Токсикодермия

Содержание

Токсикодермия

Токсикодермия

Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек.

Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий.

Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.

Большинство случаев токсикодермии (токсидермии) протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью).

При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи.

Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.

К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла.

Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.

Причины

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические.

Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев.

Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты).

По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями.

Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ.

Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Клиническая картина отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер.

В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки.

Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.

На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой.

Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» – мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.

Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями.

Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна.

Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.

В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см.

Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней.

Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.

Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов.

Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии.

Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис.

При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи.

При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.

Лечение токсикодермии

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества.

С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.).

При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др.

Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/toxicoderma

токсикодермия различной этиологии

Токсикодермия

Токсикодермия – это острое воспаление кожи и слизистых оболочек, имеющее аллергическую природу, при этом аллерген попадает в толщу кожи через кровь (гематогенным путем). Непосредственного контакта кожи с аллергеном нет. Токсикодермия проявляется такими кожными элементами:

  • пятна;
  • папулы или узелки;
  • везикулы или пузырьки;
  • пустулы или гнойные пузырьки;
  • волдыри.

Элементы сыпи могут быть не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, половых органов, анального кольца. Тяжесть состояния пациента определяется количеством кожных элементов и общей реакцией организма.

Другое название болезни – токсико-аллергический дерматит. Некоторые исследователи считают токсикодермию лекарственной болезнью.

При появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-аллергологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога. Записаться на прием

Первичная консультация – 3 200 руб.

Повторная консультация – 2 000 руб.

Почему возникает токсикодермия?

Основной механизм развития болезни – токсико-аллергический. Это значит, что вещество, циркулирующее в крови, имеет ядовитые (токсические) и аллергические свойства. Однако дело не только во внешнем факторе.

Организм пациента изначально имеет аллергическую «настроенность», или эпизоды поражения других органов уже бывали раньше.

Основные предпосылки заболевания – наследственная ферментативная недостаточность, индивидуальная непереносимость, кумуляция (накопление) лекарств, взаимодействие с ультрафиолетовым спектром солнечного излучения и другие.

Непосредственные причины возникновения токсикодермии чаще всего экзогенные, то есть находящиеся во внешней среде. Наиболее часто в качестве мощных аллергенов выступают:

  • лекарства, на их долю приходится до 20% всех случаев;
  • бытовая химия или производственные вредности;
  • пищевые продукты;
  • аутотоксические соединения.

Среди лекарств наибольшей аллергенностью обладают антибиотики, вакцины и сыворотки, нестероидные противовоспалительные средства, сульфаниламидные соединения, барбитураты, витамины и другие. В некоторых случаях заболевания отмечается реакция даже на кортикостероиды и антигистаминные средства, т.е. на вещества, которые обычно используются как раз для борьбы с аллергией.

Бытовая химия – не менее частая причина кожных поражений. Особенно это касается соединений, имеющих бензольное кольцо в своей химической формуле. Чаще всего кожа реагирует на стиральный порошок, растворители и краски, эпоксидную смолу. Среди веществ, используемых на производстве, наибольший вред приносят мышьяк и ртуть.

Среди пищевых продуктов опасность несут те, что содержат консерванты и красители. В этом смысле опасен даже хлеб, если он испечен с добавлением большого количества разрыхлителей. Под подозрением, как правило, снеки, колбасы, консервы, некоторые полуфабрикаты. Природные аллергизирующие свойства имеют шоколад, куриные яйца, морепродукты, мёд, цитрусовые и кофе.

Токсидермия аутотоксическая – это поражение кожи, возникающее под действием собственных патологических продуктов обмена вещества. Это бывает при болезнях почек и пищеварительного тракта, злокачественных опухолях. Нередко аутотоксический дерматит развивается при беременности, особенно при патологическом ее течении.

Все чаще в последние годы токсический дерматит возникает у детей, причиной его становится респираторно-вирусная инфекция вкупе с неправильным питанием. Страдают малыши, которым назначается много лекарств и аптечных витаминов одновременно.

