Современное лечение больных лейомиомой матки

Содержание

Миома матки: причины, симптомы и современные методы лечения | Medical Note

Современное лечение больных лейомиомой матки
Директор семейной клиники «Репромед», врач акушер-гинеколог, эндоскопист, кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Канаева

— Принято считать, что миома матки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из соединительно-тканных и мышечных волокон, часто сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями и существенно влияющая на качество жизни женщины.

Однако исследования последних лет показали, что миома обладает рядом особенностей, которые и позволяют рассматривать ее не как истинную опухоль, а как проявление доброкачественной гиперплазии тканей матки (как фиброзной, так и гладкомышечной).

Определенную роль в развитии заболевания играют следующие факторы: Скачать бесплатное приложение

  1. Каждый миоматозный узел растет из одной клетки, при наличии нескольких узлов каждый развивается независимо один от другого.
  2. В клетках миоматозных узлов выявлены хромосомные изменения.
  3. Источник первичного роста опухоли — недифференцированная клетка, формирующаяся в период эмбрионального развития и на определенном этапе получающая импульс для активной пролиферации с превращением в фибробласты или гладкомышечные клетки узлов миомы.
  4. Наиболее частые факторы, «включающие» механизм активного деления клеток, — травматические воздействия и нарушения трофики тканей (операция, аборт, роды, диагностические манипуляции), воспаление — эндомиометриты (в том числе обусловленные инфекцией, передающейся половым путем, — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — фрагменты возбудителей выделены в структуре узлов миомы методом ПЦР-диагностики), наличие очагов эндометриоза (это еще одно распространенное женское гормонозависимое заболевание, частота его сочетания с миомой более 60%).
  5. Имеется четкая зависимость от гормональной стимуляции — женские гормоны (эстрогены и прогестерон) влияют на активность роста узлов.
  6. Способность клеток узла самостоятельно осуществлять превращения гормонов внутри самого узла, таким образом запуская автономный его рост в независимости от уровня общего гормонального фона в организме.

Причиной же кровотечений при миоме являются изменения в сосудистых структурах матки — расширение сосудистой сети матки, диаметра и нарушение тонуса. Эти процессы связаны с выработкой в узлах миомы веществ, влияющих на развитие и работу сосудов, активность кровотока в миометрии.

В каком возрасте женщины наиболее предрасположены к этому заболеванию?

— Чаще всего миома матки диагностируется у женщин в период 35-40 лет, но в настоящее время специалисты наблюдают развитие болезни в репродуктивном возрасте. Рост идет на фоне повышенной активности эстрогенов и прогестерона — при беременности, в ходе стимуляции овуляции при ЭКО; угасание — в период менопаузы. Также мы диагностируем миому матки и у 17-19-летних девушек.

Оперативно выявить это заболевание позволяет современное инструментальное оборудование. Именно УЗИ помогает поставить диагноз на ранних стадиях, когда симптоматика еще не выражена.

Довольно часто приходится сталкиваться с тем, что после выявления миомы на УЗИ женщина откладывает визит к гинекологу, боясь услышать слова о необходимости оперативного вмешательства. Тем самым мы теряем наиболее благоприятный для неинвазивного лечения период заболевания.

Оперативно выявить миому матки помогает УЗИ.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что женщине необходима помощь специалистов?

— Если говорить о характерных симптомах, возникающих при миоме матки, то следует назватьнарушение функции мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, многократные и обильные менструации, сопровождающиеся болевыми синдромами, приводящие из-за сильных кровопотерь к анемии, слабости, общему недомоганию. Все перечисленные симптомы существенно нарушают качество жизни женщины.

Практически всегда при миоме имеются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности, наиболее частые из них — невынашивание, преждевременные роды, развитие фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Наряду с миомой, характеризующейся подобными проявлениями, существует так называемая «бессимптомная» патология, впервые выявляющаяся на профилактических осмотрах и нередко становящаяся случайной диагностической находкой.

Во время прохождения УЗИ врачи обнаруживают в толще мышечного слоя матки узлы до 2-3 см в диаметре, никак не беспокоящие женщину. При подобном раннем выявлении специалисты быстро стабилизируют состояние узлов, миновав необходимость использования оперативного вмешательства.

У многих женщин диагноз миома сразу вызывает страх, связанный с хирургическим вмешательством и удалением матки. какие методы лечения этого заболевания предлагает ваша клиника?

— Врачи нашей клиники имеют возможность провести полное обследование организма. При выборе лечения они учитывают индивидуальные особенности пациента, тяжесть течения заболевания. Наряду с этими и другими факторами подбирается наиболее подходящий вариант лечения в каждом конкретном случае.

