Внешнесекреторная функцияподжелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы (экзокринная и эндокринная)

Внешнесекреторная функцияподжелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

Поджелудочная железа является самой большой железой в организме человека. Также она занимает второе место по величине среди органов, уступая только печени. Важность этой железы сложно переоценить. Поджелудочная железа призвана регулировать углеводный обмен в организме человека и обеспечивать организм необходимыми для пищеварения ферментами.

Эндокринная функция железы заключается в создании таких гормонов:

  • соматостатин;
  • глюкагон;
  • амилин;
  • инсулин;
  • панкреатический полипептид.

Экзокринная функция или внутренняя секреция поджелудочной железы заключается в производстве секретов, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы. Ферменты, которые содержатся в секрете, позволяют организму проводить расщепление органических соединений водой.

На основе вышеизложенных функций и основывается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, при сбоях работы которой в организме может нарушаться работа системы пищеварения. А при нарушении работы железы внутренней секреции могут нарушаться метаболические процессы в организме.

Экзокринная функция

В течение суток нормально функционирующая поджелудочная железа способна произвести от 50 до 1500 миллилитров сока. Этот сок отвечает за переваривание пищи и содержит очень важные ферменты, которые и делают основную работу по расщеплению пищи на питательные вещества.

Они расщепляют углеводы, жиры и белки до небольших молекул, которые, в свою очередь, могут расщепляться ферментами далее либо усваиваться слизистой кишечника.

Секрет, который вырабатывается поджелудочной железой, попадает в двенадцатиперстную кишку – он имеет одинаковое осмотическое давление с плазмой крови. Большая его часть является водно-электролитной, а меньшая – ферментной. Также стоит отметить, что количество электролитов в нем может колебаться, особенно концентрация анионов.

В течение суток железа способна производить до 20 грамм ферментированного белка. Это значит, что по способностям синтезировать ферменты она занимает лидирующее место в организме. Выброс ферментов в основном происходит за счет стимуляции.

Процесс выведения ферментов из клеток имеет независимый характер от ферментного синтеза. В основном секретогены производят прямое управление по выходу белка из ацинарных клеток.

Также ационарными клетками могут вырабатываться важные ферменты, которые позволяют расщеплять жиры, крахмалы, протеины и нуклеотиды. Кроме того, в низкой концентрации панкреатический сок содержит белки неферментного происхождения.

Ферменты, которые отвечают за гидролиз белков, содержащиеся в панкреатическом соке, находятся там в неактивной форме. Этот механизм защищает поджелудочную железу от саморазрушения.

Начинают эти ферменты работать только после попадания в двенадцатиперстную кишку. Активирует их работу такой фермент, как энтерокиназа, вырабатываемый слизистой той самой двенадцатиперстной кишки.

На этом основан каскадный феномен ферментов.

Эндокринная функция

Главной задачей поджелудочной железы является сохранение необходимой для организма концентрации глюкозы. Стабильность концентрации глюкозы регулируют определенные гормональные системы.

Их работу описывает инкреторный механизм происходящих процессов.

Если описать этот процесс доступным для обывателя языком, то он будет заключаться в следующем: небольшие части поджелудочной железы – до 3% от ее объема, содержащие от 80 до 20различных клеток, производят глюкагон и инсулин.

Эти гормоны могут как повышать, так и понижать уровень глюкозы в кровотоке соответственно.

Одно из очень распространенных заболеваний, которое основывается на недостаточности именно инсулина в организме – это сахарный диабет.

Это заболевание относится к одному из самых сложных заболеваний железы внутренней секреции. При течении сахарного диабета выполняемые функции поджелудочной железы нарушаются, и если эти изменения вовремя не диагностировать, то существует угроза здоровья пациента.

Само заболевание разделяют на диабет 1-го и 2-го типа.

При первом типе– концентрация инсулина может быть в норме либо снижена. А вот глюкогон может быть либо в норме, либо немного выше нормы.

Второй тип сахарного диабета имеет две формы – легкую и среднюю. Они напрямую зависят от уровня превышения содержания в крови инсулина, превышения или недостатка глюкагона и времени, на протяжении которого снижается уровень глюкозы в крови.

Наличие сахарного диабета 2-го типа может свидетельствовать о том, что внутрисекреторная функция поджелудочной железы существенно нарушена.

При диагностировании данного заболевания требуется повышенное внимание за состоянием поджелудочной железы и выполнение предписаний специалиста касательно лечения и диеты.

