Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Содержание

Лечение сахарного диабета 2 типа: современные препараты, таблетки, инструкции

Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Когда у человека диагностируется сахарный диабет, ему нужно во многом пересмотреть свои привычки. Это касается режима питания, распорядка дня и очень важно принимать определенные медикаментозные препараты.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает их в большом количестве, но выбирать такие средства человек должен не по своим личным предпочтениям, этим занимается исключительно врач, исходя их определенных медицинских показаний.

Надо обязательно разобраться с тем, когда возникает необходимость в использовании инсулина вдобавок к таблеткам, что делать для снижения сахарного уровня в кровяном потоке.

Что помогает от болезни второго типа

Прежде чем рассказать о том, что какое лекарство от диабета является максимально эффективным, надо понять, какие действия нужно предпринимать помимо этого.

И ещё надо отметить, что таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей значительно отличаются от тех, что принимают молодые люди.

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа могут быть самыми разными по цене и по качеству, препараты от диабета 2 типа нового поколения обладают высокой степенью эффективности.

Насчет того, можно ли принимать антибиотики при сахарном диабете — здесь все индивидуально, это решает исключительно врач, учитывая возраст пациента, степень течения заболевания и индивидуальные особенности организма человека.

Иногда антибиотики при диабете бывают жизненно необходимыми. Новые лекарства от диабета 2 типа обладают высокой степенью эффективности, но надо понимать, что самые современные препараты от сахарного диабете не являются панацеей.

Исходя из определенных показателей, врач назначает сахароснижающие препараты при диабете второго типа.

Помимо приема современных медикаментозных средств, диабетикам необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • надо придерживаться диеты с низким содержанием углеводов;
  • если лечение сахарного диабета 2 типа предполагает препараты, оказывающие вред здоровью, не смотря на свою популярность и высокую стоимость, от них следует в обязательном порядке отказаться;
  • не стоит думать, что таблетки при тяжелом сахарном диабете 2 типа обязательно должны стоить дорого. Часто диабет лечат таблетки, которые по цене вполне доступны, а эффект от них не уступает дорогостоящим аналогам. Если говорить о том, какие эффективные лекарства при втором сахарном диабете стоят недорого, то это, прежде всего, метморфин;
  • не стоит думать, что сахарный диабет лечат лекарства и только они — если не заниматься хотя бы какой-нибудь физкультурой, то никакого эффекта не будет, даже если человек принимает максимально эффективные и современные средства последнего поколения;
  • не редко нужно инсулиновые уколы, чтобы нормализовать сахарный уровень в кровяном потоке. Многие люди часто тянут с этим, но если врач прописал такое средство, медлить не стоит — промедление может быть чревато самыми тяжелыми последствиями.

Чтобы поменьше обращаться за медицинской помощью, надо в обязательном порядке правильно питаться, придерживаться определенного режима дня и полностью отказаться от вредных привычек. Таким образом, не самыми сложными способами можно максимально сократить последствия такого тяжелого заболевания.

Какие средства применяют больные сахарным диабетом — надо узнавать только у лечащего врача. При диабете 2 типа все медикаменты должны выбираться строго по медицинским показателям. От диабета второго типа не помогут чудодейственные средства сомнительного происхождения. Лечить сахарный диабет нужно комплексно, только так можно рассчитывать на положительный результат.

Что выбрать — инсулин или медикаменты

Основная цель лечения такого тяжелого заболевания — поддерживать сахарный уровень в кровяном потоке на уровне здоровых людей. В этом плане главенствующую роль играет диета с низким содержанием углеводов, которая дополняется использованием метморфина.

Ещё раз следует сказать о необходимой физической активности — надо регулярно ходить пешком не менее 3 километров, отлично укрепляет здоровье бег трусцой. Такими мерами можно нормализовать уровень сахара, иногда для этого используют инсулиновые уколы, но делается это по указанию врача.

Ещё раз стоит сказать о том, что не стоит лениться в уколах инсулина — ничего хорошего из этого не выйдет, патология будет медленно, но верно прогрессировать.

Делать такие инъекции не так сложно, через короткое время они не будут вызывать никаких болевых ощущений. Не стоит кушать вредную еду, чтобы потом приходилось колоть инсулин в огромных дозах — такой подход быстро сведет человека в могилу.

Если у человека патология средней тяжести, то хорошо помогает средство под названием диабетон.

Диабетом в ходит в лучшие списки медикаментозных средств, если выбираются препараты для лечения диабета, то именно диабетон — часто то, что надо.

Несомненно, диабетон — эффективное средство, но его также нельзя потреблять бесконтрольно, надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, в противном случае диабетон чреват побочными эффектами.

Что принимать на ранних стадиях болезни

Очень важно вовремя выявить патологию, тогда можно удерживать уровень сахара в кровяном потоке на том уровне, на котором он находится у здоровых людей. И никаких инсулиновых уколов для этого не понадобится.

Для лечения диабета 2 типа надо выбирать не популярное название, не самое, самые дорогие средства последнего поколения, а то, что пропишет врач. Надо понимать, что далеко не все таблетки от сахарного диабета эффективные, имеются лекарственные препараты, которые являются пустышками.

Поэтому, прежде чем пить сахароснижающие таблетки, надо внимательно ознакомиться с их составом.

Средства, понижающие сахар широко представлен в продаже, но перечень допустимых лекарств зависит от многих факторов — типа заболевания, степени его тяжести, возрастной категории пациента, индивидуальных особенностей.