Оперативное лечение мы предлагаем женщинам только в тех ситуациях, когда альтернативы нет — миома очень больших размеров, нарушена функция соседних органов, выражена анемия, имеется нарушение общего самочувствия.

Конечно, оперативное вмешательство связано с рядом рисков: возможны кровотечения в ходе операции, раневая инфекция, развитие послеоперационного спаечного процесса, снижение тонуса и нарушение структуры связочного аппарата малого таза после удаления матки с последующим развитием проллапса (опущения тазовых органов).

Оперативное вмешательство применяется, когда другой альтернативы нет.

Во всех остальных случаях мы назначаем медикаментозное лечение или эмобилизацию маточных артерий (ЭМА).

В каких случаях применяется медикаментозное лечение?

— Если размеры узла не превышают 2-3 см, локализация не связана с его ростом в полость матки. В таких случаях для стабилизации роста узла мы назначаем медикаментозное лечение, учитывая репродуктивные планы женщины.

Современные исследования показали, что использование гормональной контрацепции может существенно снизить вероятность появления и роста узлов. Обращусь к статистическим данным: пятилетний прием оральных контрацептивов позволяет снизить частоту развития заболевания на 17%, а десятилетний — на 31%.

Однако, как только узел достигает размеров более 3 см, его автономный рост контролируется плохо. Приходится прибегать к помощи более серьезных препаратов. Как правило, все они являются производными гормональных средств и вмешиваются в гормональный обмен.

На фоне применения медикаментов может нарушаться менструальная функция, наступает «медикаментозная» менопауза. В такой ситуации размеры узлов уменьшаются. Однако врачи не рекомендуют использовать их длительное время из-за побочных эффектов. Кроме того, после отмены препаратов узлы зачастую возвращаются в свое прежнее состояние.

В чем преимущество процедуры эмболизации маточных артерий (эма)?

— Это манипуляция, в ходе которой блокируется кровоток по маточным артериям посредством ввода специального эмболизирующий препарата, представляющего собой взвесь синтетических частиц размером 300-700 микрон. Благодаря чему значительно снижается кровоснабжение узлов миомы, что приводит к гипоксии ткани узла и развитию «сухого» (ишимического) некроза ткани узлов.

В течение 3, 6, 12 месяцев после процедуры размеры узлов существенно уменьшаются, кровотечения прекращаются, постепенно восстанавливается содержание гемоглобина, качество жизни возвращается к исходному состоянию пациентки. Процедура совершенно безболезненна.

Процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА)

Выполнение ЭМА наиболее эффективно при наличии интерстициальных или интерстициально-субсерозных, интерстициально-субмукозных узлов средних размеров (до 6 см), а в отдельных случаях процедура позволяет лечить узлы больших размеров.

Существуют ли противопоказания к этому методу лечения?

— Любая манипуляция может иметь противопоказания. При выполнении ЭМА учитываются многие факторы, в том числе особенности репродуктивного анамнеза. Беременности и особенности их течения, роды и их осложнения, а также когда пациентка планирует следующую беременность.

Длительное использование ЭМА в практике мировой и российской гинекологии доказало, что вынашивание беременности и роды после ЭМА проходят достаточно благополучно. Однако при планировании ЭКО этот метод лечения нежелателен. То же касается и больших размеров узлов при планировании беременности в ближайшем будущем — в этих ситуациях более целесообразно оперативное удаление.

Чем опасна миома и какие методы профилактики гинекологических заболеваний сегодня наиболее эффективны?

— Когда пациентки узнают о наличии заболевания миомой матки, они начинают волноваться и задавать вопросы, насколько опасны последствия для дальнейшей жизни женщины. Хочу успокоить: случаи возникновения и развития раковых опухолей в этих ситуациях минимальны.

Нужно помнить, что миома матки — не приговор. И в ходе нашего разговора мы убедились, что на сегодняшний день существует множество различных эффективных способов лечения патологии.

Нелечение миомы матки, игнорирование характерных симптомов или самого факта наличия заболевания может привести к различным негативным последствиям, осложнениям и ухудшению качества жизни женщины.

Именно поэтому во избежание различных последствий мы рекомендуем нашим пациентам регулярные плановые осмотры у гинеколога, с периодичностью два раза в год. Своевременное обращение женщины может существенно уменьшить инвазивность лечения, сохранить хорошее самочувствие и минимизировать время и материальные затраты на лечение.

Что касается профилактики гинекологических заболеваний в целом, то необходимо использовать рациональные методы контрацепции, исключить травматизацию репродуктивной системы (операции, аборты), планировать семью при помощи современных технологий.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/mioma-matki-lechenie-i-profilaktika

Современные методы лечения миомы матки

Современное лечение больных лейомиомой матки

Диагноз «миома матки» несколько лет назад звучал пугающе, означая неизбежное хирургическое вмешательство.

