Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Содержание

Сиофор при СПКЯ

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Препарат Сиофор при синдроме поликистозных яичников применяется в качестве одного из основных средств. На это лекарство возлагаются больше надежды, ведь излечение данной патологии запускает правильную работу не только репродуктивной системы, но и регулирует функционал организма в целом.

Сиофор при поликистозе яичников, как и по другим показаниям, используется только по назначению врача. При этом определяется индивидуальная доза, зависящая от стадии развития патологии, цели лечения и сопутствующих состояний организма.

Самостоятельно купить и использовать медикамент не получится. Следует помнить, что неправильное применение чревато неприятными последствиями. Несмотря на это, пациенты неустанно ищут отзывы о препарате Сиофор и о результатах его применения с целью лечения поликистоза.

  • 1 Действие
  • 2 Противопоказания
  • 3 Побочная реакция
  • 4 Беременность

Действие

Сиофор – это немецкий препарат, выпускаемый в разных дозировках: 500, 850 и 1000 мг.

Производитель – компания «Берлин-Хеми» — обещает, что в результате использования медикамента можно вылечить сахарный диабет, снизить избыточную массу тела, нормализовать уровень сахара в крови.

По поводу лечения поликистоза в инструкции по применению нет ни слова. Производитель вовсе не относит свой медикамент к лекарствам, применяемым в гинекологии.

Несмотря на это, на протяжении многих лет таблетки от диабета используются с целью лечения синдрома поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание женской репродуктивной системы, сопровождающееся отсутствием овуляции и формированием множественных кист на половых железах. Патология сопровождается бесплодием и другими неприятными симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • искажение гормонального фона;
  • повышенное оволосение тела;
  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • избыточная масса тела.

В развитии поликистоза немаловажную роль играет гормональный фон женщины. Избыточное выделение инсулина провоцирует яичники вырабатывать андрогены. В результате этого нарушается овуляция, а на половых железах формируются нераскрывшиеся множественные фолликулы.

Как и при сахарном диабете, при поликистозных яичниках нарушается процесс поглощения и усвоения клетками организма глюкозы. Зачастую это состояние сопровождается ожирением. Так как при СПКЯ возникает инсулинорезистентность, подобная СД 2 типа, медики пришли к выводу, что гинекологическую проблему можно скорректировать препаратом Сиофор.

Как на самом деле действует Сиофор? Отзывы о препарате формируются на основании его фармакологического действия. После приема таблетки отмечается снижение постпрандиальной и базальной глюкозы в организме.

Препарат не вызывает секреторную активность инсулина, поэтому не способствует резкому и критическому снижению сахара.

В результате приема медикамента пациентки и врачи могут отметить взаимосвязанное последовательное влияние на организм:

  • уровень глюкозы в тканях печени становится ниже;
  • клетки, расположенные в кишечнике, не всасывают дополнительный сахар;
  • клеточные рецепторы учатся связывать инсулин;
  • устанавливается естественный уровень липидного обмена;
  • в организме происходят логичные гормональные сдвиги;
  • количество андрогенов снижается;
  • стабилизируется масса тела;
  • снимается блокировка с яичников;
  • в половых железах начинаются гормональные преобразования, рост фолликулов;
  • под влиянием правильной функции половых желез устанавливается регулярный менструальный цикл.

Более 50% пациенток с диагнозом СПКЯ имеют склонность к избыточной массе тела. Некоторым женщинам присвоена степень ожирения. Поэтому основным моментом, который становится заметен пациенткам, принимающим Сиофор, будет изменение массы тела.

Отзывы женщин рассказывают о том, что в течение первого месяца теряется от 3 до 10 килограмм массы тела. При дальнейшем использовании похудение продолжается. При синдроме поликистозных яичников печень продуцирует глюкозу даже при отсутствии ее в пище.

Клетки организма не способны усвоить ее, в результате чего формируется жировая прослойка. Процесс прогрессирует, а пациентка продолжает набирать вес. С использованием Сиофора данное состояние нарушается. Масса положительных отзывов пациенток основана на похудительном эффекте медикамента, ведь каждой женщине хочется выглядеть привлекательно и быть стройной.

Дисбаланс женских и мужских гормонов провоцирует взаимосвязанные нарушения работы репродуктивной системы. Из-за образования многочисленных кистообразных фолликулов в яичниках нарушается процесс синтезирования эстрогенов и прогестерона.

Данное состояние отражается на функционировании матки. Менструации становятся редкими и обильными. Отсутствие овуляции сопровождается бесплодием, а изменение секреторной активности шейки снижает либидо и провоцирует сухость во влагалище.

Женщины, принимавшие Сиофор, рассказывают о том, что таблетки помогли им справиться с этим состоянием. После курсового использования лекарства нормализовалась функция яичников.