Это могут быть только два средства, когда у человека СД, которые могут помочь от тяжелого заболевания. Бывает, применяется эффективно только одно лекарство, а иногда используют несколько сахаропонижающих средств.

Вылечить патологию полностью не получится ничем, но если выполнять все рекомендации лечащего врач, то можно добиться значительных положительных результатов.

Надо сразу понимать, что никакими таблетками невозможно быстро и окончательно вылечить патологию. Не стоит верить громкой рекламе, это заболевание невозможно вылечить полностью, не смотря на высокий уровень развития современной медицины. Можно только затормозить течение патологии и максимально снизить её симптомы.

Современные и модные лекарственные препараты действительно обладают высокой степенью эффективности, но часто их сфера действия ограничена. И не стоит забывать о побочных эффектах, поэтому принимать любые средства надо с максимальной осторожностью.

Это касается действий человека при выборе антибактериальных лекарств и особенностей организма людей, принимающих их.

Надо обязательно почитать справочник или каталог подобных медикаментозных средств, диабетикам важно знать максимально больше о своем заболевании. Это поможет при выборе и использовании медикаментозных средств.

Но сразу надо сказать — популярное лечебное средство не всегда безопасно. Пейте все максимально осторожно, особенно при гипогликемических симптомах.

При гипогликемии вообще список разрешенных препаратов жестко ограничен.

При повышенном сахарном уровне для его снижения надо вовремя измерять все показатели, чтобы своевременно принять снижающее средство. Снизить его можно и народными средствами, но при условии, что они не единственный способ лечения.

О средствах последнего поколения

Если брать во внимание новейшие средства, которые можно принимать для лечения диабета 2 типа, то это ингибиторы натрий-глюкозного констрапостера второго типа.

Можно принимать такие сахароснижающие таблетки, как Джардинс (хорошее лекарство), Форсига или Инвокана (это разновидность средства, которые содержит метморфин, новейшее лекарство).

Список таких средств можно продолжить, но надо сразу отметить, что не смотря высокую степень эффективности, такое средства чреваты серьезными побочными эффектами, а ещё их стоимость очень высока. Поэтому, надо первым делом ознакомиться с инструкцией по применению и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Противодиабетические средства без побочных эффектов

Часто возникает вопрос — имеется ли какое-то лекарственное средство, которое поможет справиться с опасными симптомами, но не имеет при этом побочных эффектов. В этом плане снова не стоит думать, что это обязательно дорогостоящие таблетки. Метморфин чаще всего не вызывает негативных эффектов, а пользу он приносит значительную.

Бывает так, что когда человека начинает принимать такие таблетки, его начинают мучать проблемы со стулом, особенно часто бывает понос. Во избежании этого, надо принимать его постепенно увеличивая дозировку.

Но не смотря на свои очевидные преимущества метморфин — это также не панацея от патологии, без здорового образа жизни и правильной диеты ничего хорошего не получится.

Такое средство можно принимать без опасений всем диабетикам, кроме тех, у кого наблюдается почечная недостаточность в тяжелой форме или цирроз печени. Прежде чем лечиться таким средством, надо в обязательном порядке подробно ознакомиться с инструкцией. Можно приобрести Глюкофаж, который является аналогом импортного производства метморфина.

Не смотря на большой выбор современных лекарственных препаратов для диабетиков, большой процент из них вызывает тяжелые побочные эффекты. Поэтому, при выборе средств, надо руководствоваться рекомендациями знакомых, а обращаться к врачу.

Что делать, если лекарства не помогают

Патология развивается преимущественно потому, что человек ведет малоподвижный образ жизни, а также у него непереносимость углеводы пищевого типа. Если сахарный уровень в крови человека повышен, надо непременно переходить на здоровый образ жизни.

Если человек с таким диагнозом, не смотря на запреты, продолжает кушать то, что ему нельзя и не спешит избавляться от вредных привычек, его поджелудочная железа окончательно истощается. Это приводит к невозможности выработки собственного инсулина.

Тогда уже никакие, самые современные и дорогостоящие таблетки не способы будут помочь для восстановления здоровья человека. Тогда помогут только инсулиновые уколы, в противном случае человек рискует умереть от диабетической комы.

О средствах для пожилых людей

Люди пожилого возраста часто не могут побороть такую патологию из-за элементарного отсутствия мотивации. Они не всегда четко соблюдают режим, что приводит к тому, что не помогают никакие современные средства.

Если пожилой человек имеет четкую мотивацию на долгую и счастливую жизнь, ему стоит рассчитывать не только на медикаментозные средства, но и на соблюдение режима дня и правильного питания.

Такие привычки значительно повышают качество жизни человека.

Если говорить о лекарствах, то людям пожилого возраста в обязательном порядке помогут средства, которые содержат метморфин. Это Сиофор, Глюкофаж и Галвус Мет. Но такие средства показаны только тем людям, которые не имеют почечной недостаточности.

О мочегонных препаратах

При помощи низкоуглеводной диеты из организма человека выводится лишняя жидкость, таким образом у человека уменьшается отечность, а может их и полностью не быть. Также приходит в норму артериальное давление.

При помощи такой диеты можно добиться быстрого и сильного эффекта, его ощущают максимум через неделю.

Если придерживаться правильного питания, то часто не возникает необходимости в приеме мочегонных медикаментозных препаратов, а также средство от сердечной недостаточности и гипертонии.