Методы диагностики

Поджелудочная железа является примером железы смешанной секреции. Оценка ее работы в лабораторных условиях – это довольно сложная задача, особенно если проблема касается патологий панкреатической системы.

В основном клинические симптомы и анамнез способны описать состояние эндокринных и экзокринных систем в железе. Если есть необходимость изучить изменения в структуре органа, тогда используются инструментальные обследования.

Для определения состояния и работоспособности экзокринной системы используют зондовые или беззондовые методы. Зондовые методы призваны оценить ферментную активность, а беззондовые – определить эффективность пищеварения.

Копрологическое исследование позволяет второстепенными методами определить работу экзокринной системы. Основным признаком недостаточности секретов железы является такое следствие, как полифекалия. Признаки этого заключаются в изменениях вида каловых масс. Они становятся кашеобразными, серого цвета, сального вида, нехорошо пахнут и плохо смываются со стенок унитаза.

Альтернативной методикой также является анализ, основанный на иммуноферментном принципе. Он позволяет определить количество панкреатической эластазы в кале.

Состояние экзокринной системы напрямую зависит от активности этого фермента в кале.

Это связано с тем, что он не участвует в обменных процессах кишечника и тем самым исключает ошибки, связанные с активностью ферментов в кишечнике. Чувствительность вышеописанного теста составляет порядка 90%.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/vneshnesekretornaya-funkciya-podzheludochnoj-zhelezy

Экзокринная и инкреторная функция поджелудочной железы

Внешнесекреторная функцияподжелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

От полноценного выполнения функций поджелудочной железы зависят все процессы обмена веществ в организме. К сожалению, многие вспоминают о существовании этого ключевого органа пищеварения, сталкиваясь с такими грозными заболеваниями, как панкреатит, сахарный диабет. Чтобы избежать их, важно знать, в чем состоит роль поджелудочной железы и почему ее нужно оберегать.

Предназначение органа

Поджелудочная железа находится в брюшной полости, вплотную облегая заднюю стенку желудка. Чтобы при возникновении болезненных симптомов не перепутать ее с другими органами, стоит помнить, что располагается она на уровне самых первых поясничных позвонков. Это выше пупка примерно на 10 см, ближе к левому боку.

У органа простое анатомическое строение — головка, тело, хвост — и весьма скромные размеры.

Тем не менее функции поджелудочной железы в организме человека имеют огромное значение для полноценного переваривания пищи.

Условно можно рассматривать ее как орган, состоящий из двух основных частей: множества мелких железок и протоков, по которым вырабатываемый им панкреатический (поджелудочный) сок поступает в 12-перстную кишку.

Трудно представить, что столь малая железа, весящая всего 70–80 г, за сутки синтезирует 1,5–2,5 л панкреатического сока. Тем не менее такова гигантская нагрузка, обусловленная одной из ее главных функций.

Данный секрет имеет щелочную реакцию и нейтрализует желудочный сок перед поступлением пищевых масс из желудка в 12-перстную кишку. Это необходимо, чтобы соляная кислота не разъедала ее слизистую оболочку.

Головка железы располагается около 12-перстной кишки, и в этом месте ее большой общий проток соединяется с каналом, по которому поступает желчь.

Благодаря секреторной функции органа в кровоток вбрасываются гормоны, необходимые для контроля уровня глюкозы, происходит регуляция всех обменных процессов. Чрезвычайно важно, чтобы он при этом не перегружался, работая на пределе своих возможностей. Сбои в его деятельности отражаются на состоянии всего организма. Вот почему необходимо особенно бережное отношение к поджелудочной железе.

Виды функций

Работа органа по выработке различных ферментов и гормонов подразделяется на 2 вида:

  1. Внешнесекреторную (экзокринную) деятельность.
  2. Внутрисекреторную (инкреторную или эндокринную).

Таким образом, работа поджелудочной железы отличается смешанными функциями. Вырабатываемый ею панкреатический сок содержит различные ферменты в концентрированном виде. Благодаря этим секретам он расщепляет пищу.

Кроме того, внешнесекреторной функцией органа обеспечивается своевременное поступление панкреатических ферментов в просвет 12-перстной кишки, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока.

При этом срабатывает механизм, который защищает от повреждения ферментами саму поджелудочную железу.

Внешнесекреторную функцию она осуществляет во время переваривания пищи. Продуцирование панкреатического секрета активируют поступающие продукты питания вместе с желудочным соком. Экзокринная функция поджелудочной железы заключается и в том, чтобы данный секрет вырабатывался в необходимых количествах.

