Субклинический гипотиреоз – современный взглядна проблему

Содержание

Что нужно знать о субклиническом гипотиреозе: симптомы и лечение

Субклинический гипотиреоз – современный взглядна проблему

Патология щитовидной железы среди других эндокринопатий занимает довольно серьезное место. Лидерство, бесспорно, принадлежит сахарному диабету 2 типа. Любые же проявления дистиреоза (нарушение функции щитовидной железы) занимают уверенно второе место.

Гипотиреоз – состояние, при котором нарушена инкреторная функция органа. При этом возникает дефицит тиреоидных гормонов: Т3 и Т4. В случае с отсутствия каких-либо клинических проявлений эта ситуация называется субклинический гипотиреоз.

Важно знать, что делать, если выявлено подобное состояние.

Причины гипотиреоза

Субклиническая форма гипофункции щитовидной железы возникает в силу ряда заболеваний. Основная доля пациентов со сниженным уровнем гормонов выявляется при аутоиммунном тиреоидите (АИТ).

Это заболевание связано с аутоагрессией собственных защитных сил организма. На определенном этапе жизни по неизвестным пока причинам иммунные клетки (В-лимфоциты) начинают синтезировать антитела, которые действуют на ткань щитовидной железы. Они действуют на клетки щитовидной железы, вызывая их деструкцию и гибель. Очевидно, что уровень тиреоидных гормонов падает.

Следующая причина – дефицит йода. Несмотря на то что многие регионы Российской Федерации относятся к эндемичным по йоддефицитным состояниям, этот диагноз редко приводит к гипофункции щитовидной железы. Исключение составляет появление дефицита галогена у ребенка.

Нередко вмешательство врачей приводит к тому, что появляются симптомы гипотиреоза. Обычно это хирургическое вмешательство по поводу зоба или диффузного токсического зоба. Воздействие радиоактивного йода также может вызвать гипофункцию органа. Эти причины называются ятрогенными.

Выше описаны этиологические факторы первичного гипотиреоза. Существует еще гипофункция щитовидной железы, вызванная другими причинами. В этом случае уместен термин «вторичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы». Какие же это этиологические факторы:

  • опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • последствия облучения гипоталамо — гипофизарной области головного мозга;
  • сосудистые заболевания гипофиза;
  • изолированная недостаточность секреции тиреотропного гормона (ТТГ).

Коррекция гипотиреоза в этих ситуациях осуществляется совместно с онкологами, нейрохирургами и врачами других смежных специальностей.

Проявления гипофункции щитовидной железы

Несмотря на то, что термин «субклинический» подразумевает стертое течение заболевания с минимумом симптомов, описываемое состояние может сопровождаться некоторыми неспецифическими признаками. Эндокринологи считают, что субклинический гипотиреоз – пограничное состояние между пока еще нормой и манифестным проявлением гипофункции щитовидной железы.

Чаще всего гипотиреоз выявляется на стадии, когда уровень гормонов снижен значительно. Обычно при этом есть симптомы. Для субклинического гипотиреоза характерно нормальное содержание Т4 и повышенный уровень тиреотропного гормона. Рано или поздно концентрация тиреоидных гормонов снизится, а клинические признаки могут появиться и раньше.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Гипотиреоз имеет множество «масок». То есть проявления этого состояния можно легко спутать с другими соматическими и психогенными заболеваниями. Чаще всего встречаются гастроэнтерологические проявления. Это запоры, которые могут чередоваться с диарейным синдромом. Вероятно возникновение или усугубление симптомов желчно-каменной болезни.

Кардиологам приходится дифференцировать заболевания своего профиля с гипофункцией щитовидной железы. Для нее характерны:

  • дислипидемия с преобладанием атерогенной фракции холестерина и липопротеидов (следует исключить гипотиреоз при выявлении таких отклонений в липидном спектре у молодых пациентов);
  • изолированное повышение диастолического артериального давления;
  • выпот в перикардиальной полости.

У женщин субкомпенсированный гипотиреоз может проявляться дисфункциональными кровотечениями. Бесплодие также может быть проявлением нарушенной функции щитовидной железы.

