Стероидные мази в современной офтальмологической практике

Содержание

Стероидные препараты в офтальмологии

Стероидные мази в современной офтальмологической практике

Развитие офтальмологических методик терапии носит постоянный и стремительный характер. Помимо существенной модернизации глазной хирургии, также наблюдается немалый прогресс в используемых офтальмологами медикаментозных способах лечения.

В современной медицине применяется огромное количество препаратов, одними из которых являются стероидные средства. Несмотря на высокую эффективность, данные медикаменты используются с большой опаской в силу наличия у них немалого количества «побочек».

В сегодняшнем материале и одноименной рубрике на нашем ресурсе подробно поговорим именно о сущности и правилах использования стероидных лекарств для лечения глазных патологий. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Пару слов о сущности стероидных медикаментов

Стероидные препараты в офтальмологии

Стероидные препараты, применяемые в офтальмологии, в большинстве своем направлены на оказание местного воздействия.

Производятся данные медикаменты на основе синтетических глюкокортикоидов, которые при попадании на пораженные ткани глаз создают эффект действия кортизола (гормона стресса).

Последнее вещество, увеличивая уровень сахара в крови за счет глюконеогенеза, нейтрализует воспаление и улучшает местный метаболизм.

Базовое назначение стероидных средств при терапии глазных заболеваний – наличие воспалительного процесса, который успешно подавляется посредством их использования. В большинстве клинических случаев «стероиды» не являются основой терапии, а представляют собой одно из звеньев целого комплекса терапевтических мер.

Однако важно отметить, что стероидные препараты – одно из ключевых звеньев в лечении многих офтальмологических патологий, так как улучшают действие других используемых медикаментов и ускоряют процесс выздоровления пациента.

Как было упомянуто выше, у стероидных препаратов имеет масса побочных эффектов, что однозначно является минусом данных лекарственных средств.

Нередко офтальмологи подолгу думают – назначать ли конкретному пациенту «стероиды» или же лучше не рисковать, подобрав иные виды медикаментов? Принимая окончательное решение, любой доктор обязательно проанализирует и сопоставит потенциальную пользу от приема стероидных препаратов с рисками появления «побочек».

Особенно такой подход актуален при необходимости длительного и систематичного применения противовоспалительных средств. Один из основных побочных эффектов у офтальмологических «стероидов» — повышение внутриглазного давления, которое может наблюдаться и у больных глаукомой, и у здоровых в этом плане людей.

Согласно официальной статистике, примерно у 10 процентов больных, лечащих свои глазные недуги при помощи стероидных препаратов, наблюдается этот побочный эффект. Стоит отметить, что давление может повышаться как в период терапии, так и после ее окончания (через 1-2 недели).

Менее частой, но также имеющей место быть «побочкой» следует считать ослабление местного иммунитета глаз, что существенно повышает риски заражения инфекционными недугами.

Виды стероидных препаратов и их применение

Одна из форм выпуска — глазные капли

Ранее было отмечено, что стероидные препараты в офтальмологии используются в виде местных средств. Если быть точней, то форма лекарств может быть двух видов:

В свою очередь каждый из видов стероидных средств делится на «мягкие» и «жесткие». Первая группа медикаментов оказывает довольно-таки мягкое иммунодепрессивное воздействие на глаза, вследствие чего риски побочных эффектов очень и очень малы, а следовательно – лечиться ими можно долгие период времени по тактике со снижением дозировки.

«Жесткие же стероиды» более агрессивны в плане своего действия, однако и эффективность их применения заметно выше. При отсутствии профильных противопоказаний у больных данные препараты используются для лечения тяжело текущих воспалений.

Однозначными запретами к использованию «жестких» стероидных средств являются такие недуги как:

  • воспалительные процессы роговицы и конъюнктивы вирусной этиологии;
  • глазной туберкулез;
  • глаукома;
  • повышение внутриглазное давление;
  • грибковые патологии глаз;
  • гнойные процессы в глазных яблоках;
  • аллергическая реакция на медикаменты.

В офтальмологической практике широко практикуется схема лечения «стероидами», при которой в первые 1-2 недели терапии используются сильнодействующие препараты, постепенно заменяясь на более мягкие средства.

