Современные подходы к лечению мигрени

Содержание

Лечение мигрени медикаментозными способами

Современные подходы к лечению мигрени

Мигрень — это заболевание неврологического характера, главным симптомом которого является сильная головная боль. Вместе с болью, больные нередко испытывают на ее фоне тошноту, рвоту, светобоязнь и непереносимость звуков.

Единственное желание больного в момент приступа — это унять невыносимую боль. Какое же лечение мигрени будет эффективным, какие выбрать препараты и не допустить повторного приступа? На эти и другие вопросы ответим в этой статье.

Цель в лечении мигрени ↑

Целью терапии заболевания является не только устранения изнуряющих симптомов, но и другие моменты. В лечении мигрени выделяют три методики:

  • предотвращение приступа. В данном случае главной задачей терапии является избегание провоцирующих факторов, например, резких запахов, громкой музыки, высоких нагрузок, приводящих к переутомлению;
  • симптоматическое лечение в момент приступа. Ключевым моментом является устранение болевого синдрома;
  • профилактика мигрени. Заключается в психологическом и медикаментозном воздействии.

В качестве средств, устраняющих симптомы патологии, прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно вовремя принять необходимое средство от мигрени, как только возникли первые признаки надвигающегося признака.

Течение мигрени ↑

Протекать мигрень может в двух формах:

  • с аурой (классический вариант);
  • без ауры.

Первый вариант встречается у порядка 25% больных. Аура представляет собой предвестников приближающегося приступа. Длительность ауры может быть также двух видов. Обычная аура — длится от нескольких минут до часа. Длительная аура может длиться до начала приступа в течение более длительного времени от нескольких часов до пары суток.

Без ауры патология протекает у 75% пациентов.

Виды ауры также могут быть разными:

  • зрительные, они встречаются чаще всего. Проявление такого состояния бывает разным. Больные могут жаловаться на резкое снижение остроты зрения или возникновение точек или линий перед глазами, возникают проблемы с фокусировкой и т.д.;
  • нарушения чувствительности. Чаще всего подобные изменения возникают с одной стороны, преимущественно верхней части туловища, руки, лица, языка. Проявляются нарушения в виде онемения, покалывания или ощущения ползания мурашек по коже;
  • двигательные нарушения. Они проявляются преимущественно в слабости в мышцах, иногда до состояния пареза, в обратимой форме;
  • дисфазия. В этом случае отмечаются проблемы с речью. Человеку сложно произнести и сформулировать предложение, речь замедленная;
  • смешанная форма. Одновременно аура может состоять из двух перечисленных выше видов.
  • Течение мигрени можно разделить на определенные фазы, которые сменяют друг друга: начальная, она характеризуется сменой настроения больного, повышенной раздражительностью, возможно, бессонницей или наоборот, сонливостью. Возникает эта стадия за несколько часов или даже несколько дней до приступа;
  • аура. Собственно сами предвестники приступа, возникают они сразу же после начальной стадии;
  • болевая фаза или приступ. Самый тяжелый период, который сопровождается рядом симптомов, они могут длиться от нескольких часов до пары суток. Именно в момент приступа возникает сильнейшая головная боль, тошнота и рвота, боль в мышцах, светобоязнь и т.д. Чаще головная боль односторонняя и имеет пульсирующий характер;
  • фаза разрешения. В этот момент клинические проявления пропадают, чаще всего благодаря приему медикаментозных препаратов. На данном этапе человек чувствует сильную слабость и чаще всего крепко засыпает;
  • восстановительная фаза — это 1-2 суток после приступа. Проявляется она учащенным и усиленным мочеиспусканием, повышением аппетита. В некоторых случаях больные чувствуют прилив сил, в других, наоборот, разбитость.

Без ауры течение патологии идентично, только отсутствует фаза предвестников, то есть ауры.

Степени тяжести мигрени и их лечение ↑

Согласно того, влияет мигрень на повседневную жизнь человека или нет по  шкале MIDAS, выделяют четыре степени тяжести течения болезни.

Первая степень имеет не выраженную головную боль, которая не вызывает каких-либо ограничений в повседневной жизни. В таких случаях, как правило, люди не обращаются за помощью к специалистам, а самостоятельно унимают боль при помощи нестероидных противовоспалительных средств или обезболивающих. Среди этих групп препаратов выделяют:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Анальгин.

При второй степени головная боль имеет умеренный характер, а ограничения в повседневной жизни незначительные. В этом случае чаще всего используют комбинированные обезболивающие препараты, а также НПВС, например:

  • Солпадеин;
  • Кодеин;
  • Пенталгин.