Если положительно эффекта не удается достичь, то нужно принимать таурин, он относится к биологически активным добавкам. Можно использовать мочегонное средство под названием Индапамид.

Ряд других лекарственных средство, обладающих мочегонным эффектом, отрицательным образом сказываются на состоянии сахарного уровня в кровяном потоке.

Если больной четко придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, то у него в редких случаях остается необходимость в приеме мочегонных средств. Часто это люди, у которых выявлена сердечная недостаточность.

ЛУЧШИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Диабет – 10, психоанализ диабета. Сахарный диабет также вызывается стрессами. Таблетка. Сахарный диабет. Эфир от 15.02.2016. HD версия. Елена Малышева. Метформин – лекарство от старости Как вылечить диабет 2 типа? Новое в Лечение ДИАБЕТ!!! /// КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДИАБЕТА? /// ДИАБЕТ ВИДЕО Полезные свойства мумиё при сахарном диабете Альфа-липоевая кислота от диабетической нейропатии Эффективен ли японский препарат Тоути против диабета? Механизм действия противодиабетических препаратов (СД2) Сахараснижающий препарат Глюкобай (Акарбоза) Глюренорм – сахароснижающий препарат при больных почках Новые лекарства и методы лечения диабета 1 и 2 типа Таблетки от диабета Галвус: применение, влияние на организм, противопоказания Сахароснижающие препараты при диабете 2 типа: список Дапаглифлозин: новый препарат для лечения сахарного диабета Пермские ученые разрабатывают препарат для лечения диабета Новое лекарство от диабета Манинил или Диабетон: что лучше при сахарном диабете (сравнение и особенности) Таблетки от сахарного диабета 2 типа: применение, свойства, противопоказания Новое в лечении сахарного диабета: препараты, методы Препарат Глюкофаж при диабете: показания, применение, побочное действие Найдено лекарство от диабета 1 типа! Лекарство от диабета в Перми: ученые заручились господдержкой Лекарство Метформин при диабете 1 и 2 типа: как принимать, показания и противопоказания Гипогликемические препараты: список и описание

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/medicines/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa-preparaty

Лечение сахарного диабета 2 типа: новые возможности и современные препараты

Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Во всем мире наблюдается ежегодный рост количества людей, страдающих сахарным диабетом. Отчасти проблема связана с особенностями питания, так как в каждодневной еде много легкоусваиваемых углеводов.

Но не только пища является причиной распространения болезни.

Одним из главных факторов пандемии сахарного диабета служит генетическая предрасположенность – это означает неизбежное появление повышенного уровня сахара у потомков, если хотя бы один из родителей страдал этим недугом.

Так как количество пациентов, страдающих измененной толерантностью к глюкозе, чрезвычайно высоко, фармацевтическая промышленность выпускает высокоэффективные противодиабетические препараты. Они облегчают жизнь людей, а при соблюдении диеты и режима физических нагрузок способствуют полному контролю уровня сахара в крови.

Производные сульфонилмочевины и бигуаниды: современная актуальность лекарств

Еще с 60-х годов прошлого века началась активная разработка препаратов для эффективного контроля уровня сахара в крови.

Первой группой лекарств, применяемых при сахарном диабете, которые реально помогали людям, стали производные сульфонилмочевины.

Суть действия препаратов проста – они стимулируют клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. В результате секреция гормона повышается, а сахар в крови при диабете второго типа – снижается.

Препараты сульфонилмочевины

Существует три поколения препаратов сульфонилмочевины. Лекарства из первой группы сегодня практически не применяются, хотя фармацевтическая промышленность продолжает ограниченный выпуск толбутамида и карбутамида.

Полностью из производства сахароснижающие препараты сульфонилмочевины первого поколения не исключены. Лекарственные средства второй и третьей группы очень широко используются в настоящее время в клинической практике.

Во многих регионах России они остаются единственными из доступных всем категориям граждан.

Таблетки от диабета, относящиеся ко второй и третьей генерации производных сульфонилмочевины, следующие:

  •  глибенкламид;
  •  гликлазид;
  •  гликвидон;
  • глипизид;
  • глимеперид.

Наиболее известен глибенкламид, который был разработан первым, но до сегодняшнего дня не потерял актуальности. Его торговые названия «на слуху» у многих больных, страдающих сахарным диабетом:

  • Манинил;
  • Бетаназ;
  • Глибамид;
  • Даонил;
  • Глимидстада;
  • Эуглюкон.

Особо популярен Манинил, так как обладает микроионизированной формой выпуска, облегчающей всасывание препарата.

Новая (третья) генерация представлена одним лекарственным средством – глимеперидом. Он известен под следующими торговыми марками:

  • Амарил;
  • Диамерид;
  • Глемаз;
  • Глемауно;
  • Глимедекс.

Глимеперид не отличается от предшествующих лекарств механизмом действия, но обладает более стойким эффектом при низких дозах, а также лучше переносится больными.

Главные достоинства препаратов сульфонилмочевины при сахарном диабете 2 типа:

  • хороший и стабильный эффект;
  • высокая терапевтическая широта – можно многократно увеличивать дозу без боязни интоксикации;
  • хорошая переносимость;
  • низкая стоимость;
  • максимум двукратный прием в день;
  • легкая сочетаемость с другими противодиабетическими средствами;
  • доступность в аптеках даже в отдаленных регионах.

Однако для эффективного использования лекарств даже третьего поколения необходимо важнейшее условие – клетки поджелудочной железы должны вырабатывать инсулин хотя бы в умеренном количестве.

