Тики у детей

Тики у детей

Тики у детей

Тики у детей – внезапные повторяющиеся движения, возникающие из-за непроизвольного сокращения различных мышечных групп.

Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов.

Комплексная диагностика включает осмотр невролога, консультацию психиатра, психодиагностическое обследование. Лечение основано на соблюдении дневного режима, психотерапии, психокоррекции, приеме медикаментов.

Синонимичные названия тиков – тиковые гиперкинезы, нервные тики. Распространенность составляет 13% у мальчиков, 11% у девочек. Тики у детей возникают в промежутке от 2 до 18 лет. Пиковые периоды – 3 года и 7-10 лет, эпидемиологический показатель достигает 20%.

Наименее вероятен дебют заболевания после 15 лет, наиболее высокий риск развития отмечается у первоклассников – кризис семи лет и начало школьного обучения становятся провоцирующими факторами «тиков первого сентября». У мальчиков заболевание протекает тяжелее и хуже поддается терапии.

У значительной части пациентов выявляются сезонные и суточные обострения симптоматики, гиперкинезы усиливаются в вечернее время, осенью и зимой.

Причины тиков у детей

Гиперкинезы развиваются как результат комплексного воздействия биологических и внешних факторов. С рождения у ребенка существует определенная предрасположенность (биологическая основа) к данной патологии, которая реализуется под влиянием заболеваний, стрессов и других негативных воздействий. Причины гиперкинезов у детей могут быть разделены на следующие группы:

  • Нарушения внутриутробного развития. Результатом гипоксии, инфекции, родовой травмы становится дисбаланс корково-подкорковых связей. При воздействии неблагоприятных факторов он проявляется тиками.
  • Отягощенная наследственность. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Поскольку мальчики болеют чаще, предполагается зависимость от пола пациентов.
  • Стрессовые ситуации. Провоцирующим фактором может стать школьная дезадаптация, повышенная учебная нагрузка, увлечение компьютерными играми, семейные конфликты, развод родителей, госпитализация. Заболеваемость увеличивается во время возрастных кризисов.
  • Черепно-мозговые травмы. Тики могут являться отдаленными последствиями травматического повреждения ЦНС. Наиболее характерны гиперкинезы моторного типа.
  • Некоторые заболевания. Нередко длительные болезни с симптомами, включающими двигательный компонент, приводят к формированию тиков. Например, после респираторных инфекций наблюдаются покашливания, шмыганье носом, горловые звуки.
  • Психоневрологические патологии. Тики развиваются у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, церебрастеническим синдромом, тревожными расстройствами. Гиперкинезы дебютируют на фоне обострений основного заболевания.

Патогенетическая основа тиков продолжает исследоваться. Центральное место отводится функциям базальных ганглиев. Основные из них – хвостатое ядро, бледный шар, субталамическое ядро, черная субстанция.

В норме они находятся в тесном взаимодействии с лобными долями коры больших полушарий, лимбическими структурами, зрительными буграми и ретикулярной формацией. Связь подкорковых ядер и лобных отделов, отвечающих за контроль действий, обеспечивается дофаминергической системой.

Снижение уровня дофамина, нарушения нейронной передачи в подкорковых ядрах проявляются дефицитом активного внимания, недостаточной саморегуляцией двигательных актов, расстройством произвольности моторики.

Функционирование дофаминергической системы нарушается в результате внутриутробного поражения ЦНС, наследственных изменений метаболизма дофамина, стрессов, ЧМТ.

Классификация

Тики у детей классифицируют с учетом нескольких факторов. По этиологии гиперкинезы разделяют на первичные (наследственные), вторичные (органические) и криптогенные (возникающие у здоровых детей).

По симптоматике – на локальные, распространенные, вокальные, генерализованные. В зависимости от тяжести болезни различают единичные и серийные тики, тикозный статус.

В соответствии с Международным классификатором болезней по характеру течения выделяют:

  • Транзиторные тики. Носят характер локальных и распространенных гиперкинезов. Проявляются как подмигивания, лицевые подергивания. Полностью проходят в течение года.
  • Хронические тики. Представлены моторными гиперкинезами. Подразделяются на три подтипа: ремиттирующий – обострения сменяются полным регрессом или локальными единичными тиками при нагрузках; стационарный – стойкие гиперкинезы на протяжении 2-4 лет; прогредиентный – отсутствие ремиссий, формирование тикозных статусов.
  • Синдром Туретта. Другое название – комбинированные вокальные и множественные моторные тики. Заболевание начинается в детском возрасте, выраженность симптомов уменьшается к концу подросткового периода. В легкой форме тики продолжаются у взрослых.