Прогрессирование суставного синдрома при остеоартрозе или появление полиартрита у молодых женщин бывает связано с гипотиреозом. Алопеция, изменения структуры ногтей – дерматологические «маски» описываемого заболевания.

Из специфических симптомов можно указать увеличение языка, огрубение голоса и отечность, одутловатость лица. Для адекватной диагностики необходим дифференциальный подход.

Методы выявления

Для этого заболевания нет скрининга на сегодняшний день. Однако для терапевтов или эндокринологов существуют так называемые группы риска гипотиреоза. Что такое группа риска, и кого они включают:

  • Лица с увеличенной щитовидной железой (зобом), любыми другими заболеваниями этого органа в анамнезе подлежат определению тиреоидного профиля или ультразвуковому исследованию при необходимости. Если в семье пациента были люди с такими же проблемами, то все равно нужно исследовать уровень Т3, Т4 и ТТГ сыворотки крови.
  • Аутоиммунные заболевания или эндокринопатии также могут параллельно сосуществовать с гипотиреозом. Это аутоиммунный гастрит с пернициозной анемией, сахарный диабет 2 типа, недостаточность функции надпочечников, ревматоидный артрит. Они подлежат тем же диагностическим процедурам, что и вышеописанная группа пациентов.

Субклинический гипотиреоз выявляется при исследовании тиреоидного профиля. Нормальный уровень Т3 или Т4 при повышении концентрации ТТГ крови – типичные лабораторные показатели.

Исследование дополняют определением антител к тиреоглобулину, к тиреопероксидазе, которые повышаются при аутоиммунном тиреоидите (зобе Хашимото).

Ультразвуковое обследование органа показано при выявлении отклонений в тиреоидном профиле.

Терапевтическая тактика

Гипотиреоз субклинического уровня не является показанием для немедленного лечения с помощью заместительных гормональных препаратов. Единственная ситуация, при которой такая мера потребуется, это беременность.

Лечение субклинического гипотиреоза необходимо, если при контрольном исследовании уровня ТТГ выявляется его повышение (через 6 месяцев). Это говорит о стойком характере гипофункции. Гипотиреоз едва ли можно вылечить, но есть возможность контролировать состояние функции щитовидной железы и ликвидировать проявления заболевания.

Мониторинг гипотиреоза осуществляется врачом-терапевтом. Для этого исследуется уровень ТТГ и Т4. Критерием эффективности лечения считается стойкая нормализация ТТГ.

В качестве заместительной терапии используется Левотироксин. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Необходимо 1,8 мкг препарата на 1 кг веса тела. Принимается лекарственное средство утром, натощак. Самостоятельно менять дозировку не рекомендуется во избежание развития гипертиреоза или недостаточного терапевтического эффекта.

Диспансеризация предполагает посещение терапевта 2 раза в год. По необходимости осуществляется консультация эндокринолога. Вопрос, возможна ли армия, решается коллегиально с учетом состояния пациента.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/zabolevaniya/subklinicheskij-gipotireoz.html

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз – современный взглядна проблему

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Источник: http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/

Правда о субклиническом гипотиреозе

Субклинический гипотиреоз – современный взглядна проблему

Многие читатели блога пишут мне, что у них есть узлы в щитовидной железе, что чувствуют они себя плохо, а врач говорит, что анализы на гормоны щитовидной железы нормальные и болезни у них «в голове». Узнайте правду о субклиническом гипотиреозе.

Когда я пишу в статьях о том, что для выяснения состояния вашей щитовидной железы анализов ТТГ, Т4 маловато, то некоторые люди не соглашаются и спрашивают, откуда я это взяла.

Я не раз писала, что я не врач, что черпаю всю информацию из Интернета от передовых зарубежных врачей, которые не только лечат больных, но и излечивают их от тех болезней, которые считаются неизлечимыми.

Чтобы не пугать вас, если вы врач, то сделаю уточнение, что они не излечивают больных, а помогают им достичь стойкой ремиссии без приема лекарственных средств.

Методы их лечения – не обычные для нашей медицины. Это не лекарства, а изменение питания и прием пищевых добавок.