Внутрисекреторная деятельность органа состоит в выработке важнейших гормонов — инсулина и глюкагона, регулирующих концентрацию глюкозы, столь необходимых для оптимального функционирования организма.

Продуцируют секреты островки Лангерганса — эндокринные клетки, большинство которых сосредоточены в хвосте органа. Инкреторная функция поджелудочной железы заключается также в регуляции количества вырабатываемых гормонов.

При необходимости с ее помощью снижаются объемы инсулина, соматостатина, поэтому показатели этих секретов не выходят за пределы нормы.

Роль ферментов

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы гораздо сложнее, чем анатомическая простота ее структуры. Сок, который она вырабатывает, богат концентрированными панкреатическими ферментами:

  • амилаза;
  • липаза;
  • нуклеаза;
  • трипсиноген, химотрипсиноген;
  • профосфолипазы.

При участии амилазы длинные углеводные цепочки укорачиваются и трансформируются в молекулы простых сахаров, которые хорошо усваиваются организмом. То же самое происходит и с РНК (рибонуклеиновой кислотой), ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой) продуктов питания.

Нуклеаза высвобождает из цепей различных веществ свободные нуклеиновые кислоты, которые быстро перевариваются и используются в синтезе генетических структур организма. А липаза совместно с желчью активно расщепляет сложные жиры на более легкие кислоты и глицерин.

Трипсиноген и химотрипсиноген активируются в просвете 12-перстной кишки и дробят длинные цепочки белков на короткие фрагменты. В результате такого процесса высвобождаются отдельные аминокислоты. Наконец, есть еще одни важные продукты экзокринной функции железы: профосфолипазы. Эти проферменты после активации расщепляют в просвете кишечника сложные жиры.

Механизм работы органа

Регуляция внешнесекреторной функции органа осуществляется нейрогуморальными реакциями, то есть под влиянием нервной системы и биологически активных веществ крови, лимфы, тканевых жидкостей. Стимулируют экзокринную деятельность железы гормоны гастрин, секретин, холецистокинин.

Доказано научно: не только вкус, запах, вид пищи, но даже словесное упоминание о ней мгновенно возбуждают поджелудочную железу через рефлексы парасимпатической нервной системы.

К этому же приводят растяжение желудка потребляемой пищей и выработка соляной кислоты.

А по командным сигналам симпатической нервной системы вырабатываются гормоны глюкагон, соматостатин, которые снижают активность органа.

Удивительна гибкость функций поджелудочной железы: она может каждый день перестраивать свою работу в зависимости от различных предпочтений человека в пище. Если в меню преобладают углеводы, синтезируется в основном амилаза. Если доминируют белки — вырабатывается трипсин, а при поедании жирных блюд секретируется преимущественно липаза.

Благодаря инкреторной функции производимые органом гормоны инсулин, глюкагон вбрасываются непосредственно в кровоток и распространяются по всему организму. Причем разные клетки специализируется на синтезе различных гормонов.

Бета-клетками вырабатывается инсулин, а альфа-клетками — глюкагон. Стимулируют синтез инсулина продукты, богатые углеводами и белками.

Поразительна компенсаторная функция поджелудочной железы: даже если она удалена на 70–80%, все равно не возникает инсулиновая недостаточность — причина сахарного диабета.

Роль гормонов

Инсулин — инкреторный гормон, который активно регулирует процессы расщепления не только углеводов, но и жиров, аминокислот. Образующиеся при этом более простые по своему составу питательные вещества гораздо легче усваиваются организмом.

Кроме того, инсулин является своеобразным проводником, который помогает углеводам, аминокислотам и некоторым ингредиентам жиров переходить из крови в клетки тканей.

При его нехватке или отсутствии эти питательные вещества остаются в кровотоке и начинают постепенно отравлять организм, вызывая развитие диабета.

Действию инсулина противоположно действие другого инкреторного гормона — глюкагона. Его главная функция заключается в том, чтобы в случае необходимости оперативно мобилизовать внутриклеточные запасы углеводов для высвобождения их энергии.

Благодаря глюкагону оптимальная концентрация сахара в кровотоке сохраняется даже во время голодания или соблюдения строгой диеты.

Количество панкреатических гормонов регулируется так: когда уровень глюкозы повышается, синтезируется инсулин, а когда снижается, увеличивается содержание глюкагона.

Профилактика дисфункции органа

Нарушения в деятельности поджелудочной железы имеют двоякий характер: ее функции могут быть как недостаточными, так и избыточными. В обоих случаях ставят диагноз хронического панкреатита — воспаление органа.