Симптомы тиков у детей

Локальные (фациальные) тики – гиперкинезы, захватывающие одну группу мышц. Среди проявлений в 69% случаев наблюдаются учащенные моргания. Реже встречаются зажмуривания, подергивания плеча, крыльев носа, уголков рта, наклоны головы.

Моргания устойчивы, периодически сочетаются с другими лицевыми тиками. В зажмуриваниях преобладает дистонический компонент (тонус). Отличительная черта лицевых тиков – они практически не замечаются детьми, не мешают им в повседневных делах.

По тяжести клинической картины локальные тики чаще являются единичными.

При распространенных гиперкинезах патологическим движением охвачено несколько групп мышц: лицевые, мышцы головы и шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, живота, спины. Обычно тики дебютируют морганием, позже присоединяется заведение взора, подергивания рта, зажмуривания, наклоны и поворачивания головы, подъем плеч.

Течение и тяжесть симптомов различны – от единичных транзиторных до хронических с развитием тикозного статуса в обострении. Дети испытывают трудности при выполнении заданий, требующих повышенной концентрации, вызывающих эмоциональное напряжение (тревогу, страх).

Возникают проблемы при письме, сборе мелких деталей конструктора, длительном чтении.

Простые вокальные тики часто представляют собой покашливания, шмыганье носом, шумные вдохи и выдохи. Реже наблюдаются повизгивания, насвистывания, проговаривание простых высоких звуков – «а», «у», «ай».

В периоды обострения нервных тиков вокальные симптомы могут меняться, что ошибочно расценивается как новый дебют. Пример: ребенок покашливал, в ремиссии вокальных симптомов не наблюдалось, позже появилось шумное дыхание.

Сложные вокализмы возникают у 6% пациентов с болезнью Туретта. Представляют непроизвольное произнесение отдельных слов.

Озвучивание ругательств называется копролалией. Беспрерывное повторение целых слов и обрывков – эхолалией. Вокализмы проявляются единичными, серийными и статусными тиками.

Усиливаются при утомлении, после эмоциональных и умственных нагрузок, негативно сказываются на социальной адаптации ребенка – произнесение не соответствующих ситуации слов, ругательств ограничивает активность в общении, препятствует установлению новых контактов. В тяжелых случаях пациент неспособен посещать школу, общественные места.

При болезни Туретта клиническая картина определяется возрастом ребенка. Заболевание дебютирует в возрасте от 3 до 7 лет. Первично возникают лицевые тики, подергивания плеч.

Гиперкинезы распространяются на верхние и нижние конечности, отмечаются повороты и запрокидывание головы, разгибание/сгибание кистей, пальцев, тонические сокращения мышц спины, живота, приседания, подпрыгивания. Через 1-2 года присоединяются вокализмы. Редко ые тики предшествуют моторным. Пик симптоматики наблюдается с 8 до 11 лет.

Развиваются серийные, статусные гиперкинезы. При обострениях дети не могут ходить в школу, нуждаются в помощи, бытовом обслуживании. К 12-15 годам заболевание переходит в резидуальную стадию с локальными и распространенными тиками.

К осложнениям приводят тяжелые формы гиперкинезов – серийные тики, тикозные статусы, хроническое прогредиентное течение. У детей формируются нарушения восприятия, снижение функций произвольного внимания, затрудняется координация движений, выработка двигательных навыков.

Развивается школьная неуспеваемость – пациенты с трудом осваивают письмо, плохо воспринимают новый материал, имеют проблемы с запоминанием.

Отставание в учебе дополняется социальной дезадаптацией – мышечные подергивания, непроизвольные движения, вокализмы становятся причиной насмешек, отстраненности сверстников.