Если гормона нет, то стимулировать работу островков Лангерганса бессмысленно. Вторым фактором, который мешает больным сахарным диабетом, является снижение эффективности после нескольких лет применения.

К препаратам сульфонилмочевины развивается устойчивость, что ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

В результате необходимо увеличивать дозу до максимально переносимой либо менять на другие противодиабетические таблетки.

Бигуаниды

Среди бигуанидов – одних из наиболее известных лекарств при диабете 2 типа, в настоящее время широко применяется только метформин. 

Главное его достоинство – он усиливает действие инсулиновых рецепторов и ускоряет метаболизм глюкозы. В результате даже при небольшом уровне гормона возможно длительное снижение сахара в крови. Метформин снижает вес и уменьшает аппетит, что немаловажно для пациентов, страдающих ожирением. Препарат великолепно сочетается практически со всеми современными противодиабетическими средствами.

Новые пероральные гипогликемизирующие лекарства: главные достоинства

Важнейшей составляющей успеха при лечении сахарного диабета является возможность эффективного контроля уровня глюкозы после еды.

Именно в этот промежуток времени наблюдается максимальный пик ее подъема, что отрицательно сказывается на течении болезни. Так были разработаны противодиабетические средства короткого действия.

К этой группе относятся глиниды – репаглинид и натеглинид.

Репаглинид (НовоНорм) имеет следующие особенности:

  • принимается внутрь только перед едой – если пищи нет, то и необходимость в лекарстве отпадает;
  • снижает только постпрандиальную (после еды) гликемию, не влияя на общий уровень глюкозы в крови;
  • действует быстро, мощно и коротко;
  • не накапливается в организме, легко выводится почками даже при наличии их недостаточности;
  •  имеет низкую стоимость – доступен широким слоям населения;
  •  любые базисные антидиабетические препараты легко сочетаются в репаглинидом;
  • имеет низкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Главный недостаток репаглинида – он малорезультативен при монотерапии. Его можно использовать только при легких формах сахарного диабета либо в сочетании с другими лекарствами. Однако наличие высокоэффективных базисных средств сужает терапевтические преимущества репаглинида, как лекарства первого выбора при нарушенной толерантности к глюкозе.

Относительно новым лекарством от диабета является дапаглифлозин. Механизм действия принципиально отличается от всех других существующих противодиабетических таблеток.

Препарат активно тормозит реабсорбцию глюкозы в почках, что увеличивает ее выведение с мочой. В результате гликемия снижается даже при отсутствии эффективной работы клеток поджелудочной железы.

Представлен на российском рынке под торговым названием «Форсига».

Главные характеристики дапаглифлозина:

  • принципиально новый механизм действия – не зависит от состояния инсулиновых рецепторов в органах-мишенях и островков Лангерганса;
  • отлично подходит для стартовой терапии;
  • не развивается привыкание, можно использовать десятилетиями без снижения результативности;
  • снижается активность препарата у больных с ожирением;
  • высокая стоимость;
  • нельзя сочетать с мочегонными, особенно с фуросемидом;
  • при высоком уровне гемоглобина повышает риск тромбоэмболических осложнений;
  • нельзя применять при наличии диабета 2 типа у пожилых – максимальный возраст начала терапии до 74 лет.

В настоящее время на практике дапаглифлозин используется ограниченно, в основном у лиц молодого возраста, не страдающих ожирением. Но перспективы у препарата хорошие.

Медикаментозное лечение сахарного диабета в настоящее время немыслимо без тиазолидиндионов. В последнее время препараты этой группы очень широко применяются в клинической практике. Они зарекомендовали себя в качестве безопасных лекарств длительного действия, успешно стабилизирующих уровень гликемии.

Являются средствами для базисного поддерживающего лечения и требуют обязательного ежедневного приема. Механизм действия – стимуляция PPARy-рецепторов, которые усиливают восприятие инсулина в клетках-мишенях.

В результате даже недостаточная доза гормона, вырабатываемая поджелудочной железой, оказывается весьма эффективной для нормализации уровня сахара.

Таблетки от сахарного диабета 2 типа, относящиеся в тиазолидиндионам – роксиглитазон и пиоглитазон. Их основные характеристики:

  • однократный прием полностью обеспечивает 24-часовой контроль уровня сахара;
  • адекватно защищают от постпрандиальных пиков;
  • легкая коррекция дозы – 2, 4 и 8 мг;
  • не зарегистрировано ни одного случая передозировки;
  • можно использовать у пожилых;
  • снижает холестерин;
  • подходит в качестве единственного лекарства;
  •  при отсутствии собственного инсулина – препараты от диабета из этой группы полностью бесполезны;
  • часто на фоне лечения возникают отеки.

Осторожность при приеме тиазолидиндионов следует соблюдать женщинам в период пременопаузы. Даже при отсутствии нормального цикла роксиглитазон провоцирует овуляцию, что может привести к незапланированной беременности, которую придется прерывать искусственным способом.

Новейшие лекарства в терапии сахарного диабета 2 типа

Постоянные научные разработки в поиске препаратов, помогающих улучшить качество жизни больных сахарным диабетом, ведутся непрерывно.

В последние годы появились новые таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа – инкретиномиметики. Суть их действия – стимуляция и пролонгация активности глюкагонового полипептида.

