Трудности диагностики шунт-нефрита

Нефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Трудности диагностики шунт-нефрита

Нефрит (гломерулонефрит) — это состояние, при котором канальцы почек и близлежащие ткани воспаляются, что может привести к повреждению почек. Когда почки повреждены, они перестают работать должным образом. Отходы накапливаются и вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Если данное состояние длится достаточно долго, это может привести к почечной недостаточности.

Чтобы понять проблемы с почками, такие как нефрит, полезно начать с функции почек. Почки — бобовидные, размером с кулак органы, которые располагаются под ребрами с левой и правой стороны позвоночника.

Они удаляют отходы и лишнюю жидкость из крови и проводят фильтрацию 120-150 литров крови ежедневно. Каждая почка состоит из тысяч структур, называемых нефронами, где происходит фильтрация крови.

В нефронах процесс очистки двухступенчатый.

Фильтр называется клубочками, который улавливает клетки крови и белок и отправляет жидкость и отходы во второй фильтр, называемый канальцами. Канальцы отделяют минералы, и все, что остается, выводится из организма в виде мочи.

Острый гломерулонефрит.

Эта форма нефрита может развиться внезапно после серьезной инфекции, такой как ангина, гепатит или ВИЧ. Его может вызвать волчанка и менее распространенные заболевания, такие как синдром Гудпасчера или Гранулематоз Вегенера. Гломерулонефрит требует своевременной медицинской помощи, чтобы предотвратить повреждение почек.

Синдром Алпорта.

Это заболевание может привести к почечной недостаточности, а также к проблемам со зрением и слухом. Заболевание, как правило, наследственное и чаще встречается у мужчин.

Хронический гломерулонефрит.

Развивается медленно и имеет небольшое количество симптомов на ранних стадиях. Это заболевание может привести к серьезным повреждениям почек и почечной недостаточности.

IgA нефропатия (Болезнь Берже).

Одна из наиболее распространенных форм нефрита, помимо тех, которые связаны с заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Заболевание развивается, когда отложения антител образуются в почках и вызывают воспаление. Чаще болеют мужчины, чем женщины, заболевание редко встречается у молодых людей, так как ранние симптомы легко пропустить. Часто лечат препаратами от артериального давления.

Интерстициальный нефрит. 

Данная форма нефрита развивается быстро, и как правило, вызван лекарственными средствами или инфекцией. Заболевание влияет на часть почки, известную как интерстициальная ткань. Если пациенты быстро начинают лечить, полное восстановление возможно в течение нескольких недель.

Есть много причин нефрита, которые в некоторых случаях не ясны. Нефрит и заболевания почек имеют возможную генетическую связь. Инфекции, такие как ВИЧ и гепатит В или С, также могут вызвать нефрит.

У 60% больных с диагнозом волчанки (аутоиммунное заболевание) развивается нефрит. В результате, может быть связь с проблемами иммунной системы.

В некоторых случаях лекарственные средства, такие как антибиотики, могут повредить почки, что приводит к нефриту. Прием обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов также может вызвать нефрит.

Факторы риска развития нефрита

Наиболее важными факторами риска для заболевания почек являются:

Наследственная болезнь почек;

Высокое артериальное давление;

Диабет;

Ожирение;

Болезни сердца;

Пожилой возраст.

Афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные жители Аляски, азиаты и жители тихоокеанских островов более склонны к развитию проблем с почками, чем кавказцы.

Симптомы нефрита

Чтобы защитить почки от повреждения, важно обратиться к врачу, если присутствуют такие симптомы:

Изменения частоты мочеиспускания;

Отек в любой части тела, особенно рук, ног, лодыжек и лица;

Изменение цвета мочи;

Пенная моча;

Кровь в моче.

Диагностика нефрита

Нефрит может быть обнаружен с помощью обычных анализов крови и мочи. Обнаружение белка в моче может указывать, что почки не работают должным образом. Анализ крови также проливает свет на здоровье почек. Узнать о сдаче анализов на дому можно на сайте — http://www.tonus.nnov.ru/analizy-na-domu.html.

Лучший способ диагностировать нефрит — это сделать биопсию. Для этой процедуры врач использует иглу, чтобы взять часть почки и изучить ее.

Лечение нефрита

Лечение нефрита зависит от того, является ли заболевание острым, хроническим или связано с другими заболеваниями, такими как волчанка.