Третья и четвертая степени имеют выраженную головную боль и существенные ограничения в жизни в период приступов. Если мигрень протекает в этих степенях, целесообразно назначение триптановой группы препаратов:

  • Амигренин;
  • Сумамигрен;
  • Имигран;
  • Нарамиг;
  • Зомиг.

Триптаны иногда назначают и при второй степени тяжести.

При очень сильных головных болях возможен прием гормональных препаратов, к примеру, Дексаметазон. Иногда, для лечения мигрени может быть назначен такой препарат, как Золдиар. Он состоит из парацетамола трамадола, сильного обезболивающего средства.

Так как головная боль нередко сопровождается рвотой, лекарства от мигрени могут быть и противорвотной группы, например: Метоклопрамид, Домперидон, Хлорпромазин.

Препараты триптановой группы ↑

Триптаны специально разработаны для купирования клинических проявлений мигрени. Наибольшая эффективность достигается при приеме препарата еще в период приближения приступа.

Триптаны имеют два поколения: первое и второе. Так, второе поколение считается усовершенствованным и эффективным.

К первому поколению триптанов относят такие препараты, как Амигренин, Имигран,Тримигрен, Сумамигрен. Все эти средства производны от Суматриптана.

Второе покаление представлено следующими препаратами: Нарамиг и Зомиг.

Выбираю нужный препарат следует помнить об индивидуальной переносимости организма того или иного средства, поэтому одно лекарство может позитивно воздействовать на одного человека и быть совершенно не эффективным для второго.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препарата триптановой группы в лечении головных болей.

Зомиг ↑

Этот препарат второго поколения триптановой группы задача лекарства — купировать приступ мигрени. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан медикамент:

  • ишемия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • артериальная гипертензия;
  • ангиоспастическая стенокардия.

Беременность, период лактации, а также возраст до 18 лет, в этих случаях решение о назначении Зомига, принимает врач.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится больными, и они редко сталкиваются с побочными явлениями, но все же они могут быть:

  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • астения;
  • головокружения;
  • временное нарушение чувствительности;
  • мышечная слабость.

Принимают одну таблетку Зомига сразу после ощущения приближения приступа. Если в течение двух часов не последовало улучшение, необходим повторный прием медикамента, уже в дозировке 2 таблетки при мигрени .

Сумамигрен ↑

Выпускается медикамент в виде таблеток, главным действующим веществом является суматриптан. Аналогами средства являются:

  • Имигран;
  • Сумиг;
  • Амигренин;
  • Тримигрен и др.

Противопоказания:

  • инсульт или ишемия сердца в анамнезе;
  • выраженные нарушения в работе печени и почек;
  • неконтролируемое повышенное АД;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и лактация.

Сумамигрен может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • тахикардию;
  • дисфагию;
  • рвоту;
  • судорожные припадки;
  • снижение остроты зрения.

Другие группы препаратов ↑

В лечении мигрени часто назначают антидепрессанты. Эти медикаменты не только помогают улучшить настроение и эффективно борются с депрессией, но и продлевают действие триптанов, а иногда способны даже купировать боль самостоятельно.

Современными и эффективными средствами этой группы считают:

Нередко для лечения этой патологи приходится использовать противосудорожные медикаменты, среди них особую эффективность при мигрени показали:

  • Топирамат;
  • Депакин;
  • Апилепсин.

Симбалта ↑

Этот медикамент выпускается в капсулах и относится к антидепрессантам. Симбалта помогает справиться с тревожными состояниями, депрессией, хроническим болевым синдром скелетно-мышечной системы.
Не рекомендован медикамент:

  • во время беременности и лактации;
  • детям;
  • особам с гипер чувствительностью к компонентам лекарства;
  • при острой печеночной или почечной недостаточности.

Суточная доза составляет 60 мг. — это одна либо две таблетки при мигрени в зависимости от расфасовки лекарства.

Среди побочных явлений могут проявиться:

  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • кожная сыпь;
  • аритмия;
  • повышение АД.

Топирамат ↑

  • Препарат, относящийся к группе антидепрессантов, показания к применению Топирамата:
  • профилактика приступов мигрени;
  • устранение тонико-клонических судорог.

Медикамент не назначают беременным, детям, а также женщинам в период лактации. Также противопоказанием является гипер чувствительность к составу таблеток от мигрени.

С осторожностью назначают при почечной и печеночной недостаточности.

При передозировке лекарством возможны побочные эффекты:

  • судороги;
  • сонливость;
  • нарушения речи и зрения;
  • нарушения координации;
  • головокружение;
  • ступор;
  • артериальная гипотензия;
  • боль в животе и др.
  • Другие методы лечения

Помимо таблеток от мигрени, положительно влияет на устранения клинических проявлений во время приступа — массаж головы, а именно в мигренозных точках:

  • основание черепа;
  • переносица, стык между бровями;
  • виски и немного выше переносицы (впадины).