Это гормон, который активизирует синтез инсулина в клетках Лангерганса. К группе инкретиномиметиков относятся:

  • ситаглиптин;
  • саксаглиптин;
  • вилдаглиптин;
  • линаглиптин;
  • гозоглиптин;
  • алоглиптин.

Наиболее известны в повсеместной клинической практике ситаглиптин под торговым названием «Янувия» и вилдаглиптин («Галвус»). Эти таблетки при сахарном диабете обладают следующими характеристиками:

  • адекватный контроль гликемии в течение 24 часов после однократного приема;
  • низкий спектр побочных реакций;
  • улучшение качества жизни пациентов даже при монотерапии;
  • не сочетаются с производными сульфонилмочевины и инсулином;
  • подходят для стартовой терапии;
  • привыкания и устойчивости даже при длительном использовании не возникает.

Инкретиномиметики – это препараты для лечения сахарного диабета 2 типа с очень хорошей перспективой.

Дальнейшее изучение стимуляторов глюкагонового полипептида может привести к серьезному успеху в контроле болезни и приверженности больных к терапевтическим мероприятиям.

Ограничивает их применение только один фактор – довольно высокая стоимость, однако эти препараты, применяемые при диабете 2 типа, входят в федеральную и региональную льготу.

Но что делать пациентам, у которых глюкагоновый полипептид слабо вырабатывается, а его стимуляция пероральными средствами не приносит необходимого эффекта? Принципиально новые лекарства от диабета 2 типа — инъекции аналогов этого гормона. По сути, подобные препараты – те же инкретиномиметики, но вводимые парентерально. Необходимость в приеме таблеток полностью отпадает.

Следует отметить, что уколы инкретиномиметиков не имеют отношения к инсулину, поэтому не применяются при его абсолютном недостатке.

К группе парентеральных инкретиномиметиков относятся:

  •  эксенатид;
  •  дулаглутид;
  • ликсисенатид;
  • лираглутид (наиболее известен под торговым названием «Саксенда»).

Инъекционные инкретиномиметики – препараты нового поколения для решения вопросов контроля гликемии у пациентов с инсулиннезависимым диабетом. Они вводятся подкожно в область живота или бедра самостоятельно однократно в сутки.

Обычно даже при тяжелых формах болезни удается достичь полного контроля гликемии. Однако при необходимости их можно сочетать с метформином для усиления активности рецепторов в клетках-мишенях.

Кроме того, подобная комбинация особенно перспективна, если сахарный диабет 2 типа сочетается с ожирением в молодом возрасте.

Настоящим прорывом вперед в вопросах контроля гликемии является препарат дулаглутид («Трулисити»). Это инъекционный инкретиномиметик, но с сверхдлительным периодом действия. Однократной инъекции хватает на 7 дней, а на месяц достаточно всего 4 уколов.

В сочетании с диетой и умеренной физической активностью дулаглутид позволит пациентам вести качественный образ жизни и не быть зависимым от ежедневного приема таблеток от диабета 2 типа.

Есть всего 2 фактора, которые ограничивают применение новейших уколов – не все больные соглашаются на инъекции, когда есть альтернатива в виде таблетированных средств, а также высокая стоимость.

Заключение

Таким образом, в настоящее время существует масса терапевтических возможностей для эффективного лечения сахарного диабета 2 типа. Это и таблетированные лекарства из разных групп, и инъекционные препараты.

Опытный специалист, разбирающийся в особенностях современной фарминдустрии, легко подберет необходимую терапию любому пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Препараты для лечения диабета сочетают в себе необходимую практичность и удобство для больного человека.

Некоторые инъекционные растворы позволяют лишь еженедельно вспоминать о необходимости лечебных мероприятий.

Изучение новых возможностей фармакологической терапии не прекращается – создаются удобные и безопасные препараты для снижения сахара в крови, что позволяет оптимистично взглянуть в будущее пациентов, у которых разовьется неприятная болезнь.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa-novye-vozmozhnosti-i-sovremennye-preparaty.html

Эффективные сахароснижающие препараты: таблетки для снижения сахара в крови

Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 1-го и 2-го типа имеет существенные различия. При диабете 2-го типа функция синтезирования инсулина сохраняется, однако вырабатывается он в уменьшенном количестве. При этом клетки тканей становятся менее восприимчивы к гормону. Корректировать эти нарушения успешно удается пероральными сахароснижающими препаратами.

Виды пероральных сахароснижающих лекарств Производные бигуанидов Производные сульфонилмочевины Ингибиторы альфа-глюкозидазы Производные тиазолидиндионов Производные глинидов Инкретины Производные ингибиторов SGLT2

Виды пероральных сахароснижающих лекарств

Гипогликемических препаратов выпускается много, они отличаются между собой по своему происхождению и химической формуле. Выделяют такие группы пероральных сахароснижающих средств:

  • производные сульфонилмочевины;
  • глиниды;
  • бигуаниды;
  • тиазолидиндионы;
  • ингибиторы α-глюкозидазы;
  • инкретины.

Кроме того, недавно была синтезирована новая группа сахароснижающих препаратов — это производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2).

Производные бигуанидов

В настоящее время из бигуанидов применяют лишь метформин. По сути, это лекарство не влияет на синтез инсулина, а потому будет абсолютно неэффективно, если инсулин вовсе не синтезируется. Свой лечебный эффект препарат реализует через увеличение утилизации глюкозы, улучшение ее транспорта через клеточные мембраны, а также снижения глюкозы в крови.

