Виагра-тест в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции

Содержание

Диагностика эректильной дисфункции

Виагра-тест в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции

статьи:

После появления множества медикаментозных средств коррекции эректильных нарушений возникла необходимость разработать новый подход к обследованию мужчин с подобными проблемами.

Исходя из жалоб и наличия тех или иных факторов риска при эректильной дисфункции (ЭД), врачи должны подбирать наиболее подходящие инструментальные и лабораторные методы диагностики.

При этом нужно учитывать доступность таких обследований для пациента.

После проведенных методов диагностики врач сможет классифицировать эректильную дисфункцию, поставить диагноз и назначить требующееся лечение.

Значение сбора анамнеза при диагностике эректильной дисфункции

Как и при других болезнях, обследование начинается с врачебного осмотра и беседы с пациентом. На сегодняшний день многие мужчины все еще не решаются поговорить с доктором о проблемах с эрекцией.

Чувствуя неловкость, они нередко упоминают о них, когда уже уходят, то есть получается «разговор в дверях».

Но если подобные вопросы о эректильной дисфункции будут чаще обсуждаться в прессе, мужчинам будет легче делиться с медиками своими проблемами.

Узнать все детали, необходимые для прояснения ситуации, врачу помогут семь вопросов, которые нужно задать пациенту: • В чем проявляются у вас проблемы с эрекцией? • Как долго и сильно они вас тревожат? • У вас нормальное либидо (как часто вы хотите заниматься сексом)? • Что думает ваш партнер о ваших проблемах? • Как вы думаете, почему у вас есть проблемы с эрекции (причины)? • Вы и ваш партнер предпринимали какие-либо действия для устранения проблем с эрекцией? • Что вы и ваш партнер хотите получить от лечения?
Довольно часто в основе эректильных нарушений лежит прием лекарственных препаратов. После прекращения использования этих лекарств эректильная функция может и не восстановиться, поэтому пациенту потребуется лечение.

Группы препаратовНазвание препаратов
Антидепрессанты (для лечения депрессии)Препараты из группы СИОЗС (ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических антидепрессантов. Например: Нардил, Прозак, Мелларил, Паксил, Золофт, Элавил, Норпрамин, Литий, Анафранил, Серакс, Проликсин, Тофранил, Памелор.
Нейролептики (антипсихотические препараты)Аминазин, зупрекс, халдол.
Седативные препараты (успокоительные)Валиум, барбитураты, либриум, метаквалон, ативан.
Антигипертензивные препараты (снижают артериальное давление)Препараты из группы бета-адреноблокаторов (анаприлин, топрол, тенормин), альфа-адреноблокаторов (теразозин, празозин, доксазозин.), блокаторов кальциевых каналов (норваск, адалат,верелан, калан, кардизем, тиазак, диласор.).
Диуретики (мочегонные)Лазикс, диурил.
Цитотоксические агенты (противоопухолевые препараты)Тамоксифен, нилутамид, лупрон, флутамид, золадекс, кетоконазол, касодекс
Антагони́сты Н2-гистами́новых реце́пторов (уменьшают секрецию желудочного сока)Метокллопрамид, ранитидин, омепразол, циметидин.
Нестероидные противовоспалительные средстваНапроксен, ибупрофен, индометацин
Липид-снижающие агенты (противодиабетические препараты)Глимепирид (Амарил)
ОпиатыМорфин, героин, фентанил (Сублимаз), метадон (Долофин), проксифен, кодеин, гидрокодон, оксикодон, Гидроморфон (Дилаудид).
Антигистаминные препараты (противоаллергические препараты)Ранитидин, циметидин, димедрол, дименгидринат, гидроксизин, меклизин, прометазин.
Гормональные препараты Препараты, снижающие уровень тестостерона, например, финастерид. Гормональная терапия рака предстательной железы (ПЖ)
ТабакЛюбые сигареты
Алкоголь

Обязательно необходимо измерить артериальное давление, определить уровень липидов в крови, выяснить какие медицинские препараты употребляет больной, и нет ли у него вредных привычек.

Как известно, эректильные нарушения связаны связанны и с органическими, и с психогенными факторами. Очень важно выяснить, какие факторы доминируют в данном случае, и исходя из этого назначать лечение эректильной дисфункции.

Когда преобладает психогенный фактор, проблема возникает внезапно, возможны временные улучшения. В ночное время и по утрам у мужчины наблюдаются спонтанные эрекции, присутствуют реакции на эротический стимул. Подробнее о лечении психогенной эректильной дисфункции читайте на нашем сайте.

Если у мужчины нарушается либидо, необходим анализ на тестостерон. Необходимо учитывать, что довольно часто люди неправильно толкуют понятие «либидо». Поэтому при выяснении ситуации вопрос лучше формулировать другими словами, например: часто ли вы думаете о сексе? Эректильная дисфункция – это проблема не только самого мужчины, но также и его партнера. Поэтому врачу стоит поговорить с обоими. Такая беседа поможет точно представить ситуацию: какой характер имеют нарушения эрекции, не снизилось ли либидо, возможно ли достижение оргазма, эякуляции. Для получения необходимых данных были разработаны специальные опросники. Они помогают пациентам избежать стеснения, возникающего при личной беседе с доктором. Кроме того, они дают возможность врачам сэкономить немало времени. В РФ общепринятой является шкала мужской копулятивной функции (МКФ), разработанная в 90-х годах прошлого столетия О. Лораном и А. Сегалом. Она больше рассчитана на диагностику органических эректильных нарушений, чем на анализ проблем психогенной природы. Использование этой шкалы ограничено рядом условия: у пациента должна быть постоянная сексуальная партнерша, он должен чувствовать расположение к ней, обстановка для половых контактов должна быть благоприятной.

