктов;
  • приготовление отваров и настоек из цветов и плодов;
  • использование компрессов и мазевой основы.

Применение трав

В лечении атеросклероза травами рекомендуются:

  • мята,
  • подорожник,
  • зверобой,
  • мелисса,
  • красный клевер,
  • ромашка.

Из клевера приготовлен препарат Атероклефит, его можно использовать вместо отвара

Их можно заготовить и высушить самостоятельно. Применять в отварах, заваривать на ночь в пол-литровом термосе 2 столовых ложки сухих растений и пить на следующий день вместо чая. Можно добавить мед по вкусу.

Фитонциды чеснока и ягоды

Чеснок положительно влияет на печень. Его рекомендуют просто съедать ежедневно по зубчику, приготовить из него смесь с лимонами и медом, принимать чесночную спиртовую настойку по старинной тибетской схеме каплями с молоком.

Добавление в чай, компот плодов боярышника и шиповника (столовую ложку размятых ягод на стакан) обеспечивает профилактику и лечение аритмии, снабжает организм витаминами, активизирует иммунную защиту.

Местное лечение

Для лечения атеросклероза ног рекомендуются компрессы с бальзамом.

Рецепт приготовления: заварить стаканом кипятка равные части зверобоя, шалфея, ромашки, череды и подорожника (по щепотке). Остудить полученный отвар до температуры тела. Намочить в нем большой кусок марли и закутать всю больную ногу. Затем дополнительно обернуть ее целлофаном или компрессной бумагой и чем-то теплым.

Длительность процедуры не менее трех часов. Можно проводить дважды в день. Перед наложением бальзама рекомендуется вымыть ногу хозяйственным мылом, чтобы быть уверенным в отсутствии жирового слоя на коже.

Рецепт мази для аппликации состоит из равных объемов облепихового и оливкового масел. Его рекомендовано применять отдельно для втирания, делать компрессы или использовать перед наложения бальзама из трав.

Курс процедур длится 3 недели.

Общее противопоказание к народному лечению — развитие аллергической реакции на применяемое средство.

Лечение атеросклероза, как и любого заболевания, следует проводить под контролем опытного врача. Приведенные современные взгляды на проблему позволят избежать ошибок, сохранить средства и здоровье.

Источник: http://serdec.ru/lechenie/sovremennye-metody-lecheniya-ateroskleroza-sosudov

Атеросклероз и его лечение

Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения

Облитерирующий атеросклероз сосудов – заболевание, характеризующееся образованием на стенках артерий плотных холестериновых бляшек, постепенно закрывающих просвет сосуда и вызывающих постепенное нарушение кровообращение в ноге, приводящее в итоге к критической ишемии или гангрене.

Атеросклероз – болезнь развивающаяся с возрастом у всех людей, но далеко не у всех он приводит к развитию осложнений. Правильное питание и образ жизни позволяют прожить с атеросклерозом до 100 лет!

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий.

Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей.

Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу – гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) – формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится.

Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения).

Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха.

Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Наиболее частая причина смерти в современном мире. ИБС развивается вследствие развития атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (коронарный атеросклероз).

При тромбозе этих артерий развивается гибель участка сердечной мышцы и развитие инфаркта с сердечной недостаточностью.

Своевременное исследование коронарных артерий методом коронарографии уменьшает вероятность развития инфаркта и тяжелой стенокардии.

Ишемический инсульт

Развивается из за развития атеросклероза в сонных артериях или сосудах головного мозга. Тромбоз измененной атеросклерозом артерии приводит к резкому нарушению кровоснабжения мозга и гибели его участка с выпадением мозговых функций. Операции по удалению атеросклеротических бляшек в сонных артериях снижают риск инсульта в десятки раз.

Гангрена нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей приводит к развитию перемежающейся хромоты и гангрены, исходом которой становится ампутация конечностей.

Одним из проявлений закупорки аорты является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.

Сосудистая хирургия позволяет устранить недостаточность кровообращения и спасти ногу от гангрены.

Клиническая диагностика – основана на жалобах пациента, объективном осмотре, оценки признаков недостаточности кровообращения, сборе наследственного анамнеза, вредных привычек и особенностях питания. Клинически можно выявить отсутствие пульсации артерий, шумы в местах атеросклеротических бляшек.