Тактика лечения миомы матки менялась со временем, и современная медицина на сегодня располагает большим арсеналом средств, позволяющих вылечить миому матки с помощью щадящих технологий и лекарств, хотя в некоторых случаях для удаления миоматозных узлов пока необходима хирургическая операция.

Лечение миомы во многом определяется расположением узлов опухоли и их количеством. Так, если они расположены доступно для гистерорезектоскопа, их можно удалить безо всяких последствий для женского здоровья.

Однако бывают более сложные ситуации, когда миоматозные узлы слишком многочисленны, либо достигли таких размеров, что хирург вынужден прибегнуть к гистерэктомии – полному удалению матки.

При таком развитии событий женщина получает не только физическую, но и психологическую травму.

Над способами лечения на протяжении многих лет успешно работали специалисты разных стран мира: в настоящее время ложиться под нож хирурга с диагнозом миома матки во многих случаях стало совершенно не обязательно.

Современный метод лечения – эмболизация маточных артерий при миоме матки

Сегодня наиболее популярная альтернатива хирургическому удалению миомы матки – процедура эмболизация маточных артерий.

Суть данной процедуры по лечению миомы матки заключается в том, что кровеносное русло становится как бы связующим звеном между руками врача и пораженным болезнью органом.

Без крови, насыщенной кислородом и массой полезных питательных веществ, невозможна жизнь ткани, к которой устремляются артериальные сосуды.

Поэтому, если специалисту удается избирательно перекрыть кровоток по сосуду, который питает новообразование, лишившись жизненно необходимых веществ, оно постепенно усыхает, оставляя после себя лишь рубец.

Естественно, по мере того, как снижаются объемы миомы, сходят на нет и все связанные с ней болезненные симптомы.

Как проводится эмболизация маточных артерий и каковы основные достоинства методики?

  1. Эмболизация маточных артерий эффективная и малотравматичная альтернатива хирургической операции: тело матки не иссекается, на коже не остается некрасивых рубцов.
  2. При эмболизации артерий отпадает необходимость общего наркоза.

    Для людей с хроническими болезнями погружение в медикаментозный сон – ощутимая нагрузка, сопряженная со значительной вероятностью возникновения побочных эффектов.

    Этим пациенткам особенно важен тот факт, что для осуществления эмболизации маточных артерий местного обезболивания будет вполне достаточно, почти как на приеме у стоматолога.

Как проводится процедура эмболизация маточных артерий

Манипуляция начинается с того, что доктор пунктирует бедренную артерию, которая проходит в верхней части бедра.

После этого в место прокола устанавливается катетер, через который будет вводиться эмболизационный препарат, представляющий собой крохотные шарики или частицы, которые должны закупорить именно те сосуды, которые кровоснабжают ткань миомы.

Доктор внимательно отслеживает процесс при помощи рентгеновского излучения, так что в результате здоровая ткань не повреждается, а миома матки, лишенная поступающих с кровотоком полезных веществ, уменьшается в размерах.

Среди достоинств описанной тактики лечения миомы – крайне низкая вероятность рецидивов, которая более характерна для хирургического лечения, и исключительная редкость возникновения каких-либо осложнений.

Современные лекарства для лечения миомы матки

Продолжая разговор о новейших разработках в области лечения миомы матки, нельзя не коснуться последних достижений в области лекарственной терапии. Ее проведение осуществимо с использованием как гормональных, так и негормональных препаратов.

Эндокринная система сложна и многокомпонентна, поэтому в каждом конкретном случае доктор подбирает лекарственное средство для лечения миомы с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Часто препаратом выбора становятся синтетические аналоги гормона прогестерона – прогестины, также могут быть использованы антипрогестины и андрогены.

Стратегия лечения миомы при помощи гормонов имеет значимый недостаток, который способен перевесить потенциальные достоинства: отмена препарата нередко приводит не только к восстановлению первоначальных объемов новообразования, но даже к усилению роста.

Однако, гормонотерапия нередко находит применение на этапе подготовки к операции: под ее влиянием миоматозный узел становится меньше, что позволяет минимизировать травматизацию женщины и существенно снизить вероятность кровотечения во время оперативного вмешательства.

В некоторых случаях для современного лечения миомы пациентке может быть назначен негормональный препарат Эсмия, принцип действия которого – блокада рецепторов гормона прогестерона.

Применение данного препарата представляется довольно перспективным решением, однако эффективность его зависит от количества прогестероновых рецепторов, которыми снабжен каждый конкретный миоматозный узел. Чем меньше этих рецепторов, тем ниже эффективность лечения.

Впрочем, у пациенток наиболее молодого возраста, особенно при условии малых размеров миомы матки, препарат Эсмия применяется довольно часто.