Проявляются отклонения в его работе прежде всего сбоями в процессах переваривания пищи.

Если человек страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эти патологии рано или поздно скажутся на состоянии поджелудочной железы.

Ее дисфункция может быть осложнением таких недугов:

  • гастрит, дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический холецистит;
  • холедохопанкреатический рефлюкс (заброс желчи в общий проток поджелудочной железы);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь.

Чтобы избежать расстройств поджелудочной железы, рекомендуется:

  • бросить курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не допускать длительного пребывания в парных помещениях бань и саун;
  • регулярно заниматься гимнастикой, дыхательными упражнениями;
  • практиковать массаж и самомассаж;
  • периодически проводить УЗИ желчного пузыря для диагностики камней.

Но самое большое внимание следует уделять своему питанию, которое должно быть:

  • регулярным;
  • умеренным;
  • дробным;
  • сбалансированным по жирам, белкам, углеводам;
  • богатым витаминами и микроэлементами.

Следует отказаться от слишком жирных, соленых, острых блюд, чрезмерного употребления сладостей, цитрусовых и кофе, особенно растворимого. При приеме пищи желательно не смешивать белки с углеводами. Крайне полезно устраивать время от времени разгрузочные дни, употребляя только легкую пищу.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/funkcii.html

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Внешнесекреторная функцияподжелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

Поджелудочная железа является одним из самых важных органов в системе организма человека.

Когда происходит плохое всасывание питательных веществ или расстройство пищеварения, другие органы не могут нормально функционировать.

При невозможности выполнения своих функций в организме происходит сбой, который ведет к серьезным последствиям. В первую очередь нарушаются функции поджелудочной железы.

Заболевание поджелудочной железы

Этот орган один из самых больших по размеру во внутренней секреторной системе. Поджелудочная железа синтезирует и вырабатывает специальные ферментативные элементы, которые способствую пищеварению.

По сравнению с другими системами она способна работать в полную силу длительный период времени, при этом, не подавая человеку никаких сигналов о том, что работоспособность ее на износе. Факторы, провоцирующие заболевания поджелудочной железы, самые разнообразные.

Это неправильное и несбалансированное питание, стрессовые ситуации, травмирование различного характера, хронические болезни.

Самыми опасными синдромами для человеческого организма являются панкреатит и воспаление внутренних тканей. Заболевание панкреатит развивается быстро и наносит серьезный вред здоровью.

Такая патология происходит без выраженной симптоматики, что и приводит к тому, что человек долгое время не знает о недуге.

Это провоцирует изменение структуры железы и выработка ферментов не происходит в полном объеме, а значит организм не может нормально функционировать, что отражается на общем самочувствии больного.

Чаще всего врачи диагностируют у пациентов внешнесекреторную недостаточность. Такой диагноз — последствие панкреатита, который протекает в хронической форме. Внешнесекреторная болезнь приводит к воспалительному процессу внутренних органов, в частности поджелудочной железы. Это заболевание способствует нарушению трудоспособности больного, а в тяжелых случаях пациент становится инвалидом.

Признак заболевания — это плохая всасываемость питательных элементов в мягкие ткани органа. Происходит нарушение процесса расщепления при поступлении в организм продуктов питания. С каждым годом растет число больных с таким диагнозом.

В большей степени человек сам становится виновником своего диагноза. Так как, стремясь за модой, девушки начинают голодать или вовсе отказываются от питания. То же самое можно сказать о людях, которые потребляют чрезмерно жирную еду.

Важно! Все это ведет к расстройству поджелудочной железы.

Причины и виды внешнесекреторной недостаточности

Заболевание классифицируется в зависимости от факторов, размеров, а также от наличия иных нарушений в организме. Выделяют два вида внешнесекреторной недостаточности:

  • приобретенная — возникает у людей, которые имеют синдром хронического панкреатита;
  • врожденная — по генетическому коду передаются своеобразные аномалии, которые блокируют нормальную выработку питательных ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность болезни поджелудочной железы имеет свою квалификацию, в зависимости от состояния и ее распространения на соседние органы системы. Выделяют вторичную форму заболевания, при которой происходит выработка ферментных элементов.

Но особенность заболевания это не синтезирование веществ в тонком кишечнике и 12 перстной кишке. В поджелудочной железе происходит процесс инактивизации, что усложняет состояние здоровья.