Важно, что при токсикодермии раздражающее вещество напрямую не контактирует с кожей, а попадает с током крови.

Симптомы токсикодермии

Симптомы заболевания могут развиться как через несколько часов после попадания аллергена в организм, так и спустя несколько дней.

Проявления болезни разнообразны, включают практически все известные кожные элементы: эритему, папулы, везикулы, волдыри. Кожа вокруг элементов может быть покрасневшей или нет.

Элементы могут проходить полный цикл своего развития (покраснение, образование, разрешение, заживление через язву с образованием рубца) или остановиться на какой-то стадии.

При этом прямой зависимости между тем, какой кожный элемент образуется, и раздражающим веществом нет.

Одновременно человек испытывает различные неприятные ощущения: как местные (на коже), так и общие. Может быть болезненность, жжение, напряжение, зуд в месте поражения. Особенно тяжело переносятся поражения слизистых оболочек, которые затрудняют прием пищи и отправление естественных потребностей.

Общие симптомы – это лихорадка, недомогание, суставные боли, снижение аппетита, вялость, нарушение концентрации внимания, раздражительность, расстройства сна. Если поражается сосудистая стенка, присоединяется кровоточивость или геморрагический синдром. Могут поражаться почки и печень, сердце и другие органы. Часто присоединяются рвота и расстройства стула.

Классификация токсико-аллергического дерматита

В зависимости от площади поражения выделяют 2 основные формы токсикодермии:

  • фиксированная;
  • распространенная.

Фиксированная форма – это несколько элементов на коже, каждый из которых имеет диаметр не более 3 см, и незначительная общая реакция. Если элементов много, диаметр их превышает 3 см или они сливаются, то такая форма относится к распространенной. Фиксированная форма чаще всего поражает слизистую рта и половых органов.

Самой легкой формой считается пятнистая токсидермия, когда на коже возникают только возвышенные эритематозные пятна, которые могут сливаться и шелушиться. Общее состояние страдает незначительно.

Пустулы развиваются под действием химических веществ, содержащих йод, бром или хлор (йододерма, бромодерма). Вещества способствуют размножению стафилококков, имеющихся в волосяных фолликулах.

К тяжелым формам распространенной токсикодермии относят такие синдромы:

  • синдром Стивенса-Джонсона или злокачественная экссудативная эритема, когда на коже и слизистых образуются буллы (обширные полости с жидкостью и воздухом), из-за чего может возникнуть кровотечение и даже слепота;
  • синдром Лайела или эпидермальный некролиз (злокачественная пузырчатка), который по тяжести находится на втором месте после анафилактического шока.

Токсикодермия может развиваться по механизму аллергической реакции немедленного (антитела к иммуноглобулину Е) или замедленного (сенсибилизированные Т-лимфоциты) типа.

Диагностика заболевания

Характерные кожные высыпания, их явная связь с провоцирующим фактором сомнений в диагнозе не оставляют. Кожная реакция развивается немедленно после употребления аллергена вовнутрь или его вдыхания, либо максимум в течение 2-х суток. При тщательном расспросе и сопоставлении фактов обычно обнаруживается вещество, которое стало причиной поражения кожи.

Точное определение аллергена возможно только косвенным путем. Кожные тесты при заболевании не проводят, поскольку это может привести к развитию шока. Выполняют те исследования, которые возможны с венозной кровью в пробирке: трансформация лимфоцитов, дегрануляция базофилов, агломерация лейкоцитов и подобные.

Для выявления аллергической природы болезни проводят различные исследования:

  • бактериальный посев отделяемого кожных элементов;
  • микроскопия мазка (можно обнаружить бледную трепонему – возбудителя сифилиса);
  • соскоб кожи (тест на грибы);
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма и другие.

По показаниям при подозрении на поражение внутренних органов могут привлекаться специалисты других направлений (кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи) и назначаться профильные исследования. Точная диагностика – основа выздоровления.

