Вивитрол (длительно действующий налтрексон в инъекциях) для лечения алкогольной зависимости – исследование эффективности и переносимости (анализ рандоминизированного контролируемого исследования)

Содержание

Налтрексон, какой эффект дает при алкоголизме – Освобождение

Вивитрол (длительно действующий налтрексон в инъекциях) для лечения алкогольной зависимости – исследование эффективности и переносимости (анализ рандоминизированного контролируемого исследования)

При лечении алкоголизма большое значение имеет изменение отношения больного к активному веществу. Врач в том числе медикаментозным способом исправляет патологическую связь воздействует на механизм зависимости. Налтрексон — это вещество, которое создавалось с целью заблокировать рецепторы, отвечающие за возникновение эйфории от этанола. Актуальные тематические ссылки:

  1. Что убирает удовольствие от алкоголя и позволяет пить умеренно — читать, сравнение налтрексона и налмефена в отношении алкоголя и опиоидов;
  2. Как  препарат Продексон может помочь для снятия влечения к алкогольным напиткам — узнать о отечественном, т.е. недорогом лекарстве;
  3. Какие есть эффективные современные препараты для алкоголиков смотреть обзор — тут, все самые важные и результативные препараты при алкоголизме.

Препараты налтрексона выпускаются под различными названиями: Продексон, Вивитрол, Антаксон и т.д. Но так действующее вещество и них одно и тоже — они являются полными аналогами.

 Средства эффективны при приеме внутрь, в ЖКТ абсорбируется на 96%. В печени почти полностью (95%) превращается в фармакологически активные метаболиты.

В т.ч. преобразуется в 6-бета-налтрексон. Т1/2 налтрексона — 3,9 ч, 6-бета-налтрексона — 12,9 ч; средний Т1/2 зависит от дозы и увеличивается при длительном применении. Налтрексон и его метаболиты выводятся преимущественно почками и с фекалиями (подвергается кишечно-печеночной циркуляции).

Активность налтрексона по отношению к наркотикам

Общий Cl составляет 1,5 л/мин. Начинает действовать через 1-2 ч. При одновременном длительном назначении предупреждает развитие физической зависимости к морфину, героину и др. опиатам. В дозе 50 мг блокирует фармакологические эффекты 25 мг в/в введенного героина в течение 24 ч, двойная доза (100 мг) — в течение 48 ч, а 150 мг — на 3 суток.

Длительное назначение не вызывает толерантности и зависимости. Сочетание с большими дозами опиоидов приводит к повышенному высвобождению гистамина с характерной клинической картиной (покраснение лица, зуд, сыпь). У пациентов с опиоидной зависимостью вызывает приступ абстиненции.

При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребление алкоголя и предотвращает рецидивы в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии (успех лечения зависит от согласия больного и его взаимодействия с врачом).

Отзывы алкоголиков

Хронические алкоголики тоже ощущают на себе действие препаратов на основе налтрексона. Правда блокирование выработки эндорфинов от экзогенного алкоголя при лечении этим препаратом не полное. Кроме того, налтрексон в сочетании с этиловом спиртов в организме создает дополнительные последствия.

Поэтому долгое блокирование рецепторов на фоне продолжающейся интоксикации в отдельных случаях переноситься тяжело. Зависимые пациенты в результате подобной терапии не всегда оценивают её однозначно.

Ведь с одной стороны  они замечают изменение воздействия на них алкоголя и даже ослабление зависимости от него. С другой стороны побочные эффекты и изменение ощущений не дают чувства завершенности.

Инструкция по применению

Латинское название: Naltrexone hydrochloride

Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты. Опиоиды, их аналоги и антагонисты

Нозологическая классификация (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольной зависимости. F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Налтрексон (Naltrexone)

Применение: Алкогольная зависимость (при согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных. Пациенты — люди с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, абстинентный синдром, острый гепатит, печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью (на время лечения исключено), детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия: Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, нарушения функции печени, головная боль, слабость, расстройство сна, тревожность, головокружение, депрессия, паранойя, галлюцинации, покраснение лица, бронхообструкция, ослабление потенции, озноб, заложенность носа, ринорея, кашель, затруднение дыхания, носовые кровотечения, флебиты, отеки, повышение АД, тахикардия, боли в суставах и мышцах, геморрой, тремор, акне, алопеция, зуд, генерализованная эритема.