Такой подход наиболее рационален, так как позволяет сохранить терапевтический эффект и снизить риски осложнений, побочных эффектов до минимума. В любом случае, каким бы образом и при помощи чего бы ни осуществлялась бы стероидная терапия глазных заболеваний, наблюдение у профессионального офтальмолога в этот период обязательно, о чем нельзя забывать.

Рубрика «Стероидные препараты в офтальмологии» — какова ее польза для читателей

Стероидные препараты — для снятия воспаления

Несмотря на неоднозначность в плане применения, стероидные препараты до сих пор активно используются офтальмологами для лечения пациентов.

Среди пользователей нашего ресурса, посвященного именно глазным патологиям, нашлось немало интересующихся данной группой медикаментов людей.

Учитывая подобное положение дел, команда сайта приняла решение посвятить офтальмологическим «стероидам» не 1-2 статьи, а полностью раскрывающую их сущность рубрику. Название у нее, к слову, соответствующее – «Стероидные препараты в офтальмологии».

К созданию статей в данном разделе сайта подходят не просто мастера пера, но и несколько практикующих офтальмологов высшей квалификации. Работая в таком симбиозе, специалисты своих сфер представляют исключительно достоверный и полезный для читателей материал.

В частности, на страницах рубрики каждый желающий сможет найти ответы на вопросы типа:

  • Как принимать стероидные препараты при разных офтальмологических недугах?
  • Что делать при появлении побочных эффектов?
  • Опасны ли они?
  • Какие средства наиболее предпочтительны к выбору?
  • Допускается ли самолечение «стероидами»?

В общем, все – кто желает рассмотреть резюмированную сегодня тему более подробно, просто обязаны ознакомиться со всем представленным материалом в рубрике «Стероидные препараты в офтальмологии». Уверяем, имеющиеся статьи будут максимально полезны для каждого и сумеют дать ответы на интересующие вас вопросы.

Источник: https://glaza.online/pr/pvs/str

Противовоспалительные капли для глаз (стероидные и нестероидные средства)

Стероидные мази в современной офтальмологической практике

Покраснение глаз, боли в глазных яблоках, зуд, слезотечение – распространенные глазные симптомы, с которыми сталкивается практически каждый человек – и ребенок, и взрослый.

Все они вызваны воспалительным процессом, который может возникнуть от разных причин: перегрузки глаз, травмирования, аллергии, инфицирования вирусом, грибком, бактериями.

Основное лечение воспаления – глазные капли, которые непосредственно воздействуют на ткани глаза и оказывают быстрый противовоспалительный эффект.

Противовоспалительные препараты для глаз, применяемые в офтальмологической практике, можно разделить на две большие группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  2. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС), или глюкокортикоиды.

Когда применяют противовоспалительные капли для глаз

Воспалительный процесс глаз чаще всего развивается в 2-х случаях: при аллергических реакциях и при занесении инфекции.

Аллергические заболевания, приводящие к воспалению глаз:

  • Реакция на укусы насекомых;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергические реакции на различные вещества (пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль и так далее).

Инфекции, при которых необходимы противовоспалительные средства:

  • Блефарит – воспаление век;
  • Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза;
  • Кератит – воспаление роговичной оболочки;
  • Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка;
  • Ячмень глаза – воспаление волосяного фолликула ресничного края века;
  • Склерит – воспаление склеры;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
  • Иридоциклит – воспаление радужки и сосудистой оболочки;
  • Эндофтальмит – поражение инфекцией внутренних сред глаза.

Нестероидные препараты

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов сводится к блокированию циклооксигеназы и предотвращению метаболизма арахидоновой кислоты – основных компонентов воспалительной реакции.

Каждый препарат из группы НПВС характеризуется тремя эффектами:

  • Устраняет болевой синдром;
  • Оказывает жаропонижающий эффект;
  • Снижает интенсивность воспалительной реакции.

В офтальмологии из группы НПВС используется индоколлир (индометацин) и дикло Ф (диклофенак натрия).

Индоколлир. Действующим веществом препарат является индометацин.

Назначается для устранения болевого синдрома, подавления миоза (сужение зрачка), а так же в комплексном лечении всех воспалительных заболеваний (блефариты и конъюнктивиты различного происхождения).