 Ультразвуковая диагностика сосудов – узи при атеросклерозе позволяет определить места сужений и полной закупорки артерий, оценить характер атеросклеротической бляшки, а при дуплексном сканировании определить скорость кровотока и степень его компенсации.

Данные УЗИ на современных аппаратах позволяют четко определить показания и вид оперативного вмешательства при атеросклерозе, а так же проследить результаты операций без дополнительных инвазий.

Мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТ) и магнитно-резонансная ангиография.

Данные методы исследований позволяют безопасно и точно оценить сосудистую анатомию, выявить наличие атеросклеротических бляшек и уточнить показания к хирургическому лечению.

Преимущество компьютерной томографии в отсутствии необходимости вводить катетеры в артерии, что позволяет выполнять ее в любое время до и после операций без риска для пациентов

Контрастная ангиография – этот метод подразумевает введение в просвет артерии контрастного вещества и оценку атеросклеротических поражений сосуда.

В настоящее время контрастная ангиография утратила свою диагностическую роль”золотого стандарта”  из за появления более безопасных методов диагностики атеросклероза.

В нашей клинике ангиография выполняется для окончательной диагности во время хирургического вмешательства на сосудах.

Лечение облитерирующего атеросклероза заключается в устранении факторов риска, таких как курение, ожирение. Малоподвижный образ жизни, ионизирующие излучения, резкие перепады температуры способствуют развитию атеросклеротических бляшек.

Каждый пациент с атеросклерозом должен знать и контролировать свой уровень холестерина и жиров. Полезным мероприятием является специальная гипохолестериновая диета, жирная рыба (семга, треска), так как в ней содержаться жирные кислоты увеличивающие количество полезных липопротеидов высокой плотности.

При высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (это препараты закор, ловастатин, правастатин и др.), тормозящих биосинтез холестерина в печени.

Лечение назначается кардиологом и проводится под контролем лабораторных исследований.

Современная хирургия не может вылечить атеросклероз, а лишь устраняет его осложнения. Лекарственные препараты, диета и физические упражения нередко помогают избежать сосудистой операции.

Лечение недостаточности кровообращения.

Атеросклероз опасен не только своим появлением но и развитием осложнений. Лекарственное лечение должно препятствовать их появлению. Хроническая недостаточность артериального кровообращения развивается при наличии препятствий кровотоку.

Организм борется с недостаточностью развитием обходных (коллатеральных путей). Однако диаметр этих сосудов меньше, чем нормальных, а кровь при атеросклерозе весьма вязкая. Для улучшения текучести крови назначают внутривенные вливания препаратов ..

.

К ним относятся реополиглюкин, инфукол, альбумин. В настоящее время появился препарат сулодексид (Vessel Due F), который объединяет в себе лечебные свойства различных групп и улучшает и текучесть крови, снижает риск тромбозов и способствует восстановлению сосудистого эпителия. Этот препарат можно принимать в капсулах и внутримышечно.

Развитие новых сосудов 

Это новый подход в лечении ишемии нижних конечностей. Показанием к его применению является хроническая ишемия нижних конечностей атеросклеротического происхождения. Ангиогенез — это процесс роста и развития новых сосудов.

Терапевтический ангиогенез — это лечебная стратегия, основанная на медикаментозной стимуляции процесса естественного ангиогенеза.

Другими словами,терапевтический ангиогенез — это применение эволюционно запрограммированного процесса образования и роста кровеносных сосудов для лечения хронической ишемии нижних конечностей.

Появление и рост новых сосудов у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей происходит в области наибольших окклюзий сосудов. Функционирование новых сосудов происходит по принципу шунтов.

Длится процесс ангиогенеза около трех месяцев, после чего структура новых сосудов стабилизируется и пациент чувствует улучшение состояния (например, может увеличиться дистанция, проходимая без боли, отсутствует зябкость ног, нормализуется состояние кожных покровов), в тканях конечности улучшается процесс кровоснабжения и утилизации кислорода. Терапевтический ангиогенез способствует улучшению состояния в течение двух лет. Однако атеросклеротическое поражение сосудов может прогрессировать и зарастание сосудов развивается на новом уровне, что в свою очередь проводит к ухудшению состояния и усилению жалоб. 

Предотвращение острых тромбозов

Наличие атеросклеротической бляшки в артерии способствует образованию тромбов, которые могут внезапно перекрыть кровоток.