Взаимодействие: Увеличивает (взаимно) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Дозировка и схема лечения налтрексоном

Способ применения и дозы: Лечение алкоголизма: внутрь по 50 мг 1 раз в день в течение 12 нед.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Начальная доза 25 мг, в течение 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 мг 1 раз в сутки.

Альтернативные схемы лечения:

  1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;
  2. 100 мг через день;
  3. 150 мг через 2 дня;
  4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Следует учитывать, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Меры предосторожности:

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность. Во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз. Нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих.

Обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном. При несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 часов.

Особые указания

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма).  Так как угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, что:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (остановка дыхания).

Отзывы врачей о лечении налтрексоном

С появлением препаратов налтрексонового ряда у врачей появились эффективные лекарства для борьбы с опийной наркоманией. В этот ряд кроме того, входят лекарства на основе налоксона и налмефена. Последний препарат считается особо перспективным в отношении алкоголизма.

Данная группа лекарств, совершила настоящий переворот в медикаментозном лечении. Так до её появление у врачей не было инструментов для эффективного снятия абстинентного синдрома от героина, опия и прочих сильных наркотиков.

Кроме того, препараты помогают достичь главного условия для возвращения наркоманов к трезвой жизни. Они позволяют успешно бороться с зависимостью и облегчать влечение к наркотику. Блокирование рецепторов, а значит и удовольствия настолько полное, что поднимает качество лечения на новый уровень.

Активность препарата налтрексон отмечается не только в случае терапии опийной наркомании, а также алкогольной зависимости. Практически не обладая серьезными противопоказаниями указанные препараты, особенно в пролонгированной форме, позволяют существенно увеличить сроки ремиссии.

: налтрексон как лекарство от алкоголизма

В данном видео сюжете рассматривается механизм действия данного вещества в головном мозге. Проведен анализ отличий применения таблеток и инъекций в налтрексоновой терапии от алкогольной зависимости.

Приведены статистические данные по эффективности. С полной инструкцией по медицинскому применению препаратов на основе действующего вещества налтрексон (на примере лекарства «Вивитрол») можно ознакомиться в этом pdf.

Популярное по теме:

  • Акампросат: перспективный препарат от алкоголизма
  • Капли Мидзо против алкоголя
  • Препарат Selincro от алкоголизма: инструкция
  • Что лучше, налмефен или налтрексон: сравнение препаратов

Источник: https://narcofree.ru/lekarstva_ot_alkogolizma/naltrekson

Вивитрол препарат, делающий алкоголь невкусным

Вивитрол (длительно действующий налтрексон в инъекциях) для лечения алкогольной зависимости – исследование эффективности и переносимости (анализ рандоминизированного контролируемого исследования)

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон). Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.

Вивитрол – инструкция по применению

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  •  факон, содержащий порошок налтрексона;
  •  флакон с растворителем;
  •  шприц одноразовый;
  •  игла короткая для приготовления суспензии;
  •  игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  •  гораздо лучше переноситься организмом;
  •  имеет менее токсичное действие на печень;
  •  более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  •  Налтима;
  •  Налтрекс;
  •  Наксон;
  •  Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  •  пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  •  принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  •  при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  •  при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  •  детям в возрасте до 18 лет;
  •  беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

Вивитрол: побочные действия

Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда.

В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины.

Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  •  расстройство кишечника;
  •  тошнота, рвота;
  •  вздутие, метеоризм;
  •  искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  •  пересыхание слизистых рта;
  •  появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  •  негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  •  головная боль, головокружение, мигрень;
  •  вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  •  кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям.

Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

Способ применения препарата Вивитрол

Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

Вивитрол: курс лечения

Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

Вивитрол: цена препарата

Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Где купить Вивитрол?

Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.

Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.

Большую роль в положительном воздействии Вивитрола играет и поддержка медиков, а особенно — родных, близких, друзей и членов семей.

Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.

Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения.

Удачи! И никогда не теряйте надежду!

Источник: https://moy-narcolog.ru/preparat-vivitrol-mnenie-narkologa/

Препарат Налтрексон при лечении алкоголизма и наркомании: инструкция, принцип действия, отзывы

Вивитрол (длительно действующий налтрексон в инъекциях) для лечения алкогольной зависимости – исследование эффективности и переносимости (анализ рандоминизированного контролируемого исследования)

Лекарственное средство Налтрексон производится в России, применяется для лечения опиумной зависимости, алкоголизма.

