Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Содержание

Стекловидное тело: лечение патологий

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Здоровые глаза человека — залог здоровой жизнедеятельности и трудоспособности человека.

Строение стекловидного тела органа зрения достаточно сложное, но благодаря нему поддерживается правильная форма, компенсируются перепады глазного давления, поступает свет к сетчатке.

Лечение стекловидного тела глаза — сложный и трудоемкий процесс, поэтому сохранение здорового органа значительно облегчит дальнейшую жизнь.

Между хрусталиком глаза и его сетчаткой находится студенистое вещество, своеобразный гель, в состав которого входит вода, гиалуроновая и аскорбиновая кислота, сывороточные белки, соли и другие вещества, поддерживаемые каркасом из белковых нитей — фибрилл.

Изменения в структуре стекловидного тела, которые происходят под воздействием определенных факторов, называется деструкцией. Может наблюдаться утолщение стенок нитей и их разжижение. Иногда на специальном оборудовании можно увидеть образовавшиеся пустоты, их заполняет жидкость и обрывки волокон.

Характеристика форм

Болезнь стекловидного тела может принимать несколько вариантов:

Нитчатая деструкция. Пустоты, которые стали образовываться в начале заболевания, увеличиваются, что грозит привести к полной деструкции.

Такая форма заболевания стекловидного тела характеризуется тем, что кусочки разорванных волокон плавают по всему стекловидному телу. Путаясь между собой и слипаясь, они скатываются в клубочек.

Такому развитию событий больше подвержены пожилые люди, у которых развитый атеросклероз;

Явление золотого или серебряного дождя. Процесс обусловлен нарушением в работе внутренних органов, что влияет на обменные процессы в организме, в том числе в глазах. В стекловидном теле откладываются микрочастицы холестерина и других веществ. Их движение похоже на работу маятника. Создается впечатление, что идет дождь.

Если случай запущенный, стекловидное тело может сморщиться или даже отслоиться. Волокна, соединяющие тело и сетчатку, натягиваются, а иногда и разрываются. В данном случае повышается опасность полного разрыва сетчатки и кровоизлияния в ткани глаза. Результатом такого процесса может стать явление фотопсии, а затем и полная деструкция стекловидного тела глаза.

Как проявляется

Как же определить, что стекловидное тело глаза терпит деструкцию? Все просто, есть симптомы, прямо указывающие на процесс нарушения:

  • «Мушки», «пятна», «помутнения» перед глазами. Такие же симптомы знакомы людям, страдающим повышенным артериальным давлением. Они могут возникнуть, если резко поднять тяжесть, удариться головой. Однако в описываемой ситуации симптомы носят постоянный характер, их формы остаются неизменными, а заметны они только при хорошем освещении;
  • «Молнии» и «вспышки». Такая реакция начинается в период, когда стекловидное тело начинает отслаиваться. При образовании пустот зрительный нерв неадекватно реагирует на это, а мозг воспринимает эту реакцию, создавая такие спецэффекты. Уловить и рассмотреть их человеку сложно, так как их движение происходит вместе с движением глаза.

Помутнения и другие симптомы лучше всего заметны, если смотреть на чистую, ясную поверхность, а также при прищуривании глаз. Как только возникают подобные явления — возникает повод посетить врача.

Причины

Изменения в стекловидном теле глаза возникают из-за следующих процессов или событий:

  • Возраста больной;
  • Атеросклероза и артериальной гипертензии, приводящего к сосудистым нарушениям;
  • Токсического воздействия на организм;
  • Хронических заболеваний в глазу;
  • Гельминтозной инванзии;
  • Близорукости;
  • Недостатка витаминов, микроэлементов;
  • Гормональных изменений, которые возможны при беременности, климаксе;
  • Сахарного диабета;
  • Травм головы, носа, глаз;
  • Постоянных стрессов;
  • Сильных нагрузок на глаза.

На качество зрения напрямую влияет работа таких внутренних органов, как почки, печень, железы внутренней секреции. Ухудшение их работы отрицательно сказывается на нормальной работе стекловидного тела.

Диагностика

Диагностировать заболевание стекловидного тела глаза можно, применив такие методы:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • Офтальмоскопию;
  • Проверку остроты зрительного аппарата;
  • Офтальмологический осмотр с помощью щелевой лампы;
  • Составление анамнеза.

Сведения, полученные с помощью методов диагностики, дадут полную картину о наличии или отсутствии патологических изменений в глазе.

Способы лечения

Определенного лечения стекловидного тела глаза не существует. Современная медицина не знает точного метода, который бы позволил удалять или рассасывать большие волокнистые образования и отложения кристаллов.

Все лечение деструкции стекловидного тела глаза сводится к тому, чтобы устранить причины, приведшие к деструкции, а также уменьшить патологическую симптоматику.

При таком лечении используют следующие препараты:

  • Йодистый калий, обладающий рассасывающими действиями, который применяют местно;
  • Эмоксипин, способствующий нормализации микроциркуляции в глазных тканях. Является мощным антиоксидантом;
  • Вобэнзим и другие рассасывающие препараты для употребления внутрь;
  • Циннаризин, кавинтон, функцией которых является нормализация кровообращения головного мозга, а также очищение проходимости сосудов.