Острый нефрит иногда проходит самостоятельно. Лечение проводят с помощью лекарственных средств и специальных манипуляций для удаления избытка жидкости и опасных белков.

Лечение хронического нефрита включает в себя регулярные осмотры и мониторинг артериального давления. Доктор может прописать лекарственные средства для контроля артериального давления и уменьшения отеков. Врачи могут также рекомендовать диетические изменения, такие как сокращение употребления белка, соли и калия.

Острые эпизоды нефрита хорошо поддаются лечению. Иногда, спустя годы после острого эпизода, у людей развивается хронический гломерулонефрит. Хотя эти заболевания не всегда излечимы, правильное лечение может держать болезнь под контролем и защитить почки. Важно следовать указаниям врача, чтобы предотвратить и ограничить повреждение почек.

При возникновении почечной недостаточности лучшими вариантами являются диализ или трансплантация почек. Диализ выводит отходы и лишнюю жидкость и поддерживает безопасные уровни химических веществ в крови.

Для предотвращения нефрита следует поддерживать здоровый вес, бросить курить, следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови, выполнять физические упражнения. Здоровая диета может защитить здоровье почек.

 

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Яндексе

 

Сделать «Medical Insider» основным источником новостей в Google

Источник: https://medicalinsider.ru/rubrics/nefrit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Диагностика и лечение нефрита почек

Трудности диагностики шунт-нефрита

Нефрит почки

Нефрит почек – группа морфологически разнородных иммунных болезней с расширенным разрушением клубочков, и патологическим разрушением ткани почек. Болезнь обычно наблюдается у лиц молодого возраста, хотя в наше время увеличилась доля заболевших в пожилом и старческом возрасте.

Острый нефрит – неспецифическое воспаление почечной лоханки, чашек, паренхимы с преимущественным поражением межуточной ткани.

По частоте он занимает второе место среди инфекционных болезней после воспалительных процессов в органах дыхания и составляет 14% от всех болезней почек. Гнойные его формы развиваются у 1/3 больных.

Тяжесть острого пиелонефрита усугубляется его осложнениями. В клинической практике наиболее часто встречается острый серозный пиелонефрит и апостематозный.

Для острого гнойного пиелонефрита характерно гематогенное инфицирование почки с патологическим разрушением сосудистой системы и развитием гнойно-некротического процесса, независимо от состояния уродинамики.

Люпус нефрит и волчаночный нефрит чаще имеет восходящий путь инфицирования в результате динамической или механической обструкции мочевыводящих путей.

При остром гнойном нефрите применяют оперативное лечение, при остром – консервативное.

  • Причины
  • Клиническая картина и диагностика
  • Лечение
  • Другие формы

Распространенность болезни составляет 2 случая на 10000 населения. У взрослых чаще всего в возрасте 18-36 лет (с равной частотой у мужчин и женщин). Причинами являются как первичные, так и вторичные болезни почек при других заболеваниях:

Паразит

  • инфекции: практически все инфекции, включая протозийные и гельминтные;
  • метаболические заболевания: диабет (наследственный нефрит);
  • аутоиммунные заболевания: ревматизм, саркоидоз;
  • лекарственные нефротоксичные средства;
  • аллергические заболевания – укусы насекомых, контакты со змеиным ядом, использование антитоксинов;
  • неопластические процессы: лейкоз, лимфома воспаляется;
  • наследственные семейные болезни (наследственный нефрит).

В основе развития болезни лежит иммунное поражение клубочков почек, сопровождающееся поражением базальных мембран, нарушением их структуры, повышением проницаемости для многих веществ, прежде всего белков альбуминов. При этом потеря белка не восполняется белково-синтетической функцией печени.

Заболевание характеризуется гематурией, протеинурией, наличием в моче эритроцитарных цилиндров и клинически проявляется отеками, артериальной гипертензией и нарушением функции почек (наследственный нефрит). Отеки – основной и наиболее частый признак болезни, появляются чаще всего на лице, сильно увеличиваются с поступлением жидкости и служат причиной заметной прибавки в весе за короткое время.