Осмотр при диагностике эректильной дисфункции

Полноценная диагностика пациента с эректильными проблемами не возможна без физикального осмотра.

Такой осмотр позволяет определить наличие сопутствующих болезней, таких как рак ПЖ, аномалии члена, болезнь Пейрони, гипоплазия яичек, фиброз, фимоз и некоторые другие патологии.

В ряде случаев возникает необходимость в проведении диагностических мероприятий по оценке состояния простаты и сердечно-сосудистой системы.

Лабораторное обследование при диагностике эректильной дисфункции

Основные анализы при нарушениях эрекции – это кровь на глюкозу и тестостерон. Если есть показания, проводят лабораторные исследования для оценки уровня пролактина, PSA и липидов. Бывают случаи, когда эректильные нарушения являются проявлением сахарного диабета.

Другие симптомы болезни при этом отсутствуют. Каждый пациент, обратившийся к врачу с жалобами на ухудшение сексуальной функции, должен пройти исследование на содержание глюкозы в моче/крови, а также на уровень тестостерона (в сыворотке).

Если показатели тестостерона слишком низкие, назначают анализ на ФСГ/ЛГ и пролактин. Это необходимо для того, чтобы отличить гипогонадизм и гипопитуитаризм. При наличии специальных показаний прибегают к функциональным щитовидным и печеночным тестам.

Дальнейшую диагностику проводят в таких случаях:

• первичная эректильная дисфункция (чтобы исключить ее органическую природу); • травматизация промежности или малого таза в анамнезе молодого пациента; • медицинская экспертиза; • решение самого мужчины пройти исследование.

Мониторинг ночных спонтанных эрекций

В качестве дальнейшего скринингового исследования может применяться метод наблюдения за спонтанными эрекциями в ночное время. Как известно, в норме во время быстрого сна эрекция возникает от 4 до 6 раз. Продолжительность каждого эпизода – около 10-15 мин.

Суммарная длительность ночных эрекция – примерно 1,5 часа или 20% времени, приходящегося на сон. У мужчин, имеющих эректильную дисфункцию, ночных эрекций становиться меньше. Кроме того, ухудшается их качество.

Это позволяет использовать ночной мониторинг для дифференцирования органических и психогенных проблем. Если отмечен эректильный эпизод с ригидностью 60%, длительность которого превышает 10 мин, можно подозревать функциональное расстройство.

Принято считать, что именно этот метод дает возможность точной оценки эрекции у мужчин.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) артерий полового члена

Еще один распространенный метод – допплерография члена. С ее помощью можно исследовать микроциркуляцию в органе и даже заметить структурные изменения, связанные с болезнью Пейрони и кавернозным фиброзом. Для получения наиболее полных данных рекомендуется не отдельное применение режимов В и Д, а дуплексный способ обследования.

Желательно, чтобы процедура выполнялась в состоянии покоя и во время эрекции, а затем результаты сравнивались. При этом применяются функциональные пробы: видео эротического характера или медикаментозная стимуляция (виагра). Главные показатели при этом исследовании – PSV (пиковая систолическая скорость) и EDV (конечная диастолическая скорость).

С использованием специальных формул на основе абсолютных показателей вычисляются относительные – RI (индекс резистентности) и РI (пульсационный индекс). Нормальной считается величина PSV 30-35 см/с. Иногда нижнюю границу опускают до 25. В результате фармакостимулирования максимально возможный для данного мужчины показатель достигается за период 5-10 минут.

Ускорение в этом случае должно быть больше 400 см/с, а его время в норме – как минимум 0,1 с.

Viagra-тест

Также для диагностики применяется Виагра-тест в сочетании с видео-стимуляцией при эректильном мониторинге и ультразвуковом изучении гемодинамики в половом члене.

Достоинства метода – его неинвазивный характер и отсутствие риска развития приапизма.

Но есть и один недостаток – метод невозможно стандартизировать из-за того, что в процессе визуальной стимуляции разным пациентом потребуются разные стимулы.

Тест с интракавернозным введением препаратов вазоактивного действия

Еще одно исследование предполагает интракавернозное введение вазоактивного вещества (чаще всего используется аналог простагландина Е альпростадил).

Такая методика дает возможность диагностировать васкулогенные эректильные нарушения.

Если гемодинамика пациента в норме, через 10 минут после введения препарата у мужчины должна появиться заметная эрекция. Длится она обычно около получаса и даже дольше.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях применяются и дополнительные методики:

· Кавернозометрия. При этом исследовании в кавернозные тела нагнетается раствор, и измеряется его объемная скорость, необходимая для появления эрекции. Таким образом определяется эластичность синусоидальной системы и оценивается ее замыкательная способность.