И если даже не приводит к полному излечению, то позволяет контролировать патологический процесс , тем самым избегая более радикальных решений, таких как хирургическое вмешательство и эмболизация маточных артерий.

Миолиз при миоме матки

В некоторых ситуациях доктор может прибегнуть к процедуре миолиза, то есть точечному разрушению миомы матки.

Это возможно при помощи лапароскопического доступа (производится небольшой разрез), который позволяет воздействовать на новообразование электрическим током, лазером, либо жидким азотом.

Эти методики лечения на текущем этапе являются скорее экспериментальными, так как накоплено мало данных об их эффективности и безопасности. То же можно сказать и о ФУЗ-абляции, подразумевающей разрушение миомы с использованием фокусированного ультразвука.

Подводя итоги, хочется позитивно оценить современную ситуацию в области лечения миомы матки. Ранняя диагностика заболевания при помощи современной высокочувствительной аппаратуры и появление новых, менее травматичных современных способов лечения миомы позволяют многим женщинам успешно излечиться и вести полноценную жизнь, не страдая от каких бы то ни было побочных эффектов.

Кристина Соловьева

Источник: https://carence.ru/lechenie-boleznej/ginekologiya/1-sovremennoe-lechenie-miomy-matki

Миома матки: современные безоперационные методы лечения, препараты и нетрадиционные подходы к лечению миомы в Москве

Современное лечение больных лейомиомой матки
01 август 2018 1110 0

Миома матки одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Чем старше женщина, тем выше риск развития патологического состояния гладкомышечных тканей матки.

Заболевание развивается постепенно, не проявляясь выраженными признаками, по мере роста узлов матка претерпевает изменения, появляются симптомы в виде длительных менструальных кровотечений, болезненности во время полового акта, в тяжелых случаях наступает бесплодие или женщина не может выносить беременность.

Нередко в климактерическом периоде миома начинает быстро увеличиваться в размерах – это связано с гормональной перестройкой в организме женщины. После наступления менопаузы в большинстве случаев размеры миомы уменьшаются.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Существуют различные методы лечения миомы матки – это лечение миомы негормональными средствами, гормональная терапия, безоперационное лечение миомы матки, хирургическое, лечение миомы по методу Шевченко, нетрадиционные методы лечения миомы. Узнать об эффективности методов поможет консультация по e-mail. Врач расскажет, какой метод обладает эффективностью, на какой стадии развития заболевания и какие методы лечения миомы матки эффективны.

1

Симптомы и особенности лечения

Симптомы заболевания проявляются у 35% женщин, большинство женщин не испытывают выраженного дискомфорта при появлении миомы. Рост узла сопровождается нарушением менструального цикла.

Кровянистые выделения появляются между менструациями, менструации становятся длительными, обильными. Во время полового акта женщина чувствует резкую боль, боль может появляться внезапно во время движения, физического напряжения.

Большие или множественные узлы провоцируют анемию, невынашивание беременности, бесплодие.

Особенности лечения заболевания зависят от многих факторов:

  • Возраст пациентки. Тактика борьбы с заболеванием у молодой женщины и женщины старшего возраста отличаются. В репродуктивном возрасте важно сохранить детородный орган, репродуктивную функцию женщины, сохранить шанс на рождение ребенка. В старшем возрасте заболеванию нередко сопутствуют различные осложнения, что становится показанием к хирургической операции, в некоторых случаях экстирпации матки.
  • Размер доброкачественного образования. Метод лечения выбирают в зависимости от локализации и размера миомы. Опухолеподобные образования, которые растут на внешней стороне стенки матки, удаляют с помощью лапароскопической и лапаротомической операции, учитывается размер образования. Образование, достигшее больших размеров, деформирующее орган удаляют с помощью лапаротомического метода. Опухолеподобные образования различных размеров по показаниям удаляют с помощью органосохраняющих методик, в том числе малоинвазивных.
  • Осложнения при миоме. Заболевание очень часто сопровождается кровотечениями, анемией, снижением работоспособности. Опасность представляет субсерозная миома на ножке. Лечение такого типа узла не откладывают – ножка новообразования может перекрутиться, нарушится кровообращение узла, начнется некроз тканей, воспалительный процесс может захватить органы и ткани брюшной полости. Обильное кровотечение, некроз или разрыв новообразования – это показатели для оказания срочной хирургической помощи. Нередко миоме сопутствуют аденомиоз, гиперплазия эндометрия.

2

Безоперационное лечение

К безоперационным методикам относятся медикаментозная терапия, лечение народными средствами, БАДами. К народным средствам относятся метод Шевченко, применение различных трав – боровой матки, красной щетки и других.

Многие женщины, узнав свой диагноз, начинают лечение миомы с советов травников в интернете, не пытаются пройти полное обследование, получить рекомендации врача-гинеколога.