Более того, лечить своих больных, например, при гипотиреозе, они начинают не тогда, когда имеются существенные изменения в концентрации гормонов ТТГ и Т4, а на стадии субклинического гипотиреоза.

Я нашла интересную статью доктора Кристиансона, который просто замечательно описывает, что такое субклинический гипотиреоз.

В этой статье я хочу познакомить вас со статьей доктора Кристиансона в моем переводе с сокращениями.

Его статья называется «Узнайте правду о субклиническом гипотиреозе сегодня»

Свою статью он начинает со слов:

«Слышали ли вы термин «субклинический гипотиреоз»? Знаете ли вы, что почти каждый, кто использует этот термин, использует его не правильно?»А далее он пишет, что

«Поможет прояснить некоторые из этих путаниц и выяснить, есть ли у вас это – или нужно беспокоиться об этом сегодня»

Далее он последовательно рассматривает взгляд (терминологию) на субклинический гипотиреоз в альтернативной и классической медицине, делает интересный вывод, с которым вам будет полезно познакомиться.

Читайте дальше, если хотите знать мнение доктора Кристиансона.

Субклинический гипотиреоз в альтернативной медицине

В кругах альтернативной медицины субклинический гипотиреоз используется по-другому, чем он был определен.

Субклинический гипотиреоз часто используется для ссылки на человека, у которого есть гипотиреоз и он имеет симптомы, но у него нормальные анализы крови (по принятым нормам), которые в настоящее время определяются как:

1) ТТГ более чем 4,5 (mIU/L)
2) Низкий уровень свободного Т4 (менее 0,8 нг/дл)

Важно знать.

В этом случае, если кто-то чувствует себя больным или чувствует гипотиреоз, врач может посмотреть на их тесты и предположить, что они были в полном порядке, что ничего не случилось.

К сожалению, это не правда.

Для того чтобы понять, что он (Кристиансон) имеет в виду, надо поговорить о важном при определении «клинических результатов».

Что такое «субклинический гипотиреоз»?

ошибка в мире альтернативной медицины – непонимание термина «клинические данные».

Ключевое понимание: «Клинические выводы» — это то, что вы можете найти, поговорив с пациентом о том, как он себя чувствует.

Это может включать симптомы, которые пациенты чувствуют, это может говорить об их общем состоянии.

Давайте подумаем об этом, например. Скажем, кто-то вошел в мой кабинет и сказал мне, что:

1) Бывает, что теряет сознание,2) Отмечает, что волосы истончаются

3) Набирает вес без всякой причины.

Все эти симптомы являются симптомами, и мы также можем понимать их как клинические данные.

Это представляет собой «клиническую» ситуацию, поэтому она больше не является субклинической.

Это клиническая болезнь, так почему мы относимся к ней так, как будто это не так?

В заключение: если мы придерживаемся альтернативного «стандарта» субклинического гипотиреоза, мы дисконтируем ключевой элемент клинических исследований, которые говорят о гипотиреозе у пациентов.

Субклинический гипотиреоз в традиционной медицине

Теперь обратим наше внимание на общепринятый мир медицины. В этой области субклинический гипотиреоз стал понятным следующим образом: это, по сути, гипотиреоз без симптомов.

Здесь гипотиреоз признается:

1) При повышенном ТТГ (более 4,5)
2) Низком уровне Т4

Вывод.

Для диагностики субклинического гипотиреоза необходимо:
1)отсутствие каких-либо симптомов гипотиреоза
2)высокий ТТГ
3)низкий Т4

В литературе большинство обсуждений происходит при лечении пациентов с субклиническим гипотиреозом.

Как впоследствии оценить их лечение, если у них нет каких-либо симптомов?

Назначать ли им лекарства, если они чувствуют себя хорошо?

Это обсуждалось в литературе довольно долгое время.

Важно знать.

Знаете ли вы, что субклинический гипотиреоз может действительно играть роль в бесплодии?

Исследования показали, что субклинический гипотиреоз и аутоиммунное состояние щитовидной железы могут влиять на плодовитость женщин.