Рекомендуется также курс витаминотерапии, особенно аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Иногда назначается электрофорез с лидазой, а также ультразвуковая терапия.

Хирургическое решение

Лечить болезнь можно и хирургическими способами:

  • Витреолизис. Данная операция заключается в том, что с помощью лазера расщепляются помутнения в стекловидном теле. Такой вид лечения малоинвазиваный, но требует большой классификации врача и опыта. При развитии локальных грыж стекловидного тела производится иссечение пораженного участка;
  • Витрэктомия. Именно таким методом офтальмологи полностью или частично удаляют стекловидное тело, а вместо него устанавливают искусственную среду (пузырек глаза, силиконовое масло) или солевой раствор. Такую процедуру применяют при открытых травмах стекловидного тела, а также в случаях его помутнения и при кровоизлиянии. Сама операция длиться от 30 минут до полутора часа. Ее проводят под местной или общей анестезией, и может не закончиться в один прием.

Если ситуация требует замены стекловидного тела, нужно учитывать, что заменитель должен быть максимально прозрачным, иметь необходимую вязкость и преломляющую способность. Также реакция организма на него не должна быть аллергической или токсичной.

Описанные методы могут иметь много осложнений. Применять их не всегда целесообразно, особенно это касается пожилых людей, ведь с возрастом проблемы со зрением только прогрессируют.

Народные способы

Для избавления от деструкции проводят лечение народными средствами, используя:

  • Медовые капли, для составления которых используется часть меда на две части воды;
  • Водный раствор прополиса;
  • Медово — алойные капли;
  • Компресс с травой. Для этого используют траву звездчатку, которую опускают в кипяток на две минуты, остужают и прикладывают к глазам на 15 минут.

Также предлагается проводить массаж глазных яблок, что улучшает кровоток в тканях глаза.

Эффекты, возникающие перед глазами, при нарушении структуры стекловидного глаза, не влияют на жизнедеятельность и трудоспособность человека. За некоторое время он просто привыкает к такому состоянию.

Однако нужно помнить, что прохождение регулярного осмотра у офтальмолога должно стать правилом. Это необходимо, чтобы не пропустить ухудшение состояния, и своевременно назначить лечение.

В запущенных случаях, конечно, возможно ухудшение и полная потеря зрения, однако, в целом прогноз благоприятный.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление изменений в структуре стекловидного глаза, необходимо соблюдать несложные правила:

  • Соблюдать правильное питание. Соблюдение этого условия необходимо для того, чтобы сосуды как можно дольше оставались здоровыми;
  • Избегать длительных нагрузок на глаза;
  • Своевременное лечение болезни глаз и внутренних органов.

Важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок от компьютера.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/lechenie-patologii-steklovidnogo-tela.html

Стекловидное тело глаза – строение и функции, диагностика и заболевания – сайт

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Стекловидное тело глаза является частью глазного яблока, которое представляет из себя скопление гелеобразного вещества, заполняющего полость непосредственно за хрусталиком. Внутри стекловидного тела имеется большое число каналов, а снаружи полость ограничена специальной мембраной.

Также в веществе стекловидного тела проходит артерия, питающая хрусталик. В дальнейшем сосуд этот постепенно исчезает.

Основной функцией стекловидного тела можно назвать и питание сетчатой оболочки, которое необходимо как на этапе развития органов зрения, так и в дальнейшем для нормальной работы.

Строение стекловидного тела глаза

Стекловидное тело состоит из нескольких элементов:

  • Собственно стекловидное тело;
  • Мембрана, которая расположена кпереди;
  • Клокетов канал, который представляет из себя микротрубочку. Сквозь него на этапе закладки органа зрения проходит артерия, питающая хрусталик.

В составе стекловидного тела имеются коллагеновые волокна и фибрилляры, между ними располагается гиалуроновая кислота, удерживающая жидкую фракцию.

Среди функций стекловидного тела следует упомянуть о:

  • Проводящая функция, которая включает пропускание лучей (в том числе ультрафиолетовых) к плоскости сетчатки;
  • Тонометрическая, то есть оно обеспечивает нормальный уровень внутриглазного давления;
  • Каркасная функция заключается в стабилизации положения различных структур внутри глаза;
  • Защитная функций позволяет сохранить хрупкие элементы глазного яблока от физического и химического воздействия, а также от внешних травм.

Симптомы поражения стекловидного тела глаза

Обычно болезни стекловидного тела проявляются в виде различных по степени выраженности помутнений (нити, «мушки» перед глазами. Ухудшение зрения может указывать на выраженный воспалительный процесс или кровоизлияние в стекловидное тело. При появлении тракций в области макулы появляются жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Методы диагностики при поражении стекловидного тела глаза

Для диагностики патологий стекловидного тела применяют:

  • офтальмоскопию – для выявления изменений заднего отрезка стекловидного тела;
  • биомикроскопию – для осмотра переднего отрезка стекловидного тела;
  • УЗИ глаза;
  • оптическую когерентную томографию (ОКТ) – для определения структурных нарушений в стекловидном теле.