Принимать БАДы, отвары и настойки трав приходится длительное время, миома растет, начинаются кровотечения, развивается анемия, страдают органы. Женщины приходят на прием с деформированной новообразованиями маткой, сниженным иммунитетом, полностью ослабленным организмом.

Нередко единственным методом лечения становится экстирпация матки с помощью лапаротомической операции, восстановление после которой идет длительное время. Женщина утрачивает репродуктивную функцию.

Нетрадиционные методы лечения с помощью трав можно использовать после консультации с врачом. Миома матки – это заболевание миометрия. Гладкомышечная клетка в результате негативного воздействия различных факторов начинает неправильно делиться. Из хаотически переплетенных волокон формируется опухолеподобное образование – миоматозный узел.

 Полностью излечить заболевание невозможно, если не устранена причина. Возможно хирургическое удаление узла, прекращение кровоснабжения и гибель узлового образования с помощью современных методик. Удаление гладкомышечного образования с помощью трав или БАДов невозможно.

Эффективность препаратов из трав и БАДов при лечении заболевания не доказана.

Безоперационное лечение заболевания включает: внутриматочные спирали с гормональным содержимым, ингибиторы ароматазы, прогестины, аналоги а-ГнРГ, антифибринолитики и другие препараты для симптоматического лечения.

В зависимости от вида узла врач назначает терапию. На рост миомы оказывают влияние половые гормоны женщины. Прогестерон может способствовать росту лейомиомы, эстрадиол способствует росту миомы напрямую или опосредованием факторов роста.

В зависимости от состояния гормонального фона врач подбирает препарат.

Миома в большинстве случаев прекращает свое развитие и уменьшается в размерах с наступлением менопаузы. В этом периоде снижается выработка половых гормонов, прекращается гормональное влияние на рецепторы матки, не наступают менструации, заболевание идет на спад.

Нарушение менструального цикла, боли, обильные менструации должны стать причиной для посещения отделения гинекологии. Миомы матки лечение врач–гинеколог назначает после диагностических исследований.

При появлении симптомов заболевания следует записаться на приём, пройти диагностику, не применять народные методы лечения без согласования с врачом. После обследования врач даст индивидуальные рекомендации.

3

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам относится эмболизация маточных артерий. Метод не требует применения общего наркоза, не выполняются разрезы на передней брюшной стенке, не требуется длительная реабилитация и нахождение в стационаре.  ЭМА проводится для блокировки кровоснабжения миомы.

Система кровообращения опухолеподобного образования замкнутая, окружает узел по периферии. Прекращая доступ крови к образованию, хирург добивается остановки развития узла и его гибели.

Подготовка пациентки к процедуре непродолжительная, процедура занимает около 20 минут, после процедуры пациентка находится в стационаре несколько часов и уходит домой. Разрушение миомы может проходить в течение длительного времени – от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Весь этот период женщина периодически приходит на диагностическое УЗИ, с помощью которого врач контролирует течение процесса гибели узлов.

В одном случае на сто процедур происходит повторный рост узла из-за восстановления кровоснабжения миомы. Эмболизация маточных артерий приводит к замещению гладкомышечной ткани фиброзной, узел становится меньше размером, более плотным.

ЭМА создает условия для прекращения кровотока узлового образования, уменьшает кровопотери во время менструации, улучшает сократительную способность матки за счет уменьшения размера узлов.

Восстанавливается нормальный менструальный цикл по длительности и объему кровопотери. Через несколько месяцев после процедуры «рождаются» субмукозные узлы матки. Происходит выход узла из матки, в некоторых случаях требуется помощь гинеколога.

Крайне редко после ЭМА начинается развитие новых узлов. Такое состояние относится к рецидиву заболевания, процедура проводится повторно.

К малоинвазивным методам относится ФУЗ-аблация, процедура проводится с помощью фокусированного ультразвука, контроль осуществляется с помощью МРТ. Метод применяется при симптомных миомах, существует ряд противопоказаний для проведения процедуры.

При проведении ФУЗ-аблации узел нагревается до высокой температуры в течение кратковременного воздействия ультразвука. Термическое воздействие вызывает повреждение сосудов, обезвоживание ткани узла и разрушение коллагеновых структур.

ФУЗ-абляция не рекомендуется:

  • Полным женщинам (вес свыше 110 кг).
  • Девушкам до 18 лет.
  • При миоме на ножке.
  • При больших размерах узла.
  • Если диагностирована киста яичника, гиперплазия эндометрия (аденомиоз).
  • При наличии воспалительных процессов, злокачественной опухоли.

4

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия проводится с помощью гормональных и не гормональных препаратов. Аналоги ГнРГ применяют в клиниках для лечения узлов матки и эндометриоза. Нередко возникает осложнение после приема препаратов в виде снижения минеральной плотности костей и дефицита эстрогена.