Овуляция, отсутствующая в течение длительного времени, восстановлялась самостоятельно.

Немаловажным плюсом препарата является возможность начала терапии в любой день менструального цикла, чего нельзя сказать о гормональных средствах.

Продолжительная практика использования Сиофора с целью лечения поликистозных яичников показывает хорошие результаты.

Согласно статистическим данным, менструальный цикл восстанавливается у 9 пациенток из 10, использующих препарат по назначению врача. Похудеть удается 100%, однако показатели сброшенного веса вариабельны.

Одним женщинам удается скинуть 10 кг за месяц, а другим 5 кг за полгода. Многое зависит от исходной массы тела. Чем больше лишнего, тем быстрее будет заметен результат.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества и хорошие отзывы, препарат Сиофор является лекарственным средством. Поэтому использовать его следует только по рекомендации врача. Перед тем как начать лечение СПКЯ, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Не рекомендуется принимать Сиофор в следующих ситуациях:

  • повышенная чувствительность к активному действующему веществу, которым является метформин;
  • диабетическая прекома;
  • недостаточность функции почек;
  • патологии, сопровождающиеся гипоксией тканей;
  • недостаточность функции почек;
  • алкоголизм;
  • лактацидоз;
  • низкокалорийная диета.

Лица, принимающие медикамент длительно, знают обо всех его подводных камнях. Во время лечения поликистоза Сиофором рекомендуется потреблять не больше 1200 ккал в сутки, чтобы организм мог правильно функционировать. На период приема необходимо отказаться от алкоголя.

При совмещении медикамента со спиртным возникает тяжелое состояние, сопровождающееся критическим снижением уровня сахара в крови. Негативные отзывы у пациенток могут формироваться на основании этого. Также в отрицательном свете лекарственное средство представляется при появлении побочных эффектов.

Побочная реакция

  • Диспепсические расстройства, нарушения вкуса, боли в животе, диарея.Принимать медикамент в несколько заходов, суточную порцию разделить на части и употреблять после еды.
  • Аллергия. Отменить медикамент, обратиться за медицинской помощью.
  • Лактацидоз.  Вызвать неотложку, больше не принимать медикамент.
  • Нарушения функции печени. Отменить лекарство до восстановления работы органа кроветворения.

Специалисты в положительном свете представляют препарат Сиофор.

Гинекологи рассказывают, что он самостоятельно способен восстановить функцию яичников так, как это не сделает ни одно гормональное средство. Медикамент назначается при поликистозных яичниках всем пациенткам, если для этого нет противопоказаний.

В результате лечения беременность наступает более, чем у половины женщин. Важно, чтобы не было других препятствий для зачатия.

Некоторые специалисты рассказывают о том, что препарат Сиофор предотвращает старение организма, в том числе и репродуктивной системы женщин. Несмотря на это, таблетки являются лекарством. Его нельзя принимать самостоятельно.

Зачастую пациентки, не имея синдрома поликистозных яичников, начинают использовать медикамент для похудения. Своей цели они добиваются, но неправильно подобранные дозы, неподходящая длительность курса и отсутствие медицинских знаний сказываются на полученном результате.

Не исключено, что самовольный прием приведет к плачевным последствиям и нарушит привычную функциональность организма. Врачи предупреждают о том, что использование Сиофора не оправдано для пациенток, возраст которых превышает 60 лет.

На вопрос о том, как долго можно принимать медикамент, врачи не дают однозначного ответа. Предполагается, что использование Сиофора продолжается до полного устранения СПКЯ. При этом беременность может наступить уже на фоне этого лечения.

Беременность

Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать о том, что Сиофор противопоказан во время беременности. Если зачатие наступило на фоне употребления медикамента, то пациентке рекомендуется срочно обратиться к гинекологу.

Практика показывает, что для большинства женщин последует отмена таблеток. При необходимости дальнейшее состояние может регулироваться дополнительными дозами инсулина. Однако при СПКЯ, в отличие от сахарного диабета, необходимость в нем обычно не возникает.

Врачи рассказывают, что в отдельных случаях медикамент может рекомендоваться для использования во время беременности. Статистические данные проведенных исследований показали, что у женщин, принимавших Сиофор по показаниям, не было негативного влияния на эмбрион.

Отзываются о таблетках Сиофор по-разному. Кому-то препарат помог забеременеть, у кого-то восстановил регулярный цикл. Также есть негативные характеристики, но их очень мало.

Пациенткам, собирающимся использовать Сиофор для лечения поликистоза, необходимо прислушиваться больше к своему врачу, нежели к отзывам.

Следует помнить, что организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на применяемое лекарственное средство.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/medications/siofor-pri-spkya

Лечение бесплодия, связанного с СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из наиболее частых эндокринных заболеваний женщин детородного возраста.