Кроме того, препарат обладает анорексигенным эффектом, потому может использоваться в лечении ожирения под контролем врача.

К слову, некоторые «чудо-таблетки» для похудения содержат это вещество, при этом недобросовестный производитель может и не указать его в составе. Применение таких препаратов может быть действительно опасным для здоровья.

Метформин — это противодиабетический препарат, который назначается врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Противопоказаниями к применению бигуанидов:

Если женщина, принимающая метформин, беременеет, ей не обходимо отменить использование этого лекарства. Применение метформина будет возможным лишь после прекращения кормления грудью.

Производные сульфонилмочевины

Очень часто в лечении диабета 2-го типа прибегают к использованию производных сульфонилмочевины. Существуют сульфонилмочевинные препараты трех генераций:

  • Первое поколение: толбутамид, толазамид, хлорпропамид.
  • Второе поколение: глибенкламид, глизоксепид, гликвидон, глипизид.
  • Третье поколение: глимепирид.

Препараты первой генерации фактически утратили свою актуальность, а потому сейчас практически не применяются. Препараты второй и третьей генерации в несколько десятков раз активнее, нежели препараты первого поколения.

К тому же вероятность развития побочных эффектов при использовании более современных сульфанилмочевинных препаратов значительно меньше.

Первым препаратом второй генерации стал глибенкламид, который успешно применяется и сейчас.

Сульфонилмочевинные препараты обладают различной степенью выраженности эффекта и продолжительности действия. Среди них наиболее выраженным гипогликемическим действием обладает глибенкламид.

Пожалуй, это самый популярный представитель среди сульфонилмочевинных препаратов.         Вторым по частоте использования является гликлазид.

Это лекарство оказывает не только гипогликемическое действие, но и положительно влияет на реологические свойства крови, а также микроциркуляцию.

Производные сульфонилмочевины стимулируют секрецию инсулина и его высвобождение из бета-клеток, а также восстанавливают чувствительность этих клеток к гликемии.

Особенности использования:

  • Неэффективны при значительной утрате бета-клеток поджелудочной железы у пациента;
  • У некоторых пациентов по невыясненным причинам не оказывает антидиабетический эффект;
  • Эффективен лишь при соблюдении диеты;
  • Необходимо принимать за полчаса до еды.

Основными противопоказаниями к применению сульфонилмочевинных препаратов являются сахарный диабет 1-го типа, состояние кетоацидоза, период беременности и лактации, серьезные операции.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Эта группа представлена препаратами акарбоза и миглитол. Они снижают всасываемость в кишечнике большинства углеводов (мальтозы, сахарозы, крахмала). В итоге предупреждая этим развитие гипергликемии.

Применение игибиторов альфа-глюкозидаз может вызвать всевозможные диспептические явления (метеоризм, диарея) из-за нарушения процессов переваривания, а также всасывания углеводов. Чтобы избежать нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта лечение начинают с малых доз, постепенно ее увеличивая.

Таблетку необходимо принимать с едой. Кроме того, важно соблюдать диету и ограничивать употребление сложных углеводов.

В случае возникновения диспепсических явлений нельзя прибегать к использованию ферментативных препаратов, антацидов, сорбентов. Это, конечно же, улучшит пищеварение, устранит метеоризм и диарею, но при этом эффективность ингибитора альфа-глюкозидазы заметно уменьшится.

Акарбоза — это единственное пероральное средство, которое может применяться в комплексном лечении инсулинозависимого диабета. Кроме того, согласно современным исследованиям лечение акарбозой сопровождается снижением прогрессирования атеросклероза сосудов и уменьшением риска развития сердечных осложнений на фоне атеросклероза.

Противопоказания к использованию игибиторов альфа-глюкозидаз:

  1. Воспалительные заболевания кишечника;
  2. Цирроз печени;
  3. Язвы кишечника;
  4. Стриктуры кишечника;
  5. Хроническая почечная недостаточность;
  6. Беременность и лактация.

Производные тиазолидиндионов (глитазоны)

Представители этой группы таблетки пиоглитазон (актос), росиглитазон (авандия), пиоглар.

Действие этой лекарственной группы обусловлено повышением чувствительности тканей-мишеней к действию инсулина, благодаря чему усиливается утилизация глюкозы. Глитазоны не влияют на синтез инсулина бета-клетками.

Гипогликемическое действие производных тиазолидиндионов начинает проявляться спустя месяц, а для получения полного эффекта может потребоваться до трех месяцев.

Согласно данным исследований глитазоны улучшают показатели липидного обмена, а также снижают уровень определенных факторов, играющих роль в атеросклеротическом поражении сосудов.

Сейчас активно проводятся масштабные исследования, чтобы определить, можно ли будет использовать глитазоны в качестве средства для профилактики сахарного диабета 2-го типа и снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений.

Однако производные тиазолидиндионов обладают и побочным действием: увеличением массы тела и определенным риском возникновения сердечной недостаточности.

 Тиазолидиндионы рекомендуют применять вместе с бигуанидами, сульфонилмочевинными препаратами, инсулином.

Производные глинидов

Представителями этой группы являются репаглинид (новонорм) и натеглинид (старликс). Это короткодействующие лекарства, стимулирующие секрецию инсулина, что позволяет держать под контролем уровень глюкозы после еды. При выраженной гипергликемии натощак глиниды малоэффективны.

Инсулинотропный эффект развивается достаточно быстро при приеме глинидов. Так, выработка инсулина происходит спустя двадцать минут после приема таблеток новонорм и спустя пять-семь минут после приема старликс.