Дерматит токсикодермии

Дерматит токсикодермии являет собой поражение кожных поверхностей и слизистых оболочек в результате воздействия всевозможных аллергенов. Это могут прежде всего быть всевозможные лекарственные средства, которые проникают в организм через органы дыхательной и пищеварительной систем.

Они могут вводиться внутримышечно, подкожно. О нанесении на поверхность кожи речь не идёт.

Кроме того возможно появление дерматита токсикодермии по причине приёма в пищу недоброкачественных, продуктов, прежде всего это относится к консервам, а также воздействие всевозможных химических средств.

Острая токсикодермия

Острая токсикодермия определяется значительным объёмом высыпаний на коже человека. Они могут протекать на фоне множественных поражений внутренних полостей органов, при этом отмечается развитие миокардита, недостаточности почек. При острой форме заболевания отмечаются сильные ознобы, рост температуры, сильная рвота, понос, особенно тяжёлые состояния пациентов.

Фиксированная токсикодермия

Токсикодермия фиксированной формы проявления протекает в форме появлений на коже некоторого количества пятен эритрематозного характера, имеющих в диаметре до нескольких сантиметров. Пятна постепенно меняют окраску на коричневую и в середине их происходит формирование пузырей.

В том случае, если мгновенно будет устранён агент, вызывающий аллергическую реакцию, примерно через месяц после возникновения первых симптомов фиксированной формы токсикодермии подобное состояние полностью будет устранено.

Если же будет иметь место вторичное воздействие аллергена, пятна появятся как на тех же самых участках кожи, так и на новых местах.

Токсикодермия причины

Основным фактором распространения  болезненного состояния выступает химическое вещество, которое попало в организм. Оно может проникнуть в него как с пищей, так и при процессе дыхания. Может также попасть в организм посредством всасывания через кожу, а также после проведения инъекций медицинских препаратов.

Современной дерматологией различаются четыре основные формы токсикодермий.

Медикаментозная токсикодермия является следствием приёма медикаментов, являет собой основную массу случаев подобных заболеваний.

Алиментарная токсикодермия проявляется по причине употребления в пищу определённого продукта питания или пищевой добавки, которая входит в его состав. Подобный вид токсикодермии имеет второе место по распространённости после токсикодермии медикаментозной. Токсикодермия профессионального характера вызывается контактом с некоторыми химическими веществами.

Последняя форма токсикодермии носит название аутотоксической. Её причиной являются аллергены и токсины, образующиеся в организме по причине нарушений обмена веществ.

Лекарственная токсикодермия

Основной причиной возникновения лекарственной токсикодермии является продолжительное введение медицинского препарата, поэтому такое течение заболевания можно отнести к лекарственным болезням. Вызывать подобную форму болезни могут самые разнообразные медицинские средства.

Самые распространенные препараты, такие как антибиотики, кортикостероиды, способны вызывать развитие заболевания не более, чем в одном проценте всех случаев приёма. В основной массе всех случаев не представляется возможным точно предсказать все варианты проявления аллергических реакций при применении тех или иных медикаментов.

Этим и объясняется возникновение определённых сложностей при диагностировании и лечении данной формы заболевания. К тому же в каждом конкретном случае очень сложно сказать, какое именно медицинское средство стало причиной появления токсикодермии описываемого типа, если имел место совместный их приём.

Это при том, что именно это определение и позволяет впоследствии точно решить, что именно следует предпринимать для лечения болезни.

Аллергическая токсикодермия

Аллергическая токсикодермия как правило проявляется спустя две недели после попадания в организм вещества, ставшего её возбудителем. Определённые участки кожи начинают при этом покрываться волдырями, которые постепенно наполняются кровью и лопаются.

В том случае, если подобные высыпания слишком многочисленны, кожа начинает приобретать такой вид, будто её обварили кипятком. Состояние организма становится чрезвычайно тяжёлым, отмечается поражение внутренних органов, печени, почек, желчного пузыря.