Лечение алкоголизма Налтрексоном

Налтрексон – опиоидный антагонист, средство для лечения токсикомании, наркомании. Препарат используется при поведенческих расстройствах, вызванных наркоманией.

Лекарственные формы

  • Желатиновые капсулы, белого цвета с голубым колпачком. Цена — 800-900 руб.
  • Белые таблетки с риской, 10 таблеток в контурной ячейке. цена — 700-760 руб.
  • Порошок для инъекций.
  • Шприц в стерильной упаковке, содержащий гель, использующийся для имплантирования при подшивке.

Состав

В капсулах лекарства Налтрексон находится порошок, включающий:

  • активного соединения налтрексона – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты — лактозу – 96 мг, стеарат магния — 4 мг.

Фармакодинамика

Налтрексон способен конкурентно связывать все виды опиоидных рецепторов, блокирует действие опиоидов, вырабатывающихся в организме, и наркотических опиоидов, поступающих экзогенно.

Механизм действия таковой, что налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, действие Налтрексона проявляется сужением зрачка.

Прием 50 мг препарата блокирует в течение суток действие 25 мг героина. 100 мг Налтрексона удлиняют срок блокирования действия героина до 2 суток.

Фармакокинетика

Препарат начинает воздействовать на организм через 1-2 часа после приема. Налтрексон хорошо всасывается, расщепляется в печени, образуя под действием ферментов метаболиты. Метаболиты действующеговещества также обладают свойствами опиоидных антагонистов.

Максимальная концентрация активных метаболитов в крови отмечается через час, после того, как был принят препарат. Выводится лекарственное средство преимущественно через почки.

Препарат применяют при лечении опиоидной наркомании, алкоголизма. Налтрексон назначается после устранения абстиненции.

Инструкция по применению

Капсулы Налтрексона, таблетки принимают перорально. Инъекции препарата делают внутримышечно.

Лечение опиоидной зависимости

Условиями, необходимыми для начала лечения, служит отсутствие абстинентного синдрома, полное воздержание от употребления наркотических средств, содержащих опиаты, в течение 10 дней.

Лечение начинают после того, как провокационная проба с Налтрексоном покажет отрицательный результат.

Начальная терапевтическая доза препарата не должна превышать 50 мг в сутки. Схему приема лекарственного средства нарколог назначает индивидуально.

Чаще используют следующие схемы лечения:

  • 50 мг × 5 дней, 100 мг ×1 день, затем перерыв 1 день;
  • 100 мг через 2 дня, 150 мг раз в 3 дня;
  • 100 мг × 2 дня, после чего 2 дня перерыв, 150 мг ×1 день, затем 2 дня перерыв.

Продолжительность обычного курса лечения составляет 6 месяцев. Минимальный срок лечения героиновой, опиумной зависимости введением препарата – 3 месяца.

Фото препарата Налтрексон

Лечение алкоголизма

При алкоголизме Налтроксен назначается в дозе 50 мг в сутки, принимают средство ежедневно в течение 3-6 месяцев.

При кодировании

Налтрексон используется, как имплантатв ампулах  при лечении от героиновой, алкогольной зависимости кодированием. Подшивку препарата производят сроком до 6 месяцев. В течение этого времени Налтрексон медленно высвобождается из капсул, что позволяет больному контролировать тягу к приему наркотика.
На видео процедура введения Налтрексона:

Противопоказания

Действие препарата у детей до 18 лет, лиц, старше 65 лет, при беременности, лактации не исследовано. Безопасность Налтрексона для лиц, принадлежащих к этим категориям, не изучена.

Препарат противопоказан:

  • при положительном анализе на опиоиды в моче;
  • больным гепатитом;
  • при заболеваниях почек;
  • непереносимости лактозы.

Побочные действия

При использовании в лечебных дозах препарат безопасен, не вызывает побочных явлений, связанных с серьезными поражениями внутренних органов. Прием более 200 мг Налтрексона негативно влияет на функции печени.

Прием лекарственного средства в терапевтических дозах способен влиять на системы органов:

  • пищеварительную систему – вызывает рвоту, тошноту, боль в желудке, иногда – расстройство аппетита, стула, метеоризм;
  • нервную систему – сопровождается появлением слабости, нарушением сна, головной болью, снами с кошмарами, нарушениями зрения, головокружением;
  • органы дыхания – провоцирует кашель, чихание, насморк, першение, сухость во рту;
  • сердечнососудистую систему – вызывает учащенное сердцебиение, повышение давления;
  • мочеполовую систему – приводит к учащению мочеиспускания, отекам нижних конечностей, лица, снижению потенции.