Терапия щитовидной железы при субклиническом гипотиреозе

В одном исследовании пожилых больных субклиническим гипотиреозом лечили гормонами щитовидной железы.

В проведенном исследовании сравнивали результаты тех, кто получал лечение с теми, кто этого не делал.

Заключение этого исследования состояло в том, что не было никакой пользы от лечения, потому что не было изменений в симптомах.

Вы знаете, почему?

У них не было симптомов для начала, поэтому не было изменений с чем-то, что даже не существовало в первую очередь.

В заключение: если в первую очередь не проявляются симптомы, становится все труднее сравнивать его с чем-то другим, когда проводится терапия. Это очевидное ограничение определенно мешает понять и лечить субклинический гипотиреоз.

В какой-то момент сами исследователи признали, что это было очевидное ограничение. Не было никаких сообщений о том, что они чувствуют себя лучше, потому что пациенты не чувствовали себя плохо, до начала эксперимента.

Исследователи не видели явных изменений в результатах лечения для испытуемых.

Еще один недостаток, о котором говорили исследователи, заключался в том, что оценки ТТГ никогда не достигали уровня, который, по мнению большинства, является оптимальным (ниже 2,0 или ближе к 1,0).

Важно знать.

Различие между «нормальным» и «оптимальным» абсолютно критично, когда дело доходит до понимания наших оценок ТТГ.

Нормальный охватывает огромный диапазон, и только потому, что вы находитесь в этом диапазоне, не значит, что вы здоровы.

Если вы хотите стремиться к оптимальному, и вы можете учиться на этой информации!

Доктор Кристиансон считает, что если бы вы могли относиться к этому до такой степени, то на самом деле вы смогли бы снизить уровень ТТГ, смягчить риск развития болезни в будущем.

В целом, когда ТТГ работает выше 2,0 или 2,5 мы видим более высокие показатели:

1) Заболеваний сердца
2) Рака щитовидной железы
3) Меланомы
4) Рака печени

Возможно, следует лечить субклинический гипотиреоз. Но, как мы видели в альтернативном мире, люди начали классифицировать его как «субклинический», даже когда состояние явно «клиническое».

Заключение.

Если у вас есть симптомы щитовидной железы, но ваш врач говорит, что все в порядке, это, безусловно, не субклинический гипотиреоз.

Это всего лишь случай, когда врач должен знать, как получить оптимальные лабораторные показатели (по сравнению с обычными лабораторными значениями).

В большинстве случаев субклинический гипотиреоз – это просто болезнь Хашимото, которая еще не диагностирована.

Люди, имеющие симптомы заболевания, но нормальный ТТГ и нормальные свободные Т4 и Т3, могут:

1)Иметь более высокие антитела к щитовидной железе
2)Иметь ТТГ, который не является оптимальным
3)Имеется свободный Т3, который не является оптимальным
4)Увеличенная щитовидная железа
5)Есть узелки в щитовидной железе

В этих случаях мы можем определенно увидеть, насколько субклинический гипотиреоз может быть просто болезнью Хашимото, которая еще не была диагностирована.

Расширьте свое понимание.

Вам сказали, что у вас субклинический гипотиреоз?
Или вам сказали, что у вас его нет?

Независимо от того, имеете ли вы это заболевание или нет, вам всегда полезно узнать больше о статусе вашей щитовидной железы и о том, как вы можете обеспечить ее полноценное функционирование и помочь своему здоровью.

А самое главное, надо знать, что субклинический гипотиреоз часто является болезнью Хашимото, которая еще не диагностирована.

P.S. Д-р Алан Глен Кристиансон (Dr.C) является натуропатологическим эндокринологом и автором книги –бестселлера «Диета надпочечников» (adrenalresetdiet)

Д-р Кристиансон помог сотням тысяч людей обратить вспять болезнь щитовидной железы, похудеть, вылечить диабет и восстановить энергию.

Думаю, что эта статья поможет вам лучше разобраться с вашей щитовидной железой.