Оно проявляется себя комбинацией симптомов:

  • гиперандрогения (увеличение мужских половых гормонов),
  • отсутствие овуляции
  • характерные поликистозные изменения яичников (мультифолликулярные яичники).

Часто при СПКЯ наблюдается инсулинорезистентность и ожирение.

СПКЯ очень многогранное заболевание. В разные периоды жизни женщины оно поворачивается одной из своих сторон. В молодом возрасте на первое место выходят бесплодие, связанное с отсутствием овуляции и проявления гиперандрогении (избыточный рост волос, жирная кожа и угревая сыпь).

В зрелом возрасте наиболее актуальными становятся ожирение, гиперинсулинемия, сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, увеличивается риск развития рака эндометрия.

Риск рака эндометрия связан с гормональными нарушениями: относительным или абсолютным избытком эстрогенов, низким уровнем прогестерона. Одной из функций прогестерона является защита эндометрия от избыточной активности эстрогенов. При СПКЯ овуляция отсутствует, значит нет и желтого тела, и некому вырабатывать прогестерон. Поэтому противодействовать эстрогенам некому.

Об СПКЯ говорят, если есть 2 из 3   критериев (Rotterdam 2003):

  1. Клиническое или биохимическое проявление высоких уровней андрогенов в отсутствии других причин.
  2. Олиго- или ановуляция (редкие овуляторные циклы или их отсутствие)
  3. Характерная УЗ – картина яичников: наличие более 12 фолликулов в каждом яичнике и/или увеличение объема яичников более 10 мл. Из-за такой особенности их еще называют мультифолликулярные яичники.

Почему развивается СПКЯ?

Полная картина развития СПКЯ до сих пор неясна. Гиперандрогения и ановуляция, сопровождающие СПКЯ, могут быть вызваны нарушениями в:

  • Яичниках (избыточная продукция андрогенов, отсутствие созревания фолликулов и овуляции)
  • подкожно жировой клетчатке (избыток способствует инсулинорезистентности, и является источником синтеза эстрогенов, часто лишним)
  • гипоталамо-гипофизарной системе (нарушение механизма регуляции и синтеза ЛГ и ФСГ) – самая главная причина

Выше я уже упоминал инсулинорезистентность. Что это такое? Под инсулинорезистентностью понимают устойчивость клеток к действию инсулина. Основная роль инсулина – облегчение транспорта глюкозы внутрь клетки.

При инсулинорезистентности, клетка не реагирует на обычные дозы инсулина, требуются более высокие концентрации, чтобы завести глюкозу в клетку. Высокие уровни инсулина называют гиперинсулинемией. Гиперинсулинемия способствуют   повышению андрогенов. Высокие уровни андрогенов мешают нормальному развитию фолликулов в яичниках.

Фолликулы начинают созревать, но останавливаются на ранних стадиях, достигая диаметра не более 1 см.

Нарушение секреции ФСГ и ЛГ также способствует дисбалансу в продукции андрогенов и эстрогенов в яичниках. Часто наблюдается увеличение секреции ЛГ при нормальных показателях ФСГ.

Обычна тот или иной фактор превалирует, но присутствуют все вышеперечисленные нарушения:

  • аномальная выработка гонадотропинов (ФСГ, ЛГ),
  • гиперинсулинемия
  • избыток андрогенов.

Как проявляется СПКЯ?

Ановуляцию в случае СПКЯ подозревают при наличии редких менструаций (олигоменоррея) или при их отсутствии (аменорея).

Ановуляция на фоне СПКЯ – ведущая причина исчезновения менструаций (вторичная аменорея) у пациентов, обращающихся за лечением по поводу бесплодия.

Часто женщины с СПКЯ имеют характерный внешний вид.

Почти у половины женщин с СПКЯ есть лишний вес.  Тип отложения жира в организме имеет отношение к регулярности менструального цикла и инсулинорезистентности.

Часто говорят о распределении в форме «яблока» или «груши». В первом случае в основном жировая ткань распределяется вокруг живота, во втором вокруг бёдер и ягодиц.

При распределении вокруг живота чаще наблюдается нарушение менструального цикла и чаще бывает инсулинорезистентность.

Наличие признаков гиперандрогении (акне, гирсутизм, облысение по мужскому типу) говорит о возможном наличии СПКЯ. Вирилизация («омужествление») говорит о серьезных нарушениях секреции андрогенов.  При ее наличии необходимо исключить другие причины гиперандрогении:

  1. андроген-секретирующих опухоли
  2. неклассическую форму гиперплазии надпочечников
  3. синдром Кушинга.