Эта ситуация может привести к ишемической гангрене и ампутации, инсульту и инфаркту. Установленный диагноз атеросклероза является веским поводом к пожизненному назначению антитромботических препаратов.

Лучше всего для этой цели подходят препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.

Это такие препараты как плавикс (клопидогрель, зилт), тиклид, аспирин (тромбоасс, аспирин-кардио). Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов в измененных болезнью артериях.

Лечение осложнений

Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и критическая ишемия ноги — терминальная стадия сосудистых заболеваний, ведущая к ампутации конечностей.

Поэтому для ее лечения применяется весь комплекс активных терапевтических и хирургических мероприятий. Помимо вышеизложенного лечения применяются препараты простагландина Е1 (алпростан, вазапростан) в виде длительных 3-5 часовых инфузий.

На сегодняшний день это самые эффективные препараты для лечения критической ишемии.

Чаще всего осложнения атеросклероза требуют неотложной хирургической помощи или интенсивной терапии. Современная сосудистая и эндоваскулярная хирургия позволяет устранить большую часть осложнений атеросклероза и сохранить пациенту жизнь и здоровье. Но лучше не доводить себя до осложнений.

Основой лечения осложненного атеросклероза являются хирургические вмешательства.

На сегодняшний день целью хирургического лечения является устранение препятствий кровотоку (протезирование сосудов, удаление тромбов, ангиопластика и стентирование) или обход этих препятствий (шунтирование артерий).

Своевременное использование хирургических методов позволяет предотвратить фатальный исход осложнений атеросклероза и продлить жизнь современного человека.

Диета является очень активным средством, воздействующим на механизмы атеросклероза  Прежде всего необходимо ограничение животных жиров, жирных сортов мяса (кроме этого, с птицы в любом случае нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных), жирных молочных продуктов (жирный творог, сливки, сыр, масло), яичных желтков. Все это источник холестерина, кроме того, эти продукты ухудшают свойство крови, повышая ее тромбообразование и нарушают углеводный обмен.

Желательно включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества, как оказалось, прекрасно связывают содержащийся в пище холестерин  и выводят его из организма через кишечник. .

Диета должна удовлетворять потребности организма в витамине В6, который активно участвует в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, а также в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы и тем самым стимулирует процессы переработки липидов.

С этой целью необходимо включение в диету продуктов моря : блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий. Необходимо включать в диету определенное количество жидких растительных масел, но без излишеств.

Очень рекомендуется распределять рацион на большее количество приемов пищи (до 5-6 раз в день). Это называется нибблинг, и о его преимущества доказаны рядом научных исследований. Последний прием пищи должен быть не позднее 18-19 часов. Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока (можно и после 18).

Не рекомендуется: жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки. Важно уменьшение количества сахара, мучных и макаронных изделий, яичных желтков (не более 2-3 в неделю). Рекомендуется включать в диету овсяные и кукурузные хлопья, продукты из сои, овощи, йогурт. Не рекомендуется виноград и виноградные соки, а другие фрукты допустимы.

Диета должна быть постоянной. Проводятся периодические исследования на холестерин и липиды. Если их уровень не снижается, необходимо добавить лекарственную терапию, снижающую холестерин. Успешная диета замедляет процесс образования новых бляшек и продлевает жизнь пациентам с атеросклерозом.

Ограничение жиров в диете при атеросклерозе

В отличие от животных жиров растительные жиры в большинстве своем препятствуют развитию атеросклероза. Поэтому для профилактики и лечения атеросклероза широко рекомендуются растительные масла.

В настоящее время в развитии атеросклероза обвиняют уже не только жиры и холестерин, но и легкоусвояемые углеводы, особенно сахар, который усиливает синтез жира и содержание его в крови, способствует процессам тромбообразования.

Источник: http://gangrena.info/ateroscleroz/

Лечение и профилактика атеросклероза

Социальные аспекты атеросклероза и методы его лечения

5 звезд – построен на 3744 просмотрах

Лечение атеросклероза предусматривает комплексный подход, включающий не только лекарственную терапию или оперативное вмешательство, но и соблюдение диеты, определенного образа жизни, применение народной медицины, воздержание от вредных привычек. Каждый из этапов имеет большое значение для пациента и ни одним из них нельзя пренебрегать.