В редких случаях отмечаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей, кожной сыпью. Среди подобных эффектов, встречающихся иногда, можно отметить боли в суставах, мышцах.

При синдроме отмены Налтрексона отмечаются повышенная нервозность, раздражительность, снижение работоспособности. У больного может возникнуть диарея, повышенная потливость, боли в суставах, отсутствие аппетита, слабость, тремор, тошнота.

При лечении может возникнуть потемнение мочи, пожелтение глазных склер, вызванное нарушением функции печени. В этом случае препарат немедленно отменяют, обращаются к врачу.

При передозировке препарата необходимо обращаться за врачебной помощью, нельзя принять дополнительно опиоиды из-за высокого риска остановки дыхания, прекращения работы сердца.

Отзывы

По отзывам потребителей, проходивших лечение Налтрексоном, прием препарата одновременно с алкоголем не устраняет симптомы опьянения, но лишает человека, употребляющего спиртосодержащие напитки, удовольствия самого от процесса распития.

По отзывам наркозависимых и алкоголиков, препарат работает и при употреблении в виде капсул, и при подшивке. Из отрицательных эффектов действия препарата отмечается гепатотоксичность.

Наркологи отмечают эффективность действия Налтрексона в качестве средства, дающего возможность больному героиновой, алкогольной зависимостью приспособиться к трезвой жизни, адаптироваться в социуме.

Аналоги

Препаратами-аналогами Налтрексона является Антаксон, Вивитрол, Ревиа, Налтрексон ФВ, Продетоксон, Налтрел, Налтрексона гидрохлорид, Депаде, Депотрекс.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/lekarstva-nark/naltrekson.html

Налтрексон: инструкция по применению, цена

Вивитрол (длительно действующий налтрексон в инъекциях) для лечения алкогольной зависимости – исследование эффективности и переносимости (анализ рандоминизированного контролируемого исследования)

Алкоголизм – хроническая патология, которая развивается годами, постепенно захватывая в плен всю личность человека. Главным проявлением болезни становится неудержимая и неконтролируемая тяга к потреблению спиртного. Для борьбы с алкозависимостью ежегодно на рынок фармацевтических препаратов поступают все новые, эффективные средства.

К одним из наиболее результативных медикаментов, созданных для борьбы с алкозависимостью, относится Налтрексон, отзывы алкоголиков, кстати, об этом препарате совершенно разнятся. Для многих это лекарство стало спасением, а вот другим он не помог. Почему это средство не всегда оказывается полезным? Может, дело в его неграмотном использовании?

Налтрексон — один из эффективных препаратов для лечения алкозависимости

Суть алкогольной зависимости

Чтобы понять, как именно воздействует на больного препарат Налтрексон, необходимо осознать саму суть смертельной алкозависимости. Как формируется алкоголизм, на чем он основан?

Когда человек употребляет алкоголь, в организме активизируются биохимические реакции, на фоне которых происходит усиленное продуцирование нейромедиатора дофамина (гормон удовольствия).

Именно дофамин и провоцирует у человека приятные ощущения, которые впоследствии связываются подсознательно именно с приемом алкоголя. Это:

  1. Эйфория.
  2. Рост самооценки.
  3. Улучшение настроения.
  4. Повышение уверенности в себе.

Когда спиртное начинает потребляться регулярно, в организме происходит преизбыток и излишнее накопление дофамина. Итогом становится истощение рецепторов, которые продуцируют гормон. Вскоре нейромедиатор прекращает выделяться в необходимых для человека количествах. И это не замедляет сказаться на самочувствии.

Суть алкогольной зависимости

Приятные ощущения уходят, и человеку приходится уже пить для того, чтобы хоть как-то поддерживать выработку дофамина в необходимом для жизнедеятельности количестве. Организм постепенно совсем прекращает продуцирование дофамина, а тот гормон, который выделяется после потребления алкоголя, не успевает усвоиться и моментально распадается. Человеку вновь требуется спиртное.

Начинается порочный круг, базируемый на желании постоянно пить алкоголь. Из такой ситуации очень сложно выйти. Теперь спиртное становится неотъемлемой частью жизни. Этанол активно принимает участие в метаболизме и превращается в единственного поставщика необходимого дофамина. Когда этиловый спирт оказывается в мозгу, он активно стимулирует мощный выброс и иного гормона – эндорфина.