Также, как успокоительные и болеутоляющие средства могут использоваться отвары трав:

  • настой мяты перечной;
  • отвар зверобоя;
  • настой из цветков бузины;
  • чай из мелиссы или ромашки.

Компрессы из листа белокочанной капусты, приложенный ко лбу, а также дольки лимона на виски. Еще один вариант компресса — холод. Лед заматывают в ткань и прикладывают к месту пульсации боли.

Мигрень, патология, требующая медикаментозного лечения, так как приступы головной боли достигают в отдельных случаях неимоверной силы. Современные таблетки при мигрени, позволяют довольно быстро купировать боль и сопутствующие симптомы патологии. А дополнительные методы в виде массажа, компрессов и народных рецептов ускорят процесс выздоровления.

Складаная Юлия

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor mozgid.ru

Источник: http://mozgid.ru/o-migreni/lechenie-migreni-medikamentoznymi-sposobami.html

Мигрень современное лечение и профилактика

Современные подходы к лечению мигрени

Мигрень: современное лечение и профилактика

Мигрень – часто встречающаяся неврологическая патология, которая связана с дисфункцией сосудистых механизмов регуляции и проявляется приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, которая может сопровождаться непереносимостью громких звуков, тошнотой и рвотой. Мигрень входит в список 20 заболеваний, которые максимально нарушают социальную адаптацию пациентов. Именно поэтому, несмотря на то, что фатальной данная патология не является, кране важны правильные подходы к лечению и профилактике мигрени.

Раньше симптомы мигрени объяснялись исключительно сужением внутримозговых артерий и расширением сосудов твердой мозговой оболочки.

Однако в настоящее время доказана роль активации ядер тройничного нерва, развития местного воспаления нервной ткани, отека сосудов.

Также определенное значение имеет наследственное нарушение метаболизма нейронов коры головного мозга. Именно на эти механизмы направлено действие препаратов для лечения мигрени.

Современные подходы к лечению мигрени

Терапия мигрени включает как фармакотерапию, так и немедикаментозные методы, которые направлены на снижение интенсивности и устранение головной боли, а также сопровождающих ее симптомов (тошноты, рвоты). При этом целесообразно минимальное применение лекарственных препаратов. Очень важно выявление факторов, которые провоцируют развитие приступов, и по возможности их устранение.

Критериями успешного лечения приступов мигрени являются:

  •  полное отсутствие головной боли через два часа;
  •  существенное снижение интенсивности боли через два часа от начала терапии;
  •  устойчивое снижение боли (отсутствие повторных эпизодов в течение суток без приема лекарственных препаратов).

Для купирования острого приступа мигрени применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, а также специфические препараты: триптаны, производные эрготамина.

Терапия приступа мигрени должна быть пошаговой

Первый этап

Первый этап лечения мигрени включает применение НПВС (не стеройдных противовоспалительных) в виде монотерапии, а при наличии рвоты – в комбинации с противорвотными средствами (метоклопрамид, домперидон).

С целью достижения быстрого эффекта рекомендуется использовать препараты в виде рассасываемых или растворимых таблеток, а при выраженной рвоте – ректальных суппозиториев.

В лечении приступов мигрени опиоидные анальгетики не применяются в виду высокого риска развития головной боли вследствие полипрагмазии.

Препаратами выбора являются следующие НПВС:

  •  напроксен натрия, дозировка – 500-1000 мг;
  •  ацетилсалициловая кислота, дозировка – 500-1000 мг;
  •  ибупрофен – 400-800 мг;
  •  парацетамол – 500-1000 мг.

Эффективность нестероидных противовоспалительных средств при лечении мигрени обусловлена подавлением нейрогенного воспаления, снижению воспалительного отека ткани мозга.

Несмотря на то, что комбинированные анальгетические препараты, в том числе кофеинсодержащие, более эффективны, они часто становятся причиной головной боли, вызванной приемом анальгетических средств, поэтому их применение должно быть ограничено 10 днями в месяц.

Противорвотные средства в лечении мигрени применяются не только для устранения тошноты и рвоты. Данные препараты обладают способностью улучшать резорбцию анальгетиков, а метоклопрамид имеет и собственную анальгетическую активность (особенно выражено данное действие при парентеральном введении).

Второй этап

Второй этап лечения приступа мигрени проводится при отсутствии эффекта от назначения НПВС и включает применение специфический препаратов: триптанов и производных эрготамина.

Триптаны – лекарственные препараты на основе производных серотонина, антагонисты рецепторов 5–HT1B/1D (суматриптан, золмитриптан и другие). Это специализированные средства, которые применяются для купирования приступов мигрени и не используются ни при каких других видах головной боли (за исключением кластерной).