Заболевания стекловидного тела глаза

Наряду с другими структурами глаза, стекловидное тело подвержено влиянию различных негативных факторов, которые могут быть приобретенными или врожденными. В первом случае негативное влияние связано с травмами, болезнями и другими влияниями извне.

При наличии проблем с нервной системой в большинстве случае показано проведение лечения стекловидного тела. При этом можно выполнить удаление этой структуры (витрэктомия).

После экстракции вещества стекловидного тела, его заменяют на искусственный гель или газ, которые сходны по физическим свойствам.

В том случае, если отслойка стекловидного тела сочетается с отслоением сетчатки, то необходимо непрерывное наблюдение окулистом, а в случае необходимости докторо назначает необходимо лечение вплоть до хирургического вмешательства.

При нарушении работы стекловидного тела не всегда возникают серьезные проблемы, однако существует вероятность влияния заболевания на всю зрительную систему в целом. Причинами поражения стекловидного тела могут быть нервные потрясения, общее снижение зрения, возрастные изменения, поэтому в первую очередь следует заняться этими проблемами.

При выраженном разрушении и отслоении стекловидного тела, которое чаще встречается у пациентов старше 40-50 лет, необходимо постоянное наблюдение врача и проведение соответствующего лечения. Если проблемы со стекловидном телом начались в более молодом возрасте, то следует усилия направить на коррекцию факторов риска, образа жизни и т.д.

Бывают случаи кровоизлияния в область стекловидного тела, а также другие патологии, которые требуют тщательной диагностики и лечения. Даже в случаях невыраженного влияния на зрительную функцию, эти заболевания требуют немедленного посещения специалиста, так как существует риск повторных эпизодов и потери зрения.

Деструкция стекловидного тела глаза

Разрушение стекловидного тела глаза приводит к появлению достаточно выраженных симптомов. При этом вещество его становится мутным, что проявляется возникновением полосок, ворсинок, точек, червячков, узловых вкраплений, которые пациент воспринимает как плавающие помехи.

Связано разрушение стекловидного тела с нарушением кровоснабжения этой области, возрастными перестройками, эндокринными нарушениями, травмами головы, стрессами, общим снижением зрительной функции.

При этом помутнения в веществе стекловидного тела возникают хаотично, то есть помехи могут восприниматься пациентом в любой области полей зрения.

К характерным симптомам деструкции стекловидного тела относят движущиеся вкрапления, которые имеют яркие контуры, но сами по себе прозрачны. Они не останавливаются на одном месте и передвигаются вместе со зрачком.

Лечение при деструкции стекловидного тела необходимо проводить при наличии серьезных проблем со зрением. Для этого выполняют лазерное расщепление областей помутнения.

Если это не помогает, то проводят удаление стекловидного тела, вместо которого внутрь глазного яблока помещают искусственную субстанцию со схожими свойствами.

При этом стоит отметить, что любое вмешательство на стекловидном теле потенциально опасно, поэтому желательно лечить это заболевание минуя хирургическое вмешательство.

Отслоение стекловидного тела

При отслоении стекловидного тела у человека пред глазами появляются временные вспышки, блики или молнии, продолжительность которых составляет секунды. Также при этом заболевании могут появляться темные точки перед глазами.

Само отслоение стекловидного тела довольно безопасно до тех пор, пока оно не приводит к снижению зрительной функции. В этом случае может встать вопрос о проведении операции.

Если же симптомы постепенно становятся менее выраженными и исчезают, то возможно обойтись без лечения.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1008-steklovidnoe-telo-glaza.html

Стекловидное тело

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Эта субстанция необходима уже во внутриутробном периоде, ведь в ней проходит, гиалоидная артерия, которая питает хрусталик и часть переднего отрезка глаза.

С возрастом, в завершающей фазе формирования хрусталика, данная артерия самопроизвольно исчезает, хотя иногда у взрослых обнаруживаются ее остатки в форме нежных тяжей.

Стекловидное тело играет ведущую роль в созревании сетчатки и организации ее кровоснабжения.

Функции стекловидного тела:

• проведение к сетчатке лучей света, благодаря прозрачности среды;

• поддержание уровня внутриглазного давления;

• обеспечение нормального расположения внутриглазных структур, в том числе сетчатки и хрусталика;

• компенсирование перепадов внутриглазного давления, вследствие резких движений или травм за счет гелеобразной составляющей.

Строение стекловидного тела

Объем стекловидного тела – это всего 3,5-4,0 мл, при этом 99,7% его составляет вода, что помогает поддерживать постоянный объем глазного яблока.

Стекловидное тело является проводником внутриглазной жидкости, вырабатываемой цилиарным телом, при ее оттоке.

Часть жидкости в стекловидное тело поступает из задней камеры, всасываясь дальше, непосредственно в сосуды сетчатки, а также диска зрительного нерва.

Стекловидное тело спереди прилежит к хрусталику, формируя в этом месте маленькое углубление, по бокам оно граничит с цилиарным телом, а на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Контуром стекловидного тела снаружи служит пограничная мембрана, внутри оно также разделено множеством мембран. Только две области стекловидного тела не покрыты мембраной – это зона диска зрительного нерва, а также место прикрепления его у зубчатой линии (базис стекловидного тела).