Акантозис нигриканс (acanthosis nigricans) – это признак выраженной инсулинорезистентности, часто встречается при СПКЯ и ожирении.

Лабораторные изменения:

  1. У трети женщин с СПКЯ имеется повышение общего тестостерона.

При концентрации более 5 нмоль/л необходимо исключить другие причины повышенного тестостерона:

  • андрогенсекретирующие опухоли яичников или надпочечников,
  • врожденной гиперплазию надпочечников
  • синдром Кушинга.

Наиболее частая форма врождённой гиперплазии надпочечников, связанна с дефицитом 21 – гидроксилазы. У этих женщин имеются повышенные концентрации 17 – гидроксипрогестерона.

  1. Измерение свободного тестостерона считается наиболее достоверным методом оценки гиперандрогении. Дело в том, что половые гормоны, в том числе и тестостерон, находятся в двух состояниях: часть из них прикрепляется к особым белкам (белок, связывающего половые гормоны) и считается неактивной, а другая находится в свободном состоянии и  оказывает свое действие на клетки мишени. Повышение уровня инсулина (гиперинсулинемия) ведет к уменьшению белка, связывающего половые гормоны, и как следствие, при вроде бы нормальном уровне гормонов, концентрация свободного, активного гормона становится выше.
  2. Работу яичников в основном регулируют два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). При СПКЯ происходит увеличение концентрации ЛГ, но не ФСГ. При высоких уровнях ЛГ чаще наблюдаются нарушении менструального цикла, выкидыши, снижаются шансы на зачатие ребенка.
  3. Антимюллеров гормон (АМГ) также увеличен при СПКЯ.

Характерным признаком СПКЯ является отсутствие овуляции.

Как определить была или нет овуляция?

Прогестерон образуется в желтом теле. Желтое тело появляется на месте овулировавшего фолликула.

Повышение прогестерона до 30нмоль/л говорит о наличии овуляции. Обычно он максимально повышен на 20-21 день цикла (на 7 день после овуляции). Но при нерегулярном цикле бывает сложно выбрать правильный день для измерения прогестерона.

Обычно требуется измерить несколько раз в течение менструального цикла. Наблюдает за ростом фолликулов, а потом регистрируют и желтое тело.

ЛГ повышается за 36 часов до овуляции. Измерить его можно с помощью тестов на овуляцию или сдав кровь (что более достоверно).

Есть одна проблема. При СПКЯ ЛГ итак повышен, поэтому возможна ложная диагностика овуляции.

Дополнительное обследование касается других причин ановуляции.

Частые причины вторичное аменореи (отсутствия менструации):

  • Раннее истощение яичников
  • Гиперпролактинемия
  • Аменорея, связанная с потерей веса или с занятиями спортом
  • Гипогонадотропный гипогонадизм

УЗИ при СПКЯ.

При СПКЯ яичники имеют характерную ультразвуковую картину. В них имеется множество мелких фолликулов по периферии яичника, их иногда называют «ожерельем». Обычно это 9-12 фолликулов диаметром до 9 мм.  За счет разрастания стромы яичника (ткань которая окружает фолликулы) увеличивается и объем яичников, обычно он более 10 мл.

Снижение веса.

С одной стороны, это просто, с другой, может представлять очень сложную задачу.

Как мы уже говорили выше, высокие уровни инсулина усугубляют развитие СПКЯ, лишний вес способствует инсулинорезистентности и как следствие ведет к повышению инсулина.

Нормализация веса тела, по крайней мере, до индекса массы тела ниже 30 кг/м2 (норма 19-25 кг\м2) помогает восстановить менструальный цикл, улучшает результативность всех видов лечения бесплодия, ведет к снижению уровня инсулина и тестостерона.

Даже небольшое, 5%-снижение веса ведет к уменьшению жировой ткани, повышает чувствительность к инсулину и способствует восстановлению овуляции.

Стойкой нормализации веса тяжело добиться без изменения образа жизни. Требуется коррекция характера питания и уровня физической активности. В ряде случаев может понадобиться медикаментозная поддержка или хирургическое лечение.

Необходимо обращать внимание на безопасность медикаментозных препаратов, т.к. основная цель это беременность.

Лечение ановуляции

Антиэстрогены используются для лечения ановуляции очень давно. Наиболее известный антиэстроген – клостилбегит. Обычно с него начинают лечение ановуляции при СПКЯ.  Регуляция работы яичников осуществляется из гипофиза и гипоталамуса (структуры, которые находятся в головном мозге).

Гипофиз и гипоталамус оценивают уровень эстрогенов в крови, если он низкий дается сигнал усилить работу яичников, если он высокий, то яичники отдыхают. При назначении антиэстрогенов, гипоталамус и гипофиз считают, что эстрогенов мало и интенсивно стимулируют выработку ФСГ.