Если головная боль при мигрени не купируется НПВС, триптаны оказывают эффект в 60% случаев. Данные препараты достаточно эффективны при использовании в начале приступа, однако обладают большим количеством побочных эффектов, именно поэтому применяются в терапии второго этапа.

Не назначается вторая доза триптана, если первая не оказала должного эффекта.

Противопоказано применение триптанов при артериальной гипертензии, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, в период беременности и лактации, до 18 и после 65 лет, при тяжелой почечной или печеночной патологии.

Производные эрготамина при купировании острого приступа мигрени применяются редко, назначаются в случае длительных и частых эпизодов боли. В случае редких приступов мигрени при отсутствии эффекта от НПВС и триптанов целесообразно назначение дигидроэрготамина в виде назального спрея.

Профилактика мигрени

Профилактическая фармакотерапия мигрени показана лишь трети пациентов, у которых имеют место частые (более трех раз за месяц) тяжелые приступы или сопутствующие заболевания, при условии, что такое лечение существенно улучшает их качество жизни в межприступном периоде.

Должный эффект от такого лечения достигается только при адекватном купировании приступов. Профилактическое лечение позволяет снизить интенсивность и частоту приступов мигрени до 50%.

Применяются препараты из групп бета-адреноблокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов и другие.

Вопрос прекращения профилактической фармакотерапии мигрени решается индивидуально для каждого пациента через 6-12 месяцев стабильного клинического эффекта.

В профилактике мигрени крайне важна нормализация образа жизни: соблюдение нормального режима дня, достаточный сон, коррекция ожирения как фактора риска перехода эпизодической мигрени в хроническую форму. Необходимо устранение факторов, провоцирующих приступы. К ним могут относиться стресс, прием алкоголя, курение, употребление некоторых продуктов (кофе, шоколада, орехов).

Данная статья не является руководством к самолечению и не может заменить консультацию врача

Источник: https://klinika23.ru/nervnye-bolezni/migren-sovremennoe-lechenie-i-profilaktika

Мигрень: актуальные и эффективные медикаментозные средства и методы лечения

Современные подходы к лечению мигрени

Что такое мигрень и как с ней бороться? Ответ на этот вопрос ищут не только те, кто впервые испытал мигренозный приступ, но и те, которых болезнь «посещала» неоднократно.

Мигрень широко распространена и среди женщин, и среди мужчин. При этом ее «любимый» возраст – средний.

В этой статье представлена информация о лечении заболевания медикаментозными средствами, а также рассмотрены современные и наиболее эффективные подходы к лечению мигрени.

Терапия мигрени включает лечение острых приступов и разработку стратегии для снижения их частоты

Лечение мигрени у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Разница между ними лишь в причинах появления приступа: у женщин мигрень чаще всего вызвана эмоциями или гормональными перепадами (беременность, оральная контрацепция, менструация и прочее). У мужского пола ее возникновение в большей степени зависит от вредных привычек, питания, физического перенапряжения.

Лечение гемикрании

Как лечить мигрень? Существует большой выбор средств и методов, но подобрать оптимальный для конкретного человека – непростая задача.

Это объясняется тем, что приступы сильно варьируют по тяжести, длительности, интенсивности проявления не только у разных людей, но и у одного и того же человека.

К тому же мигрень относится к заболеваниям, при которых очень трудно предугадать результаты лечения.

Поэтому лечение гемикрании предполагает применение нескольких подходов: купирование приступа, профилактическое медикаментозное лечение, коррекция стиля жизни и поведения.

Купирование приступа

Как справиться с мигренью? Чтобы избавиться от симптомов мигрени (головной боли, тошноты и других), используют разные лекарственные средства. Лечение заболевания подбирается врачом в соответствии с противопоказаниями и взаимодействием с другими медикаментозными методами. Условно их можно разделить на специфические и неспецифические.

Специфическое лечение подразумевает использование препаратов, которые могут приостановить течение приступа, но не обладают выраженным обезболивающим действием. Это: эрготамин, суматриптан и его аналоги. Неспецифические средства проявляют анальгезирующий эффект. К ним относят: анальгетики и НПВП.

Выбор средств для лечения зависит от состояния человека: оно может меняться в зависимости от частоты приступов или интенсивности головной боли.

Иногда несильно выраженный болевой синдром сопровождается значительным ухудшением состояния в течение нескольких дней. И наоборот, сильная головная боль может не влиять на работоспособность.

Поэтому, перед тем, как бороться с мигренью и применять специфические лекарственные средства, нужно оценить общее состояние. Возможно, будет достаточно анальгетиков.