Ограничивающая стекловидное тело мембрана делится на заднюю (кзади от зубчатой линии), и переднюю (кпереди от нее).

Передняя гиалоидная мембрана разделяется на ретролентальную и зонулярную области, границей между ними служит связка Вигера, которая идет от мембраны к капсуле хрусталика.

Задняя гиалоидная мембрана крепко спаяна с сетчатой оболочкой по кромке диска зрительного нерва, а также у зубчатой линии, к кровеносным сосудам в сетчатки она присоединяется менее плотно.

Внутри стекловидное тело разделено так называемыми воронкообразными комплексами, или витреальными трактами – преретинальным, срединным, венечным и гиалоидным.

Венечный и срединный тракты начинаются от зонулярной области передней гиалоидной мембраны, что стабилизирует переднюю область стекловидного тела при движении глазного яблока. Все тракты изогнуты буквой S, за исключением преретинального.

Внутри стекловидного тела выделяется клокетов канал, который является остатком ткани артерии, снабжавшей кровью хрусталик во время внутриутробного развития.

Кортикальный слой субстанции содержит клетки – гиалоциты, которые синтезируют ретикулин и гиалуроновую кислоту, необходимые для поддержания составляющего стекловидного тела. В кортикальном слое могут формироваться некие полости – люки, которые при разрывах сетчатки, также легко разрываются, способствуя дальнейшему развитию отслойки.

Патологиями стекловидного тела бывают следующие изменения: задняя его отслойка, при которой происходит нарушение связи мембраны в местах прикрепления, при этом жидкое стекловидное тело растекается в область между задней гиалоидной мембраной и сетчаткой; возникновение плотного соединения мембраны в зоне макулы с развитием тракций сетчатки, приводящих к снижению зрения.

Диагностика заболеваний стекловидного тела (методы и способы)

• Биомикроскопия – оценка состояния переднего отрезка стекловидного тела под микроскопом.

• Офтальмоскопия – выявление изменений преретинальных отделов и заднего отрезка стекловидного тела.

• Оптическая когерентная томография – поиск изменений соотношения сетчатки в зоне макулы и задней гиалоидной мембраны на предмет тракций сетчатки.

• Ультразвуковая диагностика.

Симптомы заболеваний стекловидного тела

Генетически обусловленные патологии:

• Остатки эмбриональной артерии, питавшей хрусталик кровью во внутриутробном периоде.

• Первичное персистирующее стекловидное тело.

Приобретенные патологии:

• Разжижение стекловидного тела.

• Деструкция стекловидного тела.

• Помутнение стекловидного тела.

• Грыжи стекловидного тела.

• Кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм).

• Воспалительные изменения стекловидного тела (эндофтальмит или панофтальмит).

• Отслойка стекловидного тела.

Как правило, большинство патологий стекловидного тела проявляется как плавающие помутнения в виде точек, клякс, нитей различного размера и прочее. Снижение остроты зрения может возникнуть при выраженном кровоизлиянии или выраженном воспалительном процессе, а также тракциях в макулярной зоне.

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/stroenieglaza/steklovidnoe-telo.html

Стекловидное тело – строение и функции, симптомы и болезни

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Стекловидное тело – прозрачная гелеобразная структура, заполняющая объем полости глаза позади хрусталика.

Стекловидное тело снаружи ограничено тонкой мембраной, внутри имеет несколько трактов и каналов. Во внутриутробном периоде данная структура закладывается на ранних этапах развития, в этот период развития внутри стекловидного тела находится гиалоидная система.

Она включает гиалоидную артерию, кровоснабжающую формирующийся хрусталик и частично переднюю часть глазного яблока. После окончания формирования хрусталика гиалоидная артерия редуцируется. В редких случаях остатки данного образования могут определяться у взрослых в виде тонких тяжей.

Стекловидное тело во многом определяет формирование сетчатки, ее трофику.

Функции стекловидного тела:

  • является прозрачной структурой и обеспечивает проведение световых лучей до сетчатки;
  • обеспечивает постоянство внутриглазного давления, что необходимо для нормального метаболизма и функционирования органа зрения в целом;
  • является формообразующим элементом – обеспечивает нормальное расположение внутриглазных структур (хрусталика, сетчатки);
  • компенсирует перепады внутриглазного давления , возникающие при резких движениях, механическом воздействии.

Диагностика патологии стекловидного тела

С целью диагностики состояния стекловидного тела применяются следующие методы:

  • офтальмоскопия – определение изменений преретинальной области стекловидного тела, а также его заднего отрезка;
  • биомикроскопия – позволяет исследовать передний отрезок стекловидного тела;
  • ультразвуковое исследование;
  • оптическая когерентная томография (ОКТ) – позволяет определить структурные нарушения.

Симптомы поражения стекловидного тела

Чаще всего патологии стекловидного тела появляются различными по величине и степени выраженности помутнениями, которые больной описывает как плавающие точки, нити или мушки перед глазами.

Снижение остроты зрения характерно для выраженного воспалительного процесса или кровоизлияния в стекловидное тело.

При тракциях в области макулы могут появляться жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.