Диагностика

Диагностика тиков у детей проводится группой специалистов – неврологом, психиатром, психологом. Объем диагностических мероприятий определяется индивидуально при первой врачебной консультации. Полученные данные используются для дифференциальной диагностики, составления прогноза течения болезни, подбора наиболее эффективных способов лечения. Комплексное обследование включает:

  • Опрос, осмотр невролога. Врач уточняет анамнез (осложнения беременности, родов, наследственную отягощенность), расспрашивает о начале заболевания, нарастании, частоте, выраженности симптомов, наличии сопутствующих неврологических патологий. При осмотре оценивает общее состояние, двигательные функции, рефлексы, чувствительность.
  • Беседу с психиатром. Специалист акцентирует внимание на психическом развитии и психологических особенностях ребенка. Определяет связь дебюта гиперкинезов со стрессовой ситуацией, чрезмерными эмоциональными нагрузками, методом воспитания, семейными конфликтами.
  • Психодиагностическое исследование. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной и когнитивной сферы ребенка, используя проективные методы (рисуночные тесты), опросники, тесты на интеллект, внимание, память, мышление. Результаты позволяют предположить течение заболевания, выявить провоцирующие факторы.
  • Инструментальное исследование. Дополнительно врач-невролог может назначить ЭЭГ, МРТ головного мозга. Итоговые данные необходимы для дифференциального диагноза.

Специалисты дифференцируют тики с дискинезиями, стереотипиями, компульсивными действиями.

Отличительные признаки тикозных гиперкинезов: ребенок способен повторить, частично контролировать движения, симптомы редко возникают при произвольном, целенаправленном действии, их выраженность усиливается к вечеру, при усталости, утомлении, эмоциональном напряжении. При увлеченности пациента тики практически полностью исчезают.

Лечение тиков у детей

Терапия гиперкинезов реализуется в рамках комплексного дифференциального подхода. Подбор методов лечения определяется формой заболевания, выраженностью симптомов, возрастом больного. Основные задачи – сократить частоту и выраженность симптомов, улучшить социальную адаптацию ребенка, скорректировать познавательные функции. Используются следующие методы:

  • Соблюдение режима дня. Предусматривает предупреждение голода, усталости, умственного и эмоционального истощения, физическую и интеллектуальную активность, следование графику приема пищи, отхода ко сну и пробуждения. Время просмотра телепередач, компьютерных игр сокращается до минимума.
  • Семейная психотерапия. Причиной тиков может быть хроническая психотравмирующая ситуация, стиль воспитания. Сеансы психотерапии включают анализ внутрисемейных отношений, проработку негативного отношения к тикам. Участников обучают методам, помогающим справиться с тревогой, напряжением, проблемами ребенка.
  • Индивидуальная, групповая психотерапия. Наедине с психотерапевтом пациент рассказывает о переживаниях, страхах, отношении к заболеванию. Методами когнитивно-поведенческой терапии прорабатываются комплексы, осваиваются способы релаксации, саморегуляции, позволяющие частично управлять гиперкинезами. На групповых встречах тренируются навыки общения, разрешения конфликтов.
  • Психокоррекция. Занятия с психологом направлены на развитие отстающих когнитивных функций. Выполняются упражнения на коррекцию пространственного восприятия, внимания, памяти, самоконтроля. В итоге ребенок испытывает меньше трудностей при школьном обучении.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются неврологом. Подбор средств, продолжительность лечения, дозировка определяются индивидуально. Базовая терапия основана на применении противотревожных лекарств (анксиолитики, антидепрессанты) и медикаментов, уменьшающих выраженность двигательных явлений (антипсихотики). Дополнительно показаны ноотропы, сосудистые препараты, витамины.
  • Физиотерапия. Сеансы оказывают успокаивающее действие, нормализуют процессы возбуждения и торможения в нервной системе, уменьшают симптомы болезни. Используется электросон, гальванизация сегментарных зон, лечебный массаж, электрофорез воротниковой зоны, озокеритовые аппликации на шейно-воротниковую зону, аэрофитотерапия, хвойные ванны.
  • БОС-терапия. Метод биологической обратной связи представлен комплексом процедур, позволяющих пациенту прочувствовать и освоить управление определенной физиологической функцией. При гиперкинезах ребенок через компьютерную программу получает информацию о состоянии мышц, в процессе тренинга осваивает произвольное расслабление и сокращение.