· Кавернозография. Помогает оценить состояние вен, через которые из кавернозных тел отходит кровь.

· Радиоизотопная фаллосцинтиграфия. Дает возможность исследовать особенности гемодинамики кавернозных тел (качественно и количественно).

· Нейрофизиологическая диагностика. Так, например, у пациентов с травмами спинного мозга определяют бульбокавернозный рефлекс.

Итак, на сегодняшний день существует возможность достоверного выявления причин, лежащих в основе проблем с эрекцией. Это позволяет применять патогенетический подход при определении способов терапии.

Правильно назначенное консервативное (а в некоторых случаях и хирургическое) лечение помогает большинству пациентов справиться с эректильными нарушениями и восстановить полноценную сексуальную жизнь.

Цикл сексуального ответа

Сексуальность каждого индивидуума уникальна и напрямую коррелирует с половой конституцией, уровнем гормонального фона, темпераментом, психологическими особенностями личности, воспитанием

Подробно Формы полового поведения и гендерная дисфория Традиционные гетеросексуальные отношения представлены непосредственно пенильно-вагинальным контактом, петтингом (глубоким и поверхностным), орально-генитальной стимуляцией и контактом
Подробно Повышение потенции в пожилом возрасте

Повышение потенции в пожилом возрасте — сложная, но решаемая задача. Большинство популярных рекомендаций помогают улучшить эрекцию только в тех случаях, если отсутствует серьезная функциональная

Подробно Что НЕ помогает при импотенции: обзор мифов и заблуждений

Нарушение эректильной функции – проблема, с который может столкнуться каждый мужчина. Эта тема пользуется популярностью, и вполне объяснимо, что не все утверждения можно брать на вооружение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/39/Diagnostika-erektilnoy-disfunktsii/

Тесты для диагностики потенции (эректильной дисфункции)

Виагра-тест в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции

Учитывая современный ритм жизни, многие мужчины, рано или поздно, сталкиваются с определенными проблемами потенции. Эректильная дисфункция может возникнуть по разным причинам. И очень важно выявить отклонение своевременно.

Ведь только при правильном лечении восстановить потенцию очень легко. Есть специальные тесты, которые помогут мужчине выявить предрасположенность к проблемам с потенцией. Также, тест на потенцию применяются в случае наличия недуга.

Так, можно спрогнозировать успешность терапии, и скорое восстановления мужской силы.

Почему возникают проблемы с потенцией?

Многие мужчины считают, что проблемы с потенцией могут проявиться только в зрелом возрасте. Хотелось бы развеять данный миф. Дисфункция эрекции может проявиться в любом возрасте.

Все чаще специалисты сталкиваются с такими проблемами у молодых людей, возрастом до 25 лет. В целом, различают две группы причин, которые оказывают влияние на потенцию: физиологические и психологические.

Выявив фактор, который привел к эректильной дисфункции, проводится специальный тест на потенцию, чтобы начать правильное лечение.

В случае физиологических причин развития проблем с потенцией, в организме мужчины наблюдаются заболевания некоторых органов и систем. Такие патологии, чаще всего, встречаются уже в старшем возрасте. Так, нередко диагностируются заболевания сосудов.

Дело в том, что при стимуляции возбуждения наблюдается стремительный приток крови к кавернозным телам полового члена. Отток же крови по венам в это время блокируется. Только в таком случае наступает полноценная эрекция. При недостаточном притоке крови, или преждевременном ее оттоке, начинаются серьезные проблемы с потенцией.

Здесь важно не просто восстановить потенцию, но и справиться с первопричиной данной патологии.

Мужчины, страдающие от гипертонии, или других заболеваний сердца, тоже часто жалуются на неполадки с потенцией. Лечение в этом случае немного затягивается. Ведь любые нагрузки на сердце могут привести к серьезным последствиям.

Мужчине нужно находиться под постоянным контролем доктора.

Есть и другие заболевания, которые опасны для мужской силы: сахарный диабет, дисфункция эндокринной системы, гормональный сбой, травмы органов малого таза, воспаления органов мочеполовой системы.

Признаки эректильной дисфункции

В молодом, и юношеском возрасте проблемы потенции возникают на фоне психологического и эмоционального дисбаланса. Наиболее распространенным нарушением психики, в данном случае, является неуверенность молодого человека в своих силах. Также, на психику, а значит и на потенцию, могут повлиять следующие факторы:

  • Частые стрессовые ситуации;
  • Конфликты в семье и на работе;
  • Переутомление;
  • Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
  • Бессонница;
  • Общее недомогание;
  • Страхи;
  • Чувство дискомфорта во время интимной близости;
  • Депрессия;
  • Неудачный первый сексуальный опыт.

В этом случае, тест на потенцию определит истинную причину недуга. Далее лечение мужчины должно проходить не у врача уролога, а у доктора психотерапевта. При налаживании эмоционального фона, восстанавливается и нормальная потенция.

Иногда специалисты диагностирую такое расстройство психики, которое называется синдромом «первой встречи». Так, у мужчины появляются проблемы с эрекцией только при первой сексуальной близости с женщиной.

Все последующие попытки с данной девушкой будут успешными.