Эндорфины соединяются с опиоидными нейромедиаторами клеточек мозга, что и стимулирует их, заставляя выделять дофамин. Такие изменения биохимических процессов, происходящие под влиянием этанола, невозможно скорректировать и стабилизировать одними лишь методами психокоррекции пациента.

Чтобы помочь человеку справиться с алкозависимостью, необходима помощь медикаментозных средств, которые в силах воздействовать и разрушить годами формировавшийся механизм пристрастия к спиртному. Спасением и становятся препараты, входящие в группу опиоидных. Именно они способны на такие результаты.

Налтрексон – эффективное лекарство

Этот препарат является одним из самых результативных блокаторов рецепторов опиоидного ряда. Суть действия препарата-антагониста базируется на его способности соединяться с опиоидными рецепторами и купировать их, делая недоступными для прочих веществ. В результате прекращается и продуцирование дофамина, даже под действием спиртного.

Суть действия Налтрексона — блокирование опиоидных рецепторов

Налтрексон, препятствуя образованию дофамина, делает прием спиртного бессмысленным. Ведь на фоне лекарства человек уже не получает ожидаемого ощущения эйфории и удовольствия.

Под влиянием этого медикамента у алкозависимого начинают постепенно восстанавливаться утраченные функции организма. Реанимируются естественные биохимические механизмы, тяга к потреблению спиртного постепенно исчезает. Но, для достижения гарантированного результата, необходим длительный курс лечения, таблетки Налтрексон следует принимать не менее полугода.

Налтрексон: инструкция по применению

Препарат, эффективно помогающий в борьбе с алкозависимостью, можно встретить в продаже в трех видах:

  1. Таблетки/капсулы, применяемые для ежедневного потребления.
  2. Ампулы с растворами. Они предназначены для курса имплантационной терапии.
  3. Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения (инъекционное лечение).

Специалисты утверждают, что использование уколов гораздо эффективнее в лечении алкоголизма. По статистике всего 7—8% больных благополучно доходят до конца курса таблетками, которые следует принимать каждый день. Помимо этого, при использовании таблетированной формы препарата, возрастает нагрузка на печень пациентов. Как принимать средство?

Капсулы (таблетки)

Пилюли следует принимать ежедневно по одной штуке. Начало пути к выздоровлению от алкозависимости начинается с приема ½ таблеточки (20 мг).

После употребления (желательно принять средство утром) в течение суток наблюдают за состоянием человека.

Если не выявляются никакие побочные эффектов, на следующие сутки доза увеличивается и составляет уже 50 мг за один прием. Курс лечения составляет 12 недель.

Подшивание (имплантация)

Данный метод, по мнению наркологов, является наиболее безопасной и эффективной альтернативой таблетированному Налтрексону. Имплантация препарата происходит всего один раз, что совершенно исключает все неудобства, связанные с потреблением пилюль.

По статистике при употреблении таблетированной формы препарата порядка 25—20% алкоголиков не доводят лечение до конца и возвращаются к прежнему образу жизни.

Главным условием для лечения с использованием данного средства (независимо от формы выпуска) является трезвость пациента на протяжении недели до начала лечения или проведения процедуры имплантации. Подшивание проводится на 9—10 сутки после воздержания от спиртного.

Налтрексон для подшивания

Данное мероприятие дублируют спустя 2 месяца после вживления первой дозы. Сам стандартный курс лечения рассчитан на полгода. Но врачи советуют продолжать его не менее года для достижения гарантированного результата.

Внутримышечные инъекции

Укол проводится раз в месяц. Но доза лекарства при этом довольно высокая – она составляет порядка 380 мг. Для некоторых пациентов это вполне удобный вид терапии в сравнении с таблетками, которые необходимо глотать ежедневно. Уколы Налтрексона (в сравнении с пилюлями) значительно снижают вредное воздействие на ЖКТ.

Побочные эффекты

Прием Налтрексона независимо от формы его выпуска и использования, может спровоцировать развитие ряда негативных симптомов. Побочные реакции от такого лечения выражаются в следующем виде:

  • мигрени;
  • повышение АД;
  • снижение либидо;
  • заложенность носа;
  • ухудшение аппетита;
  • болезненность суставов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рост уровня тревожности;
  • учащение пульса (тахикардия);
  • подташнивание и развитие рвоты;
  • проблемы с засыпанием (бессонница);
  • развитие патологических проблем в работе печени;
  • расстройства ЖКТ (диарея либо запоры, болезненность в животе);
  • аллергические реакции местного характера (крапивница, зуд, покраснение).