Как симптоматическое лечение в европейских странах используют селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Препарат данного класса Улипристал (Эсмия) оказывает блокирующее действие на прогестероновые рецепторы. Эффект блокирования рецепторов обратимый и не приводит к осложнениям, которые нередко наблюдаются при применении агонистов ГнРГ.

Улипристал воздействует на клетки лейомиомы, индуцирует апоптоз, подавляет профилерацию клеток узла и влияет на уменьшение миомы.

Улипристал прекращает маточные кровотечения, уменьшает объем узлов, наступает прогресс в лечении анемии. Препарат значительно улучшает состояние пациенток перед проведением операции на матке. Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, работы гормональной системы.

Если в узловом образовании находится большое количество прогестероновых рецепторов, препарат эффективен, если рецепторов мало, то препарат может не оказать влияния на миому. Улипристал назначается женщинам, у которых рост узлов спровоцирован повышенной выработкой прогестерона, молодым женщинам и девушкам с небольшими узлами, бессимптомным типом миомы.

Не установлена безопасность препарата в отношении человеческого эмбриона,

Аденомиоз и гиперплазия эндометрия осложняют течение заболевания.  Медикаментозное лечение узлов матки с аденомиозом, лечение миомы и эндометриоза проводится в зависимости от возраста больной, размера миомы, состояния здоровья больной.

При сопутствующих заболеваниях (эндометриозе или аденомиозе) лечение миомы матки проводится с помощью гестагенов, которые снижают кровопотерю, продолжительность менструации и улучшают состояние больной.

В случаях, когда состояние ухудшается, у женщины обильные и длительные менструации, сильная боль в паху и пояснице, анемия, диагностируется миома больших размеров, лечение в большинстве случаев хирургическое. Такое состояние представляет опасность для жизни женщины.

5

Эффективное лечение миомы

На сегодняшний день самое эффективное лечение миомы матки – это эмболизация маточных артерий. Процедура позволяет не только удалить существующие узловые образования, а также предотвратить в большинстве случаев развитие новых узлов.

Существуют определенные ограничения для проведения процедуры – это большая миома матки, злокачественные опухоли, эндометрит, наружный (субсерозный) узел на тонкой ножке, непереносимость контрастного вещества, особенности строения подвздошных сосудов, почечная недостаточность.

Пациентки, которые боятся хирургического вмешательства, задают врачу вопрос: «Как вылечить большую миому без операции?»  Врач может применить тактику медикаментозной терапии для снижения объема узла и проведения в дальнейшем малоинвазивной процедуры.

Большая миома плохо поддается медикаментозной терапии и в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. У некоторых женщин происходит уменьшение узла и появляется возможность провести ЭМА, у других пациенток улучшения не наступает и приходится проводить хирургическую операцию.

К эффективным методам относится создание искусственной менопаузы, которая способствует уменьшению размеров миомы. Такой эффект достигается с помощью агонистов ГнРГ. После восстановления нормального менструального цикла в некоторых случаях развитие узла может начаться снова. Эффективно действуют блокаторы прогестероновых рецепторов.

В интернете вы сможете узнать много нового на форуме «Большая миома матки без операции». Отзывы пациенток, перенесших операцию, помогут принять решение.

В каждом отдельном случае лечение может быть эффективным при проведении лапароскопической миомэктомии или гистероскопической миомэктомии, проведении эмболизации или медикаментозной терапии. Большое значение имеет своевременное лечение и профилактика миомы матки.

Профилактика заболевания – это здоровый образ жизни, отсутствие абортов, рождение детей, своевременное лечение заболеваний половой сферы. При появлении признаков заболевания – изменении менструального цикла, кровотечений, слабости, быстрой утомляемости, боли в паху и пояснице, увеличении размера живота, следует обратиться в  клиники лечения миомы.

Специалисты клиники проведут диагностику заболевания, предложат варианты лечения, исходя из индивидуальных данных обследования и возраста женщины.

Источник: http://www.mioma.ru/metody-lecheniya-miomy-matki-3.html

Что делать после постановки диагноза

Любой врач скажет, что лечение миомы матки следует начинать сразу же после постановки диагноза. Так, можно будет с большим количеством шансов избавиться от проблемы. Есть немало способов, видов процедур и методов, которые позволяют легко устранить новообразование и сделать жизнь женщины здоровее.

Традиционно считается, что оптимальным вариантом лечения являются операции. С их помощью можно быстро избавиться от новообразования. Однако врач и сама пациентка далеко не всегда согласны с таким мнением – ведь операции доставляют женщинам мало удовольствия.

Поэтому медики предпочитают, в зависимости от того, позволяют ли им это признаки и размеры проблемы, немного подождать, понаблюдать, попробовать устранить препаратами, в том числе и гормональными, а только потом прибегать к вмешательству хирургическими способами.