Неспецифические лекарственные средства от мигрени

Чаще всего помогают парацетамол и аспирин. Достаточно эффективно можно вылечить головную боль, используя их сочетание с добавлением кофеина (в таблетках аскофен П). Таким же образом действуют седалгин и цитрамон. Необходимо учитывать их противопоказания: таблетки нельзя применять при болезнях ЖКТ, почек или печени. Из побочных явлений могут наблюдаться тошнота, боль в животе, аллергия.

Комбинированные анальгетики

Во время приступа у женщин помогают и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как: диклофенак или напроксен. Их лучше применять в форме ректальных свечей. Такие препараты, как ибупрофен и индометацин, часто рекомендуют в качестве профилактического средства от мигренозных приступов.

Довольно часто возникает необходимость в приеме противорвотных средств. Это может быть метоклопрамид (препараты: церукал, реглан).

Очень эффективное средство: ускоряет выведение пищи из желудка в кишечник, а кроме того, повышает всасывание аспирина. Возможно применение в виде свечей. Другой препарат от тошноты и рвоты – домперидон.

Он блокирует допаминовые рецепторы, оказывая выраженное противорвотное действие. Выпускается только в таблетках.

Специфические лекарственные средства

Целенаправленным действием против мигрени обладают препараты эрготамина и триптаны. Как победить мигрень с их помощью?

Эрготамин

Для купирования приступов применяют эрготамин. Это вазоконстриктор – вещество, которое сужает сосуды и уменьшает в них кровообращение. Действует на альфа-адренорецепторы.

Эрготамин настолько специфичен в отношении мигрени, что его можно использовать в качестве диагностирующего средства. Он входит в состав препарата кафергот. Эрготамина гидротартрат принимают обычно в виде капель или таблеток.

Если боль не утихла, то возможно дополнительное применение средства.

Кофетамин содержит в своем составе эрготамин и кофеин

Более слабым эффектом обладает дигидроэрготамин – дигидрированный алкалоид спорыньи. Его используют в виде капель внутрь, но можно делать уколы внутривенно или внутримышечно. Имеет противопоказания и побочные эффекты в виде тошноты или рвоты.

Для купирования приступов можно использовать и назальный спрей дигидергот (дигидроэрготамина мезилат). Также имеет противопоказания (ИБС, гипертония, нарушение функции печени) и побочные проявления (привкус горечи, заложенность носа, раздражение слизистой оболочки).

Триптаны

Чтобы вылечить приступы мигрени, чаще всего применяют суматриптан, золмитриптан, наратриптан и элетриптан (препараты имигран, зомиг, нарамиг и другие). Хотя они принадлежат к одному классу препаратов, но все же различаются фармакокинетическими параметрами. Наиболее предпочтительны препараты, у которых:

  • биодоступность не менее 40–50%;
  • период полувыведения 4–6 часов;
  • максимальная концентрация достигается меньше чем за 1 час;
  • имеется способность преодолевать гематоэнцефалический барьер;
  • небольшое количество (или нет совсем) активных метаболитов.
  • Больше всего этим характеристикам соответствует элетриптан, как средство последнего поколения.

Препарат с противомигренозной активностью последнего поколения

Чем раньше будет принят препарат, тем более эффективно подействует лечение. Так как приступ развивается постепенно, то раннее применение средства обеспечит не только устранение головной боли, но и предотвратит ее появление (и побочных симптомов).

Профилактическое лечение мигрени лекарственными средствами

Что нужно делать, чтобы приступы мигрени не возникали? Профилактическое лечение состоит в предупреждении возникновения ее симптомов (головной боли, тошноты и других). Оно назначается всем пациентам, у которых можно наблюдать следующие моменты протекания болезни:

  • повторение приступов головной боли, резко снижающих повседневную активность (2–3 приступа в месяц или реже, но очень интенсивные);
  • если средства устранения боли не помогают облегчить состояние или имеются противопоказания (вызывают побочные эффекты);
  • когда таблетки для купирования приступов используются очень часто (частая головная боль);
  • если мигрень настолько сильная, что во время приступа возникает риск развития стойкого неврологического дефекта.

Иногда для профилактики возникновения приступов назначают бета-адреноблокаторы. Они особенно эффективны в случае возникновения приступа на фоне гипертонии или повышенной тревожности. Чаще всего используют анаприлин, обдизан, индерал. Нужно отметить, что во время приема этих таблеток может наблюдаться повышенная утомляемость, сонливость или депрессия.

Препарат, используемый для профилактики мигрени

В качестве профилактического средства могут быть использованы и блокаторы кальциевых каналов. Например, флунаризин. Хотя их действие на проявление мигрени изучено не до конца, эффективность препаратов этой группы доказывают клинические данные.

Нужно отметить, что применение перечисленных средств при мигрени в качестве профилактических требует определенного времени (иногда до полугода).