Вазоактивный тест на потенцию

Разобравшись с возможными причинами расстройств потенции, уже заочно можно выявит наличие патологии. За этим обязательно следует поход к доктору урологу. Мужчина может заметить эректильную дисфункцию и самостоятельно.

При нормальном функционировании кавернозных тел, сосудов, психики эрекция наблюдается очень часто. Так, во время сна непроизвольное возбуждение наступает до 5-7 раз за ночь.

При отсутствии таких спонтанных эрекций можно говорить об патологии.

Доктор проводит комплексную диагностику, которая включает в себя проведение вазоактивных тестов с применением определенных препаратов.

Суть такого теста заключается в введение вазоактивного препарата в половой член. Тест показывает длительность, объем и скорость наступления эрекции.

Уролог вводит препарат очень тонкой иглой в основание полового члена. Лекарство обязательно должно вызвать возбуждение.

После введения препарата, для проведения полноценного теста, нужно произвести массаж полового члена. Сама же эрекция должна появиться спустя 5-15 минут. Данный тест проходят только в поликлинике под строгим наблюдением уролога.

Как только наступает эрекция, специалист начинает отсчет времени, интенсивность и силу возбуждения. Пациент должен и самостоятельно сравнить свою былую эрекцию, и данную. Возможно серьезных проблем и нет, а все неполадки надуманные.

Уколы для потенции мужчин

При вазоактивном тесте возбуждение сохраняется примерно в течение часа. В этот период и проводится полноценная диагностика полового члена, функционирование кавернозных и пещеристых тел органа. В больнице мужчина должен оставаться до восстановления спокойного состояния полового члена. Вид реакции на вазоактивный препарат при проведении теста, зависит от некоторых факторов:

  • Уровень тревожности молодого человека, умение контролировать свои эмоции;
  • Степень притока крови по артериям к пещеристым телам полового члена;
  • Способность мышц, находящихся в пещеристых телах, к расслаблению.

Если причиной расстройств потенции являются психические факторы, тест может быть заведомо ложным. Эрекция может не наступить при повышенной эмоциональности, боязни уколов, тем более в половой член. Так, тест тоже будет недостоверным. Отсутствие возбуждения в этом случае не обязательно указывает на нарушения потенции. На фоне психологических причин может возникнуть очень слабая эрекция.

В случае полноценной нормальной эрекции при проведении вазоактивного теста, физиологические причины патологии потенции полностью исключаются. При наличии недостаточного возбуждения, которое не изменяется в течение всего теста, можно говорить о сосудистых нарушениях. Уже исходя из результатов теста назначается максимально правильное лечения и терапия.

Есть некоторые противопоказания к проведению теста на потенцию с применением вазоактивных пролонгированных препаратов. Так, стоит следовать таким указаниям:

  • За три дня до проведения теста категорически запрещено употреблять алкогольные напитки;
  • Перерыв между инъекциями должен составлять минимум двое суток;
  • Многократное использование одного шприца для инъекций запрещено;
  • Дозировка вводимого препарата для проведения теста назначается каждому пациенту индивидуально.

Другие тесты на определение состояния потенции

Как уже было сказано, показателем хорошей потенции являются спонтанные ночные эрекции. Так, можно прибегнуть к помощи теста, который легко провести даже в домашних условиях. Для этого молодому человеку понадобиться соорудить бумажное кольцо.

Данное кольцо одевается на половой член не слишком туго. В случае появления эрекции во время сна, бумага будет надрываться. Так, проблем с потенцией нет.

Некоторые редкие отклонения могут возникать на фоне эмоционального дисбаланса, который очень легко устраняется.

Достаточно простым является тест под названием «порно-тест»

В специализированных клиниках есть оборудованные комнаты для такого теста. Пациента отправляют в помещение с притемненным освещением. На мониторе начинают транслировать ролики и фильмы эротического характера.

Пациент находится в комнате совершенно один. По окончанию такого теста, молодой человек рассказывает все реакции полового члена во время просмотра сюжета. Но, данный метод диагностики не является полностью достоверным.

Тест не поможет определить возможные проблемы с потенцией.

Еще одним тестом на потенцию является биотезиометрия

При проведении теста используются определенные вибрации, которые и устанавливают наличие или отсутствие чувствительности полового члена к стимуляции.

Если же чувствительность отсутствует, значить можно говорить о проблемах с нервными окончаниями в области малого таза. В дальнейшем патология может привести к полной импотенции.

 Определить уровень циркуляции крови в половом члене поможет ультразвуковое исследование. Этот тест является самым распространенным, и обязательным при комплексной диагностике.

Иногда, чтобы проверить проходимость сосудов и артерий в половом члене, используют рентген аппарат. Для этого в пенис вводят контрастную жидкость, которая и будет показывать свое движение по сосудам полового органа. Если жидкость полностью циркулирует по венам и артериям, затем вливается в брюшную полость, значит физиологических причин плохой потенции нет. Здесь нужна работа психотерапевта.

Источник: https://cavalero.ru/potenciya/test-na-potenciyu.html

Обследования при эректильной дисфункции

Виагра-тест в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции

С развитием медицины точных методов обследования при эректильной дисфункции становится всё больше. У врачей появляется возможность быстрее находить причину заболевания и назначать адекватное лечение.