Фолликулостимулирующий гормон заставляет яичники работать интенсивнее, что ведет к образованию фолликулов и к овуляции.

Цель стимуляции овуляции смоделировать физиологические изменения в организме и вызвать рост 1-2 фолликулов.

Клостилбегит (кломифен) вызывает овуляцию примерно у 70-80% пациентов. Эффективность терапии клостилбегитом довольно высокая. Беременность наступает у 15% женщин в течение одного цикла и у 67% через 6 месяцев лечения. Однако при наличии других причин бесплодия достигнуть этих цифр сложно.

Если удалось достигнуть овуляции в течении 3-6 циклов, но беременность не наступила, необходимо рассмотреть и другие варианты лечения.

Побочные эффекты клостилбегита:

  • нарушения зрения
  • приливы
  • вздутие живота
  • смена настроения
  • нагрубание молочных желез
  • головокружение
  • тошнота

При стимуляции клостилбегитом существует риск многоплодия, около 6-11%.

Часть пациентов с СПКЯ не реагирует на клостилбегит. В этом случае говорят о кломифенрезистентности. Помочь этим пациентам могут метформин (сиафор), ингибиторы ароматазы, гонадотропины и хирургическое лечение.

Гонадотропины назначают в случаях, когда отсутствует положительный эффект от клостилбегита. Кроме того, их используют при наличии побочных эффектов от клостилбегита.

Начинают обычно с малых доз, цель получение 1-2 фолликула. Основной минус гонадотропинов – высокая стоимость препаратов, по сравнению с клостилбегитом.

Метформин (сиафор) долгие годы использовался как противодиабетический препарат. Действие его направлено на облегчение попадания инсулина в клетку, повышение чувствительности рецепторов клетки к инсулину.

При СПКЯ часто наблюдается снижение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).

Назначение препаратов, восстанавливающих чувствительность рецепторов к инсулину, может исправить ситуацию и нормализовать обмен гормонов, что приведет к появлению овуляции.

Чувствительность рецепторов к инсулину восстанавливается, уровень инсулина снижается, в след за этим снижается уровень андрогенов, что способствует восстановлению процесса формирования фолликулов и появлению овуляции.

Однако с точки зрения восстановления овуляции метформин проигрывает клостилбегиту и гонадотропинам. Но использование метформина в комбинации с клостилбегитом может помочь в случаях, когда один клостилбегит не справляется (клостилбегит-резистентные яичники).

Оперативное лечение один из самых старых и эффективных методов лечения ановуляции при СПКЯ. Кроме того, он лишен таких недостатков стимуляции яичников, как риск многоплодия и возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

До конца непонятно, почему удаление части яичника помогает восстановить овуляцию у женщин с СПКЯ.

Проведённая операция позволяет вернуть регулярный менструальный цикл.

Наиболее эффективна данная процедура у пациентов с СПКЯ, имеющих высокий ЛГ. У женщин с СПКЯ, имеющих выраженную гиперандрогению, ожирение и длительно существующее бесплодие – операция менее эффективна.

Операция относительно безопасна, осложнения встречаются редко. Наиболее частое осложнение — это формирование послеоперационных спаек.

Эффект от операции временный, менструальный цикл и овуляция, если все удачно, восстанавливается на 1-2 года. Т.е. оперативное лечение, даже успешное, не ведет к полному излечению.

Главный же минус оперативного лечения при СПКЯ — это необратимая потеря овариального резерва. Восстановить его невозможно. И даже ЭКО может не привезти к нужному результату. В этом случае единственным выходом будет донорство яйцеклеток.

Поэтому оперативное лечение СПКЯ оправдано лишь у женщин, которые не имеют возможности наблюдаться во время стимуляции яичников.

Безусловно лечение бесплодия при СПКЯ с помощью ЭКО это самый быстрый путь достижения беременности. Современные технологи позволяют сделать это быстро, эффективно и безопасно.

Источник: http://doctorvladimirov.ru/lechenie-besplodiya-svyazannogo-s-spkya-sindrom-polikistoznyih-yaichnikov/

Лечение Сиофором поликистоза яичников и гормональных отклонений у женщин

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Поликистоз яичников — достаточно распространённое эндокринное заболевание. Почти пятая часть женщин фертильного возраста сталкивается с этой патологией.

Поликистоз непосредственно влияет на уровень женских гормонов. В данном случае это эстроген и прогестерон.

Заболевание чревато развитием диабета, бесплодия и онкологии, поэтому очень важно его правильное комплексное лечение. Пройдя множество клинических исследований, активно используется препарат Сиофор при поликистозе яичников.[ads-pc-2]

Сиофор и поликистоз яичников

Провоцировать поликистоз яичников могут разные факторы. Один из их — излишняя выработка организмом инсулина. Это приводит к сбою овуляции и росту количества вырабатываемых яичниками андрогенов (или мужских гормонов).