Заболевания стекловидного тела

Патология стекловидного тела может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные заболевания:

  • персистирующее первичное стекловидное тело;
  • остаток гиалоидной артерии, проходящий от диска зрительного нерва к хрусталику.

Приобретенные заболевания:

  • помутнение стекловидного тела;
  • разжижение;
  • грыжи стекловидного тела;
  • деструкция стекловидного тела;
  • отслойка стекловидного тела;
  • гемофтальм – кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
  • воспалительные изменения при панофтальмите или эндофтальмите.

Симптомами поражения стекловидного тела являются плавающие помутнения, имеющие вид точек, пятен, клякс. При выраженном кровоизлиянии наблюдается снижение зрения, также это характерно для тракции в области макулярной зоны, выраженного воспалительного процесса.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/steklovidnoe-telo

Самые распространенные заболевания стекловидного тела

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Стекловидное тело – субстанция, заполняющая полость глазного яблока. Располагается за хрусталиком и ограничивается тонкой мембраной. Эта субстанция разделена на тракты. Стекловидное тело принимает участие в созревании сетчатки, обеспечивая ее кровоснабжение.

Стекловидное тело начинает функционировать еще в то время, когда ребенок развивается в утробе. В субстанции проходит гиалоидная артерия, обеспечивающая питанием хрусталик и некоторые структуры переднего отрезка глаза.

Основные функции стекловидного тела:

  • поддержание тонуса и формы глаза.
  • проведение внутриглазной жидкости, секретируемой цилиарным телом;
  • через него часть жидкости всасывается в сосуды сетчатки и диск зрительного нерва;
  • прозрачная среда пропускает световые лучи к сетчатке;
  • поддерживает нормальный уровень внутриглазного давления;
  • удержание в правильном положении структур глаза;
  • компенсация перепадов внутриглазного давления при травмах и резких движениях.

Диагностика болезней стекловидного тела

Стекловидное тело содержит студенистое вещество в каркасе из фибрилл. Эти тончайшие структуры не видны в свете щелевой лампы, поэтому у здорового человека стекловидное тело абсолютно прозрачное.

Во время осмотра врач видит красный цвет в районе зрачка, что обусловлено отражением световых лучей от сосудистой оболочки.

При наличии патологий, помутнений и других изменений свет не проходит через плотные образования, а на красном фоне видятся темные участки.

Методы обследования стекловидного тела:

  1. Биомикроскопия (изучение элементов переднего отдела глазного яблока).
  2. Офтальмоскопия (диагностика изменений в преретинальном отделе и заднем отделе стекловидного тела).
  3. Когерентная томография (выявление тракций сетчатки).
  4. УЗИ.

Все заболевания стекловидного тела можно разделить на несколько групп: аномалии развития, дистрофия, воспалительные процессы. Почти все болезни являются вторичными, поскольку в структуре нет сосудов и нервных клеток. Как правило, все изменения в стекловидном теле обусловлены патологиями в соседних тканях.

Чаще всего диагностируют помутнения в стекловидном теле: волокна утолщаются и начинают просматриваться при осмотре. Помутнения могут принимать форму нитей, колец, хлопьев и прочего. Нередко они сопровождают высокую степень близорукости, болезни цилиарного тела и сетчатки, кровоизлияния. Появление мушек в поле зрения является поводом обратиться к врачу.

Болезни стекловидного тела

Поскольку стекловидное тело участвует в преломлении световых лучей, при возникновении патологий появляются вспышки и мушки в поле зрения. Большинство заболеваний стекловидного тела провоцирует возникновение точек, нитей и пятен.

Снижение остроты зрения отмечается при сильном кровоизлиянии или выраженном воспалении. Иногда в стекловидном теле возникает плотное соединение мембраны в макулярной зоне, в результате чего развивается тракция сетчатки и снижается острота зрения. Помутнение формируется, как правило, вследствие травмы и воспаления.

Приобретенные заболевания стекловидного тела:

  • разжижение;
  • деструкция;
  • помутнение;
  • кровоизлияние;
  • воспалительные процессы;
  • отслойка.

В течение жизни в стекловидном теле могут происходить изменения, приводящие к снижению остроты зрения и даже слепоте. Иногда болезни стекловидного тела развиваются у детей до года. Чаще всего помутнения диагностируют у детей до 16 лет.

Изменения в структуре наблюдаются при болезни Норри. Это генетическое заболевание, при котором расслаивается сетчатка, образуются опухоли за хрусталиком, в стекловидном теле отмечаются разрастания. Такие изменения превращаются в катаракту и приводят к атрофии. При болезни Норри с рождения диагностируют двустороннюю слепоту, нарушения слуха, а иногда даже умственную отсталость.

Виды дистрофии стекловидного тела

Дистрофии и воспаления – самая большая группа болезней стекловидного тела. Одной из самых распространенных патологий стекловидного тела выступает его деструкция, то есть утолщение волокон и образование помутнений. Формами деструкции также считаются разжижения, сморщивания и отслойки стекловидного тела.

Разжижение стекловидного тела

Распознать разжижение можно по наличию плавающих мушек и специфических клубков нитей, которые возникают при склеивании волокон. Некоторые пациенты отмечают появление вспышек.