Режим питания

Независимо от того, какой метод для вас более приемлем – медицинский или народный – режим питания будет играть важную роль на пути к избавлению от атеросклероза. Подобрав правильную диету, можно в разы снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

Врага надо знать в лицо. Существует некий перечень продуктов, потребление которого нежелательно при высоком содержании холестерина в крови:

  • Жиры животного происхождения. Это сметана, творог, сливочное масло, жирное мясо.
  • Маргарин. Казалось бы – почему? Ведь он изготавливается из растительных жиров и не имеет ничего общего с животными! Однако стоит отметить, что при переработке растительных масел в твердое состояние, они подвергаются химическому преобразованию, в ходе которого образуется побочные продукты – транс – жиры – которые еще более вредные, нежели жиры животного происхождения.
  • Рафинированный сахар. Избыточное его потребление приводит к нарушению углеводного обмена, что в свою очередь влияет на жировой обмен.
  • Яичный желток. Он занимает одно из ведущих мест среди продуктов с высоким содержанием «плохого» холестерина.

Однако не стоит пугаться диеты при атеросклерозе: она вовсе не строгая и предусматривает обилие полезной и вкусной еды. Главное, чтобы в вашем рационе животные жиры по максимуму были заменены на растительные, рафинированный (белый) сахар – на тростниковый. Вместо молочных продуктов с высокой массовой долей жира выбирайте их обезжиренные аналоги.

Что можно кушать при атеросклерозе:

  • Морская и океаническая рыба. Несмотря на то, что жиры здесь животные, они не особо опасны для человеческого организма. Рыбье мясо легко усваивается и не оказывает значительного влияния на сосуды. К тому же высокое содержание в морской рыбе омега-3-кислот полезно, т.к. эти вещества регулируют равновесие в крови жиров различной структуры и происхождения.
  • Овощи и фрукты. Мало того, что в них нет холестерина вообще, так большое количество витаминов и клетчатки будет способствовать укреплению иммунитета и здоровья вообще.
  • Растительные масла. Восполнят необходимый запас жиров в человеческом организме. Однако, подсолнечное и оливковое масла следует использовать как дополнение к кашам и салатам, а не в качестве ингредиента для жарки.
  • Специи. Полезными считаются для лечения атеросклероза имбирь, люцерна, чеснок. Они помогут восстановить естественный процесс липидного обмена. Кроме того, рекомендуемые специи разнообразят диетические блюда, подарив им ароматный пряный вкус.
  • Каши из круп и хлеб. Предпочтительнее выбирать крупу из цельных зерен, т.к. они включают в себя больше витаминов и других полезных веществ.
  • Отруби из кукурузы и овса. Считаются одними из самых «низкохолестериновых» продуктов. При употреблении 1 стол. л. отрубей в день можно снизить объем холестерина в крови до 30%.

Помните, что даже «правильные» продукты, употребляемые сверх меры, могут оказать вредное воздействие на организм. Во всем, особенно в еде, следует придерживаться определенной меры. Лучше есть меньшими порциями, но чаще, чем загружать свой организм огромными порциями (особенно вкупе малоподвижным образом жизни).

Избавление от вредных привычек

Вредные привычки – главные «виновники» появления и развития атеросклероза. Они отрицательно сказываются на состоянии кровеносной системы и работе сердца. Лечение атеросклероза сосудов будет бессмысленным, если пациент продолжает курить или злоупотреблять алкоголем.

Борьба с избыточной массой тела

Пациенту, фактором риска по поводу атеросклероза стало ожирение, следует поддерживать свой вес как можно ближе к «идеальному». Обычно для этого врачи назначают более строгую диету, с меньшей энергетической ценностью. В случае избыточной массы тела рекомендуется дважды в неделю проводить «разгрузочные» дни.

Физическая активность

Борьба с гиподинамией – является еще одним обязательным пунктом при борьбе с атеросклерозом. Больше ходите, занимайтесь по утрам зарядкой, посещайте тренажерный зал или бассейн – физическая активность (в соответствии с состоянием здоровья) способствует более полному насыщению кислородом сердца, а также избавляет от лишнего веса.