А это нарушает нормальный рост фолликул. Так развивается поликистоз яичников. Для сахарного диабета также характерно нарушение усвоения клетками тканей глюкозы (инсулинорезистентность).

Поликистоз яичников проявляет себя как:

  • нарушение сроков менструального цикла;
  • излишне высокий уровень андрогенов в организме женщины;
  • поликистоз подтверждается при УЗИ.

При этом половина женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) испытывает инсулинорезистентность, как при сахарном диабете. Это привело учёных-медиков к мысли, что на этот схожий патогенез можно воздействовать препаратами от диабета, такими как Сиофор.

Изначально лекарственное средство Сиофор (активное вещество — метформин) создавался как средство для лечения диабета 2 типа, который характеризуется инсулинрезистентностью (клетки не реагируют на инсулин). Выпускается в различных формах по 500, 800 или 1000 мг. Метформин в составе лекарства понижает как глюкозу в крови, так и уровень тестостерона.

Поликистоз яичников

Сиофор в гинекологии применяется достаточно активно: он эффективен и при лечении гормональных отклонений при СПКЯ, хотя в инструкции показаний к этому нет.

Он нормализует цикл овуляции и не провоцирует гипогликемические реакции. Поэтому препарат рекомендован как при ановуляторном бесплодии, так и при поликистозе яичников.

Невосприимчивость клеток к усвоению глюкозы при синдроме поликистозных яичников появляется иначе, чем при диабете, где основной симптом — ожирение. При СПКЯ этого не наблюдается.

То есть резистивность к инсулину одинакова и для полных, и для худых женщин. Инсулин способствует выработке андрогенов, их количество возрастает. А это симптоматика синдрома поликистоза.

Поэтому лечение Сиофором в данном случае оправдано.[ads-mob-1]

Механизм действия

Изучение действия этого препарата идёт уже долгое время. Но окончательной схемы его влияния на женский организм пока не установлено.

Благотворное влияние Сиофора проявляется в:

  • уменьшение концентрации глюкозы в клетках печени;
  • клетки кишечника слабо захватывают глюкозу;
  • клеточные рецепторы чаще связывают инсулин;
  • уровень липидного обмена выравнивается.

При лечении этим препаратом в организме происходят позитивные гормональные сдвиги, и улучшается метаболизм. Кроме этого, Сиофор помогает увеличить чувствительность клеток тканей к инсулину. За эту способность препарат называют «инсулинсенситайзером».

Самостоятельное лечение Сиофором без врачебного назначения ведёт к серьёзным осложнениям!

Влияние

Препарат оказывает массу положительных эффектов. Это и снижение аппетита, а значит и веса пациентки, меньше вырабатывается андрогенов, пропадают угри, нормализуется артериальное давление. Кроме того, приходит в норму менструальный цикл, а значит, увеличиваются шансы правильного вынашивания плода.

На жировой и углеводный обмен

Сиофор характеризуется широким терапевтическим воздействием на жировые и углеводные обменные реакции в женском организме.

Препарат способствует подавлению активного захвата глюкозы эпителиальными клетками кишечника и соответственно уменьшает попадание сахара в печень.

При поликистозе, как и при сахарном диабете, нарушается синтез глюкозы в клетках печени. То есть печень, несмотря на избыток глюкозы в крови, продолжает вырабатывать сахар. Это и есть проявление инсулинорезистентности. Происходит следующее: содержание инсулина в организме высокое, и клетки должны захватывать глюкозу, но этого не происходит — клетки «голодают».

На помощь приходит Сиофор. Он способствует повышению чувствительность липидных и нервных клеток к инсулину. Это сказывается на понижении уровня сахара в плазме. Клетки нервных окончаний и мышечная ткань получают нужное питание. А жировая ткань снижает процесс образования жира из глюкозы. Так пациент худеет.

Снижение инсулина влечёт за сбой и уменьшение выработки андрогенов, а это подавляет в женском организме маскулинизацию.

На половую систему женщины

Поликистоз яичников нарушает общую работу половой системы, так как имеется непропорциональность в количестве мужских и женских гормонов.

Перебои в овуляторном цикле характеризуются следующими нарушениями:

  • месячные болезненные и нерегулярные;
  • сбой процесса овуляции;
  • беременность не наступает.

Большой плюс Сиофора в том, что начало его приёма не зависит от дня менструального цикла и овуляции.

Терапия

Препарат нормализует гормональные сдвиги. Но он не может полностью вылечить эндокринную систему. Однако приём Сиофора в комплексном сочетании с другими препаратами улучшает работу репродуктивного аппарата — месячные становятся регулярными, возрастает возможность забеременеть.