Крайне важно оказать своевременную помощь заболевшему человеку, поскольку в противном случае, возможно всё что угодно, вплоть до летального исхода. Обязательно помещение заболевшего человека на стационарное обследование и проведение всех необходимых медицинских мероприятий, включая комплексную терапию.

Не следует самостоятельно, в домашних условиях, проводить лечение аллергической токсикодермии. Подобное лечение чревато непредсказуемыми последствиями.

Буллезная токсикодермия

Подобная форма токсикодермии отмечается непосредственно после приёма медикаментов, содержащих в своей основе йод. Характеризуется обширными или имеющими ограниченную площадь высыпаниями. Лечение подобного состояния заключается в установлении его причин с последующим их устранением.

Кроме того, необходим приём препаратов, таких, как антигистаминные, способствующие повышенному мочеотделению, а также витаминов различных групп, таких как С, В.

Кроме того можно, руководствуясь клинической картиной заболевания, применять разнообразные присыпки, мази, кожные кремы, а также всевозможные смеси, свободно взбалтываемые.

Токсикодермия лечение

Для полноценного лечения токсикодермии следует прекратить воздействие на организм тех веществ, которые её вызвали. Это означает полный отказ от приёма всех медикаментов.

Допускается приём слабительных препаратов, а также антигистаминных средств.

Кроме того рекомендуется проведение регидратационной терапии, в частности в тех случаях, которые сопровождаются отёком лица или задержкой стула.

Во всех случаях сценарий проводимого лечения определяется степенью воздействия на организм элементов, вызвавших его состояние.

Проведение терапии определяется морфологическими характеристиками очагов поражения. Кроме того крайне важно вовремя прибегнуть к помощи врача.

Только обратившись к нему вовремя, можно обезопасить себя и быстро выздороветь. Не следует заниматься самолечением, поскольку это очень опасно.

Диета при токсикодермии

Особая диета, рекомендуемая на период излечения от токсикодермии предполагает применение в пищу продуктов, имеющих растительную основу и ассортимент молочных блюд.

Малыми дозами надо вводить рыбу и варёное мясо, при этом не следует принимать кофе, алкогольные напитки и крепкий чай.

Кроме того, следует пить побольше жидкости, в частности воду рекомендуется принимать не менее двух литров в сутки.

Примерно на протяжение одного месяца нужно избегать введения в питательный рацион продуктов, которые имеют в своём составе вещества, способные раздражать слизистые оболочки внутренних пищеварительных органов. Также не следует принимать в пищу продукты, которые плохо усваиваются.

Рекомендуется обильный приём свежих фруктов и овощей в качестве веществ, способных обеспечить существенный приток витаминов в организм. Можно пить больше соков из свежевыжатых фруктов.

:

Везикулопустулез

Геморрагия

Лекарственная сыпь

Пигментные пятна

Фотосенсибилизация

Источник: http://sblpb.ru/vidy-sypi/300-toksikodermiya

Токсико — аллергический дерматит или токсикодермия: фото, симптомы и лечение, виды и формы заболевания

Токсикодермия

Аллергические реакции могут возникать на различные раздражители. С развитием цивилизации появляется все больше аллергенов – веществ, чуждых человеческому организму. Возникает все больше видов аллергии. К ним относится и токсикодермия (токсидермия).

Это острый токсико-аллергический воспалительный процесс кожи, который появляется вследствие воздействия аллергена через его проникновение гематогенным путем.

Чаще всего токсикодермию провоцируют лекарственные средства, иногда пищевые и другие факторы. Неадекватная реакция организма может возникнуть практически на любое вещество.

При первых признаках изменения кожи необходимо обращаться к специалисту.

статьи:

Токсидермия относится к аллергическим кожным поражениям. Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10 – Т88.7 (патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты не уточненная).

Болезнь характеризуется большим разнообразием высыпаний (пятна, волдыри, папулы). Могут поражаться слизистые оболочки. Из-за многообразия проявлений токсидермию не всегда можно с легкостью диагностировать, поскольку ее симптомы перекликаются с другими кожными заболеваниями (аллергический дерматит, стригущий лишай).