Давно известны такие обследования при эректильной дисфункции — клинический анализ крови и мочи, лабораторное исследование крови на сахар, осмотр врачом наружных половых органов, УЗИ полового члена. Это базовые исследования, по результатам которых врач назначает проведение специализированных анализов с учётом имеющихся у пациента заболеваний.

Клинический анализ крови

Исследование состава крови проводят у каждого обратившегося больного.

Кровь, взятая у пациента натощак, исследуется в лаборатории примерно по 10 показателям, рассмотрим непосредственно связанные с темой эректильной дисфункции.

Гемоглобин у здорового мужчины 18-65 лет находится в пределах 120-165 единиц. Сниженное содержание гемоглобина указывает на малокровие (анемию) – недостаток в организме витаминов и железа, который неизбежно приводит к ослаблению эрекции и других функций.

В этом случае организм в кратчайшие сроки необходимо наполнить витаминами, аминокислотами, минералами и бифидобактериями, которые укрепляют иммунитет и обеспечивают полноценное функционирование организма.

Повышенное содержание гемоглобина может указывать на развитие доброкачественных опухолей простаты, нарушение работы почек, сахарный диабет.

Врач с учётом клинической картины заболевания назначает специальные обследования: анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), УЗИ органов мочеполовой системы мужчины.

Лейкоциты у здорового мужчины старше 16 лет находится в пределах 4 – 9 единиц. Результат менее 4 единиц указывает на воспалительный процесс в организме. Чтобы уточнить локализовано ли воспаление в половых органах, назначают бак посев микрофлоры уретры.

Анализ ПСА

В 1970 году профессор университета Аризоны Ричард  Аблин выделил простатический специфический антиген [1].

Исследование крови на наличие в ней ПСА позволяет обнаружить рак предстательной железы или убедиться в доброкачественности имеющейся опухоли.

Анализ проводится всем пациентам старше 45 лет, потому что с 2008 года он является частью общероссийской программы дополнительной диспансеризации граждан.

Исследуется кровь, взятая из вены, в ней определяется уровень общего ПСА.

Для мужчин всех возрастов норма содержания ПСА – до 4 нг/мл. Уровень содержания ПСА, полностью исключающий наличие новообразований у мужчин 40-50 лет – не более 2,5 нг/мл, у мужчин старше 50 лет – не более 3,5 нг/мл.

Показатели, незначительно превышающие норму, могут указывать на гиперплазию и воспаление простаты, значительно превышающие – на рак предстательной железы.

Для уточнения диагноза назначается определение уровня свободного ПСА, биопсия и цистоскопия.

Анализ на свободный тестостерон

Определение уровня свободного тестостерона назначают, когда помимо жалоб на эректильную дисфункцию в анамнезе обнаруживается бесплодие, гипогонадизм, простатит, остеопороз.

Кровь, взятая из вены, лабораторно исследуется в течение 6 дней.

Норма содержания тестостерона у мужчин всех возрастов: 5,5-42 пг/мл. Норму с учётом возраста и общей картины просчитывает врач.

Сниженный уровень тестостерона наиболее часто указывает на сахарный диабет, депрессию или гипертонию.

Анализ крови на сахар

Многолетние исследования особенностей старения мужчин, проводившиеся в Массачусетском университете и завершившиеся в1994 году, подтвердили, что диабет – основная причина эректильной дисфункции. Она диагностируется у больных диабетом І типа в 35-75%, ІІ типа – в 70-89,2% случаев [2].

Этот анализ является обязательным, если отсутствуют другие видимые причины нарушения эрекции.

В крови, взятой натощак из пальца, норма сахара – менее 5,6 ммоль/л. Сахар в пределах 5,6-6,1 ммоль/л констатирует предиабет (нарушенной толерантности к глюкозе), выше 6,1 – развитый сахарный диабет.

Если данных этого анализа недостаточно, проводят анализ на гликированный гемоглобин, который, по данным учёных педиатрического отделения Пизанского университета (Италия), позволяет выявить диабет на ранних стадиях [3].

Специализированные обследования

Проводя исследования на животных, доктор медицины Роберт Клонер предполагает, что около 50% случаев невозможности достижения эрекции у мужчин старше 50 вызваны эндотелиальной дисфункцией – утратой функциональности внутреннего слоя кровеносных сосудов [4].

Допплерография сосудов полового члена

Показаниями к применению этого высокоточного метода являются: травмы области паха, болезнь Пейрони [5], новообразования в предстательной железе, структурные изменения в сосудах.

Метод основан на эффекте, открытом немецким физиком К. Доплером [6], он позволяет визуально наблюдать и математически просчитывать полноценность кровоснабжения полового органа с помощью ультразвука. Сигнал, посылаемый датчиком, отражается от постоянно движущихся элементов крови, компьютер фиксирует частоту сигнала, колеблющуюся пропорционально замедлению или ускорению кровяных телец.

Замеры производятся дважды: первый раз, когда член эрегирован медикаментами, второй раз – без эрекции.

Параметры нормальные для фазы эрекции:

  • дельта минимального и максимального потока к средней скорости движения крови –пульсационный индекс: 7-13 см/с;
  • индекс сопротивления частиц крови (RJ): 1,0;
  • пиковая систолическая и конечная диастолическая скорость: 40-50 см/с и 4-5 см/с.