Не только про Сиофор 850 при поликистозе яичников отзывы хорошие, но клинические исследования лекарства показали, что у 30-ти летних женщин цикл восстановился практически полностью (97%) .

Таблетки Сиофор 850

Для дополнительного увеличения эффективности препарата рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  • разумные физические нагрузки (по состоянию здоровья);
  • исключить табак и алкоголь;
  • принимать антиандрогенные лекарственные препараты.

Дозировка

При СПКЯ рекомендована следующая схема приёма лекарства: 500 мг в сутки и 3-х разовый приём во время еды.

Таблетку следует проглатывать, не разжёвывая, и запить водой. Важно помнить о максимально допустимой суточной дозе — не более 1700 мг.

Поликистоз лечится довольно долго, и Сиофор придётся принимать от полугода и более.

При этом важно следить за овуляторным циклом и месячными. Обычно через 6 месяцев овуляция нормализуется. Затем приём препарата прекращается. Если будет необходимость в повторении курса терапии, его назначит врач.

Сиофор можно купить в аптеке только по рецепту. Это значит, что самолечение категорически исключается! Только врач может назначить правильный курс и дозировку препарата.

Осложнения при приёме

Терапия Сиофором обычно имеет длительный срок (около года). Поэтому риск побочных проявлений достаточно высок.

Чаще других наблюдаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Это могут быть и незначительные симптомы — тошнота, расстройство желудка, снижение аппетита.

Но может случиться и частая диарея со рвотой, что влечёт обезвоживание организма. На этом фоне часто развивается недостаток витамина В12. Но отменять Сиофор при этом не стоит. Достаточно пройти курс приёма Цианокобаламина.

Самым опасным осложнением при лечении Сиофором является лактоацидоз. Это заболевание часто случается при поликистозе яичников. Суть его в том, что ткани печени не могут захватывать клетки молочной кислоты. Избыток кислоты в крови ведёт к её закисливанию. При этом страдает мозг, сердце и почки.

Сиофор при поликистозе яичников: отзывы врачей

[ads-pc-4]Про Сиофор отзывы при СПКЯ в основном положительные. Он очень широко используется во всём мире при лечении гормональных сбоев СПКЯ. В нашей стране он пока мало распространён.

Институты иммунологии и репродукции используют его в основном для восстановления овуляции. Врачи отмечают положительную динамику воздействия Сиофора на гормональные и клинические признаки у пациенток.

[ads-mob-2]

Проведённые исследования выявляют, что при лечении не только снижается вес тела, но и уменьшается уровень инсулина натощак и после физических упражнений. Отзывы про Сиофор 500 при яичниках очень высокие.

Доказано, что препарат дозировкой по 500 мл трижды в день (в комплексе с другими препаратами, повышающими инсулиночувствительность) может уменьшить выработку инсулина и восстановить овуляцию.

Всё это говорит о пользе лечения препаратом в случае СПКЯ. Более того, он эффективно снижает риск появления сахарного диабета второго типа и патологий сердца и сосудов у больных.

по теме

О том тонкостях приема Метформина при СПКЯ в видео:

Независимо от патологии, будь то сахарный диабет или поликистоз, инсулинорезистентность всегда связана с нарушенным метаболизмом. Это проявляется в виде аномально высокого уровня липидов в крови или гипертонии. Сиофор нормализует эти патологии и снижает риск появления осложнений сердечной мышцы и сосудистых заболеваний.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/siofor-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Инсулинорезистентность при СПКЯ

Сравнительная эффективность применения Сиофора у больных с синдромом поликистозных яичников при гипер– инормоинсулинемии

Прежде, чем разобраться в роли инсулинорезисстентности при синдроме поликистозных яичников, стоит обозначить, что же такое сам инсулин, резистентность к которому развивается при этой нозологической форме.

Инсулин – это гормонально активное вещество, продуцируемое клетками поджелудочной железы. Он участвует в основных метаболических процессах, связанных с утилизацией глюкозы в организме человека. В отличии от всеобщего мнения, что инсулин ответственен только за уровень сахара в крови, он так же принимает участие в белковом и жировом метаболизме.

После того, как человек принял какую-то пищу, уровень глюкозы в крови стремительно стремиться вверх. Начинают подаваться сигналы в поджелудочную железу, которые провоцируют усиленное высвобождение инсулина в кровь. Он обладает такими свойствами, как усиление проницаемости мембранных компонентов клеток, что веден к поглощению ими глюкозы, ее расщеплению.

Но в силу патологических процессов, иногда, возникают такие моменты, когда клетки теряют способность подобно описанному выше механизму реагировать на инсулин. То есть возникает инсулинорезистентность – неспособной клеток отвечать на действие инсулина. В результате такового дисбаланса в крови стремительно растет уровень глюкозы.