Прогноз и профилактика

Прогноз тиков определяется тяжестью заболевания, возрастом дебюта. Благоприятный исход более вероятен у детей, заболевших в 6-8 лет, при правильном лечении гиперкинезы исчезают за 1 год.

Раннее начало с первыми симптомами в 3-6 лет характерно для течения патологии до конца подросткового возраста. Профилактика заключается в организации правильного режима, чередовании отдыха и труда, сокращении времени игр на компьютере, просмотра фильмов, телепередач.

Важно предупреждать ситуации стресса, своевременно лечить соматические болезни, не допуская перехода в хроническую форму.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/tic

Симптомы нервного тика у ребенка

Тики у детей
Skip to content

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Нервный тик у детей является неврологическим расстройством, одной из разновидностей гиперкинезов (насильственных движений). Сегодня оно наблюдается практически у каждого пятого ребенка. Мальчики страдают гораздо чаще, чем девочки.

Патология заняла одно из ведущих мест среди неврологических нарушений, все чаще встречаясь даже у новорожденных. Но в основном она возникает у детей в возрасте от двух лет и старше. Родители по-разному относятся к проблеме: одних она очень тревожит, другие, напротив, не уделяют ей должного внимания.

Поэтому за медицинской помощью по поводу нервных тиков у детей обращается лишь около 20 % самых ответственных взрослых. На самом деле, данное расстройство действительно может не принести серьезного вреда ребенку, и с возрастом исчезнуть само собой.

Но иногда оно способно негативно влиять на физическое и психологическое состояние, требуя врачебной помощи. При нервном тике у ребенка симптомы и лечение могут быть очень разнообразными, поэтому в данном случае нужен сугубо индивидуальный подход.

Классификация расстройства

Чтобы разобраться, пройдет ли нервный тик у ребенка сам или потребуется лечение, нужно выяснить причины его появления и определить разновидность. Если дать определение в целом, то тики — это кратковременные, ритмичные, скоординированные движения. Главным отличительным признаком данного расстройства является то, что оно может частично контролироваться детьми.

Обычно они бывают способны на непродолжительное время подавить тик, но это требует достаточного напряжения и последующей разрядки. Усиление симптомов часто происходит, когда ребенок долго сидит в одной позе (например, в транспорте или у телевизора). Во время игр или каких-то интересных, захватывающих занятий они, наоборот, слабеют или даже исчезают.

Но это временный эффект, затем симптомы снова возобновляются.

По характеру возникновения тики бывают:

  • первичными (имеющими, в основном, психологическую подоплеку);
  • вторичными (появившимися после травм или заболеваний).

По проявляющейся симптоматике они делятся на:

  • Мимические. К ним относятся лицевые тики: моргание глазами, дерганье бровями, закусывание губ, сморщивание носа, скрежет зубами, различные гримасы и т.п.
  • Моторные. Это тики тела и конечностей: притопывания, шарканье ногами, подпрыгивание, хлопки руками, различные движения плеч и головы и т.п.
  • Вокальные. Тики, при которых действуют ые мышцы: покашливание, шмыганье носом, фырканье, шипение, чмокание, различные повторяющиеся звуки или слова и т.п.

Наиболее распространены мимические действия, особенно движения глазами: частое моргание, дергающиеся веко. Гиперкинезы рук и ног встречаются реже, но привлекают больше внимания родителей, как и громкие звуки. Слабые же вокальные симптомы могут долго оставаться незамеченными.

Также нервные тики у детей различаются по степеням сложности. Специалисты выделяют такие виды:

  • локальные: задействована одна группа мышц;
  • генерализованные: участвуют несколько мышечных групп;
  • простые: движение состоит из одного элемента;
  • сложные: выполняется группа скоординированных движений.

Существует еще деление расстройства по длительности протекания, оно бывает преходящим или хроническим.

Преходящие (или транзиторные) тики могут быть любого характера и сложности, но длятся менее года. Хроническое тиковое расстройство возникает ежедневно, на протяжении более года.

Для хронических нарушений типичны мимические (особенно нервный тик глаза у ребенка) и моторные нарушения, вокальные же в хронической форме наблюдаются крайне редко. Заболевание, как правило, протекает с периодами обострений и ремиссий разной длительности.

Если говорить о возрасте, в котором чаще всего возникает данное нарушение, то в основном это происходит от 2 до 17 лет. Заболевание имеет своеобразные пики в 3 года, 6-7 лет и 12-14 лет.