Использование спирали для лечения

Специалисты уверены – лечить такое новообразование, как миома матки, можно, используя спираль. Способ считается довольно эффективным. Кроме того, спираль отлично защищает от рака.

Как правило, ее используют для уменьшения роста опухоли и предотвращения роста узелков. Нередко спираль предлагают ставить на втором этапе лечения.

Стоит учитывать, что у некоторых пациенток во время лечения болезни могут на первых порах появляться мажущие выделения, но со временем они проходят.

Однако если миома матки крупная, то спираль вряд ли ее уберет. В этом случае врач может прописать спираль, но при этом придется выбрать и иные виды лечения, например, препаратами или ультразвуком, чтобы избавиться от проблемы.

Спираль действует достаточно просто. Она представляет собой Т-образное устройство, выполненное из качественного пластика. Данное устройство высвобождает гормон прогестин, который является искусственным аналогом натурального гормона, вырабатываемого яичниками – прогестерона.

Естественно, стоит учитывать и противопоказания такого метода. Нельзя назначать себе при миоме матки лечение самостоятельно – спираль ставится исключительно на основании проведенных тестов и исследований.

Применять спираль категорически не разрешается:

  • С онкологией груди
  • С непереносимостью компонентов спирали
  • С наличием злокачественных образований в матке
  • С наличием воспалительных процессов в малом тазу
  • С развивающейся беременностью
  • С кровотечениями
  • С эндометритом и эндометриозом
  • С патологиями печени
  • С воспалительными процессами хронического характера в мочеполовой сфере

Также не советуют, спираль для тех дам, что часто меняют половых партнеров. В этом случае стоит подбирать другие эффективные виды лечения. Тем более что их есть много – и эмболизация маточных артерий, и устранение проблемы лазером, ультразвуком и т.д. Только врач должен определять, какую спираль поставить.

В числе эффектов побочного характера называют:

  • Появление болей в груди и даже в некоторых случаях болезненных припухлостей
  • Наличие мигреней
  • Появляющиеся головокружения
  • Развитие депрессивных состояний
  • Увеличение веса
  • Отмечающееся бесплодие

При этом врач все равно достаточно часто рискует и предлагая такой метод, т.к. эффект от него превышает потенциальный риск.

Ультразвук и лазер – современные методы на помощь

Сегодня при миоме матки врач может назначить женщине альтернативный вариант лечения — использование современных методов. Один из них – ультразвуковая терапия. Способ строится на следующем: волны ультразвука наводят энергию на нужный поврежденный участок. Плюсом является тот факт, что с помощью ультразвука производится терапия даже маленьких фрагментов новообразования.

Ультразвук, как говорят врачи, нагревает опухоль до уничтожения ее клеток. Все это позволяет получить высокое качество результата. Но стоит понимать, что процесс обработки довольно длительный – может занимать до 6 часов. Наркоз же для подобной процедуры не используется.

После проведения процедуры женщина остается под наблюдением 1-2 дня, затем она может вернуться к привычному для нее образу жизни.

Применение лазера – еще один современный метод лечения, который может назначить врач при диагностированной миоме матки. Лечить патологию таким способом достаточно просто. При этом его нередко называют очень востребованным.

В числе главных преимуществ называют дозированность – лечить лазером, значит, проникать на необходимую глубину в ткани, не затрагивая соседние органы. Сама операция идет быстро по времени и бескровно. Период же реабилитации после нее довольно короткий.

Кроме того, лечение лазером позволяет получить отличный эффект без каких-либо рубцов на матке.

Преимущества метода заключается в следующем:

  • Нет боли
  • Не нужно обезболивание
  • Служит средством остановки кровотечения
  • Отсутствие рубцов
  • Использование у женщин, которые еще не рожали

Реабилитация происходит в течение пары дней после вмешательства, т.е. проведенной операции. После у пациентки довольно быстро восстанавливается репродуктивная функция. Не применяют подобное лечение миомы матки только при наличии большой опухоли.

Во всем остальном такие виды лечения миомы матки, как лазером и ультразвуком, — самые современные и востребованные.

Вариант с ЭМА

Также врач может порекомендовать при миоме матки метод эмболизации маточных артерий. Подобный вариант, как лечить патологию, используется по показаниям, в их числе:

  • Миома находится в процессе роста, при этом должны отсутствовать патологии женских половых органов
  • Наличие маточных кровотечений, угрожающих жизни

Чаще всего, назначая эмболизацию маточных артерий, врач опирается на то, хочет ли женщина сохранить свои репродуктивные возможности в будущем. Эмболизация маточных артерий нередко применяется перед удалением миомы это обеспечивает профилактику развития кровотечения в операционном периоде.