Дикло-Ф. Действующее вещество препарата – диклофенак натрия. Он оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

После закапывания максимальная концентрация препарата достигается за полчаса. Противопоказан при нарушении кроветворения, бронхиальной астме, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Если воспаление глаз имеет не реактивную природу, а инфекционную, то одних капель на основе НПВС будет недостаточно.

Необходимо назначение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных капель, в зависимости от вида возбудителя воспаления. Это определит врач-офтальмолог и назначит наиболее подходящий и эффективный вариант капель.

Противомикробные капли

Как правило, они содержат антисептики или антибиотики: альбуцид, мирамистин, хлорамфеникол, ципромед, ципрофлоксацин и другие.

Противогрибковые капли

Эти капли содержат растворы фунгицидных (убивающих грибки) веществ: мирамистин, акромицин, амфотерицин.

Противовирусные капли

Капли на основе интерферона (офтальмоферон, окоферон), а также противогерпетического действия (ганцикловир, актипол).

Эти капли обычно назначают в острой стадии для быстрого устранения возбудителя воспаления и снятия острых явлений. Их можно сочетать с каплями, содержащими НПВС.  В любом случае, чтобы воспалительный процесс не зашел слишком далеко и не вызвал осложнения, лечение должно быть назначено специалистом.

Стероидные препараты

Стероидные противовоспалительные средства обладают гораздо более выраженным противовоспалительным эффектом, так как воздействуют на очаг воспаления на клеточном уровне.

Помимо этого они обладают противоаллергическим эффектом и снижают чувствительность тканей ко всякого рода раздражителям. После инстилляции (закапывания) проникают во все ткани глаза, в том числе и внутрь хрусталика.

Препараты из группы СПВС должны использоваться строго по назначению врача, так как при неправильном использовании они могут вызвать ряд серьезных последствий.

Обычно их назначают после операций по пересадке роговой оболочки (во избежание ее отторжения), после травматических повреждения (чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани), а так же в случае воспалительных реакций на фоне аутоиммунных заболеваний.

Диклофенак. Действующее вещество — диклофенак натрия. Капли снимают боль и воспаление после операционных вмешательств, лазерных воздействий, травм и спонтанных болей. Является наиболее дешевым в группе препаратов. Противовоспалительная активность выше, чем у препаратов, в которых активным веществом являются: ибупрофен, бутадион или ацетилсалициловая кислота.

Софрадекс. Это комбинированный препарат, который состоит из антибиотиков (неомицин и грамицидин С) и глюкокортикостероида дексаметазона.

Благодаря такому составу препарат оказывает одновременно и противовоспалительный, и антибактериальный эффект.

Антибиотики, входящие в состав софрадекса, дополняют и усиливают друг друга, за счет чего достигается хороший результат. Дексаметазон дополнительно оказывает противоаллергический эффект, снимая зуд, отек, слезотечение и ряд других малоприятных симптомов воспаления.

Дексаметазон. Капли с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Относятся к группе глюкокортикостероидов.

Используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. По структуре дексаметазон аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.

Макситрол. Это так же комбинированный препарат, который состоит из дексаметазона и двух антибиотиков – полимиксина В и неомицина. По механизму действия и эффектам сходен с софрадексом.

Тобрадекс. Комбинированное лекарство, состоящее из дексаметазона и антибиотика тобрамицина.

Оказывает выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Обычно хорошо переносится пациентами и крайне редко может вызвать нежелательные реакции.

Декса-гентамицин содержит в своем составе дексаметазон и антибиотик гентамицин. Применяется как при инфекционных поражениях поверхностных оболочек глаз, так и при аллергии, осложненной вторичной инфекцией. Закапывают 6 раз в сутки по 1-2 капли.

Дексапос – в его состав входит действующее вещество глюкокортикоид дексаметазон. Применяется при аллергическом поражении глаз по 1 капле 3-4 раза в день.

Дексатобропт – комбинированный препарат, включающий дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. Быстро, в течение получаса, снимает воспалительный процесс, применяется по 1 капле 3 раза в день.

Существуют и другие комбинации гормонов с антибиотиками в глазных каплях. Следует помнить о том, что назначает их только врач, и лечение также проводится под контролем офтальмолога. Длительное и бесконтрольное применение гормонов может привести к развитию глаукомы, катаракты, изъязвлений роговой оболочки глаза.