В раннем возрасте наиболее распространены мимические (в основном связанные с глазами: моргание, дергание век) и моторные тики, вокальные обычно появляются позже. В подавляющем большинстве случаев гиперкинез возникает до 11-12 лет, характеризуясь нарастающим течением.

Затем симптоматика постепенно снижается, и к 18 годам более чем у половины пациентов исчезает полностью.

Причины возникновения расстройства

С рождения в детском мозге происходит процесс образования групп нервных клеток и их связей. Если эти связи сформировались недостаточно прочными, нарушается баланс всей нервной системы. От этого могут возникать у ребенка нервные тики. Кризисные периоды, о которых упоминалось выше, связаны, помимо прочих причин, со скачками в развитии коры головного мозга.

Первичные тики появляются из-за определенных психологических или физиологических причин. Ими могут становиться:

  • Эмоциональное потрясение. Это самая частая причина нервного тика у детей. Спровоцировать нарушение способна как острая психотравма (сильный испуг, ссора, смерть близкого), так и общая неблагоприятная ситуация в семье.
  • Смена обстановки. Первое посещение ребенком детского сада или школы довольно часто становится стрессом и, как следствие, причиной возникновения тика.
  • Несбалансированное питание. Нехватка витаминов, особенно кальция и магния, способна вызывать судороги и тики.
  • Возбуждающие напитки. Чай, кофе, различные энергетические напитки истощают нервную систему ребенка. Это проявляется эмоциональной неустойчивостью, следствием которых могут стать и тики.
  • Неправильный режим дня. Недостаточный сон, переутомление, долгое сидение у телевизора или компьютера вместе с недостатком свежего воздуха, отсутствием физических (особенно игровых) нагрузок, активизируют отдельные зоны мозга и способствуют появлению патологии.
  • Присутствие гельминтов в организме. Один из первых признаков гельминтозов — сбои нервной системы, следствием которых могут становиться и нервные тики. Это один из случаев, когда расстройство грозит даже малышу-грудничку.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие патологии у кого-либо из родителей значительно увеличит шанс ее проявления у ребенка.

Развитие вторичных тиков происходит на фоне заболеваний нервной системы или негативного воздействия на нее. Симптомы сходны с первичным расстройством. Спровоцировать вторичные нарушения могут:

  • черепно-мозговая или родовая травма;
  • врожденные заболевания ЦНС;
  • энцефалит;
  • различные инфекции: герпес, стрептококк и др.;
  • отравление опиатами или угарным газом;
  • некоторые медикаменты (антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, противосудорожные средства);
  • опухоли мозга и др.

Пройти самостоятельно вторичные тики могут лишь в двух случаях: при незначительных отравлениях и интоксикациях. Во всех остальных сначала требуется устранение первоначального заболевания. К сожалению, вылечить его полностью удается не всегда.

Диагностика

Единичные случаи кратковременного гиперкинеза не нужно оставлять без внимания, но и чрезмерно паниковать из-за них тоже не стоит. Обратиться к специалисту невропатологу имеет смысл, когда:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

  • нервный тик сильно выражен;
  • происходят множественные тики;
  • расстройство не проходит само более месяца;
  • тик доставляет неудобства и мешает социальной адаптации.

Врач оценивает общее состояние ребенка, чувствительные и двигательные функции, рефлексы. Задает уточняющие вопросы ребенку и родителям, касающиеся питания и режима дня, эмоциональных травм, наследственности и т.д. По результатам осмотра могут быть назначены следующие обследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на гельминты;
  • ионограмма;
  • МРТ (при наличии травм головы);
  • энцефалограмма;
  • консультация детского психолога.

Дополнительно могут потребоваться консультации психотерапевта, токсиколога, инфекциониста, онколога, генетика, в зависимости от выявленных заболеваний или подозрения на них.

Около 15 % первичных расстройств исчезают сами через некоторое время. В остальных случаях, особенно при вторичной патологии, следует начать лечение как можно скорее, с целью предотвращения развития заболевания.

Как лечить детский нервный тик? В терапии расстройства используют немедикаментозные, медикаментозные и народные средства. Как правило, они применяются в комплексе. Лишь иногда препятствием для лекарственной терапии может служить грудной возраст ребенка и другие причины.