Эффект молний является реакцией зрительного нерва на оптическую пустоту, которая образуется при разжижении и расхождении гиалуроновой кислоты и коллагена.

В процессе этого стекловидное тело делится на жидкую и вязкую фазы.

Деструкция стекловидного тела развивается при таких нарушениях:

  • высокая степень близорукости;
  • механические повреждения глаз и черепа;
  • инфекции глаз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • сильные физические нагрузки;
  • перенапряжение глаз.

Специальное лечение деструкции стекловидного тела не проводится, в особенности у людей пожилого возраста.

Старческое разжижение стекловидного тела – естественный физиологический процесс, при котором наблюдается также полная задняя отслойка тела. Структура отрывается от диска зрительного нерва, но сетчатку не повреждает.

Если мушки ухудшают качество зрения человека, проводят витрэктомию (удаление помутнений и замена стекловидного тела).

Сморщивание стекловидного тела

Сморщивание – тяжелая патология. Структура сжимается, и глазное яблоко теряет свою форму. Как правило, сморщивание стекловидного тела является осложнением травм и хирургических операций. При сморщивании структура отстает от прилегающих тканей, в поле зрения появляются вспышки, критически повышается риск отслойки сетчатки.

Отслойка стекловидного тела

При задней отслойке стекловидного тела гиалоидная мембрана отслаивается от пограничной мембраны сетчатки, а жидкая составляющая структуры вытекает в образовавшуюся полость. Отслойка стекловидного тела не требует специального лечения, в том числе хирургического вмешательства.

В таком состоянии люди жалуются на плавающие помутнения в поле зрения, но по мере их опущения ниже оптической оси, помехи пропадают. Также при отслойке пациенты отмечают яркие вспышки по бокам поля зрения и искры при закрытых веках. Это обусловлено натяжением стекловидного тела в местах плотного прилегания к сетчатке, где раздражение воспринимается фоторецепторами в качестве вспышек света.

Процесс отслойки стекловидного тела распространен среди пожилых пациентов и обычно не является опасным. Чаще отслойку диагностируют у людей с близорукостью: как минимум на 10 лет раньше, чем у здоровых людей.

Гемофтальм

Кровоизлияние в стекловидное тело называют гемофтальмом.

Частичный и полный гемофтальм формируется вследствие разрыва сосудов сетчатки при травме глаза, дистрофии, сахарном диабете, атеросклерозе, резком повышении давления.

При частичном кровоизлиянии кровь заполняет треть стекловидного тела. Полный гемофтальм характеризуется заполнением структуры кровью на 3/4 при сильном повреждении зрительной системы.

Симптоматика гемофтальма:

  • хлопья в поле зрения;
  • покраснение;
  • боли;
  • отек века;
  • быстрое ухудшение зрения.

Симптомы кровоизлияния являются поводом срочно обратиться к врачу. Гемофтальм требует экстренного лечения, поскольку это состояние может привести к отслойке сетчатки и слепоте.

Воспаление в стекловидном теле

При воспалении в соседних тканях процесс переходит на стекловидное тело, изменяя его химический состав, провоцируя инфильтрацию и отек. Пациенты отмечают появление плавающих форм в поле зрения, которые наиболее видны на белом фоне.

Воспаление в радужке, цилиарном теле, сосудистой оболочке и других структурах глаза может спровоцировать нарушения в стекловидном теле. Экссудат проникает в субстанцию, где его клетки соединяются и перемещаются, распространяя воспаление.

Воспалительный процесс в стекловидном теле может стать причиной его сморщивания, возникновения кровоизлияний, формирования разрывов и отслоек сетчатки.

При отсутствии или неэффективности лечения воспаление провоцирует деструкцию стекловидного тела, формируются грубые нити и пленки. После воспаления помутнения рассасываются или замещаются соединительной тканью.

Поскольку соединительная ткань недостаточно эластична, возникают отслойки стекловидного тела и разрывы сетчатки.

Как лечат болезни стекловидного тела

Несвоевременное оказание помощи приводит к прогрессированию нарушений, а иногда даже к полной утрате зрения. Патологии стекловидного тела лечат разными способами: медикаментозная, лазерная или физиотерапия. Пациентам назначают препараты для рассасывания уплотнений, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства.

Хороших результатов можно добиться, если прибегнуть к лечению еще на начальном этапе развития болезни. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу при возникновении характерных симптомов. Очень важно также регулярно обследовать детей и подростков, даже если они не жалуются на дискомфорт.

  • Линзы Acuvue 40%, 1004 голоса1004 голоса 40%1004 голоса – 40% из всех
  • Линзы Air Optix 18%, 451 голос451 голос 18%451 голос – 18% из всех
  • Линзы Optima 16%, 387387 16%387 – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 13%, 316316 13%316 – 13% из всех
  • Линзы Biofinity 7%, 172 голоса172 голоса 7%172 голоса – 7% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 106106 4%106 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 6060 2%60 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/rogovitsa-setchatka/steklovidnoe-telo/

Стекловидное тело: функции, строение, заболевания

Стекловидное тело. Строение, патология и методы хирургического лечения (обзор литературы)

Чтобы понять, какие функции выполняет стекловидное тело, необходимо разобраться с его ролью в системе органов зрения. Эта анатомическая структура располагается за хрусталиком глазного яблока. С наружной стороны стекловидное тело глаза ограничено тонкой мембранной пленкой, с внутренней – разделено на тракты (каналы).