Источник: https://pishhaizdorove.com/pravda-o-subklinicheskom-gipotireoze/

Субклинический гипотиреоз: причины, стадии, симптомы и лечение заболевания

Субклинический гипотиреоз – современный взглядна проблему

Субклинический гипотиреоз – сложное заболевание щитовидной железы. Орган при этом не может работать в нормальном режиме и постепенно начинает сам себя разрушать. При нормальном функционировании щитовидная железа выбрасывает в кровь гормоны, которые позволяют пациенту жить полноценной жизнью.

Деятельность этого органа влияет на весь организм, стимулируя функционирование органов. Нарушение происходит при дефиците гормонов, а также при переизбытке их в организме. Проявление этих типов нарушений может быть совершенно разным.

При недостатке гормонов щитовидки организм начинает постепенно отказывать, и истощаются все его ресурсы. При переизбытке гормонов щитовидная железа начинает сама себя ликвидировать, что пагубно сказывается на функционировании всех органов.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может маскироваться под соматические нарушения, лечение которых не дает совершенно никакого результата. Пациент с имеющейся симптоматикой обращается к кардиологу, гинекологу и невропатологу. И только на последних стадиях попадает на прием к эндокринологу.

При нарушении функционирования щитовидной железы важно своевременно приступить к лечению, чтобы не допустить при этом осложнений.

Особенность заболевания

Щитовидная железа расположена на шее и имеет форму бабочки. В норме она не прощупывается. Гормоны, вырабатываемые этим органом, требуются для нормального функционирования многих органов и систем. Тиреоидные гормоны влияют на вес, репродуктивную функцию, обмен веществ, терморегуляцию.

Чтобы назначить правильное лечение, обязательно нужно знать, что такое субклинический гипотиреоз щитовидной железы и как именно проявляется эта болезнь.

Это начальная форма разрушения щитовидки, однако выраженной симптоматики при этом не наблюдается. При выраженном гормональном дисбалансе могут наблюдаться нарушение функционирования всех органов и систем.

Протекает заболевание скрыто и характеризуется медленным угасанием основных функций щитовидки.

Очень важно своевременно провести лечение, так как последствия патологического процесса могут быть очень опасными.

У женщин подобное состояние может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия, а у мужчин провоцирует проблемы с потенцией.

Кроме того, болезнь может спровоцировать ухудшение функционирования сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы организма. В зависимости от стадии субклинического гипотиреоза определяется прогноз и характер протекания патологии.

Причины возникновения

Причины субклинического гипотиреоза могут быть самыми различными, в частности, спровоцировать нарушение могут некоторые другие заболевания, применение медикаментозных препаратов, а также гормональная и лучевая терапия. Кроме того, среди провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • неправильное развитие внутренних органов у ребенка;
  • частично или полностью удаленная щитовидка;
  • недостаток йода в организме;
  • продолжительный прием препаратов, влияющих на этот орган;
  • воспалительные процессы, протекающие в рядом расположенных тканях;
  • воздействие радиоактивным йодом.

При наличии одной или нескольких причин субклинического гипотиреоза нужно периодически проходить обследование, чтобы своевременно распознать протекание заболевания.

Может передаваться патология по наследству и иметь врожденный характер или проявляться в подростковом возрасте. Развитие гипотиреоза может быть спровоцировано воспалением щитовидки или передозировкой йода.

В группе риска пациенты, у которых зоб или аутоиммунный тиреоидит.

Основная симптоматика

Несмотря на то, что симптомы субклинического гипотиреоза не слишком явно выражены, все же подобное состояние может сопровождаться определенными специфическими признаками.

Проявление этого заболевания можно легко перепутать с другими психогенными и соматическими нарушениями. Зачастую среди основных проявлений выделяют запоры, которые могут чередоваться с диарейным синдромом.

Вероятно также возникновение признаков желчно-каменной болезни.

Кроме того, при гипофункции щитовидной железы могут быть болезни сердечнососудистой системы, в частности, повышение давления, выпот в перикардиальную полость. У женщин субклинический гипотиреоз может проявляться в виде периодически возникающих кровотечений, а также прогрессирования остеоартроза.

Из специфических признаков нужно выделить огрубение голоса, увеличение языка, отечность лица. По мере прогрессирования болезни, симптоматика несколько усиливается.