На заметку! Токсидермия протекает как стандартная аллергия. Особенность заболевания в том, что непосредственного контакта аллергена с кожей не происходит. Он попадает в организм, всасывается в кровоток и по сосудам попадает на кожу изнутри.

Причины развития и формы недуга

Аллерген, который становится фактором развития недуга, может проникнуть в организм несколькими путями:

  • ингаляционным;
  • алиментарным (с пищей);
  • с помощью инъекций или всасыванием через кожу при нанесении.

Исходя от причины токсидермии, ее разделяют на 4 группы.

Как выглядит диатез у грудничка и как лечить аллергическую реакцию организма? У нас есть ответ!

О том, как лечить аллергическую сыпь у детей разного возраста прочтите на этой странице.

Лекарственная

Самая распространенная форма заболевания. Развивается вследствие применения медикаментов. Чаще всего реакцию организма вызывают сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики, витамины группы В, РР. У около 7% больных развивается токсикодермия на кортикостероиды и антигистамины.

Самым благоприятным путем для развития болезни считается внутривенное введение препаратов. Течение воспалительного процесса может осложняться, если у больного есть хронические очаги инфекции, требующие дополнительного медикаментозного лечения.

Пищевая

С пищей в организм человека может проникать более 120 видов аллергенов. Аллергическая реакция часто проявляется в результате употребления белковых продуктов (рыба, яйца, молоко). Раздражающим фактором могут быть не только продукты, но и содержащиеся в них добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Профессиональная

Реакция на одноразовый или регулярный контакт при работе с химическими веществами. Чаще раздражителями, вызывающими токсикодермию, являются соединения хрома, никеля, кобальта. Обычно после прекращения контакта с химическими веществами воспаление проходит, при повторном контакте происходит рецидив.

Аутотоксическая

Возникает при воздействии аллергенов, которые продуцируются организмом при нарушении обменных процессов. Аутотоксический вид токсикодермии имеет тенденцию к переходу в хроническую форму. Она может проявляться при наличии таких патологий:

  • заболевания ЖКТ (язва, гастрит, панкреатит);
  • болезни почек;
  • раковые образования и другие.

Характерные признаки и симптомы

Симптоматика токсикодермии характеризуется большим разнообразием проявлений. Сыпь на коже может иметь различный характер. Исходя из морфологической формы высыпаний, токсидермию разделяют на несколько видов.

Пятнистая

На коже появляется сыпь в виде ограниченных эритематозных или геморрагических пятен. Эритематозная сыпь напоминает розеолы, кольцо, точки. Они могут сливаться между собой, образовывать большие эритемы. Высыпания сопровождаются отеками, зудом. Кожа может шелушиться. Шелушение по центру пятна напоминает розовый лишай. Эта форма заболевания чаще протекает без осложнений.

Папулезная

Появляются полушаровидные папулы разного размера. В случае применения препаратов от диабета или туберкулеза, сыпь напоминает красный плоский лишай. В тяжелых случаях высыпания сливаются, образуют бляшки.

Узловатая

Характерна сыпь в виде расплывчатых волдырей без полости, которые возвышаются над кожей из-за отека сосочков дермы. Часто этот тип токсикодермии спровоцирован применением йода, препаратов брома, сульфаниламидов. При сильном отеке кожи может повышаться лимфоцитоз и количество нейтрофилов. Это может стать причиной интоксикации и обширного поражения дермы.

Везикулезная

Появляются везикулы, которые окружены эритематозным венчиком. Часто проявляется в виде общих дисгидрозов. В тяжелых случаях появляются мокнущие эритемы, образуется струп, могут отекать конечности. Может присоединяться вторичная микрофлора.

У разных людей при воздействии одного и того же аллергена могут проявляться разные формы токсикодермии. Заболевание, кроме сыпи, сопровождается общими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • недомогание;
  • расстройства нервной системы (раздражительность, нарушение сна);
  • общая интоксикация.