Клиническая картина и диагностика

Признаки болезни

Заболевание характеризуется наличием следующих симптомов: общая слабость и быстрая утомляемость при длительном протекании болезни; отеки у подавляющего числа пациентов с различной степенью выраженности – от локальных отеков на нижних конечностях в конце дня или на лице по утрам до общего отека подкожной клетчатки с накоплением транссудата в грудной и брюшной полостях и полости перикарда. Апатия даже в покое, головная боль, потеря аппетита и жажда – одни из характерных и постоянных признаков болезни.

Осложнения нефрита — это тромбозы периферических сосудов, тромбозы почечных вен, легочных вен, усиленного синтеза фибриногена в печени.

Симптомы тромбоза – внезапная боль в боку или внизу живота, в данном случае очень важна правильная диета. Следующей группой осложнений является потеря иммуноглобулинов вследствие развития инфекции тканей.

Серьезными осложнениями могут стать: отек мозга и сетчатки, острая либо хроническая почечная недостаточность — наследственный нефрит.

Диагностика нефрита обычно не представляет трудностей, если наблюдаются следующие симптомы: массивная протеинурия и гипоальбуминемия. Сложности возникают при установлении основного заболевания, осложнившегося нефритом.

С этой целью при необходимости проводятся: иммунологическое исследование, исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, определение уровня гликемии, повторные анализы на гельминтозы. Выполняется УЗИ брюшной полости и почек, цистография, биопсия почек при неясном диагнозе. Предписывается строгая диета.

Микрогематурия

Симптомы мочевого синдрома – обязательное проявление заболевания включает протеинурию и гематурию, которая появляется в начале заболевания в виде микрогематурии, реже наблюдается макрогематурия (моча приобретает красный цвет). Симптомы олигурии могут быть выраженными, вплоть до анурии с развитием переходящей острой почечной недостаточности. В данном случае диета предполагает исключение соли из рациона.

Отечные симптомы, наблюдаемые у 80-95% пациентов, характеризуются быстрым возникновением, бледные отеки первоначально появляются в области лица и век при пробуждении, а в самых тяжелых случаях, возможно, обширное распространение отеков по всему телу. К счастью, при нефрите отеки не только быстро возникают, но и быстро исчезают при удачном течении лечения.

Лечение

В связи с потенциальной обратимостью, люпус нефрит предполагает раннюю госпитализацию пациентов в стационарное медицинское учреждение, уточнение формы заболевания и характера нефропатии, обусловившей синдром большой протеинурии.

Целью терапии является устранить причины, выявить адекватные симптомы и назначить лечение основного заболевания, особенно если это волчаночный нефрит. Режим определяется тяжестью общего состояния и выраженностью отечного синдрома. Рекомендуется дозированный двигательный режим, ЛФК, санация очагов инфекции.

Лечебная физкультура

Диетические рекомендации (диета Н) требуют достаточно разнообразного и калорийного питания. Диета предполагает содержание белка в суточном рационе 1,5 – 2,5 условных единиц.

Количество соли ограничивают до 2-3 грамм в сутки, а при выраженных отеках исключают вовсе.

Диета настоятельно требует уменьшения количества жиров, обеспечивающего менее 30% общей калорийности пищи, а соотношение растительных и животных жиров должно составлять 3:2.

Медикаментозная терапия предусматривает использование патогенетических средств и симптоматическую терапию. Глюкозные стероиды показаны при липоидном нефрите, при хроническом нефрите, обусловленном лекарственным поражением почек, системной красной волчанкой.

Не рекомендуется назначение глюкозных стероидов пациентам при диабетическом склерозе (очень важна низкоуглеводная диета), опухолях почек, туберкулезе, сифилисе, амилоидозе почек. Хронический нефрит лечением почти ничем не отличается от обычных форм острого нефрита, болезни очень похожи при медикаментозной терапии.

Другие формы

Волчаночный нефрит в отличие от острого возникает примерно через 2-4 дня после перенесенного переохлаждения, ОРЗ, стресса, депрессии или других причин. Внезапное появление у клиента клинических проявлений гломерулонефрита на 2-3 неделе после перенесенной стрептококковой инфекции, позволяет предполагать люпус нефрит.

В то же время указания пациента на перенесенный ранее волчаночный нефрит или люпус нефрит у беременных, имевшиеся прежде изменения в анализах мочи в сочетании с повышенным артериальным давлением, свидетельствует, что это — хронический волчаночный нефрит. Диета будет требовать обильного употребления жидкостей.