Среди побочных эффектов — набирание веса, а также снижение эффективности препарата при длительном применении.

К противопоказаниям следует отнести такие состояния как:

  1. Инсулинозависимый диабет;
  2. Почечная, печеночная недостаточность;
  3. Беременность и лактация.

Инкретины

Это новый класс гипогликемических препаратов, к которому относят производные ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и производные агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Инкретины — это такие гормоны, которые высвобождаются из кишечника при приеме пищи.

Они стимулируют секрецию инсулина и главную роль в этом процессе играют глюкозозависимый инсулинотропный (ГИП) и глюкогоноподобный пептиды (ГПП-1). Так происходит в здоровом организме.

А у больного диабетом 2-го типа секреция инкретинов снижается, соответственно уменьшается и секретирование инсулина.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) по сути являются активаторами ГПП-1 и ГИП. Под влиянием ингибиторов ДПП-4 увеличивается продолжительность действия инкретинов. Представителем ингибиторов дипептидилпептидазы-4 является ситаглиптин, который выпускается под торговым названием янувия.

Янувия стимулирует секрецию инсулина, а еще подавляет секрецию гормона глюкагона. Это происходит лишь при условии гипергликемии. При нормальной концентрации глюкозы вышеперечисленные механизмы не включаются, это помогает избежать гипогликемии, что бывает при лечении сахароснижающими препаратами других групп. Выпускается янувия в виде таблеток.

А вот производные агонистов ГПП-1 (виктоза, ликсумия) выпускаются в виде растворов для подкожного введения, что конечно менее удобно, нежели использование таблеток.

Производные ингибиторов SGLT2

Производные ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера типа 2 (SGLT2) — это новейшая группа гипогликемических препаратов. Ее представители дапаглифлозин и канаглифлозин были одобрены FDA в 2012 и 2013 годах соответственно. Механизм действия этих таблеток основывается на угнетении активности SGLT2 (натрий-глюкозного котранспортера типа 2).

SGLT2  — это основной транспортный белок, участвующий в реабсорбции (обратном всасывании) глюкозы из почек в кровь. Медикаменты ингибиторы SGLT2 понижают концентрацию глюкозы в крови путем снижения ее почечной реабсорбции. То есть, препараты стимулируют выделение глюкозы с мочой.

Сопутствующими явлениями при применении ингибиторов SGLT2 являются снижение артериального давления, а также массы тела. Среди побочных действий лекарства возможно развитие гипогликемии, мочеполовых инфекций.

Дапаглифлозин и канаглифлозин противопоказаны при инсулинозависимом диабете, кетоацидозе, почечной недостаточности, беременности.

Важно! Одно и то же лекарство влияет на людей по-разному. Иногда добиться желаемого эффекта на фоне терапии единственным препаратом не удается.

В таких случаях прибегают к комбинированному лечению несколькими пероральными сахароснижающими препаратами.

Такая терапевтическая схема позволяет воздействовать на разные звенья болезни, увеличить секрецию инсулина, а также снизить инсулинорезистентность тканей.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

8,122  6 

(184 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/peroralnye-saxarosnizhayushhie-preparaty-spisok-princip-ix-dejstviya/

Лучшие и эффективные препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа

Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2 типа

Правильно подобранные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа помогают оптимизировать объем сахара и избежать опасных осложнений.

Благодаря использованию медикаментозных средств удается стимулировать продукцию инсулина, замедлять попадание глюкозы в кровоток, а при необходимости и увеличивать синтез инсулина.

Схема лечения

Препараты от сахарного диабета 2 типа позволяют решить целый ряд задач:

  • Уменьшить инсулинорезистентность тканей;
  • Активизировать продукцию инсулина;
  • Замедлить синтез глюкозы и затормозить попадание в кровь из органов пищеварения;
  • Скорректировать дислипидемии – под данным термином понимают нарушение баланса липидов в крови.

Лечение начинают с одного препарата. Затем можно переходить на комбинированные методы терапии. Если же они не дают нужных результатов, врач может рекомендовать инсулинотерапию.

Основные категории медикаментозных препаратов

Чтобы терапия была эффективной, очень важно соблюдать рекомендации по образу жизни – придерживаться специальной диеты и заниматься спортом.

Однако далеко не все люди способны длительное время следовать таким правилам. Потому лекарственная терапия диабета 2 типа применяется довольно часто.

По принципу действия таблетки от сахарного диабета входят в различные категории:

  1. Средства, устраняющие устойчивость к инсулину, – в данную категорию входят тиазолидиндионы, бигуаниды;
  2. Стимуляторы синтеза инсулина – к ним относят глиниды и средства, содержащие сульфанилмочевину;
  3. Комбинированные вещества – в эту категорию входят инкретиномиметики.

Лечение данного нарушения обычно требует применения таких медикаментозных средств:

  • Сульфонилмочевина;
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы;
  • Тиазолидиндионы;
  • Инкретиномиметики;
  • Прандиальные регуляторы;
  • Бигуаниды;
  • Инсулин.

Сульфонилмочевина

В список таблеток от диабета 2 типа входят такие средства, как гликвидон, глюренорм, глибенкламид. Активность средств базируется на связывании с рецепторами бета-клеток. Это приводит к активизации выработки инсулина.

Такие лекарства начинают применять с небольших дозировок. На протяжении недели следует увеличивать объем до требуемого количества.