Строение

Если посмотреть внимательнее, как устроен глаз, можно заметить, что стекловидное тело составляет большую часть содержимого глазного яблока. Оно соприкасается снаружи с плоскостью цилиарной структуры, а сзади – с диском зрительного нерва. У человека стекловидное тело влияет на полное созревание сетчатки и ее достаточное кровоснабжение. Оно не имеет сосудов и нервов.

Постоянству гелеобразной среды содействует процесс одностороннего осмоса питательных веществ из жидкости, вырабатываемой внутри глаза. Стекловидное тело имеет невысокую бактерицидную активность, поэтому лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем не сразу после инфицирования, а спустя некоторое время.

При частичной потере гелеобразная субстанция не регенерируется, а замещается внутриглазной жидкостной структурой.

Из раздела офтальмологии «Анатомия глаза» можно получить детальное представление об объеме стекловидного тела. Оказывается, он составляет не более 4 мл, притом что более 99 % этого количества состоит из воды. Благодаря жидкостному наполнению объем глазного яблока неизменчив.

Как формируется

Образование этой гелеобразной субстанции происходит на ранних этапах внутриутробного развития. Первоначальная функция стекловидного тела заключалась в обеспечении питания глазного хрусталика и переднего отрезка через гиалоидную артерию.

После того как хрусталик у плода полностью сформируется, этот сосуд со временем исчезает, и ребенок появляется на свет уже без него.

Но как известно, у любого правила есть исключения: в некоторых случаях гиалоидная артерия обнаруживается у взрослых людей в виде преобразованных тяжей различного размера.

Основной функцией стекловидного тела является передача им внутриглазной жидкости, продуцированной цилиарным отделом глаза. Частично вещество поступает из задней камеры, попадая прямо в сосуды клетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди на стекловидном теле имеется небольшое углубление, которое соответствует месту прилегания задней части хрусталика.

Именно это полужидкая субстанция гарантирует его прочную связь с оболочками глаза (цилиарным эпителием и внутренней пограничной мембраной).

Кроме того, благодаря стекловидному телу, которое сохраняет свою форму даже при воздействии груза, возможна осторожная отсепаровка оболочек без его последующего растекания.

Кортикальный слой этой части глазного яблока состоит из гиалоцитов, синтезирующих ретикулин и гиалуроновую кислоту, необходимую для поддержания правильной консистенции.

В нем часто формируются микрополости вследствие разрыва сетчатки, что, в свою очередь, способствует развитию ее отслойки в будущем.

Как меняется с возрастом

Если обратить внимание на то, как устроен глаз у взрослого человека, то при рассмотрении стекловидного тела станут заметными изменения в его структуре. У новорожденных эта субстанция представляет собой однородную гелеобразную массу, но с годами она перерождается.

С периодом взросления у человека происходит слипание отдельных молекулярных цепочек в более крупные соединения. Гелеподобная масса с течением времени превращается в водный раствор и скопление молекулярных соединений.

Изменения отражаются и на качестве зрения: эти плавающие группы замечаются человеком в виде мелькающих перед глазами точек, «мушек». На завершающем этапе данного процесса происходит помутнение стекловидного тела и его отслаивание от сетчатки, что проявляется увеличением количества молекулярной взвеси.

Само по себе данное нарушение не несет существенной угрозы, но в единичных случаях может повлечь за собой отслойку сетчатки глаза.

Какую роль играет для зрения

Выполнять все свои функции стекловидное тело начинает с момента появления человека на свет. Физиологическое предназначение данного отдела глазного яблока заключается в следующем:

  • Благодаря его абсолютной прозрачности гелеобразной жидкости лучи света проникают прямо к поверхности сетчатки.
  • За счет уникального строения стекловидного тела показатели внутриглазного давления остаются стабильными, что принципиально важно для осуществления метаболических процессов и нормального функционирования зрительного органа.
  • Стекловидное тело обеспечивает оптимальное расположение сетчатки и хрусталика.
  • В случае резких движений или травмирования зрачка функции гелеобразной жидкой субстанции призваны компенсировать перепады внутриглазного давления.
  • Шаровидная форма глаза – «заслуга» стекловидного тела.

Болезни, которые могут возникнуть

Процесс помутнения полужидкой структуры может протекать по-разному. В большинстве случаев патологические изменения происходят за роговицей и хрусталиком. Стекловидное тело в этом случае претерпевает претролентальное помутнение. В иных случаях изменения происходят в центральной части органа либо проявляются комбинировано.

Условно все болезни стекловидного тела разделяют на врожденные и приобретенные. К первой группе относят такие патологии:

  1. Наличие остатков эмбриональной артерии, обеспечивавшей питание хрусталика в утробе матери.
  2. Первичная персистенция стекловидного тела.

С возрастом возможно развитие целого ряда патологический явлений и заболеваний стекловидного тела. К ним относят:

  • разжижение консистенции;
  • деструкцию;
  • помутнение;
  • грыжевые образования;
  • гемофтальм (кровоизлияние).