Немедикаментозная профилактика

Как избавиться от мигрени без медикаментов? Приступ мигрени могут вызвать любые факторы, поэтому как во время лечения, так и в периоды его отсутствия, нужно уделять достаточно времени образу жизни и поведению.

Чаще всего человек, страдающий мигренозной головной болью, знает (или предполагает) причины, которые эту боль спровоцировали.

К примеру, часто указывают на развитие приступа после употребления определенных напитков или продуктов. Это:

  • шоколад;
  • красное вино;
  • цитрусовые;
  • орехи;
  • пиво;
  • сыр;
  • молоко.

Продукты, которые могут провоцировать приступ мигрени

Конечно, в такой ситуации употребление этих продуктов следует свести к минимуму или исключить совсем.

Другой частой причиной возникновения приступа мигрени является стресс. Особенно этому фактору подвержены женщины. Повышенная эмоциональность, особенность принимать ситуации «близко к сердцу», тревожность – способствуют частому появлению головной боли разной интенсивности.

Что делать в этом случае? Если устранить проблему не получается, то можно обратиться к психологу, психотерапевту, заняться аутотренингом или другими лечебными методиками. Особенно эффективна будет такая терапия при тревожном состоянии, депрессии, резко пониженном настроении.

Еще один фактор, приводящий к мигрени у женщин, – прием пероральных контрацептивов. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины, препараты могут привести к первому в жизни приступу мигрени или к учащению уже имеющихся ранее.

Прием противозачаточных таблеток может вызвать отягощение течения мигрени и учащение приступов

Из других профилактических методов лечения мигрени можно отметить следующие:

  • коррекция сна;
  • борьба с вредными привычками (курение, употребление спиртного, сладкого, жирного);
  • коррекция режима труда (вплоть до смены места работы);
  • ограничение просмотра телевизора, мониторов, дисплея и других источников яркого, мерцающего света;
  • закаливание и физическая активность (делать зарядку, обливания).

Соблюдая профилактические меры, и своевременно купируя приступ мигрени, можно значительно улучшить качество жизни и забыть про головную боль.

Источник: http://GolovaLab.ru/cefalgiya/promigren/migren-lechenie.html

Прием невролога (невропатолога)

Современные подходы к лечению мигрени

Прием платного невролога (невропатолога) в клинике им. академика Вейна в Москве – это решение самых различных неврологических проблем на высоком профессиональном уровне в соответствии с международными стандартами и стандартами Минздрава РФ.

На приеме невролога применяются только сертифицированные и одобренные Минздравом РФ методы лечения и диагностики. Врачи неврологи клиники проводят лечение по принципам доказательной медицины.

То есть используют методы лечения, которые подверглись научной проверке.

Врачи неврологи (невропатологи) – основной профессиональный состав. Прием проводят специалисты международного уровня, проходящие практику и обучение в самых авторитетных университетах Европы и США.

Все доктора представляют собой действительно уникальных специалистов-неврологов, обладающих богатыми знаниями, огромным опытом работы и активно ведущих научную деятельность.

Каждый из неврологов клиники – это совокупность нескольких медицинских специализаций в одном человеке, со своими уникальными наработками, подходом в лечении и общении с пациентом. Как правило, это доктора или кандидаты медицинских наук.

Обращаясь на прием невролога нашей клиники, Вы получаете в свое распоряжение лучшие передовые знания в области неврологии, нейрофизиологии, психиатрии и психологии. Наши специалисты обладают внушительным опытом диагностики и терапии.

Уникальная возможность получить мнение неврологов – профессоров и выпускников Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. Сеченова. Клиника является клинической базой старейшего медицинского высшего учебного заведения в России. Далее

в клинике ведут прием неврологи:

  • Наприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
  • Филатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
  • Окнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
  • Екушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
  • Латышева Нина ВладимировнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Сазонова Ангелина ГеннадьевнаНевролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
  • Михайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Губанова Наталья БорисовнаНевролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
  • Прищепа Анастасия ВасильевнаНевролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Андреева Ольга ВладимировнаЭпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
  • Филатова Екатерина СергеевнаНевролог, кандидат медицинских наук

Прием невропатолога цены:

приёмстоимость
Консультация мануального терапевта2 500 рублей
Сеанс мануальной терапии3 000 рублей
Консультация ведущего врача мануального терапевта, кандидата медицинских наук2 500 рублей (Оранский А.В.)
Сеанс мануальной терапии у кандидата медицинских наук3 000 рублей (Оранский А.В.)
Первичный прием невролога2 000 рублей
Вторичный прием невролога1 200 рублей
Консультация невролога по результатам обследования1500 руб
Первичный прием невролога, кандидата медицинских наук3 000 рублей
Первичный прием невролога, доктора медицинских наук5 000 рублей
Повторный прием невролога, доктора медицинских наук, профессора4 200 рублей
Первичный прием детского невролога, кандидата медицинских наук2 300 рублей
Консультация психотерапевта3 000 рублей
Консультация остеопата2 200 рублей
Сеанс иглорефлексотерапии у доктора медицинских наук, профессора2 500 рублей
Сеанс гирудотерапии у доктора медицинских наук, профессора2 500 рублей
ЭЭГ мониторинг дневной10700 рублей
ЭЭГ мониторинг ночной16000 рублей
Биологическая обратная связь ( БОС )2 000 рублей