Правила применения глазных капель

Закапывание глаза – не такой простой процесс, как может показаться. В принципе, он не столько технически сложный, сколько ответственный.

Во время неумелого закапывания можно повредить глаз, занести инфекцию. Чтобы этого не случилось, следует соблюдать определенные правила:

  • Соблюдать правила асептики – мыть руки перед закапыванием, не прикасаться пальцем к кончику флакона, а если это пипетка, ее нужно кипятить;
  • Капли нужно держать в холодильнике, а за час до закапывания достать и выдержать при комнатной температуре, чтобы не вызвать охлаждения глаза и усиления воспаления;
  • Количество капель не должно быть больше 2-х, в противном случае они или просто вытекут из глаза, или, что еще хуже, могут попасть в слезно-носовой канал, в придаточные пазухи носа;
  • Положение головы всегда должно быть горизонтальное – запрокинутое, или лежа на спине;
  • Капать нужно только в нижний конъюнктивальный мешок у внутреннего угла глаза, слегка оттянув веко вниз и не касаясь глаза пипеткой.

Какие противовоспалительные капли можно применять для детей

У маленьких детей воспаление глаз встречается довольно часто. Оно может быть вызвано как вирусами или бактериями, так и аллергией. Глазные капли в этих случаях являются ведущим лечением.

При бактериальном конъюнктивите у детей применяют:

  • Тобрекс – 0,3% раствор, содержащий антибиотик тобрамицин. Назначается детям любого возраста;
  • Левомицетин – 0,25% раствор, возможно применение не ранее 4-месячного возраста из-за побочных реакций (тошнота, диарея, аллергия);
  • Флоксал – 0,3% раствор, содержащий антибиотик офлоксацин, его можно применять сразу после рождения;
  • Нормакс – 0,3% раствор, в состав входит норфлоксацин, антибиотик быстрого действия.

Если конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, применяют:

  • Полудан – содержат раствор полирибоадениловой кислоты, повышающей тканевый иммунитет;
  • Офтальмоферон – в его состав входит лейкоцитарный человеческий интерферон и димедрол;
  • Актипол —  0,007% раствор парааминобензойной кислоты с противовирусным действием.

При аллергическом конъюнктивите применяют следующие капли:

  • Аллергодил – содержат азеластин и сосудосуживающий компонент, быстро снимают аллергию – за считанные минуты;
  • Лекролин – содержат кромоглициевую кислоту, обладающую выраженным антигистаминным действием;
  • Опатанол – приготовлены на основе антигистаминного препарата нового поколения лоратадина.

Несмотря на то, что глазные капли можно купить в аптеке без рецепта, их должен назначить детский врач-офтальмолог после осмотра ребенка. Самолечение может навредить, неправильно подобранные капли могут дать обратный эффект.

Источник: http://DrVision.ru/preparaty/klassifikaciya-preparatov/protivovospalitelnye.html

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные мази в современной офтальмологической практике

Стероидные препараты — самые мощные противовоспалительные средства на сегодняшний день. Это группа лекарств на основе кортизола – гормона, который вырабатывается надпочечниками человека. К лекарствам, содержащим стероидные гормоны, можно отнести следующие средства:

  • Стероидный препарат в виде мази;
  • Стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения;
  • Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Механизм действия

Стероидные препараты снимают воспаление за счет подавления функций иммунной системы. Они уменьшают выработку лейкоцитов и противовоспалительных ферментов, тем самым купируют эрозию тканей на месте пораженного участка.

При этом причины возникновения заболевания не исчезают.

Перечень показаний

  • В иммунной системе возник сбой, который привел к кожной аллергии.
  • Воспалительный процесс в суставе оказывает разрушительное действие на окружающие ткани и вызывает сильную боль (ревматоидный артрит).
  • При системном воспалении кровеносных сосудов (васкулит).
  • При системном воспалении мышц (миозит).
  • При воспалении внутренних органов и тканей.
  • Гепатит.
  • Шоковые состояния.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Противопоказания

  • Поражение тканей вызвано инфекцией.
  • Организм подвергается воздействию бактериальных заболеваний.
  • При потенциальной вероятности возникновения кровотечений.
  • При приеме препаратов разжижающих кровь.
  • При обширной эрозии тканей и суставов.
  • В случае, если в этом месяце уже сделаны 3 инъекции стероидных препаратов.
  • Иммунодефицит организма.
  • Беременность и лактация.