Нередко у пациентов диагностируется воспаление стекловидного тела глазного яблока – эндофтальмит или панофтальмит.

Более редким явлением бывает задняя отслойка субстанции, из-за которой нарушается связь мембранной пленки в местах прикрепления.

На фоне прогрессирования патологии стекловидное тело растекается между сетчаткой и задней гиалоидной оболочкой, что приводит к стремительному снижению остроты зрения.

Как проявляются заболевания

Говоря о симптомах, беспокоящих пациентов при заболеваниях стекловидной структуры глаза, стоит отметить, что они проявляются, как правило, плавающими точечными помутнениями. Больным мерещатся кляксы, нити, мушки различного размера. Что касается ощутимого ухудшения зрения и боли в глазах, то эти признаки чаще возникают при кровоизлиянии и воспалении стекловидного тела.

В случае снижения функциональности стекловидного тела пациента могут долго не беспокоить какие-либо симптомы. При этом вероятность того, что заболевание повлечет за собой ухудшения зрения достаточно велика.

Причины патологий стекловидного тела

Спровоцировать нарушения в работе зрительной системы способны нервные переживания, постоянный стресс, а также ухудшение зрительных функций, вызванных возрастными изменениями.

При лечении патологий стекловидного тела в первую очередь важно постоянное наблюдение у офтальмолога и периодическое проведение комплексного обследования.

Только квалифицированный специалист способен назначить грамотное лечение проблемы.

В группу риска болезней стекловидной структуры глаза относят пациентов старше 40 лет. Если же проблемы со зрением появились в более раннем возрасте, человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Что такое деструкция

Речь идет о разрушении стекловидного тела, которое приводит к появлению весьма выраженной симптоматики.

Наполняющее вещество становится мутным, что воспринимается пациентом как возникновение плавающих помех – ворсинок, полосок, точек, узелков.

Процесс деструкции стекловидного тела чаще всего бывает вызван нарушениями кровоснабжения этой зоны, болезнями эндокринной системы, травмами глаза и головы, стрессом. Безусловно, играют роль и возрастные факторы.

Для деструкции характерными являются хаотичные помутнения. При этом зрительные помехи могут возникать перед пациентом в любой зоне видимости.

В процессе разрушения стекловидной структуры глаза появляются движущиеся прозрачные вкрапления, имеющие четкие границы. На одном месте они не стоят и передвигаются вслед за зрачком.

Функции зрительных органов при этом не страдают, поэтому и лечение деструкции проводят крайне редко, только при наличии критичных ухудшений.

На сегодняшний день терапия подразумевает расщепление участков помутнения лазером. Немаловажно отметить, что любое хирургическое вмешательство на стекловидном теле может вызывать осложнения.

Чем опасно отслоение и кровоизлияние

В обоих случаях присутствует риск потери зрения, а потому к любой из патологий нужно относиться серьезно. При отслоении перед глазами возникают кратковременные вспышки, блики, молнии или черные точки.

Сам по себе процесс отделения стекловидного тела безопасен для пациента. Обойтись без вмешательства можно тогда, когда симптомы имеют слабовыраженный смазанный характер.

Но если не принять никакие лечебные меры, снижение зрительной функции неизбежно.

Кроме того, в офтальмологии известны случаи кровоизлияния в область стекловидного тела. Даже если никакого дискомфорта это заболевание не приносит, пациенту необходимо регулярно посещать специалиста. Повторные эпизоды кровоизлияния приводят к потере зрения, поэтому первоочередной задачей лечащего врача является профилактика рецидивов и поддержание функций стекловидного тела.

Офтальмологическая диагностика

Чтобы выявить патологию стекловидного тела офтальмологи проводят следующие виды диагностических исследований:

  1. Визометрия – «стандартная» процедура, позволяющая определить остроту зрения у пациента. Такое исследование проходил каждый: с помощью таблиц и плакатов при достаточном освещении окулист проверяет зрительные функции правого и левого глаза.
  2. Биомикроскопия позволяет оценить состояние передней области стекловидного тела под микроскопом.
  3. Офтальмоскопия предназначена для определения изменений заднего отдела стекловидного тела.
  4. Оптическая когерентная томография предполагает выявление патологии сетчатки на предмет отслоения.
  5. УЗИ – подробное исследование состояния глазных яблок.

Перед началом лечения любой болезни стекловидного тела глаза важно точно дифференцировать ее от других патологий по типу выявленных изменений дегенеративного или воспалительного характера.

Достижения ученых

При наличии диагностированных нарушений со стороны нервной системы пациентам рекомендуют пройти хирургическое лечение стекловидного тела. Данная операция носит название витрэктомии. После удаления гелеобразной жидкости отдел наполняют схожим по физическим характеристикам ненатуральным веществом.

На сегодняшний день учеными-офтальмологами разработаны методики синтетического культивирования гиалоцитов. Их планируют применять для создания заменителя стекловидного тела, изменившего свою структуру. Аналог должен быть лишен недостатков силиконовой жидкости, которую внедряют пациентам после витрэктомии сегодня.

Источник: http://fb.ru/article/367329/steklovidnoe-telo-funktsii-stroenie-zabolevaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.