Также существует такая классификация, как аерфичная форма болезни, при которой расстройства возникают в самой поджелудочной железе, спровоцированные неправильным синтезом ферментных веществ.

Причинами болезни являются разные факторы, но они подразделяются по форме течения болезни. Первичная классификационная группа патологии возникает из-за хронического панкреатина. Кроме того, расстройство могут спровоцировать:

  • агензия поджелудочной железы;
  • гипоплазия;
  • заболевания Йохансона-Близзарда или Швахмана;
  • генетическая предрасположенность ферментной недостаточности;
  • последствия хирургической операции;
  • экзокринная нехватка;
  • тяжелая форма ожирения, которая провоцирует изменение клеточных компонентов панкреас;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • муковисцидоз — такая болезнь носит врожденный характер, при которой происходят нарушения в деятельности секреции, и сопровождается неправильным функционированием органа.

Причинами расстройства внешнесекреторной деятельности органа железы могут быть атрофия и фиброз. Такие симптомы — следствия нарушений в организме. Из них самые распространенные:

  • в протоках панкириатической системы возникают камни;
  • панкреонекроз — проявляется синдром при полном или частичном вымирании клеток поджелудочной;
  • сахарный диабет — диагноз является тяжелым осложнением панкреатита и имеет, чаще всего, вторую форму развития;
  • цирроз, имеющий панкреатиескийхарактер;
  • гемосидероз — в мягких тканях гемосидерина возникает скопление пигмента железа, которое находится в органе в большом количестве;
  • неправильное питание, неконтролируемое употребление продуктов, которые разрушают стенки поджелудочной;
  • атеросклероз;
  • алкогольный, абструктивный, калькулезный панкреатит.

Вторичный тип ферментной недостаточности образуется из-за нарушений, которые происходят в тонком кишечнике пищеварительного тракта. Основные патологии:

  • побочные действия после хирургического вмешательства на пищеварительную систему;
  • недостаточность белкового вещества;
  • неправильная работа гепатобилианой подсистемы;
  • ферменты энтерокиназы не в полном объеме или вовсе неправильно выходят из организма;
  • экскреторная недостаточность;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • гастринома — активное новообразование.

В поджелудочной железе выделяют еще абсолютную и относительную формы болезни. При уменьшении размера паренхимы в поджелудочной железе образуется абсолютная ферментативная недостаточность, которая проявляется при плохой выработке бикарбонатов и ферментов.

В медицинской практике такая форма встречается крайне редко у больных внешнесекреторной недостаточности.

Чаще всего, диагностируется такой вид недуга у детей, которые имеют врожденные аномалии строения организма, например, при неполном формировании протоков железы, наследственном панкреатите, гипоплазии поджелудочного органа.

Важно! Довольно редко у взрослых пациентов встречается такое расстройство, как приобретенное заболевание. Это возможно в результате самостоятельного лечения панкреатита разного характера.

Относительная форма проявляется вместе с самим заболеванием. То есть, отдельно она не может существовать.

Вызвана она плохой проходимостью в просвет кишечного тракта (панкреатическое вещество не поступает в тонкие его стенки), что может быть спровоцировано ускоренным его поступлением в орган.

При таком расстройстве поджелудочная железа функционирует в привычном режиме, но по причине непроходимости не доставляет ферментные вещества к своей цели. Препятствием на пути движению поджелудочного сока могут быть камни, новообразования, рубцы.

Также советуем просмотреть:  Правила проведения биопсии для поджелудочной

Стоит отметить, что относительная форма недостаточности имеет свои характерные особенности развития. Механизм поражения происходит примерно так:

  1. Слизистая кишечника может быть повреждена по любым причинам, что сказывается на синтезировании холецистокина или секретина.
  2. На фоне этого ферменты, которые поступают в орган железы, не могут выполнять свою работу, что обусловлено резким падением рН, которое их активизирует. У больных показатель интрадуоденального элемента варьируется в пределах 5,5.
  3. Продукты, поступающие в пищеварительный тракт, не расщепляются и становятся одним большим комком, что провоцирует образование и поступление в организм различных инфекций, так как микрофлора кишечника нарушена.Также развитие вредных бактерий происходит в самом органе из-за благоприятных для них условий среды обитания.

Важно! Желчный сок поступает в меньшем количестве, так как возникает преграждение его движения по системе.

Такая форма классификации наблюдается у пациентов, которые постоянно голодают или сидят на строгой диете. Недостаточность белковых элементов влияет на развитие болезни, которая носит название «внешнесекреторная недостаточность», а также панкреатита, который приобретает хронический тип.