Побочные действия

Исследование показало, что применение стероидных препаратов может сопровождаться следующими симптомами:

  • Гипертония.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Низкий иммунитет.
  • Язвенная болезнь пищеварительной системы.
  • Остеопороз.
  • Маскулинизация женского организма (обретение мужских свойств).

Синдром отмены

Гормон кортизол участвует в энергетическом обмене организма. Он помогает расщеплять белки. При повышении уровня этого гормона в организме, а затем при его резком снижении, возникают проблемы с обменом веществ. Мышцы могут стать более дряблыми, а процент жировой ткани в организме увеличивается.

Поэтому препараты, содержащие кортизол, необходимо употреблять только курсами.

[adinserter block=»12″]

Популярные стероидные препараты

Дексаметазон (цена от 208 рублей).

Выпускается в виде раствора для инъекций. Применяется в случаях, требующих немедленного введения противовоспалительного средства, а так же при шоковых состояниях.

Кортизол (цена от 426 рублей).

Выпускается в виде суспензии. Применяется внутрь или внутримышечно для снятия болевых ощущений при остром ревматоидном артрите.

Синалар (цена от 183 рублей).

Прозрачный гель, крем или мазь. Применяется наружно при псориазе, приоральном дерматите и других зудящих поражениях кожи.

Синафлан (цена от 28 рублей).

Мазь для наружного применения. Применяется при зудящих воспалениях кожи и кожной аллергии.

Бематетазон (цена от 108 рублей).

Белый или прозрачный гель. Наносится на поверхность кожи при аллергических реакциях и зудящих воспалениях.

Анаболические препараты нового поколения

Целестон (цена от 128 рублей).

Выпускается в виде таблеток или ампул для инъекций. Принимать следует в случаях дерматита, аллергического конъюнктивита и при других воспалениях внутренних органов.

Мендрол (цена от 663 рублей).

Производится в виде таблеток. Применяется при острых стрессовых ситуациях, синдроме рассеянного склероза и задержке роста у детей.

Урбазон (цена от 28 рублей).

Производится в виде ампул или флакона для приготовления раствора для инъекций. Принимается в шоковых ситуациях.

Момат (цена от 209 рублей).

Мазь или крем белого цвета. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство.

Берликорт (цена от 208 рублей).

Выпускается в форме таблеток. Применяется при астме, остром рините и аллергических реакциях.

[adinserter block=»13″]

Противовоспалительные препараты для суставов на основе стероидных гормонов

Лидокаин (цена от 134 рублей).

Порошок для приготовления раствора для инфекций. Применяется при воспалении суставов и в хирургической практике.

Преднизолон (цена от 115 рублей).

Таблетки или раствор для инъекций. Применяется при аллергических реакциях, воспалительных или шоковых состояниях.

Цианкобаламин (цена от 32 рублей).

Раствор для инъекций. Применяется при защемлении пояснично-крестцового отдела, аллергиях и дерматитах.

Дексазон (цена от 188 рублей).

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Применяется при острых шоковых или аллергических состояниях и при воспалительных реакциях.

Амбене (цена от 860 рублей).

Продается в виде двойных ампул с раствором. Применяется внутримышечно, как противовоспалительное средство при острой боли в суставах.

Стероидные мази

Стероидные мази могут выпускаться в виде крема, мази или геля. Каждый пациент может индивидуально выбирать удобную для себя форму.

Тридерм (цена от 774 рублей).

Стероидная мазь, крем или гель. Применяется при кожном дерматите и экземе.

Акридерм (цена от 102 рублей).

Крем, отличающийся своими смягчающими свойствами. Применяется при зудящих и шелушащихся дерматитах и экземе.

Дипролен (цена от 160 рублей).

Крем, применяемый при дерматитах.

Элокон (цена от 217 рублей).

Мазь, применяемая при себорее, псориазе и дерматите.

Часто задаваемые вопросы

Какая разница между гормональными и стероидными препаратами?