Даже впервые выявленный нейтральный мочевой синдром с низкой абсолютной плотностью мочи, высоким уровнем креатинина в крови и низкой клубочковой фильтрацией свойственны для хронической формы болезни волчаночный нефрит. Люпус нефрит обычно лечится в течении 6 месяцев, особенно если соблюдается правильная диета.

А волчаночный нефрит наблюдается более стойко с изменениями в анализе мочи и крови, постепенным снижением концентрации функции почек, стабильностью артериальной гипертензии и вследствие этого изменениями со стороны органов-мишеней. Диета в этом случае предполагает исключение из пищи животных жиров, острых и соленых компонентов.

Источник: https://po4ku.ru/nefrit/diagnostika-i-lechenie-nefrita-pochek.html

Причины и симптомы редкого, но коварного гломерулонефрита

Трудности диагностики шунт-нефрита

Гломерулонефритом или нефритическим синдромом называют воспалительное заболевание почек иммунной природы, при котором первоначальным очагом поражения являются клубочки обеих почек, но вскоре в воспалительный процесс вовлекаются все почечные структуры.

Поскольку симптомы гломерулонефрита могут проявляться как нарушениями со стороны почек, так и всего организма, медикам подчас сложно правильно распознать причину ухудшения состояния больного, но для квалифицированного врача-нефролога это не должно составить труда.

Причины

Как правило, патология развивается у детей или молодых людей после перенесения:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • ОРЗ;
  • гепатита;
  • краснухи;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • заражения аденовирусами;
  • герпеса и других инфекционных заболеваний.

Важно: иногда гломерулонефрит развивается даже после вакцинации от тех или иных заболеваний, а также вследствие наличия индивидуальной непереносимости определенных химических, лекарственных веществ, яда насекомых, пыльцы растений и т.д.

Пусковыми факторами для развития недуга могут также стать стрессы, травмы, переохлаждения, наличие системных заболеваний и т.п. Таким образом, заболевание может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы, тем не менее довольно часто истинные причины гломерулонефрита остаются неизвестными.

Внимание! Чаще всего все же формированию гломерулонефита предшествует перенесение стрептококковой инфекции.

В большинстве случаев гломерулонефрит диагностируется у людей до 40 лет

Виды

Классификация гломерулонефрита довольно обширна, ведь это заболевание может протекать не только в острой, подострой (быстротекущей) или хронической форме. Различные варианты течения гломерулонефрита отличаются рядом патогенетических особенностей. Выделяют:

  • Иммунокомплексный. К этому виду гломерулонефрита принадлежат:
    • идиопатический пролиферативный;
    • постинфекционный, а в большинстве случаев постстрептококковый;
    • нефрит при системной красной волчанке, гепатите В и пр.;
    • шунт-нефрит;
    • гломерулонефрит при сывороточной болезни;
    • гломерулонефрит при геморрагическом васкулите.
  • Малоиммунный или пауцииммунный.
  • Обусловленный формированием антител к гломерулярной базальной мембране.
  • Обусловленный антигенной мимикрией.

Совет: после каждого перенесения ангины или другого недуга, спровоцированного стрептококками, следует сдавать анализ мочи для своевременного диагностирования гломерулонефрита.

Если же заболевание не излечивается в течение года, его считают хроническим. Тем не менее не всегда хронический гломерулонефрит является логичным продолжением не леченной острой формы недуга.

В определенных случаях он возникает самостоятельно и за многие годы своего невыраженного течения может приводить к сморщиванию почек, хронической почечной недостаточности и, соответственно, смерти больного.

Внимание! В целом симптомы заболевания обычно одинаковы при любом варианте его течения, за исключением незначительных отличий, но определение особенностей патогенеза гломерулонефрита чрезвычайно важно, так как на их основании разрабатывается схема лечения патологии.