лечение у платного невролога

Обращаем Ваше внимание, что многие врачи невропатологи клиники являются сертифицированными специалистами по ботулинотерапии.

На приеме неврологи используют такие препараты как “Ботокс”, “Лантокс”, “Ксеомин” для лечения головной боли, мигрени, нервного тика, кривошеи, блефароспазма, гипергидроза, дисфункции нижнечелюстного сустава, а также с целью эстетической коррекции.

Основа подхода к лечению в клинике – индивидуальное сочетание современных лекарственных и нелекарственных методов терапии в неврологии: биологическая обратная связь – БОС терапия, психотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, мануальная терапия, медицинский массаж.

Лечебные программы составляются на приеме врачом неврологом персонально для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей, данных осмотра и результатов проведенного обследования. Своевременная диагностика позволяет решить проблему на ранней стадии. Поэтому, если Вас что-то беспокоит, лучше раньше обратиться к врачу-неврологу.

На приеме платные неврологи сталкиваются с такими патологиями и нарушениями как неврозы, вегетососудистая дистония (ВСД), гидроцефалия, невралгии, невриты, неврозы. Мы имеет надежные средства диагностики и лечения рассеянного склероза, сосудистых патологий головного и спинного мозга.

Также наши врачи занимаются диагностикой и лечением некоторых форм эпилепсии. Невропатологи клиники работают с больными после ЧМТ и перенесенных нейроинфекций. Со стоимостью приема и условиями записи на прием к неврологу можно ознакомиться на сайте. Вас ждут квалифицированные специалисты — доктора и кандидаты медицинских наук с богатым практическим опытом, которые специализируются в различных областях неврологии.

что лечат неврологи на приеме:

Источник: http://www.veinclinic.ru/statxi/sovremennie_pravila_lecheniya_pristupa_migreni/

Как лечить мигрень и предотвращать приступы

Современные подходы к лечению мигрени

Правильно подобранное лечение мигрени успешно действует в 95% случаев. Парадокс в том, что при такой высокой эффективности 2/3 больных недовольны результатами лечения. Причин этому несколько:

  • низкая квалификация докторов, чьи знания основаны на устаревших данных;
  • неточное соблюдение пациентами рекомендаций врача;
  • самолечение.

Мигрень является сложным нейробиологическим расстройством, при лечении нужно учитывать длинный перечень медицинских и психологических индивидуальных факторов. Чтобы узнать, как лечить мигрень именно в Вашем случае, лучше всего обратиться к квалифицированному специалисту.

Успешная терапия мигрени возможна только благодаря комплексному подходу, при котором усилия пациента и врача направлены на предотвращение приступов, их лечение и профилактику.

Предотвращение приступов

Первоочередная задача врача – научить больного, как бороться с мигренью посредством раннего распознавания начала приступа. Около трети всех пациентов с мигренью самостоятельно находят связь с какими-либо факторами еще до обращения к врачу; другая треть пациентов обнаруживает различные зависимости при заполнении подробного опросника, в котором перечислены все триггеры головной боли.

Выявить все факторы, которые провоцируют начало приступа, достаточно сложно. Даже у одного и того же человека организм ведет себя по-разному в минимально различных ситуациях. Например, у чувствительных к алкоголю пациентов бокал вина может не вызвать неприятных ощущений, если он выпит в спокойной расслабленной обстановке и человек при этом соблюдает низкоуглеводную диету.

Часто для больных становится неожиданностью тот факт, что симптомы болезни возникают не в пиковый момент эмоционального напряжения, а после решения стрессовой ситуации.

Именно этим объясняется возникновение болезни в первый день отпуска, после решения сложной конфликтной ситуации и так далее. Большое значение имеет то, какую ценность придает ситуации сам человек.

Женщины, как правило, склонны больше внимания уделять сложностям в межличностных взаимоотношениях, а мужчин волнуют рабочие проблемы.

Головную боль могут вызывать некоторые виды продуктов: мясо, в особенности дичь и субпродукты, шоколад и сахар, большое количество цитрусовых, свежий хлеб, сельдь и икра, кофеин, некоторые сорта сыра, алкоголь, уксус, колбасы, улучшители вкуса. Следует провести подробный анализ и записывать симптомы в дневник питания и головной боли.