Немедикаментозные средства

Данные методы считаются основными при первичных расстройствах, и в обязательном порядке включаются в состав комплексной терапии при вторичных. В них входят:

  • Индивидуальная психотерапия. Так как появление первичных тиков у детей в основном связано со стрессами, посещение детского психиатра или психолога бывает очень полезным. После пройденного курса, как правило, эмоциональное состояние становится стабильнее, формируется правильное отношение к болезни.
  • Создание благоприятной семейной обстановки. Родители должны осознать, что нервный тик — это заболевание, и помочь ребенку справиться с ним. Ни в коем случае не следует его ругать или заставлять контролировать проявление симптомов. Родным и близким нужно постараться не заострять внимание на болезни, поддерживать спокойствие в семье, побольше общаться с ребенком, помогать решать его проблемы, по возможности ограждая от стрессовых ситуаций.
  • Организация режима дня. Следует обеспечить смену физических и умственных нагрузок, полноценный сон, прогулки и игры на свежем воздухе. Ограничить компьютерные игры, просмотр телевизора, слишком громкую музыку (особенно перед сном), чтение при плохом освещении. Нужно постараться также свести к минимуму занятия, требующие чрезмерной концентрации, приводящие к быстрой утомляемости и росту нервного напряжения.
  • Сбалансированный рацион питания. Режим питания должен быть регулярным и полноценным, содержащим все необходимые элементы, Обязательно нужно включать в меню продукты, в состав которых входит кальций.

Медикаментозные и народные средства

При нервном тике у ребенка лечение с помощью медикаментозных средств проводится строго по назначению врача, как в терапии первичных, так и вторичных расстройств.

Начинают с самых легких препаратов в минимальной дозе, назначая их детям от года и старше. Вторичные расстройства лечатся только после устранения первичного заболевания, либо вместе с ним.

Обычно по показаниям в лечение нервного тика включаются:

  • успокоительные препараты: Ново-Пассит, Тенотен;
  • антипсихотропные: Сонапакс, Ноофен;
  • ноотропные: Пирацетам, Фенибут;
  • транквилизаторы: Диазепам, Сибазол;
  • препараты, содержащие кальций.

Из антипсихотропных средств самым щадящим, с наименьшим количеством побочных эффектов и противопоказаний, является Ноофен. Он показывает хорошие результаты при лечении нервных расстройств у детей, в том числе и тиков, особенно мимического типа (частое моргание глазами, дерганье век, щек и др.).

Применение народных средств в виде настоев и отваров также актуально, особенно для маленьких детей. Они благоприятно воздействуют на нервную систему и уменьшают симптомы расстройства. При данном заболевании полезны:

  • настой корня валерианы;
  • ромашковый чай;
  • настой или отвар пустырника;
  • настой из анисовых семян;
  • различные успокоительные сборы и др.

Если ребенку нравятся травяные чаи, лучше заменить ими все напитки, добавляя в них мед. Это поможет быстро расслабить нервную систему. Также полезное действие оказывают:

  • расслабляющий массаж;
  • электросон;
  • ароматерапия;
  • различные водные процедуры (баня, бассейн).

Они способны снимать напряжение в настоящий момент времени, а в дальнейшем придавать большую устойчивость к нервным нагрузкам.

Современные условия жизни, особенно в крупных городах, сопряжены с постоянными стрессами.

Незрелая детская нервная система особенно к ним чувствительна, и если у ребенка имеется предрасположенность к нервным тикам, вероятность их возникновения достаточно высока.

Но важно знать, что данное заболевание сегодня вполне излечимо. Пройдя необходимый курс и соблюдая меры профилактики в дальнейшем, можно навсегда забыть об этой неприятной болезни.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nervnyj-tik-u-rebenka.html

Нервный тик у ребенка: нужна ли терапия?

Тики у детей

Нервный тик — подвид дискинезий, при которых мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются из-за ошибок в импульсах, посылаемых головным мозгом.

В большинстве случаев нервные тики у ребенка не являются признаком серьезных отклонений в функционировании мозга и возникают под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, длительных стрессов, недосыпания.

Они часто возникают у детей, страдающих разными видами неврозов, фобий. Если у ребенка регулярно наблюдаются непроизвольные движения мышц, его необходимо отвести к детскому неврологу и психотерапевту.