Стероидные лекарственные препараты являются разновидностью гормональных препаратов. Помимо гормона надпочечников существуют препараты способные заменить гормоны гипофиза, половые гормоны, анаболические гормоны, гормоны поджелудочной железы, гормоны щитовидной и паращитовидной желез.

Как происходит лечение одновременно стероидными и нестероидными препаратами?

Многие заболевания рекомендуется лечить при помощи стероидных и нестероидных (НПВС или НПВП) препаратов одновременно. Анаболические стероидные препараты помогают уменьшить воспаление и отек тканей, а нестероидные лекарства действуют на причину возникновения воспаления.

Во время приема стероидных препаратов нужно обязательно учитывать, что они могут спровоцировать возникновение аллергической реакции на лекарственные препараты и витамины, которые Вы принимаете в это же время.

Составить правильный план приема и комбинацию препаратов стероидных гормонов может только высококвалифицированный лечащий врач.

Как лучше применять такие препараты при остеохондрозе?

Стероидные препараты хорошо купируют болевой синдром и снимают отечность тканей при остеохондрозе суставов. Достаточно популярным препаратом является Амбене. Это лекарство, которое состоит из двух растворов для инфекций. Этот препарат хорошо снимает отечность тканей, купирует болевой синдром, снижает температуру и успокаивающе действует на нервную систему.

Что такое стероидные противовоспалительные лекарства нового поколения?

В последнее время стали выпускать анаболические стероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов. Применение таких лекарств более предпочтительно, но их противовоспалительный эффект ниже чем у традиционных препаратов.

Как производят противовоспалительные препараты стероидной структуры?

Анаболические стероидные препараты получают путем ряда химических и биологических превращений и глубокой отчистки полученного сырья. В этих превращениях участвуют специальные иммобилизованные клетки микроорганизмов.

Стероидные и нестероидные препараты. В чем разница?

Отличие между стероидными и нестероидными препаратами заключается в их воздействии на организм. Действие стероидных препаратов в том, что они угнетают иммунную систему человека.

Обезболивающие нестероидные ненаркотические препараты оказывают на организм анальгезирующее действие. Они замедляют протекание ферментной реакции в мембранах нервных клеток.

И те, и другие лекарственные препараты оказывают существенное негативное влияние на организм, поэтому не следует применять их регулярно.

Современный фармацевтический рынок предлагает использовать стероидные препараты, которые помогают избежать большого количества проблем, связанных с аллергическими реакциями организма или обострением воспалительных процессов.

Такие препараты имеют достаточно большое количество побочных эффектов, поэтому следует их применять с большой осторожностью.

No review found! Insert a valid review ID.

No review found! Insert a valid review ID.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/steroidnye-protivovospalitelnye-preparaty.html

Офтальмологические средства и их применение в лечении

Стероидные мази в современной офтальмологической практике

Автор
About-vision

Длительное время заболевания органов зрения лечили, используя лекарства, предназначавшиеся для применения в терапии внутренних заболеваний.

Девятнадцатый век был ознаменован большим количеством открытий, которые были связаны с обнаружением в растениях огромного количества соединений органической природы. В дальнейшем их стали использовать в лечении офтальмологических заболеваний.

К примеру, в 1832 – м году лекарственного растения Atropa Belladonna (Красавка беладонна, семейства Пасленовые) был выделен атропин, немедленно нашедший применение у офтальмологов. В 1875 – м году выделили пилокарпин; и уже в 1877 г.

опытным путем установили, что он прекрасно понижает внутриглазное давление. Вследствие этого он начал использоваться как средство для лечения глаукомы. Стоит отметить, что и в современной офтальмологии он все еще не сдает позиции.

Противомикробные средства

К сегодняшнему дню для применения в глазной практике выпускается множество различных по составу и лекарственной форме препаратов местного действия.

К ним относятся:

– бацитрацин – эритромицин – хлорамфеникол (левомицетин) – гентамицин – хлортетрациклин – норфлоксацин – ципрофлоксацин – офлоксацин – сульфацетамид – сульфафуразол – полимиксин В – тетрациклин

– тобрамиин

Выбирая лекарственный препарат, следует руководствоваться хотя бы итогами врачебного обследования, а в идеале еще и результатами бактериального посева на антибиотикочувствительность.