Признаки

В целом клинические проявления гломерулонефрита можно сгруппировать в 4-ре основных синдрома:

  1. Синдром острого воспаления клубочков, что заключается в:
    • возникновении болей в области поясницы по обеим сторонам спины;
    • повышении температуры;
    • олигурии;
    • приобретении мочой красного оттенка, который часто сравнивают с цветом мясных помоев;
    • протеинурии;
    • микро- или макрогематурии;
    • появлении в моче эпителиальных клеток или цилиндров;
    • ухудшении клубочковой фильтрации;
    • повышении СОЭ;
    • лейкоцитозе;
    • повышении уровня иммуноглобулинов в крови.
  2. Сердечно-сосудистый синдром, проявляющийся:
    • одышкой, что чаще всего указывает на присоединение сердечной недостаточности или отека легких нефрогенного происхождения;
    • кровохарканьем, что может указывать на развитие синдрома Гудпасчера;
    • артериальной гипертензией;
    • склонностью к брадикардии;
    • изменениями глазного дна, например, сужением артериол, отеком соска зрительного нерва, точечными кровоизлияниями и т.д.
  3. Отечный синдром, суть которого в основном состоит в появлении так называемых бледных отеков лица и век, возникающих наутро. Хотя отекать могут и другие части тела. При тяжелом течении недуга возможно развитие анасарки, асцита, гидроторакса, гидроперикарда. В части случаев у больных выраженные отеки не формируются, но если ежедневно отслеживать изменения их веса, можно заметить тенденцию к прибавке массы. Это является явным признаком задержки жидкости в организме. Таким образом, вес человека за очень короткое время может увеличиться на 15–20 кг.

    Отеки – наиболее выраженный признак возникновения проблем с почками

  4. Церебральный синдром развивается в результате отека головного мозга. Для него характерны:
    • головные боли;
    • тошнота и рвота;
    • снижение остроты зрения;
    • появление «тумана» перед глазами;
    • повышение как психической, так и мышечной возбудимости;
    • ухудшение слуха;
    • проблемы со сном.

Внимание! В тяжелых случаях отек головного мозга может привести к эклампсии.

Клинические формы

Безусловно, не все вышеперечисленные симптомы присутствуют у каждого больного. Некоторые люди страдают от одних проявлений недуга, другие, вообще, могут не замечать у себя признаки гломерулонефрита в течение долгого времени. Поэтому на основании интенсивности и способов проявления выделяют следующие клинические формы острого гломерулонефрита:

  • Циклическая, при которой заболевание сразу же дает о себе знать целым «букетом» выраженных симптомов того или иного характера.
  • Затяжная или ациклическая характеризуется постепенным прогрессированием, незначительной артериальной гипертензией, медленным нарастанием отеков и т.д.
  • Развернутая, при которой присутствует вся триада характерных признаков, то есть отечный, сердечно-сосудистый и нефротический синдромы.
  • Бисиндромная, проявляющаяся сочетанием тех или иных двух вышеописанных клинических синдромов.
  • Моносимптомная:
    1. отечная, при которой ярко выражены отеки, но изменения в почках сложно распознать;
    2. гипертоническая, выражающаяся лишь гипертонией без формирования отеков и изменения параметров мочи;
    3. гематурическая, характеризующаяся лишь появлением следов крови в моче;
    4. с изолированным мочевым синдромом, то есть без возникновения отеков и гипертонии.
  • Нефротическая, при которой преобладает клиника нефротического синдрома.

Что же касается хронической формы недуга, то для нее характерны следующие клинические формы:

  • Нефротическая. Она проявляется в основном нарушениями со стороны работы почек, причем долгое время протекающее в такой форме заболевание может себя никак не выдавать, но в итоге все же становится причиной развития уремии, то есть отравления крови и всего организма компонентами мочи.
  • Гипертоническая. В таком случае основным признаком гломерулонефрита выступает артериальная гипертензия. Также со временем у пациентов может наблюдаться разрастание левого желудочка сердца, изменение глазного дна и т.д.
  • Гематурическая. Основным проявлением такой формы патологии служит появление в моче крови, что в ряде случаев выступает в качестве единственного признака гломерулонефрита.
  • Смешанная. При этой форме заболевания у пациента одновременно присутствуют симптомы нефротического и гипертонического синдрома.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/prichinyi-i-simptomyi-glomerulonefrita/

Печеночный (портокавальный, портосистемный) шунт у собак

Трудности диагностики шунт-нефрита

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение печеночного шунта у собаки
  • Прогноз

Печеночный шунт у собак – аномальное соединение ветвей воротной вены, при котором часть их идёт в обход печени.

Одной из крупных вен в организме является воротная вена (Vena portae), по её ветвям идёт отток крови из органов брюшной полости (желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезёнка).