Отсутствие отклонений от этих параметров указывает на психогенную природу эректильной дисфункции, которая подробно описана в работе «Structural insights into aberrant cortical morphometry and network organization in psychogenic erectile dysfunction»  [7].

УЗИ полового члена

Жалоба на эректильную дисфункцию – повод для проведения УЗИ мужского органа, потому что оно позволяет видеть и оценивать степень нарушения структуры кавернозных тел, которые обеспечивают эрекцию. УЗИ назначают при травмах, переломах, искривлениях пениса и новообразованиях в нём.

Во время проведения УЗИ пациент ложится, исследуемый орган покрывают гипоаллергенным гелем и передвижением датчика визуализируют его структуру.

УЗИ фиксирует такие параметры:

  • Эхогенность обозначается отметкой «норма». Повышенная эхогенность указывает на кавернозный фиброз, пониженная – на воспаления кавернозных тел.
  • Структура пещеристых тел обозначается словом «однородность». Неоднородность указывает на кавернозный фиброз.
  • Эхогенность стенок кавернозных артерий обозначается отметкой «норма». Повышение эхогенности говорит о болезнях сосудов, вызванных диабетом или атеросклерозом.
  • Диаметр кавернозных артерий в норме: 0,2-1,4 мм. Больший диаметр просвета артерий говорит об аномалии их развития, меньший – об аутоиммунной, диабетической или атеросклеротической патологии.

Ультразвуковому исследованию принадлежит ведущая роль в диагностировании причин эректильной дисфункции, об этом свидетельствует практический отчёт об осмотре 289 пациентов, обратившихся в поликлинику краевой Красноярской больницы с 2006-2008 год [8].

Фаллосцинтиграфия

Поскольку УЗИ не даёт полного представления о состоянии микроциркуляции крови в кавернозных телах и не всегда позволяет поставить точный диагноз, для этого применяют новый метод радиоизотопной фаллосцинтиграфии.

До процедуры пациенту внутривенно вводят 1 мл неактивного раствора для метки эритроцитов. Исследование проводят на эмиссионном томографе, который с помощью гамма-камеры, движущейся вниз от пупка к проксимальной трети бёдер, выполняет серию снимков (1 в секунду или 20 в минуту). При необходимости проводят исследования члена, эрегированного с помощью фармацевтических препаратов.

Только врач способен отследить на полученных снимках патологии движения крови в артериальном и венозном сегменте.

Этот способ диагностики определяет подлинную причину эректильной дисфункции с высочайшей точностью!

Согласно опубликованным результатам исследований российских учёных нарушение микроциркуляции в кавернозных телах было обнаружено у 88,8% обследованных мужчин. Учёные также сравнили параметры чувствительности и специфичности фаллосцинтиграфии и УЗИ, которые определились как 91% и 94% к 78% и 60% соответственно  [9]

Бульбокавернозный рефлекс

С помощью этого теста проверяется степень чувствительности нервных окончаний пениса. При проведении процедуры врач сжимаем головку пениса, тем самым провоцируя сокращения мышц анального сфинктера. В том случае, если функция нервных окончаний будет нарушена, отклик будет отличаться замедленностью, или же сокращения мышц вовсе не произойдет.

Тест на выявление ночной эрекции

Данное исследование подтверждает либо опровергает мужскую эректильную функцию в процессе сна. Обычно во сне мужчины испытывают порядка пяти – шести эпизодов эрекции.

Отсутствие так называемых спонтанных эрекций может свидетельствовать о проблеме, связанной с нервной функцией либо кровоснабжением пениса. Для проведения исследования применяют два метода: измерение окружности полового члена, а также измерение его ригидности.

В ходе первого метода вокруг члена закрепляется три пластиковых петли различной степени натяжения. Так, эректильная функция определяется с учетом того, какая из петель будет разорвана.

В процессе проведения второго метода петли необходимо затянуть по окружности пениса у корня, а также у верхушки. В том случае, если произойдет эрекция, петли натянутся, тогда как электронный прибор зарегистрирует все изменения.

Биотезиометрия

При проведении этого диагностического метода применяется электромагнитная вибрация, позволяющая оценить, во-первых, чувствительность пениса, во-вторых, его иннервацию. Так, пониженная чувствительность к данным вибрациям может свидетельствовать о повреждении нервов.

Введение вазоактивного препарата

В ходе данного теста эрекция вызывается при помощи инъекции специального раствора, способствующего расширению (или увеличению) кровеносных сосудов, а также доступу крови к половому члену.

Динамическая инфузионная кавернозометрия

Данный тест назначается мужчинам с диагностированной импотенцией, у которых врач подозревает венозную утечку.

При проведении этой процедуры в сосуды пениса вводится специальный краситель, причем введение осуществляется под определенным давлением.

При измерении физиологического давления, с которым жидкость должна поступать в пенис для поддержания устойчивой эрекции, врач может установить степень венозной утечки.

Кавернозография

Применяется совместно с предыдущим методом диагностирования. Заключается этот метод в введении рентгеноконтрастного вещества непосредственно в пенис.  Далее производится рентгеновский снимок пениса, пребывающего в эрегированном состоянии. Тем самым устанавливается венозная утечка.