Симптоматика внешнесекреторной недостаточности

Определение внешнесекреторной недостаточности не представляет особого труда. Ее первый признак проявления — это своеобразная реакция пищеварительной системы на сильно жирную пищу, которая сопровождается значительным количеством различных острых специй.

У больных проявляются такие симптомы, как видоизменение стула, изжога, приступы тошноты и рвоты, а самое главное возникает чувство тяжести в желудке.

Это свидетельствует о уменьшении работоспособности поджелудочной железы, в частности, в тонком кишечнике пищеварительного тракта.

По причине того, что пищеварительная система не справляется со своими прямыми функциями, вся пища переходит в толстый кишечник. Так как переваривание невозможно в полном объеме — происходит синтез выработки колоноцитов.

Поэтому появляются нарушения в испражнении, то есть стул принимает другую форму, а позывы к посещению туалета увеличиваются. Кал может принимать различную форму, но всегда преобладает неприятный запах, сероватый оттенок, а также появляется жировая или масляная пленка.

В испражнении обязательно будут присутствовать небольшие кусочки пищи, которые не были переработаны организмом. Количество позывов в туалет увеличивается в 5-6 раз за день, что доставляет человеку определенный дискомфорт в повседневной жизни.

Такое же состояние самочувствия проявляется при внутрисекреторной недостаточности.

У пациентов с заболеванием недостаточности встречаются еще симптомы такие, как вздутие и образование коликов. Это сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

Уменьшение расщепления протеинов сказывается на белковом балансе, появляется недостаточность этого элемента. Человек стремительно теряет массу тела, так как происходит обезвоживание организма в сопровождении анемии.

Как итог, во внутренней системе происходит нехватка микроэлементов, питательных веществ, витаминов. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента.

К основным симптомам добавляются:

  • ощущение постоянной слабости;
  • быстрая переутомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание из-за отдышки;
  • кожа приобретает неестественно бледный оттенок.

Лечение внешнесекреторной недостаточности

Главным методом терапии внешнесекреторной недостаточности является коррекция питания. Пациенту требуется полностью отказаться от распития спиртосодержащих напитков. Также врачи настоятельно рекомендую отказаться от курения, так как это влияет на патологию поджелудочной железы.

Человеку не следует кушать перед сном или в ночное время, когда пищеварительная система работает не полностью. Стоит исключить из ежедневного рациона питания все жирное мясо и рыбу. Готовить блюда лучше на пару или просто отваривать. Требуется выработать определенный режим питания.

Кушать больной должен много раз в день (от 4 до 6), но при этом порции блюд минимальны.

Диетическое питание для больного составляет лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется. Доктор составляет схему лечения и питания на диагностических сведения, а также учитывает индивидуальные особенности пациента. В рацион добавляются овощи и фрукты, которые становятся заменителями животной еды.

В организм должны поступать в значительной степени углеводы растительного происхождения. Некоторые больные ищут углеводные вещества в сладостях, но такая пища не принесет пользы, поэтому от нее стоит отказаться. При резком переходе на диетический рацион питания некоторые больные ощущают повышенное образование газов в желудке.

Такая проблема решается просто — достаточно употреблять отруби.

Кроме диеты, в комплекс терапии по лечению внешнесекреторной недостаточности входит прием медикаментов. Чаще всего доктора пописывают Мезим, Панкреатин, Креон. Наибольшей эффективность из этих лекарственных средств обладает Панкреатин, который мягко воздействует на стенки поджелудочной железы, способствует выделению ферментов, что эффективно влияет на улучшение самочувствия.

Определить, что курс лечения выбран правильно, можно через несколько дней после начала терапии. У больного исчезают проблемы со стулом, а именно — прекращается понос.

Также это отражается на клиническом исследовании кала, показатели которого постепенно приходят в норму.

Если не наступает улучшения через 5-7 дней, то следует обратиться к лечащему врачу для пересмотра диагноза или комплекса медикаментозной терапии.

Заключение

Болезнь внешнесекреторной недостаточности — серьезное недомогание, которое образуется в поджелудочной железе. Но при соблюдении всех рекомендаций с таким диагнозом можно полноценно существовать. Главное следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни, а отказ от вредных привычек поможет восстановить состояние всего организма и улучшить его работоспособность.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/nedostatochnost-vneshnesekretornoj-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy.html

Панкреатит у детей: причины развития, методы лечения и диета

Внешнесекреторная функцияподжелудочной железы у детей с заболеваниями органов пищеварения

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, является возрастным заболеванием, но плохая экология, значительное снижение качества продуктов питания, пассивный образ жизни привели к тому, что оно все чаще диагностируется у малышей.