Сложные офтальмологические инфекции, к примеру, эндофтальмит и язва роговицы лечатся с использованием препаратов, изготавливаемых непосредственно в производственных аптеках.

Для этого фармацевту необходимо знать их временные параметры для обработки в стерилизаторе.

Использование препаратов

Во врачебной практике очень широко известны инфекции кожи, слёзных органов, век и конъюнктивы. Каждому пациенту подбирается своя тактика лечения, в зависимости от его конкретной клинической картины.

– Дакриоцистит – повреждение носослезного протока воспалительного либо гнойно-воспалительного характера. Встречается как у детей (чаще), так и у взрослых. У грудничков оно чаще всего связано с нарушением проходимости протока. У взрослых же дакриоцистит, а также дакриоканаликулит могут быть вызваны: стафилококками, актиномицетами, грибками рода кандида, а также актиномицетами.

– Характерными воспалениями для век являются блефарит, а также ячмень. При ячмене воспаляются сальные (мейбоминовые) и/ или железы Молля, находящиеся по краям век. Наиболее частой причиной является золотистый стафилококк; в этом случае назначают прикладывать компрессы и закладывать за веко антибактериальную мазь. К примеру, компресс согревающий и мазь флоксал.

Блефарит – часто встречающееся рецидивирующее воспаление реснитчатой кромки век, характеризуется их жжением и воспалением, иногда присоединяется еще и шелушение. Наиболее частая причина – также стафилококки. Базисом терапии является – промывание глаз; часто местно также применяют антибактериальные мази в комбинации с каплями, в случае присоединения кератита или конъюнктивита.

К примеру, для промывания глаз эффективными будут капли окомистин. Можно также использовать для промывания процеженный теплый отвар из ромашки либо, всем известный спитый черный чай. А в качестве основного лечения хорошо подойдут глазные капли тобрекс (тобрамицин), имеющие как взрослую, так и детскую лекарственные формы, а также мазь тетрациклиновую глазную.

Часто врачи составляют различные комбинации из вышеуказанных лекарственных средств.

– Конъюнктивит – это воспаление выстилающей части века и покрывающей белки глаз, мембраны из циллиндрического эпителия разной тяжести: от простого покраснения до сильного гнойного процесса.

Он может быть различного происхождения: бактериального, аллергического, вирусного. Помимо этого, роль также играют: контактные линзы, общее состояние организма и иммунной системы, химические и воздушные загрязнители.

Неатипичный бактериальный конъюнктивит лечится эмпирически.

– Кератит – воспаление передней части наружной оболочки глаза. Он может поражать любой слой роговицы. Помимо грибков, бактерий и вирусов, данный вид воспаления могут также вызывать паразиты и спирохеты.

Бактериальный кератит в случае быстрого прогрессирования может вызвать повреждение роговицы и потерю зрения, поэтому после установления диагноза сразу начинают высокодозную антибактериальную терапию.

– Эндофтальмит – острое абсцедирующее воспаление глазного яблока. Если воспаление охватывает все оболочки глазного яблока – это носит название панофтальмит. Причиной эндофтальмита могут стать грибки, бактерии, гораздо реже – спирохеты.

Он может возникнуть после оперативного вмешательства на глазах, после травм, у больных со слабым иммунитетом.

Терапия состоит из хирургического вмешательства – витреоэктомии и противомикробной терапии, при которой препарат вводят в стекловидное тело непосредственно.

Противовирусные средства

К ним относятся:

– идоксуридин – трифлуридин
– видарабин – ацикловир – фоскарнет – ганцикловир

– фомивирсен – цидофовир

Применение

Указанные выше лекарства назначаются для терапии вирусного кератита и ретинита, а также опоясывающего лишая в глазной форме. Для лечения воспаления, вызванного аденовирусом, пока нет эффективного лекарственного препарата, однако обычно он проходит самостоятельно.

– Кератит вирусный – роговичное заболевание, поражающее эпителий или строму. Чаще всего его причиной является вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа. Реже – ВПГ второго типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр.

Для лечения будут эффективны местные противовирусные средства, к примеру: зовиракс, ацикловир, офтан иду, зирган. Глюкокортикоиды стимулируют репликацию вируса, поэтому препараты этой группы противопоказаны при эпителиальном виде кератита герпетической природы.