Триггером также могут быть запахи, в том числе парфюмерные. Другими факторами повышенного риска являются шум, яркий свет, физическое напряжение, смена атмосферного давления, у женщин – определенные дни менструального цикла.

Современный мир изобилует приспособлениями, которые могут оказать существенную помощь при мигрени: специальные очки для защиты от света, особые лампы, маски для глаз, беруши, подушки.

Чтобы научить пациента, как бороться с мигренью, нужно донести до него важность умения расслабляться.

Можно применять специальные техники – они помогут снять напряжение от стрессовой ситуации и избежать появление головной боли.

Подготовка

Существует психологический фактор, который играет важную роль – больной должен обрести чувство уверенности и контроля над головной болью. Нередко при надвигающемся приступе пациента охватывает паника и чувство беспомощности, что снижает эффективность терапии.

Самое главное в том, как победить мигрень – научиться различать начало приступов, поэтому врач должен максимально подробно описать симптомы и механизм появления головной боли.

Когда становится ясно, что приступ неизбежен, нужно принять заранее подобранный препарат. Чем раньше принять лекарство, тем лучше будет эффект от него.

Обеспечение комфортных условий

В самом начале приступа нужно прекратить работу за компьютером, выключить яркий свет, исключить громкую речь и любую деятельность.

По возможности следует заранее предупредить начальство и коллег о недуге, заручиться их пониманием и поддержкой, объяснить, что если на пару часов обеспечить комфортные условия (тихое и темное помещение), то вероятность успешного преодоления приступа и быстрого возвращения к работе значительно повышается.

Применение лекарственных средств

Чтобы понять, как лечить мигрень наиболее эффективным образом именно в Вашем случае, врач должен подробно ознакомиться с историей применения лекарственных и народных средств, степенью их эффективности.

Перечень медикаментозных препаратов и народных средств чрезвычайно велик; до недавнего времени было принято использовать «ступенчатую» терапию.

Этот метод заключается в постепенном увеличении интенсивности лекарственных средств, начиная от самых безобидных анальгетиков.

До достижения нужного эффекта пациент успевал сменить в среднем 6 препаратов. С каждым последующим неудачным назначением снижался уровень доверия к лечению в целом и развивались депрессивные настроения, что негативно влияло на весь процесс излечения.

Поэтому чрезвычайно удобной  и популярной стала шкала интенсивности мигрени, в соответствии с которой подбираются лекарства. Чтобы составить точную оценку, нужно ответить на несколько вопросов о том, сколько времени из-за приступов потеряно в трех основных жизненных сферах(учеба и труд, семейная деятельность, спортивные занятия).

Всего существует 4 ступени: при первой головная боль практически не нарушает привычный ритм жизни пациента, а для четвертой характерна высокая степень дезадаптации.

Когда приступы почти не сказываются на качестве жизни, больные редко обращаются к врачу, ведь для возвращения к нормальному ритму им достаточно воспользоваться «народными» методами, которые хорошо снимают симптомы мигрени.

Это может быть капустный лист, цедра лимона. Иногда в том, как можно победить мигрень, хорошо помогают и физические способы, например, тепло или холод.

Эффективны так же и простые анальгетики: Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и другие.

Если приступы имеют умеренную интенсивность, симптомы могут быть сняты с помощью препаратов, в составе которых есть кодеин или кофеин – например, Солпадеин и Пенталгин. Несмотря на то, что они отпускаются без рецепта, нужно тщательно соблюдать дозировку, ведь переизбыток этих лекарственных средств в организме чреват появлением так называемых абузусных головных болей.

Терапия приступов высокой интенсивности проводится с помощью препаратов из группы триптанов. Иногда вместе с ними назначаются противорвотные средства (Церукал, Мотилиум).

После того, как найден эффективный препарат, нужно остановиться на нем и не экспериментировать. Лекарство следует носить с собой; привыкания можно не опасаться, если оно применяется не чаще 2 раз в неделю.

Профилактическое лечение мигрени

Отсутствие профилактики может привести к злоупотреблению анальгетиками и развитию абузусных головных болей, что становится фактором риска поражения сосудов мозга.

В качестве профилактических используются различные лекарственные препараты и антидепрессанты. Они уменьшают симптомы депрессии, которая развивается на фоне частых приступов мигрени, а некоторые к тому же обладают обезболивающим эффектом.

Таким образом, лечение мигрени представляет собой комплексное мероприятие, в которое активно вовлечены врач и сам пациент. Несмотря на неизлечимость заболевания, вполне посильной задачей является существенное улучшение качества жизни.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Источник: http://golovushka.ru/migren/lechenie-migreni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.