В норме печень – барьер в системе кровообращении, поэтому её основной функцией является обезвреживание токсических веществ, что обеспечивается особенностями строения.

В печени портальная вена разветвляется на крупный правый и левый сосуд (рис. 1, 2), сюда же входит и печёночная артерия (рис. 3).

Рис.1. Расположение внутренних органов у собаки

 Рис. 2. Ветви, которые формируют систему воротной вены.

Рис. 3. Строение системы кровообращения печени у собаки

Ткань печени состоит из печёночных долек в форме шестигранников, они построены из клеток — гепатоцитов, лежащих столбиками.

Далее артерия и вена делятся на более мелкие сосуды: в центре дольки на центральную артерию и вену, а к периферии идут сосуды меньшего диаметра (синусоидальные капилляры, которые очень плотно соприкасаются и «обвивают» гепатоциты.

Такое строение печени напоминает «губку» и позволяет менять состав поступившей крови, выделяя из неё не только токсины, но и полезные вещества. Далее «очищенная» кровь проходит «обратный» путь по капиллярам в центральную вену.

Вены каждой дольки объединяются и выходят из печени в виде крупных печёночных вен, которые впадают в другой крупный сосуд – каудальную полую вену. Её ветви отводят кровь и от тазовых конечностей, брюшной стенки, диафрагмы и сердца.

Одним из тяжёлых заболеваний печени у собак является печёночный шунт. В переводе с английского языка само слово шунт «shunt» переводится как ответвление, а в ветеринарии имеется его синоним – анастомоз или дополнительный канал. Эта патология может встречаться в следующих вариантах:

  1. Внутрипечёночный шунт – соединение между венами в самой ткани печени. Как правило, регистрируется у собак крупных пород.
  2. Внепечёночный шунт – нарушение соединения полой вены с сосудами других органов (встречается и у кошек).
  3. Врождённый печёночный шунт – нарушение формирования полой вены во внутриутробном периоде.
  4. Приобретенный печёночный шунт развивается при тяжёлых поражениях печени, в результате которых не функционируют сосуды самого органа. Это вызывает нарушение прохождения крови в печень по воротной вене. В вене резко повышается давление, примерно в 5-7 раз (портальная гипертензия). Для нормализации состояния кровь проходит по коллатеральным сосудам (дополнительным боковым сосудам или шунтам).
  5. Портокавальный печёночный шунт – анастомоз между воротной и каудальной полой веной. Во время внутриутробного развития такое соединение сосудов – норма. Это объясняется тем, у что плода от пупочной вены отходит специальный венозный проток, который соединяет напрямую воротную и каудальную полую вену. То есть молозиво или молоко минует печень. В таком возрасте для организма это не опасно, поскольку иммунные тела, которые несет материнское молоко, защищают молодой организм от интоксикации. Через несколько часов после рождения и примерно до месячного возраста венозный проток должен зарасти, что в свою очередь позволяет животному начать переваривать более «сложную» пищу.

Опасность в том, что кровь, идущая из воротной вены, в том числе из кишечника, богата аммиаком, который является сильным ядом, особенно для нервной системы. Предрасположены к наличию у них портокавального печеночного шунта молодые собаки в возрасте 1-2 года карликовых пород, особенно йоркширские терьеры.

Портосистемный печёночный шунт или анастомоз между портальной веной и другими сосудами внутри печени или органами желудочно-кишечного тракта и селезёнкой. Такие шунты могут быть приобретёнными и врождёнными.

К последнему, кроме уже описанной выше формы, относится разновидность врождённого анастомоза, при которой «неочищенная кровь» из полой вены попадает в правую непарную вену, ветви которой собирают кровь от кожи и мышц спины, от грудных позвонков, грудной стенки.

Существуют разные мнения относительно возраста проявления портосистемного печёночного шунта у собаки. Одни источники указывают возраст до 3 лет, другие такую взаимосвязь отрицают. Однако есть породная предрасположенность: той – терьеры, йоркширские терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, ши-тсу, бишон-фризе, тибетские спаниели и другие карликовые и декоративные породы.

Симптомы

Симптомы проявления печёночного шунта у собаки зависят от:

  • возраста животного: молодой организм быстрее и более остро реагируют на интоксикацию;
  • природу шунта (врождённый или приобретённый);
  • количество шунтов (единичный или множественные);
  • длительности течения патологии;
  • общего состояния печени и организма в целом.