Психологический фактор

Избавьтесь от стрессов, переутомления, и ваш организм сможет нормализовать работу эндокринной и нервной систем, что благоприятно отразится на восстановлении нормального обмена веществ, а также в качестве профилактики атеросклероза сосудов.

В общем, все пункты сводятся к одному и тому же принципу: здоровый образ жизни позволит вам не только снизить до максимума развитие образования бляшек, но и улучшит качество жизни вообще.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение атеросклероза предполагает снижение количества холестерина в крови и восстановление естественного жирового обмена. Лекарства от атеросклероза показаны лишь в том случае, если первый этап лечения – немедикаментозный – не имеет должного эффекта. На сегодняшний момент существует несколько групп препаратов для лечения атеросклероза

Статины (представители – Симвастатин, Ловастатин) замедляют образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов и снижают общее количество холестерина в организме человека.

Однако стоит отметить, что практически все статины имеют целый ряд побочных эффектов, таких как: тошнота, рвота, приступы мигрени, вздутие живота, диарея.

Их появление связано с нарушением правильной схемы приема препаратов.

Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) влияют на ферменты, расщепляющие холестерин в крови. Они ускоряют их действие, тем самым снижая уровень жиров в крови.

Секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин). Препараты данной группы затрудняют выделение желчных кислот из пищеварительной системы. Это способствует снижению количества холестерина в крови. Главным преимуществом секвестров желчных кислот является то, что они хорошо переносятся большинством пациентов.

Витамин РР (никотиновая кислота) является катализатором процессов расщепления жиров. В связи с этим их концентрация уменьшается, предотвращая развитие осложнений.

Данный материал упомянут здесь с целью ознакомления, и никоим образом не является руководством к действию. Профилактикой и лечением атеросклероза, на основе патогенеза и осложнений, заниматься в праве только врач.

Операции при атеросклерозе и их виды

Оперативное вмешательство назначается в «запущенных» стадиях атеросклероза, когда кровеносный сосуд имеет значительную степень поражения (холестериновые бляшки закрывают просвет сосуда на 80% и более), и консервативное лечение более не имеет смысла.

Шунтирование – налаживание так называемого обходного пути, при котором ток крови идет через искусственный шунт ли коллатеральный (дополнительный) собственный сосуд пациента. При этом пораженная артерия не удаляется.

Баллонная ангиопластика – в бедренный кровеносный сосуд вводится специальный катетер. На месте сосудистого стеноза баллончик, находящийся на кончике катетера наполняют воздухом и расширяют просвет сосуда. В редких случаях на месте поражения ставят стент (проволочный каркас), чтобы предотвратить повторное сужение.

Атерэктомия – хирургический метод удаления холестериновой бляшки из сосуда.

Как лечить атеросклероз, точнее каким из известных хирургических способов, решается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма больного и специфическим течением заболевания.

Средства народной медицины при атеросклерозе

Лечение атеросклероза народными средствами поможет облегчить состояние больного и частично восстановить его здоровье. Лечим атеросклероз народными средствами:

  • Отвар земляники: 1 чайн. л. корневища земляники залить 1 стак. воды и довести до кипения. Держать на медленном огне четверть часа, затем добавить 1 чайн. л. измельченных земляничных листьев. Настоять. Употреблять в течение следующего дня равными порциями.
  • Настой шиповника: 2 чайн. л. измельченных плодов шиповника залить стаканом кипятка. Пить в течение дня в теплом виде.
  • Настой чабреца: 1 чайн. л. цветка залить стаканом кипятка. Хранить в затемненном прохладном месте. Пить по ¼ стакана трижды в день.

Лечение атеросклероза чесноком: ежедневно съедайте поп половине головки измельченного чеснока с кусочком хлеба.

Атеросклероз сонных артерий

Особо следует отметить лечение атеросклероза сонных артерий. Давно доказанный факт: на ранних стадиях данный вид заболевания себя никак не проявляет. Однако первое его проявление – инсульт – может закончиться плачевно и привести к летальному исходу.

Признаки инсульта: онемение какой-либо одной стороны тела, отсутствие внятной речи, потеря зрения одного из глаз, больной не может контролировать движение одной руки или ноги.

Наличие этих признаков должно насторожить окружающих. Следует немедленно обратиться к врачу!

ответ на вопрос можно ли вылечить атеросклероз:

Источник: http://nashe-serdce.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-lechenie-i-profilaktika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.