Диагностика

Основным методом диагностики при токсидермии является клиническая картина. Врач собирает анамнез для определения причины сыпи. При данном заболевании проведение кожных аллергопроб часто не эффективно. Пробы с возможным аллергеном могут усугубить проявления токсикодермии. Разрешается только проведение пробы in vitro.

Чтобы исключить инфекционную природу заболевания, необходимо провести дифференциальную диагностику. У больного берут соскоб кожи на грибковую флору, мазки на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис.

В тяжелых случаях назначается коагулограмма, биохимический анализ крови. При подозрении, что причиной токсикодермии могли стать поражения внутренних органов, дополнительно проводятся:

  • УЗИ брюшной полости, почек;
  • ЭКГ;
  • Эхо-ЭГ.

Эффективные методы лечения

Методы лечения врач определит после полной диагностики, исходя от формы заболевания, тяжести воспалительного процесса. В первую очередь, нужно устранить провоцирующий фактор – аллерген. Симптоматическое лечение включает комплексный подход.

Лекарственные препараты

Легкую степень пятнистой и папулезной токсикодермии лечат негормональными местными средствами:

  • Актовегин;
  • Солкосерил;
  • Пантодерм;
  • Бепантен.

При выраженных воспалительных явлениях хороший результат дают мази с содержанием нафталана, ксероформа. Нужно проводить санацию очагов воспаления растворами мирамистина, хлоргексидина, чтобы исключить проникновение грибковой и бактериальной инфекции.

Для снятия зуда и сенсибилизации назначают антигистаминные препараты (внутримышечно, перорально):

  • Фенистил;
  • Эбастин;
  • Эриус;
  • Зодак.

При средней степени тяжести болезни для ускорения выведения аллергена рекомендуется принимать мочегонные и слабительные лекарства:

  • Дюфалак;
  • Прелакс;
  • Фуросемид;
  • Оксодолин.

При тяжелых формах эффективны внутривенные диффузии с гемодезом. Он связывает токсины и выводит их из крови через почки. Гемодез способствует усилению диуреза, дегидратации.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Цетиризин Гексал от различных видов аллергический реакций.

О том, как лечить аллергический конъюнктивит у детей разного возраста написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/nejrodermit.html и прочтите о том, как распознать ограниченный нейродермит и как лечить ответ организма на раздражители.

В некоторых случаях врач назначает кратковременную гормональную терапию (наружную или системную):

  • Преднизолон;
  • Адвантан;
  • Локоид.

При токсикодермии особое внимание нужно уделить устранению всех очагов инфекции, лечению хронических заболеваний.

Диета и правила питания

Острые проявления токсикодермии требуют срочной коррекции питания. Это поможет снизить интенсивность аллергических проявлений.

Лечебное питание:

  • Месяц после обострения заболевания не желательно есть продукты, которые раздражают слизистые ЖКТ. Чтобы их усвоить, организму нужны большие усилия.
  • Можно употреблять овощные блюда и кисломолочные продукты (не больше 7 дней подряд).
  • Включить в рацион зеленый салат, лук, крапиву.
  • Начиная с минимальных порций, медленно вводить в меню отварное мясо (кролик, курица).
  • Исключить кофе, чай. Пить больше негазированной чистой воды.
  • Исключить полностью продукты с высоким аллергенным индексом (яйца, мед, цельное молоко, фруктовые соки, экзотические фрукты) в период обострения болезни.

Народные средства и рецепты

Кроме традиционной терапии для облегчения симптомов токсикодермии, прибегают к народным методам:

  • При шелушении дермы полезно смазывать ее 2 раза в день маслами (персиковым, оливковым, зверобойным).
  • Снять сильный зуд помогут ванны с овсяным отваром. Отварить в течение часа зерна овса (200 г) в литре воды. Вылить в теплую ванну и лежать там 20 минут. Делать ванны через день. Процедуру можно проводить после снятия острого воспаления.
  • Настоять 2 ложки крапивы в ½ л кипятка. Ставить компрессы на проблемные места несколько раз в день.