Лечение васкулогенной эректильной дисфункции

Виагра-тест в ультразвуковой диагностике васкулогенной эректильной дисфункции

Вопрос о таком недуге, как эректильная дисфункция, возникает только тогда, когда мужской организм не в состоянии поддерживать или контролировать эрекцию в время полового акта.

Проблемы с эрекцией наблюдаются практически у 30 процентов мужчин на всей планете в возрасте от 35 лет и старше.

Большинство врачей считают, что эректильная дисфункция является последствие определенных заболеваний, а также психологических проблем.

Васкулогенная эректильная дисфункция напрямую связана с ухудшением кровотока в нижней части живота и области половых органов мужчины. Если артерии, которые служат для наполнения полового члена кровью, сужены, то такая дисфункция называется артериогенной.

Веноокклюзивная дисфункция развивается, если вены, расположенные в половом члене, не способны уменьшать и удерживать кровь в пещеристых телах полового члена.

В большинстве случаев сосудистые причины развития эректильной дисфункции наблюдаются в результате развития диабета, сердечно-сосудистых болезнях, а также вследствие курения или ожирения.

Причины возникновения заболевания могут делиться на две основные группы, а именно, психологического характера и физиологического (как последствие заболеваний).

Основные органические факторы возникновения заболевания:

  1. Хронический простатит у мужчин (может возникать в любом возрасте).
  2. Как побочное действие после медикаментозного лечения (после любого заболевания, которое может быть не связано с эрекцией).
  3. Нарушения в эндокринной системе организма (опухоль гипофиза).
  4. Ранее перенесенные травмы на спинном мозге или области малого таза.
  5. Ранее перенесенные болезни половых органов или нарушения и сбои в их нормальном функционировании.
  6. Расстройства в центрально — нервной системе (эпилептический шок, болезнь Пакркенсона, а также рассеянный склероз).
  7. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  8. Помимо этого, к факторам возникновения заболевания не редко относят склонность к ожирению, атеросклероз, а также образование рубцовой ткани в половом члене.
  9. Нередко курение, злоупотребление алкоголем, а также употребление наркотических веществ. Они, в свою очередь, приводят к возникновению эректильной дисфункции.

Причины возникновения заболевания психогенного характера:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Усталость организма от физических, а также моральных нагрузок;
  3. Частые конфликтные ситуации, как на рабочем месте, также и дома;
  4. Депрессивное состояние.

Помимо основных причин психогенного характера эрекция может также не наступать в редких случаях из-за некомфортной ситуации, в которой находится мужчина, это может быть связано с незакрытой дверью, открытым окном, наличие посторонних людей в соседней комнате, а также, из-за соблюдения тишины для того, чтобы не разбудить спящих детей.

Психогенная ситуация у каждого мужчины индивидуальна и может возникать в самых непредвиденных ситуациях.

К примеру, если у одного мужчины с одной и той же партнершей половой акт и эрекция всегда были максимально успешными, то с другой женщиной эрекция и вовсе может не наступить, и это ни как не связано с личной или внешней неприязнью.

Возможна также ситуация с перевозбуждением до совершения полового акта. Эрекция находится на своем пике, и как время приходит, она ослабевает, но после может восстановиться снова.

В некоторых случаях эректальная дисфункция у мужчин может наступать при использовании презервативов, это положение могут исправить использование других методов контрацепции (гормонального характера).

Тест на дефицит тестостерона

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Тест на тестостерон важен для многих представителей сильной половины. Многие мужчины знакомы с такими понятиями, как импотенция и нарушение эрекции, но не все знают, что появиться эти проблемы могут из-за нехватки в организме гормона тестостерона.

Тест на тестостерон у мужчин можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это очень важный гормон, благодаря ему поддерживается либидо, контролируется эрекция, улучшаются умственные способности, повышается качество, количество и подвижность сперматозоидов, он положительно влияет на рост мышечной ткани. Тест на гормон тестостерон поможет мужчине оценить состояние половой системы.

Тест на дефицит тестостерона можно проводить ещё до похода к специалисту, если результаты заставили сомневаться, необходимо посетить уролога и сдать анализ на гормоны. Данный тест на уровень тестостерона не заменит обращения к врачу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Все отлично!

    Симптомы не выражены. Все в порядке. Профилактика проблем с крепкой мужской силой требует минимум времени.

  • У вас наблюдаются симптомы средней выраженности.

    Симптомы средней выраженности. Вам необходимо срочно пересмотреть свой образ жизни. Регулярно практикуйте методики естественного восстановления потенции.

  • Необходимо обратиться к специалисту.

    Симптомы резко выражены, обратитесь за медицинской помощью. Методики естественного восстановления нужно применять в качестве поддерживающей терапии совместно с медикаментозным лечением.

Симптоматика

На первый взгляд симптомы эректильной дисфункции очевидны, это отсутствие эрекции и неспособность совершить половой акт, однако не все так просто, и помимо этого могут возникать еще и сопутствующие симптомы.

Молодые люди в возрасте до 35 лет в большинстве случаев страдают от эректильной дисфункции психогенного характера, поэтому помимо отсутствия эрекции у мужчины могут проявляться такие симптомы как раздражительность, тревожность и нервозность.