В результате недостатка гормонов происходит постепенное ухудшение интеллектуальных способностей человека и ухудшение памяти. На последней стадии субклинического гипотиреоза наблюдается повышение давления и ухудшение зрения.

Волосы при этом становятся ломкими и тонкими, а кожные покровы приобретают серо-желтый оттенок. Кроме того, на фоне снижения функции щитовидки наблюдается анемия и брадикардия.

Проведение диагностики

Чтобы определить, как лечить субклинический гипотиреоз, нужно изначально провести диагностику. Устанавливается диагноз, в основном, на основе анализов крови. Характерным в таком случае является повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях тиреоидных гормонов.

Кроме того, могут быть назначены дополнительные методы исследования, в частности, такие как:

  • проба на антитела;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • биохимия крови.

Подобные методики дают возможность определить отклонения в функционировании щитовидной железы, а также нарушения в работе других органов, возникающих в результате протекания заболевания.

Гипотиреоз при беременности

Многие женщины во время беременности интересуются, что это такое – первичный субклинический гипотиреоз и каким именно образом он влияет на вынашивание ребенка.

Стоит отметить, что заболевание не пройдет самостоятельно и поэтому лечение нужно проводить незамедлительно.

В основном, нарушения проявляются в первые 3 месяца беременности, и от этого ребенок может неправильно развиваться или даже умереть.

Именно поэтому нужно регулярно посещать доктора еще на этапе планирования беременности. Это даст возможность определить протекание болезни на первоначальном этапе развития и своевременно провести лечение. Если женщина только планирует беременность, то обязательно нужно до нормализации уровня гормонов использовать контрацептивы.

Терапия проводится медикаментозными препаратами, которые помогают нормализовать уровень гормонов в крови. Для проведения лечения доктор назначает заместительную терапию синтетическими тиретоксинами и йодосодержащими препаратами.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от веса женщины и на протяжении всего времени применения лекарства не изменяется.

Народные средства в период беременности применять нежелательно, так как это может спровоцировать значительное ухудшение самочувствия и отрицательно повлиять на развитие плода.

Стоит отметить, что эта болезнь может перейти по наследству к плоду. Существует вероятность того, что у ребенка заболевание будет протекать в более запущенной стадии. После завершения лечения и рождения ребенка женщина должна периодически наблюдаться у эндокринолога вплоть до полного выздоровления. Возможно, придется поставить на учет и ребенка.

Гипотиреоз у детей

Симптомы и лечение субклинического гипотиреоза практически такие же, как и у взрослых, однако при врожденном типе болезнь протекает более сложно. Наличие нарушений можно распознать по результатам проведения анализов на уровень гормонов щитовидной железы. Выраженная симптоматика при этом отсутствует или признаки имеют смазанный характер.

У новорожденных анализы берут в первые часы после появления их на свет. Обязательно нужно обратиться к доктору при наличии таких признаков как:

  • отечность;
  • желтушность;
  • хриплый плач;
  • сухость кожных покровов;
  • низкая температура тела;
  • быстрый набор веса.

Эти признаки сигнализируют о начале развития заболевания. Субклинический гипотиреоз у детей более старшего возраста характеризуется нарушением умственного и физического развития, а также несколько ухудшается зрение.

Лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. При проведении терапии применяются тиреоидные гормоны. Дозировка лекарственного средства во многом зависит от веса, возраста ребенка и степени тяжести протекания болезни. Кроме того, обязательно нужно контролировать его уровень в крови.

При понижении содержания этих гормонов в организме нужно потреблять пищу, богатую йодом, а при надобности показан прием препарата «Йодомарин». Если заболевание было обнаружено у ребенка до 2 лет, то ему придется принимать гормональные препараты на протяжении всей жизни.

При протекании заболевания у малыша могут произойти негативные изменения в сердечно-сосудистой системе. Диагностика и лечение гипотиреоза у подростков проводится точно так же, как и у взрослых, однако при этом уровень гормонов может самостоятельно нормализоваться.

Особенности лечения

Субклинический гипотиреоз можно вылечить, если болезнь была обнаружена на первоначальной стадии. В каждом конкретном случае методика проведения терапии подбирается сугубо индивидуально. Для каждого пациента разрабатывается своя собственная программа для восстановления количества гормонов в организме.