Как лечить рассеянное внимание у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Нервные тики имеют огромное количество подвидов, поэтому некоторые их проявления ставят взрослых в тупик.

Родители, воспитатели или учителя могут решить, что ребенок намеренно гримасничает, балуется, и наказать его.

Это происходит из-за недостаточной информированности и работает во вред ребенку: он будет сильнее нервничать, а его нервный тик усугубится, могут появиться новые.

У детей, растущих в неблагоприятной обстановке, чаще наблюдаются тики, а неадекватное отношение к ним со стороны других людей способствует развитию комплексов, которые способны серьезно затруднить жизнь.

Факты о нервных тиках:

  1. Ребенок редко замечает проявления тика и не ощущает себя некомфортно.
  2. Непроизвольную двигательную активность можно подавлять усилием воли некоторое время, но постепенно ребенок начнет ощущать дискомфорт, напряжение, и движения возобновятся.
  3. Одновременно могут наблюдаться несколько нервных тиков.
  4. Непроизвольная двигательная активность наблюдается только тогда, когда ребенок не спит.

Причины появления

Основные причины возникновения идиопатических (не связанных с нарушениями работы мозга) тиков:

  1. Сильный стресс: развод родителей, скандалы в семье, пьянство близких родственников, смерть друга либо родственника, эпизод психического, физического либо сексуального насилия — все это может повлиять на возникновение спонтанной двигательной активности.
  2. Тик первоклассника. У значительного числа детей наблюдаются непроизвольные движения в первые недели после поступления в школу. Период адаптации к школе крайне сложный, поэтому отклонения в работе нервной системы наблюдаются даже у детей, у которых ранее никогда не было нервных тиков и других психоневрологических нарушений.
  3. Неправильный рацион. Если ребенок недополучает с пищей ряд полезных веществ, в особенности магний, кальций, вероятность возникновения тиков и других схожих нарушений возрастает.
  4. Избыточное потребление напитков, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (кофе, энергетики, крепкий черный чай). Касается преимущественно детей старшего возраста.
  5. Переутомление. Чрезмерные физические и умственные нагрузки неблагоприятно влияют на функционирование нервной системы, что приводит к возникновению тиков.
  6. Наличие генетической предрасположенности. Если у одного либо обоих родителей периодически наблюдаются тики, у ребенка они также могут возникать.

Также нервные тики могут появиться на фоне следующих нарушений:

  • отклонения в процессе внутриутробного формирования головного мозга;
  • травматические повреждения черепа (ушиб мозга, сотрясение, внутричерепное кровоизлияние);
  • инфекционное поражение головного мозга (менингит, энцефалит);
  • прием некоторых медикаментозных средств (антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • интоксикации различной этиологии (тяжелые металлы, этанол, наркотические вещества, токсические вещества растительного происхождения, монооксид углерода);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях головного мозга;
  • тригеминальная невралгия;
  • генетические патологии (хорея Хантингтона, синдром Туретта).

У 25% детей от шести до десяти лет хотя бы единожды были нервные тики.

У девочек это отклонение наблюдается в три раза реже, чем у мальчиков.

Нервные тики могут наблюдаться у детей в любом возрасте, но пик их приходится на сложные периоды, к которым относятся адаптация к новому коллективу, новой обстановке, возрастные кризисы.

У младенцев тики наблюдаются достаточно редко и чаще свидетельствуют о наличии нарушений в работе головного мозга.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды

Нервные тики подразделяются на:

  1. Моторные: движения конечностями (качание, подергивание, стук, топот), навязчивое сглатывание слюны, гримасы, частое моргание глазами, подмигивание, дерганье головой, щекой, кусание губ и внутренней части щек.
  2. Голосовые: шипение, свист, произнесение отдельных звуков («у-у-у-у», «ай», «и-и-и»), прокашливание, шмыганье, произнесение ругательных слов, повторение уже сказанного слова шепотом или вслух, повторение фраз за кем-то.

В зависимости от причин возникновения, различают:

  • первичные нервные тики. Также их называют идиопатическими. Они являются самостоятельным отклонением;
  • вторичные. Связаны с наличием нарушений в функционировании нервной системы.