Портокавальный шунт может проявляться по-разному:

  • малозаметными признаками: небольшое истощение, отставание в развитии;
  • крайней формой – гепатоэнцефалическим синдромом;
  • тяжелейшей формой нарушения функционирования прежде всего центральной нервной системы и организма в целом.

Портосистемный (приобретённый) шунт: при серьезных патологиях в печени, при портальной гипертензии возрастает давление крови на стенку воротной вены, через которую в брюшную полость выходит часть плазмы крови и лимфы, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости – асциту у собак.

Диагностика

Диагностика печёночного шунта у собаки заключается в трёх основных этапах:

Общие клинические исследования крови и мочи, по которым ветеринарный специалист может увидеть общее состояние организма. В моче могут присутствовать конкременты (камни) из мочекислого аммония.

Биохимические исследования крови с целью контроля работы печени:

  • аммиак: его уровень увеличивается между кормлениями;
  • желчные кислоты, желчные ферменты: значение выше нормы (тест проводится до и после кормления);
  • азот мочевины, глюкоза и холестерин: показатели ниже нормы.

Методы визуальной диагностики, которые позволяют диагностировать местоположение и количество шунтов. К ним относятся:

  • УЗИ: специалист может увидеть изменения в структуре тканей печени, её кровеносной системе. При отсутствии высококлассного оборудования сам печёночный шунт найти сложно. Поэтому используют более информативную допплерографию – УЗИ сосудов как самой печени, так и сосудов брюшной полости (рис. 7 Д).
  • Рентгенография при введении рентгеноконтрастных веществ в брыжеечную вену или в ткань селезёнки, которые распространяются по кровотоку, доходят до сосудов печени и проходят по шунтам. В этот момент проводится рентгенография и специалист чётко видит расположение и количество шунтов.
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют без контраста смоделировать трёхмерную картинку, точно узнать о состоянии сосудов печени и брюшной полости (рис. 7 Г).

Лечение печеночного шунта у собаки

После полного обследования в зависимости от состояния пациента ветеринарный специалист может рекомендовать:

Оперативное (хирургическое) вмешательство

Оно направлено на закрытие анастомоза и восстановление анатомически правильного кровообращения. Этого добиваются наложением лигатуры (нити) или констриктора (кольца). Если у собаки внутрипечёночный шунт, то в измененный сосуд вводят «трёхмерную» спираль, которая внутри превращаются в эмбол – частицу, закрывающую просвет шунта.

Консервативное

Направлено, прежде всего, на нормализацию состояния пациента, поэтому рекомендуется:

  • малобелковая диета, которая позволит снизить количество азота, а, следовательно, и аммиака в организме. Диета в данном случае является малоэффективным методом, приемлемым лишь в случае, если в данный момент невозможно провести оперативное лечение;
  • использование различных энтеросорбентов – веществ, поглощающих токсические вещества;
  • нормализация обмена веществ.

Прогноз

Прогноз при печеночном шунте у собаки зависит от возраста, общего состояния организма. Если поражения печени и других органов незначительны, то прогноз благоприятный. Длительная интоксикация ведёт к гибели животного.

Печеночный шунт – опасное для жизни собаки состояние, правильно диагностировать и назначить лечение может только ветеринарный специалист.

Заворот желудка у собаки

Заворот желудка у собаки – это резкое увеличение и смещение желудка, а затем его перекручивание вокруг пищевода. Заболевание хирургическое, на него приходится до половины процента зарегистрированных случаев.

Пневмоторакс у кошек

Пневмотораксом называется состояние, при котором газ или воздух попадает в плевральную (грудную) полость из-за травмы или патологического процесса.

Пневмоторакс у собак Пневмоторакс у собак – это такое патологическое состояние организма, при котором в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха, приводящее к спадению легкого и тем самым затрудняющее дыхание животного.
Пупочная грыжа у собак и щенков

Грыжей называется выпадение различных органов в полость через отверстие. В зависимости от локализации грыжи и ее особенностей выделяют различные типы патологии. Чаще всего у домашних питомцев диагностируется пупочная грыжа.

Источник: https://oncovet.ru/hirurgiya/pechenochnyj-portokavalnyj-portosistemnyj-shunt-u-sobak

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.