В некоторых ситуациях лечение не назначается, в случае наличия серьезных заболеваний других органов и систем. Зачастую назначается заместительная терапия, однако только молодым пациентам. В качестве медикаментозных препаратов применяется гормон тироксин в синтетическом виде. Дозировка и курс проведения терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Кроме того, желательно дополнительно применять средства народной терапии, оказывающие положительное воздействие на организм. Также требуется соблюдение определенной диеты и в привычный рацион ввести продукты, содержащие большое количество йода.

Медикаментозное лечение

Если возник субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, нужно сразу же приступить к лечению при помощи заместительных гормональных препаратов.

При проведении терапии обязательно нужно контролировать уровень гормонов и проходить обследование каждые 6 месяцев.

Полностью вылечить болезнь невозможно, однако есть возможность контролировать функционирование щитовидки и уменьшить негативные проявления.

В качестве заместительной терапии применяется препарат «Левотироксин». Дозировка рассчитывается по весу пациента. Применяется лекарство по утрам строго натощак. Самостоятельно изменять дозировку не рекомендуется, так как это может ухудшить самочувствие.

Кроме того, может потребоваться проведение симптоматической терапии, предполагающее под собой применение сердечных, гормональных препаратов, кардиопротекторов, витаминных комплексов. Для устранения депрессии и апатии рекомендуется применять «Амитриптилин».

Народная медицина

Многие применяют для лечения субклинического гипотиреоза народные средства. Травы и плоды растений обладают целебными качествами, о которых известно достаточно давно. Для проведения терапии применяют такие травяные сборы как:

  • зверобой, девясил, ромашка, дурнишник, шиповник;
  • березовые почки, зверобой, рябина, девясил, дурнишник;
  • чистотел, мать-и-мачеха, ромашка, тысячелистник, солодка, дягиль.

Эти сочетания лекарственных трав считаются наиболее распространенными и применяются при болезнях щитовидной железы. Стоит помнить, что при субклиническом гипотиреозе народное лечение можно применять только после консультации с врачом, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Питание при гипотиреозе

При субклиническом гипотиреозе питание свое обязательно нужно пересмотреть. Из привычного рациона нужно исключить некоторые продукты питания, в частности, такие как:

  • соевые продукты;
  • сахар;
  • жирная рыба и мясо;
  • сливочное масло;
  • арахис.

Не рекомендуется потреблять много жидкости, так как она способствует образованию отеков и провоцирует возникновение проблем с почками. При протекании гипотиреоза рекомендуется включить в свой рацион:

  • обогащенные селеном и йодом продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кофе;
  • нежирное мясо и птицу.

Подобная диета дает возможность человеку намного быстрее восстановить здоровье и избавиться от имеющегося заболевания. На протяжении всего периода соблюдения диеты нужно контролировать свой вес и отмечать все его колебания.

Последствия заболевания

Нормальные показания тиреоидных гормонов при протекании субклинического гипотиреоза позволяют поддерживать жизнедеятельность организма. Однако стоит отметить, что это заболевание отрицательно сказывается на половой функции, а также работе сердечно-сосудистой системы и других органов. Среди основных последствий можно выделить такие, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • повышение холестерина;
  • анемия;
  • нарушение менструации;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • депрессивные состояния.

Все эти последствия наблюдаются только у некоторых пациентов. Наиболее чувствительные к возникновению гипотиреоза люди до 40 лет. Запущенная форма болезни может привести к коме больного.

Проведение профилактики

Профилактика заключается в контроле йода в организме. Для этого нужно обеспечить правильное питание, в частности, потреблять продукты с высоким содержанием йода. Кроме того, нужно контролировать свой вес и за его нормализацией должен следить лечащий доктор.

Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, нужно избегать значительных физических нагрузок. Желательно ограничиться прогулками на свежем воздухе, плаваньем, йогой. Важно избегать эмоционального перенапряжения. Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение.

Источник: http://fb.ru/article/29361/subklinicheskiy-gipotireoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.