По продолжительности нервные тики подразделяются на:

  1. Транзисторные. Нервный тик длится менее года, может исчезнуть самостоятельно и со временем появиться снова. В большинстве случаев редко длятся более одного месяца.
  2. Хронические. Непроизвольная двигательная активность наблюдается длительное время (больше года).

Также тики могут быть простыми и сложными.

О симптомах и лечении церебрастенического синдрома у детей читайте здесь.

Симптомы и признаки

Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

  1. Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
  2. Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
  3. Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

Механизм возникновения нарушения

Экстрапирамидная система головного мозга при наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональные перегрузки, заболевания нервной системы, переутомление и так далее) начинает работать слишком активно: она посылает чрезмерное количество импульсов.

Эти импульсы движутся по нервным структурам и контактируют с синапсами, что приводит к возникновению непроизвольных движений.

Если нервный тик очень часто повторяется, ребенок устает, у него могут появляться болевые ощущения в мышцах, которые участвуют в непроизвольной двигательной активности.

Если не обращать внимание ребенка на нервный тик, непроизвольные движения исчезнут быстрее.

Особенности протекания зависят от психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия заболеваний нервной системы, количества провоцирующих факторов.

Лечение

Как лечить нервный тик у ребенка? Если нервный тик выражен слабо и не связан с серьезными физическими либо психическими патологиями, доктор может порекомендовать не акцентировать на нем внимание, создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, чаще отвлекать его внимание.

Для отвлечения хорошо подойдут подвижные игры, чтение книг, просмотр мультфильмов и познавательных передач. Также полезно соблюдать режим дня.

Если тик выражен сильно, будет назначена медикаментозная терапия:

  1. Седативные средства. Улучшают сон, снижают тревогу, нормализуют сон, благоприятно влияют на работу нервной системы. Примеры: Валериана, Ново-Пассит.
  2. Антипсихотики. Уменьшают выраженность фобий, устраняют напряжение. Примеры: Сонапакс.
  3. Ноотропы. Улучшают мозговое кровоснабжение, укрепляют нервную систему, повышают стрессоустойчивость. Примеры: Фенибут.
  4. Транквилизаторы. Снижают тревогу, уменьшают выраженность фобий, благоприятно влияют на сон, расслабляюще влияют на мышечную систему. Примеры: Диазепам, Реланиум.
  5. Магний и кальций. Назначаются, если у ребенка выявлен дефицит этих микроэлементов. Примеры: глюконат кальция, Магний В6.

Невропатолог не назначает детям серьезные медикаменты с большим количеством побочных эффектов, если для этого нет прямых показаний. В большинстве случаев медикаментозное лечение ограничивается назначением мягких седативных средств на основе успокоительных трав.

Работа с психотерапевтом благоприятно влияет на течение тиков и уменьшает вероятность возникновения более серьезных психических нарушений.

Также могут применяться нетрадиционные методы лечения:

  • расслабляющие водные процедуры;
  • массаж;
  • электросонтерапия;
  • плаванье в водоемах и бассейне;
  • ароматерапия.

Положительный эффект при неосложненных тиках показывают народные методы лечения. Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка, чтобы не допустить ухудшение состояния.

Примеры народных методов:

  1. Отвары на основе успокаивающих трав (мята, мелисса, ромашка, пустырник). Ими можно заменить напитки, которые пьет ребенок по утрам и перед сном.
  2. Благоприятно на психику влияет мед, который полезно добавлять в готовые отвары.

Доктор Комаровский считает, что тики, как и другие неврологические нарушения, крайне редко свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, и родители, чрезмерно беспокоящиеся о них, лишь усугубляют проблему.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение тиков, важно:

  • откорректировать рацион ребенка;
  • относиться к нему максимально доброжелательно, не кричать, решать возникшие проблемы в процессе спокойного диалога;
  • чаще гулять с ребенком;
  • ввести режим дня.

Прогноз при тиках благоприятный: если будут исключены провоцирующие факторы, большинство непроизвольных движений со временем исчезают самостоятельно, а мягкая лекарственная терапия ускоряет этот процесс.

Специалисты разберут проблему возникновения детских «тиков» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Автор статьи – Парилова Евгения Михайловна

Источник: https://pediatrio.ru/n/nervnyj-tik/u-rebenka-20.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.