Что представляет собой панкреатит у детей, каковы симптомы и лечение болезни, какова диета при панкреатите у детей – главные вопросы, на которые даст ответы эта статья.

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа — важнейший орган в системе пищеварения, который выполняет:

  • внешнесекреторную функцию (выделение панкреатического сока);
  • внутреннесекреторную функцию (выработка гормонов).

Панкреатический сок содержит ферменты, которые переваривают жиры, белки и углеводы, поступающие в желудок с пищей, нейтрализует его кислотность. За счет выработки глюкагона и инсулина происходит регуляция метаболизма углеводов и уровня сахара в крови.

Ферменты панкреатического сока обладают агрессивными свойствами, поэтому вырабатываются и накапливаются в неактивном виде. Их активация происходит во время выброса в двенадцатиперстную кишку за счет активных компонентов пристеночной слизи в протоках.

В случае нарушения нормального выхода сока, после активации он накапливается в проточных каналах, наблюдается воспаление поджелудочной железы у детей и повреждение ее тканей – панкреатит. Выявленное на ранних стадиях, это заболевание легко лечится.

Различают три типа болезни:

  • реактивный;
  • острый;
  • хронический.

Реактивный панкреатит

Реактивное воспаление поджелудочной железы у ребенка встречается чаще всего.

Причиной становятся врожденные дефекты самой железы или болезни других органов, которые вызывают полное или частичное перекрытие протоков:

  • печени (гепатит);
  • желчного пузыря (дискинезия, камни);
  • желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, гельминтоз).

Нарушения функций печени, желчного пузыря могут быть врожденными, но чаще всего приобретаются вследствие неправильного приема лекарственных препаратов во время лечения простудных и инфекционных заболеваний.

Несбалансированное питание, наличие в меню ребенка преимущественно жирной, острой, содержащей красители и консерванты пищи, употребление сладких газированных напитков влечет нарушения в работе кишечника и застой съедаемых продуктов. Это приводит к накапливанию ферментов в желудке, их проникновению в протоки железы.

Гельминтоз, или заражение аскаридами, может привести к перекрытию протоков паразитами. Как следствие – ферменты поступают в протоки, активируются, но попасть в кишечник не могут. В результате цепной реакции выделяемые ферменты накапливаются в железе, разрушая ее изнутри.

Реактивный детский панкреатит сопровождается:

  • резкой болью выше пупка;
  • тошнотой, рвотой;
  • вздутием, отрыжкой;
  • обильным слюноотделением;
  • отсутствием аппетита.

Так как болезнь является реакцией на сбои в работе других органов, лечение подразумевает устранение первичных болезней и назначение поддерживающей терапии в условиях стационара. На период лечения назначается курс анальгетиков, ферментозамещающих препаратов и диета.

Острый панкреатит

Острый панкреатит у детей встречается намного реже и является следствием:

  • приема лекарственных препаратов;
  • резкой смены режима питания и количества употребляемой пищи;
  • повреждения поджелудочной железы вследствие травм;
  • закупорки протока кальциевыми образованиями, кистами.

Более легкий отечный острый панкреатит у ребенка характеризуется отеком всей железы без разрушения тканей и сопровождается:

  • болью в верхнем сегменте живота, переходящей в нижние отделы грудной клетки, левую руку;
  • расстройством стула;
  • однократной тошнотой и рвотой.

Своевременное диагностирование позволяет устранить причины и предотвратить дальнейшее развитие болезни без специального лечения. В противном случае отечный панкреатит переходит в панкреонекроз, происходит разрушение тканей железы, образование гематом и гнойных образований с дальнейшей интоксикацией организма.

Кроме боли и рвоты появляется:

  • вздутие живота;
  • слизь и желчь в рвотных массах;
  • желание опорожниться;
  • бледность кожных покровов;
  • белый налет на языке;
  • нарушение сна, головные боли, общая слабость;
  • температура до 38°С.

Наиболее очевидным симптомом острого панкреатита у детей является невозможность лежать на спине из-за усиливающихся в этом положении болевых ощущений, малыш лежит на животе или на левом боку, прижимая коленки.

При такой форме лечение происходит только в стационаре и начинается с полного запрета приема пищи от 2 до 3 дней, а если воспалительный процесс перешел в тяжелую стадию – до 10 дней.