Эмболизация маточных артерий представляет собой процедуру, благодаря которой прекращается снабжение опухоли кровью. Из-за недостатка питания опухоль начинает уменьшаться в размерах – возможно и полное исчезновение узлов на матке.

Подобный метод является неагрессивным, и для него не требуется общий наркоз. Кроме того, стоит учитывать, что эмболизация маточных артерий не применяется как самостоятельный вариант лечения – чаще всего она используется в периоде подготовки к операции по устранению новообразования.

Лечить с помощью этого метода не сложно. Врач делает прокол в паху и в бедренную артерию вводит специальный катетер, предназначенный специально для небольших артерий. Особой боли процедура не доставляет, ее выполняют под местным обезболиванием. Что является еще одним плюсом, т.к.

общий наркоз не оказывает негативного воздействия на организм. Затем катетер продвигают вглубь маточных артерий. После чего врач-хирург вводит через него небольшие частицы губки из желатина.

Попадая в достаточно узкие сосуды маточных артерий, эти частицы закрывают их, вследствие чего прекращается доступ крови к миоме.

Эмболизация маточных артерий подразумевает небольшой период восстановления – около 2 недель. При этом вполне можно проходить его и дома с регулярным посещением специалиста для контроля.

В период реабилитации следует соблюдать постельный режим – он занимает около недели.

Также следует принимать обезболивающие препараты, позволяющие снизить риск развития сильной боли, и обеспечить контроль значений температуры – на случай развития серьезного воспаления органов репродуктивной сферы.

В числе противопоказаний к процедуре врач рассмотрит:

  • Наличие субмукозной миомы
  • Воспаления в органах малого таза
  • Беременность
  • Аллергические реакции на препараты, которые используются для лечения

Какие есть оперативные вмешательства

Операции по удалению миомы матки – еще один вариант лечения. Они используются в тех случаях, когда иное лечение не оказывает воздействия. Например, кроме ультразвукового метода и лазерного вмешательства, используются еще:

  • Лапароскопия: используется для удаления миом размером до 5 см; опухоль удаляется через небольшие разрезы на животе, после чего не остается каких-то особенных и заметных швов
  • Удаление матки: подобные операции производятся при очень запущенных стадиях миомы матки; либо когда женщина старше 45 лет и больше не собирается рожать

Image by David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

При этом последний вариант считается крайней мерой и применяется только в тех случаях, когда ни один другой метод не работает. Радикальное вмешательство полностью освобождает от миомы. Но при этом стоит помнить, что женщина полностью лишается своей репродуктивной функции. Такого рода операции могут использоваться при наличии миомы размером с 12-недельную беременность.

К рекомендациям по полному удалению матки относят:

  • Яркую выраженность симптомов
  • Возраст старше 45 лет
  • Наличие опущения или даже выпадения матки
  • Стремительный рост миомы
  • Наличие длительных кровотечений и анемии
  • Негативная реакция со стороны миомы на соседние органы
  • Подозрение на переход в злокачественность патологии

От операции не стоит отказываться, ведь она используется в исключительных случаях, а значит, вариантов другого лечения нет.

Санаторно-профилактические мероприятия

Отличным решением станет санаторно-курортное лечение. Оно позволяет отлично корректировать нарушенные обменные процессы всего организма. За счет этого восстанавливается вся работа тела, в т.ч. и уменьшается размер опухоли.

Санаторное лечение представляет собой вариант профилактического лечения. С его помощью можно добиться идеальных успехов. Профилактика помогает уменьшить размеры опухоли, снизить количество узлов и т.д.

Кроме того, санаторно-курортное лечение позволяет наладить деятельность всего организма и существенно укрепить иммунитет.

Значит, у организма появятся свои дополнительные силы на то, чтобы бороться с проблемой.

Для коррекции проблемы в учреждениях, относящихся к такой категории, как санаторно-курортное лечение, используют диеты с низким содержанием углеводов и жиров. Кроме того, тем, кто проходит через санаторное восстановление, предлагают и усиленное питание витаминами и дополнительными микроэлементами. Подобная профилактика позволяет наладить работу организма.

Попасть на санаторно-курортное лечение достаточно несложно – можно поехать самостоятельно, а можно воспользоваться направлением от терапевта. Профилактика стоит того чтобы отправиться на отдых. Санаторное лечение длится обычно пару недель – за это время дама может почувствовать себя в разы лучше и комфортнее.

Можно отправиться на санаторное лечение и заранее – еще до того как диагностировали проблему. Это будет отличная профилактика заболевания. Ведь в санаторно-курортных условиях можно отлично отдохнуть.

Источник: http://besplodie911.ru/lechenie_besplodiya/sovremennye-metody-lecheniya-miomy-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.