Однако они напротив рекомендованы в комплексном лечении стромального кератита.

– Опоясывающий лишай в глазной форме – это возобновление активности вируса варицелла-зостер (ВВЗ), оседающего в узлах тройничного нерва. Но тяжесть и возможность отягощения инфекции осложнениями уменьшается, если ацикловир применять системно.

– Ретинит вызывается следующими вирусами: ВПГ, ВВЗ, аденовирусы, цитомегаловирус. Лечение проводят посредством длительного парентерального введения противовирусных препаратов.

Антипаразитарные средства

Проникновение паразитов в органы зрения сопровождается увеитом – воспалительной патологией различных частей увеального тракта. Не так часто инвазии протекают в конъюнктивальной форме, как кератит или же ретинит.

В заключение

Таким образом для любого заболевания глаз существует одна либо несколько эффективных схем лечения, широко применяемых не только в Российской Федерации, но и за рубежом.

В отдельных случаях приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Однако, как и в случае с любым другим заболеванием, своевременное обращение к врачу, а также корректное применение лекарственных средств, способно сократить его период и помочь избежать осложнений.

(Visited 81 times, 1 visits today)

Источник: http://about-vision.ru/oftalmologicheskie-sredstva-i-ih-primenenie-v-lechenii/

Противовоспалительные глазные капли

Стероидные мази в современной офтальмологической практике

С каждым годом современная офтальмология фиксирует увеличение численности пациентов с заболеваниями глаз, ведущими к ослаблению органов зрения. Фармацевтическая промышленность насчитывает множество препаратов различной направленности, которые используются для лечения заболеваний переднего отрезка глаза.

Общие сведения

По составу и силе воздействия противовоспалительные капли для глаз классифицируются на группы:

  • глюкокортикостероидные (ГКС) – гормональные капли «Дексаметазон» (в составе комбинированных препаратов «Тобрадекс», «Софрадекс»), «Гидрокортизоновая глазная мазь» и др.;
  • нестероидные (НВПС) – «Диклофенак», «Индоклллир» и др.

В целом, противовоспалительные глазные препараты для наружного применения обладают сходными свойствами, поскольку снижают интенсивность воспалительных проявлений (покраснения и отеки глазных тканей).

Все про астигматизм глаз, причины, симптомы, методы лечения. Какие бывают виды и степени астигматизма.

О причинах отслоении сетчатки глаза, а также ее лечении и профилактики, можно узнать в этой статье.

Группа глюкокортикостероидных глазных препаратов представляет собой натуральные или полученные синтетическим путем гормоны эндокринных желез. Полученные из коркового вещества надпочечников биологически активные вещества обладают универсальным механизмом противовоспалительной активности.

Показания к применению

Основным показанием к приему глюкокортикостероидов считаются патоиммунные воспаления. Кроме того, ГКС находят широкое применение в острых периодах системных заболеваний соединительной ткани, артритов, альвеолитов, а также воспалительных заболеваний кожи неинфекционного характера.

С учетом воздействия стероидных препаратов на организм, к назначению ГКС относятся крайне осторожно. По причине возможного формирования зависимости характера заболеваний и регулярности приема указанных препаратов, имеет смысл сократить продолжительность их применения.

В целом, противовоспалительные глазные препараты для наружного применения обладают сходными свойствами, поскольку снижают интенсивность воспалительных проявлений (покраснения и отеки глазных тканей)

Между тем, выраженный противовоспалительный эффект ГКС является прямым «сигналом» к их использованию в случае острой необходимости локализации опасного для жизни (трудоспособности) воспалительного процесса.

Нестероидные (НВПС)

Нестероидные противовоспалительные глазные препараты завоевали весь мир. История применения препаратов НВПС берет начало еще с конца XIX века, когда в лечебной практике стали использовать ацетилсалициловую кислоту. До этого «доктрина сигнатур» предписывала больным использовать для лечения кору ивы.

Существует немало лекарственных форм НВПС, их производителей, доказательной базы исследований, которые свидетельствуют об эффективности и безопасности приема препаратов этой группы. В настоящее время известно множество НПВП, классификация которых проводится в зависимости от производного химического состава.

НПВП обладают не только противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и способствуют торможению агрегации тромбоцитов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.