К ключевым отрицательным реакциям таких средств относят следующее:

  1. Угроза гипогликемии;
  2. Высыпания на теле;
  3. Поражения пищеварительной системы;
  4. Ощущение зуда;
  5. Вредное влияние на печень.

Глиниды

В данную категорию входят такие лекарства, как натеглинид и репаглинид.

Благодаря их применению удается увеличить объем инсулина, который попадает в кровь. Этот эффект достигается благодаря стимуляции попадания кальция в поджелудочную. Это позволяет контролировать пострандиальную гликемию, или объем глюкозы после еды.

Тиазолидиндионы

В список таблеток от сахарного диабета входят пиоглитазон и росиглитазон. Данные вещества способствуют активизации рецепторов в клетках мышц и жира. Благодаря этому повышается чувствительность к инсулину, что помогает быстро усвоить глюкозу жировыми тканями, мышцами и печенью.

Несмотря на прекрасную результативность таких средств они имеют целый ряд противопоказаний. К ключевым ограничениям относят такие состояния:

  • Беременность;
  • Увеличение трансаминаз печени более чем втрое;
  • Хроническая форма недостаточности сердца 3-4 степени в соответствии с NYHA;
  • Лактация.

Инкретиномиметики

В данную категорию входит такое лекарство от диабета, как эксенатид. Благодаря его применению увеличивается выработка инсулина. Это достигается благодаря увеличению попадания глюкозы в кровь. Данный процесс сопровождается подавлением выработки жирных кислот и глюкагона.

Помимо этого, выведение еды из желудка происходит медленнее. Это позволяет пациенту дольше чувствовать насыщение. Потому данная категория лекарств обладает комбинированным действием.

Главной побочной реакцией является тошнота. Она может присутствовать 1-2 недели после начала применения.

Ингибиторы б–глюкозидазы

Основное лекарство из этой категории – акарбоза. Вещество не является ключевым при лечении диабета. Но оно отличается высокой эффективностью, поскольку не попадает в кровь и не производит воздействия на синтез инсулина.

Подобные таблетки при сахарном диабете 2 типа вступают в конкуренцию с углеводами, которые попадают в организм с продуктами питания.

Лекарства связываются с особыми ферментами, которые вырабатываются для расщепления углеводов. Это снижает темпы их усвоения и устраняет угрозу сильных колебаний сахара после еды.

Комбинированные средства

Такие препараты от сахарного диабета включают амарил, янумет, глибомет. Данные вещества снижают инсулинорезистентность и активизируют продукцию инсулина.

Амарил приводит к стимуляции секреции и высвобождения инсулина из поджелудочной. С его помощью удается увеличить чувствительность жира и мышц к воздействию инсулина.

Глибомет применяют при неэффективности соблюдения диетического питания и терапии гипогликемическими средствами. Янумет помогает контролировать гипогликемию, что дает возможность избежать увеличения объема сахара.

Лекарство помогает усилить эффективность диеты и спортивных нагрузок.

Медикаменты нового поколения

К лекарствам от диабета 2 типа нового поколения относят ингибиторы ДПП-4. Подобные вещества не производят влияния на продукцию инсулина бета-клетками. Они способствуют защите особого глюкано-подобного полипептида от разрушительной активности фермента ДПП-4.

Данный полипептид активизирует работу поджелудочной железы. Это способствует более активному синтезу инсулина. Помимо этого, данное вещество оказывает противодействие появлению глюкагона, который отрицательно сказывается на активности сахароснижающего гормона.

Препараты от диабета 2 типа нового поколения имеют целый ряд достоинств. К ним относят следующее:

  1. Невозможность развития гипогликемии, поскольку препарат заканчивает действовать после оптимизации содержания глюкозы;
  2. Исключение риска увеличения веса вследствие применения таблеток;
  3. Возможность комплексного применения с любыми препаратами – исключение составляют лишь инсулин и инъекционные агонисты рецепторов этого полипептида.

Основным отрицательным воздействием таких веществ является нарушение пищеварительного процесса. Оно обычно сопровождается болевыми ощущениями в животе и тошнотой.

Такие препараты не стоит принимать в случае нарушений функционирования почек или печени. Данная категория включает такие средства, как ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин.

Агонисты рецепторов ГПП-1 относятся к гормональным веществам, которые активизируют синтез инсулина и нормализуют структуру пораженных клеток. Такая разновидность лекарств приводит к снижению лишнего веса у людей с ожирением.

Подобные вещества нельзя купить в таблетированной форме. Их делают только в виде растворов для инъекций. В эту категорию входят такие лекарства, как виктоза и баета.

Растительные препараты

Иногда специалисты дополняют монотерапию диетой применением биологически активных добавок, активность которых направлена на минимизацию объема сахара. Отдельные пациенты считают их лекарствами от диабета. Но это не соответствует действительности, ведь препаратов, полностью избавляющих от этой патологии, нет.

Однако биологически активные вещества, которые содержат исключительно натуральные ингредиенты, помогают добиться ощутимых результатов в комплексной терапии болезни. Они улучшают ситуацию при наличии преддиабета.

Одним из главных представителей категории является инсулат. Это лекарство при сахарном диабете 2 типапозволяет снизить объем глюкозы благодаря снижению ее всасывания в кишечнике.

Применение средства активизирует секреторную активность поджелудочной, нормализует обмен веществ и снижает вес.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/lechenie-saharnogo-diabeta-2-tipa-preparaty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.