При появлении данной негативной симптоматики, следует обратиться к медику и пройти дополнительные исследования. После получения результатов нарколог примет решение о целесообразности продолжения лечения Налтрексоном либо предложит заменить препарат на аналогичный.

Чем можно заменить лекарство

Если врач принимает решение о замене препарата, он подбирает медикамент, действующий по той же схеме. Следует знать, что решение в данном случае о замене Налтрексона принимает исключительно лечащий специалист. Самостоятельное использование подобных средств недопустимо.

При самовольном назначении себе препарата, которые работают на купировании производства дофамина, ситуацию с собственным здоровьем можно значительно ухудшить.

Среди аналогов можно подобрать для себя как таблетированные средства, так и препараты, предназначенные для вшивания. Итак, какие аналоги Налтрексон наиболее эффективны и распространены?

Таблетированная форма:

  • Антабус;
  • Тетурам;
  • Эспераль;
  • Антаксон;
  • Вивитрол.

Средства для имплантирования:

Как действует Налтрексон

Чтобы понять, как происходит воздействие на человеческий организм Налтрексона, давайте, рассмотрим его таблетированную форму. Итак, как только лекарство оказывается в ЖКТ, начинается активное всасывания препарата. Оказавшись в печени, Налтрексон расщепляется, продукты распада вместе с кровотоком распространяются по всему организму.

Спустя некоторое время кровоток возвращается остатки метаболитов лекарства обратно в печень, где происходит его дополнительный метаболизм. При этом часть активного составляющего средства практически на сутки задерживается в организме, эффективно на него воздействуя. Но, спустя сутки прием пилюли приходится дублировать.

При лечении Натрексоном в виде таблеток, необходимо следить, чтобы употребление средства осуществлялся в одно и то же время.

А вот при использовании инъекционной формы Налтрексона, дублировать укол уже необходимо спустя месяц это объясняется тем, что суспензия-порошок содержит активные вещества в специальных микросферах. Они осуществляют постепенное (дозированное) поступление лекарства в организм человека.

Преимущества Налтрексона

По мнению врачей-наркологов, лучше все-таки использовать для лечения алкозависимости именно Налтрексон, а не его аналоги. По итогам проведенных исследований и клинических анализов врачи выявили следующие преимущества данного средства:

  1. Препарат начинает действовать уже с первых суток его использования.
  2. В сравнении с аналогами, Налтрексон отличается боле мягким и щадящим воздействием на организм человека.
  3. При проведении инъекционной и имплантационной терапии нет необходимости отслеживать время приема. Поэтому эффективность от лечения возрастает во много раз.
  4. Налтрексон отличается хорошей переносимостью, он практически не имеет противопоказаний. Его разрешается применять даже при имеющихся проблемах с печенью.
  5. Высокий уровень эффективности. По данным статистики, 80% пациентов после проведенного курса терапии полностью расстались с пагубным пристрастием, а в 20% случаях резко снизили потребление спиртного. У 60% больных отмечалась полная ремиссия (за год).

Судя по отзывам бывших алкоголиков, Налтрексон становится гораздо эффективнее, если лечение с его помощью совмещать с проводимым курсом психокоррекции больного. К терапии следует подключить и профессионального психотерапевта.

Какая цена препарата

К достоинствам этого средства относится и доступная цена Налтрексон. Кстати, ценовая политика данного медикамента отличается довольно широким размахом. Зависит она от фирмы-изготовителя, наценки определенной аптеки и места жительства больного. В среднем можно говорить о таких ценовых разбросах:

  • упаковочка из 10 пилюль: 550—950 рублей;
  • порошок-суспензия для инъекций (30 мг): 18 000—22 000 рублей;
  • набор для проведения имплантации (800 мг): 6 000—8 000 рублей;
  • набор для проведения имплантации (1 600 мг): 11 500—16 500 рублей.

В подавляющем большинстве отзывы об использовании данного средства благоприятные. Налтрексон является довольно эффективным медикаментом для лечения алкозависимости. И, по отзывам это лекарство даже намного результативнее классического кодирования.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/naltrekson-otzyvy-alkogolikov.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.