На что организм реагирует, соответственно, еще большим выбросом инсулина. В итоговом результате возникает своеобразный порочный круг. Как итоговый результат таких процессов, клетки поджелудочной железы приобретают характерные патологические изменения, при которых достаточное количество инсулина просто не синтезируется.

Итог – повышенное содержание сахара в крови и диагноз сахарного диабета 2 типа.

Инсулин и СПКЯ

К тому, сам инсулин стимулирует центр голода и заставляет женщину употреблять большое количество пищи, богатой углеводами.

В результате этого женщина начинает усиленно набирать вес и развивается ожирение, которое так часто проявляется при синдроме поликистозных яичников. Поэтому СПКЯ и инсулин – взаимосвязанные моменты.

Однако, гиперинсулинемия влияет отрицательно не только на метаболические процессы.

Патогенез СПКЯ: инсулинорезистентность – лг – тестостнрон

Основной патогенетический механизм усугубления клинической картины синдрома поликистозных яичников является тот факт, что увеличенное количество инсулина провоцирует увеличенное количество лютеинизирующего гормона, и что самое главное, тестостерона. Именно появление такого дисбаланса гормонов в организме женщины способствует нарушению овариально-менструального цикла, отсутствию овуляции и склерокистозным изменениям, которые так патогномоничны для данного синдрома.

В чем же может быть причина возникновения такого феномена, как инсулинорезистентность?

Этиологическим фактором извращенного ответа клеток на действие инсулина считается гиперлипидемия – увеличение содержания жиров. Это давно установленный факт, доказанный во многих исследованиях.

Жиры и жирные кислоты, а именно, увеличение их количества в организме человека происходит по причине повышенного каллоража питания и чрезмерного употребления жирной пищи.

Несомненно, у людей со сниженным индексом массы тела так же встречается инсулинорезистентность, однако, процент таких случаев низок. Так же можно встретить и СПКЯ без инсулинорезистентности. Каждый случай сугубо индивидуален.

У таких представительниц прекрасного пола этиологическими факторами могут быть:

  • Повышенное количество употребляемой фруктозы;
  • Низкий уровень физической активности так же приводит к снижению чувствительности клеток к инсулину.

Воспалительный процесс в организме может провоцировать данный феномен.

Дисбактериоз, который, так же, ведет к воспалительным процессам, занимает свою нишу в патогенезе синдрома поликистозных яичников.

Генетическая предрасположенность так же играет определенную роль в возникновении инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность и СПКЯ: диагностические критерии

Главной задачей при таком патологическом состоянии является качественная и своевременная диагностика, которая позволит назначить коррегирующее лечение и стабилизировать гормональные и обменные процессы организма женщины.

В первую очередь проводится общий осмотр пациентки. Обращается внимание на избыточную массу тела, ожирение по мужскому типу, темные пигментные участки на поверхности кожи.

Проводятся лабораторные методы диагностики, направленные на подтверждение избыточного количества инсулина и нарушение ответа клеток на его действие.

Определение уровня инсулина натощак. Инсулин при СПКЯ имеет стойкую тенденцию к росту.

Рассчитывается показатель индекса инсулинорезистентности;

Проводится двухчасовой тест толерантности к глюкозе: первый раз капиллярную кровь женщина сдает натощак. Затем, растворив 75 грамм сухой глюкозы в стакане воды, женщина выпивает его и спустя 2 часа показатели пересдаёт капиллярную кровь на уровень сахара в крови. повышенные данного теста так же указывают на наличие инсулинорезистентности.

Определение уровня гликолизированного гемоглобина – так же важный диагностический критерий для установки диагноза.

Определение уровней фракций холестерина, при этом наблюдается снижение уровня липопротеидов высокой плотности.

Спкя и инсулинорезистентность: методы терапии

Наиболее важным вопросом в данном случае является «как лечить инсулинорезистентность при СПКЯ?»

Лечение данного состояния должны включать методы, которые будут воздействовать на первопричину данного патологического состояния.

Снижение массы тела, которое достигается по средствам:

  • Диета при СПКЯ инсулинорезистентность. Исключение обильного количества пищи, богатой углеводами и жирами. Увеличить в соотношении белковый компонент диеты. Ограничить прием продуктов, которые содержат высокий уровень сахара.
  • Адекватные физические нагрузки: ходьба на расстояние, пробежки, плавание, аэробика.
  • Ограничение влияния стрессовых факторов.
  • При необходимости назначаются сахароснижающие препараты, такие как сиофор, метформин.

Источник: https://spkja.ru/insulinorezistentnost-pri-spkya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.