Назначается обильное питье, желательно в виде теплой щелочной минеральной воды без газа.

На протяжении всего периода голодания желудочный сок отсасывают, чтобы не провоцировать выработку панкреатических ферментов.

Чтобы снять интоксикационную симптоматику, ребенку через капельницу вводят глюкозу, солевые растворы.

Для устранения боли внутривенно, подкожно и внутримышечно назначаются анальгетики и спазмолитические препараты.

После улучшения состояния ребенка лечащий врач одновременно с ферментными препаратами разрешает употребление пищи:

  • 1 этап — гречневую, овсяную кашу на воде в протертом виде, чай без сахара, сухари;
  • 2 этап – добавляют творог, молочный кисель, несвежий белый хлеб;
  • 3 этап – котлеты на пару, отварное мясо, рыбу в виде фарша;
  • 4 этап – фруктовый кисель, печеные яблоки.

Диета при панкреатите для ребенка полностью запрещает употребление определенных продуктов, прием происходит маленькими порциями 6 раз в день.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит у детей в последние годы диагностируется все чаще. Характерной особенностью заболевания является патологическое изменение в клетках поджелудочной железы, вследствие чего нарушается выработка ферментов, наблюдается постоянное или периодическое проявление симптоматики. Ребенок вынужден всю жизнь придерживаться строгой диеты и употреблять ферментные препараты.

Главной причиной перехода панкреатита в хроническую форму является наследственность, несвоевременное начало лечения или несоблюдение предписаний врача, ряд эндокринных болезней.

Главной вызывающей обострение хронической формы панкреатита у детей причиной является срыв строгой пожизненной диеты.

Кроме того, провоцирующими факторами могут быть травмы, вирусные заболевания, хирургические вмешательства, сильные стрессы.

Периодичные проблемы с поджелудочной железой имеют симптомы острого панкреатита и нуждаются в наблюдении специалиста во избежание перехода из одной фазы в другую.

Особенности диеты при каждом виде болезни

Панкреатит у детей, его лечение, подразумевает правильное и сбалансированное питание. Длительность и строгость диеты зависит от формы и тяжести заболевания, однако существует три неизменных правила:

  1. Сохранение пищевой и энергетической составляющей: пища должна быть богата на белки, углеводы, жиры, витамины, нельзя снижать необходимую норму употребления калорий в сутки.
  2. Полное исключение продуктов, содержащих вредные вещества, острых, жареных, копченых блюд, маринадов.
  3. Пища должна употребляться в измельченном и теплом виде.

Сроки в зависимости от типа:

  • При реактивном панкреатите – 1-2 недели после полного выздоровления.
  • При остром панкреатите диета длится месяц с постепенным увеличением рациона. На протяжении 5 лет следует соблюдать некоторые ограничения, ребенок находится под наблюдением педиатра. Если обострения не возникают, диета отменяется.
  • Хронический панкреатит подразумевает пожизненное ограничение.

Список запрещенных продуктов: кислые блюда, перловка, пшенная крупа, кукуруза, жирное мясо, рыба, сало, бобовые, грибы, консервы, яйца вкрутую, свежий хлеб, кондитерские изделия, сдоба, какао, жирные молочные продукты, газировка, любые соусы, кислые фрукты и овощи, орехи и шоколад.

Детям до 3 лет нельзя давать соки, свежие ягоды и овощи, цитрусовые, вся пища должна быть перетерта.

Особую сложность вызывают дети дошкольного возраста, особенно если они посещают детский сад. Необходимо оставить работникам учреждения точные инструкции по питанию, а самому малышу объяснить важность правил и запретов.

Хирургическое вмешательство

Лечение панкреатита у детей проходит в консервативной форме под пристальным наблюдением врачей. По причине возникновения неизбежных осложнений, возраста маленьких пациентов крайне редко прибегают к оперативному вмешательству.

Показанием к такому радикальному лечению может стать гнойно-некротический панкреатит, когда разрушение тканей органа перешли в стадию абсцесса, ферментативного перитонита, существует большая вероятность заражения крови и всего организма.

Операция подразумевает вскрытие гнойников, удаление пораженных участков поджелудочной железы и соседних органов, очагов некроза, очищение брюшной полости от продуктов распада.

Любое лечение несет риск навредить маленькому организму, поэтому крайне важно вовремя заметить симптомы панкреатита у детей и лечить его не дома, а сразу же обратиться в медицинское учреждение. Даже один день промедления может усложнить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/pankreatit-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.