У детей данное заболевание, в отличие от взрослых, всегда носит аллергический характер. Причиной токсикодермии становится проникновение в организм аллергена, который вызывает острый воспалительный процесс. Чаще всего это пищевые пути развития болезни.

Некоторые дети остро реагируют на использование не только системных, но и наружных лекарственных препаратов. У грудничков острая реакция организма может развиться вследствие попадания в организм аллергенов, содержащихся в грудном молоке.

Схема лечения у детей такая же как у взрослых, с учетом возрастных особенностей пациента. Сначала нужно нейтрализовать и вывести из организма аллерген. Для снятия зуда лучше использовать антигистамины нового поколения. Они не вызывают привыкания, имеют минимум побочных эффектов (Эриус, Фенистил). Наружно используют мази, примочки, компрессы, которые назначит врач.

Чтобы избежать возникновения токсидермии у ребенка, необходимо с осторожностью вводить в рацион новые продукты. При использовании любых лекарственных средств внимательно читать инструкцию. Следить за дозировкой препаратов, которые принимают дети.

Чтобы снизить заболеваемость токсикодермией, в первую очередь, необходимо прекратить заниматься самолечением.

Свободный доступ к лекарствам и бесконтрольный их прием очень часто становится причиной заболеваний. Лечение токсикодермии затрудняется из-за разнообразия ее форм и схожих симптомов с другими недугами.

Поэтому лучше заранее уберечься и максимально исключить воздействие различных аллергенов на организм.

Подробнее о симптомах и лечении сложного аллергического заболевания — токсикодермии расскажет специалист в следующем ролике:

Источник: http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/toksikodermiya.html

Лечение токсикодермии проверенными методами

Токсикодермия

  • Почему возникает этот недуг
  • Диагностика
  • Лечение

Токсикодермия представляет собой процесс воспаления кожных покровов.

Аллергическое воспаление кожного покрова, возникшее на фоне длительного введения в организм различных медикаментов, называется лекарственной токсикодермией. Провоцирующими препаратами могут в одинаковой степени быть как таблетки,  так и местные средства, инъекции и т.д.

Лечение токсикодермии должно быть своевременным и адекватным, так как в противном случае аллергическая реакция может развиться до угрожающей здоровью и даже жизни пациента степени.

  • 1 Почему возникает этот недуг
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Почему возникает этот недуг

Токсикодермии, как правило, в большей мере подвержены люди, у которых отмечается индивидуальная предрасположенность к возникновению аллергических реакцией на фоне непереносимости отдельных химических компонентов лекарственных средств. Нередко данное заболевание сопровождает другие аллергические поражения организма, например, экзему или бронхиальную астму.

Важно отметить, что в большинстве случаев токсико-аллергическое поражение кожи развивается только после связывания провоцирующих компонентов с белками человеческого организма.

Скорость развития и тяжесть недуга напрямую связаны с индивидуальными особенностями.

Не обязательно долго принимать определенный препарат, чтобы попасть в группу риска – спровоцировать лекарственную аллергию способно даже незначительное количество фармакологического средства.

Проявления болезни не зависит от назначения используемого препарата. После его первого приема отмечается постепенное увеличение чувствительности организма к химическому веществу.

Средний срок от начала употребления средства до появления первых признаков токсикодермии составляет примерно 5-7 суток.

Наиболее опасными с точки зрения провоцирования развития лекарственной кожной инфекции препаратами являются:

  • антибиотики ампицилинновой, амоксицилинновой и тетрациклиновой группы;
  • сульфаниламиды;
  • аллопуринол;
  • средства с добавлением золота;
  • барбитураты;
  • салицилаты;
  • витаминные комплексы.

Лечение

Токсикодермия относится к категории болезней, излечить которые, при условии соблюдения назначенной терапии, можно сравнительно легко.

В первую очередь, при появлении каких-либо высыпаний на кожном покрове во время прохождения медикаментозного курса, необходимо сразу же отказаться от дальнейшего приема препарата.