Однако непроизвольные эрекции, а также те, которые возникают в ночное время суток при психогенном случае, могут полностью сохраняться.

 Органическая эректильная дисфункция в сравнении с психологической склонна к постоянному развитию и прогрессированию в проявлениях новых симптомов.

Таких как:

  1. Половой член во время коитуса становится не таким твердым.
  2. Эрекция в период полового акта или непосредственно перед ним становится более слабой.
  3. Мужчине требуется с каждым разом больше времени к достижению нормальной эрекции.
  4. В некоторых случаях при желании совершить половой акт эрекция может полностью отсутствовать.
  5. С отсутствием эрекции у мужчин значительно снижается половое и сексуальное влечение;
  6. Во время полового акта у мужчины может быть нарушен оргазм (он становится не контролированным).

При возникновении некоторых характерных симптомов мужчина может понять, что он болен, но поставить достоверный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач специалист, к которому стоит незамедлительно обратиться при наличии определенных нехарактерных своему здоровью симптомов.

Диагностирование васкулогенной эректильной дисфункции

Как уже говорилось ранее поставить достоверный диагноз, а также назначить лечение, может только врач специалист в данной области.

Врач специалист должен провести устный опрос, а также визуальный осмотр. Устный опрос может подсказать и определить причину возникновения заболевания, является оно физиологическим или же все же психологическим.

Проведя опрос и визуальный осмотр, врач при необходимости должен назначить соответствующие анализы. Первыми и самыми распространенными анализами являются сдача общего анализа мочи и общего анализа крови.

Помимо этого, мужчине могут предложить сдать анализ спермы.

Общую и более обширную картину происходящего может предоставить ультразвуковое исследование. Проведя комплексное обследование и получив результаты анализов, врач с уверенностью сможет поставить достоверный диагноз, назначив соответствующую терапию.

Терапия, в зависимости от степени протекания заболевания, может проводиться медикаментами, хирургическим путем или психологическим.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментов включает в себя группу препаратов направленных на стимуляцию кровотока в половом члене. Наибольшую популярность из обширного выбора подобных препаратов заслужила Виагра, а также Сиалис и Ливитра. Клинические исследования показывают, что в более чем 70 % случаев Виагра вылечивает эректильную дисфункцию у мужчин.

Однако стоит знать, что препараты не рекомендуется использовать самостоятельно, без назначения врача специалиста, в противном же случае можно сильно навредить своему здоровью.

Врач, помимо самого назначения препарата, назначает также и дозу, которую следует принимать больному.

Психологическая помощь при эректильной дисфункции

Если врач специалист пришел к мнению, что причиной возникновения эректильной дисфункции стал разлад с партнером в спальне, то для его избавления может понадобиться всего несколько сеансов с врачом психотерапевтом.

Такой специалист, занимающийся подобными проблемами, с легкостью способен найти индивидуальный подход к каждому пациенту и дать дельный совет не только мужчине, но и его партнерше. Если проблемы возникли с партнершей или супругой, то после консультации с врачом психологом она в силах сама избавить партнера от такого недуга.

Женщина может использовать свое тело для излечения мужчины, для этого ей можно станцевать для своего партнера эротический танец. Зачастую после такого танца многие мужчины полностью забывают о проблеме с эрекцией и половым актом в целом.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Этот метод используется только, если все вышеперечисленные не принесли при лечении положительного результата, в этом случае мужчине предлагается произвести операцию по фаллопротезированию. Такая операция не является сложной и опасной для жизни пациента как в период протекания операции, так и после ее окончания.

Как и любое другое заболевание эректильную дисфункцию намного легче предотвратить, нежели в последствие лечить, для этого всего-навсего следует придерживаться определенных правил, а именно:

  1. Своевременно и правильно питаться, потребляя ежедневно в своем рационе витамины и полезные минералы.
  2. С определенным постоянством выполнять хотя бы несложные физические упражнения.
  3. Вести регулярную половую жизнь преимущественно с одной партнершей.
  4. Не перегружать свой организм стрессовыми и нервными факторами.
  5. Следует также следить за уровнем давления в теле, и вдобавок регулярно проходить осмотр у врача терапевта.

Оценка эректильной дисфункции

Навигация (только номера заданий)

0 из 5 заданий окончено

Вопросы:

Все мужчины знают, что такое эрекция, но не каждый знаком с симптомами нарушения функционирования половых органов. Разобраться в том, есть ли проблемы в этой области, поможет тест на эректильную дисфункцию.

Заподозрить наличие проблем представители сильной половины человечества могут, если у них во время возбуждения половой член недостаточно упругий и прямой, есть раннее семяизвержение, процесс эрекции недолгий. Тест на эректильную функцию развеет все сомнения.

С помощью тестирования проводится оценка эректильной дисфункции. Если у мужчины появились сомнения, необходимо срочно обратится к специалисту за помощью, так как полная диагностика эректильной дисфункции возможна только в лечебном учреждении.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • У Вас умеренная степень эректильной дисфункции.

  • У Вас тяжелая степень эректильной дисфункции.

Источник: https://oprostate.com/potenciya/erekciya/vaskulogennaya-erektilnaya-disfunkciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.