В большинстве случаев лечение недуга в этом и заключается, поскольку отмена провоцирующего средства влечет за собой исчезновение и симптомов лекарственной токсикодермии.

Если этого не произошло, и болезнь отличается выраженными симптомами со стороны кожного покрова, лечащий врач обязан разработать индивидуальный курс лечения. Терапия направлена на устранение аллергической реакции и тех последствий, к которым она привела.

Суть лечения заключается в следующем:

  • прием десенсибилизирующих препаратов – данные медикаменты служат для подавления гистамина. Это вещество-медиатор, ответственное за развитие подавляющего большинства аллергических реакций, возникающих в человеческом организме. Наиболее оптимальный вариант, демонстрирующий значительную эффективность – это 30-ти процентный внутривенный раствор гипосульфита натрия, который нужно принимать по 10 мг ежедневно. Лечение антигистаминными препаратами актуально, как правило, при токсидермиях, характеризующихся обильной сыпью;
  • прием седативных препаратов. Кожные инфекции, в том числе и данное заболевание, нередко сопровождается нарушениями со стороны нервной системы. Больной становится чрезмерно возбужденным, появляется устойчивая бессонница. Данные средства помогают нормализировать состояние нервной системы. Как правило, назначаются те же медикаменты, которые используются для лечения аллергических дерматитов;
  • потребление достаточного количества жидкости. Влага поможет своевременно вывести из организма токсичные для него химические компоненты лекарственных средств, спровоцировавших аллергическую эритему. Увеличить суточную норму выпиваемой жидкости настоятельно рекомендуется при первых признаках интоксикации – слабость, тошнота, головокружение, ощущение разбитости;
  • проведение наружного лечения с помощью местных средств – мазей, кремов, гелей, растворов или спрея. Данный вид терапии актуален только в тех случаях, если присутствуют такие симптомы, как зуд или жжение, а также, если образования на кожном покрове мокнут.

Дальнейшее развитие болезни серьезно ухудшает состояние здоровья пациента. В особо запущенных случаях требуется проведение гемосорбции – способа внепочечного очищения крови, путем выделения из нее яда с помощью специального впитывающего вещества – сорбента.

Тяжелые поражения кожного покрова требуют регулярной обработки антисептическими, эпителизирующими и обезболивающими препаратами местного действия. Если присутствует омертвевшая ткань, ее нужно аккуратно убрать.

Нередко к токсикодермии, особенно сильно проявляющейся на коже, присоединяются вторичные инфекции, что связано с открытостью ран и прочих механических повреждений, возникающих на фоне разрушения пузырьков или волдырей. Здесь очень важно своевременно проводить соответствующие профилактические мероприятия, направленные на защиту от проникновения инфекционных возбудителей. Оптимальный вариант – антибиотики широкого спектра действия.

Лекарственная токсикодермия – заболевание, от которого в человеческом организме иммунитет не вырабатывается.

Это связано с аллергической природой недуга. Следовательно, медикаментозный препарат, содержащий химические вещества, действующие в данном случае как аллерген, больше никогда нельзя будет принимать.

Что касается прогноза, то он в большинстве случаев носит положительный характер. Длительность терапии является сугубо индивидуальным параметром, однако данный показатель редко превышает один-два месяца. Очень многое зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Тяжелые формы инфекционного поражения кожного покрова, а также внутренних органов лечатся крайне сложно, кроме того, прогноз значительным образом ухудшается.

Также необходимо помнить, что повторное заболевание лекарственной токсикодермией чревато появлением крайне серьезных осложнений. Практически во всех случаях отмечается поражение внутренних органов, в том числе сердечнососудистой и дыхательной систем, что уже представляет реальную угрозу для жизни пациента.

Соответственно, при возникновении первых симптомов данного заболевания следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Своевременное лечение поможет не только избавиться от серьезного недуга, но и защитить организм от всевозможных осложнений.

Источник: http://dermet.ru/kg_inf/mik_kg/toksidermiya-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.