Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы

Содержание

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и его признаки

Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы

Все заболевания человека, несомненно, являются серьезными, и требуют срочного лечения. Для устранения симптомов каждого из них необходим особый подход. Не исключение и такая патология, как панкреатит. Как правило, он бывает двух видов: хронический и острый.

Острая форма требует обязательной госпитализации, поскольку существует большой риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Хроническая форма требует не меньше внимания, строгой диеты, приема лекарственных препаратов, но все это в амбулаторных условиях.

Хронический панкреатит

По своей природе, хроническая форма воспаления поджелудочной железы — это все тот же воспалительный процесс, в результате которого ткани железы страдают от необратимых повреждений.

Поджелудочная железа — это внешнесекреторный и внутрисекреторный орган, каждая секреция которого отвечает за определенный процесс.

Таким образом, внешняя секреция – это выработка панкреатического сока, внутренняя секреция – это выработка гормонов.

Течение хронического панкреатита в медицине делится на два этапа. Первый этап выражается обострениями, которые чередуются ремиссией, слабовыраженными нарушениями работы желудка и проявлениями болевых ощущений.

На втором этапе несколько не так: болевые ощущения стихают, тогда, как диспепсические расстройства усиливаются.

Второй этап является периодом развития хронического воспаления поджелудочной железы с экскреторной недостаточностью.

В данный период начинается процесс переваривания самой поджелудочной железы, что приводит к изменениям паренхимы дистрофического типа и нарушению оттока панкреатического сока.

Таким образом, секреторная ткань заменяется рубцовой тканью, вследствие чего развивается хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.

Также причиной развития внешнесекреторной недостаточности является муковисцидоз, который поражает все слизистые оболочки организма.

Важно! При возникновении любых симптомов, указывающих на возможность проявления воспаления поджелудочной железы, необходимо срочно обратиться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усложнить ситуацию.

Диагностика панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью

Для того, чтобы начать лечение, в первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Для этого врачи проводят полное обследование пациента, начиная с личного осмотра. Симптомами заболевания могут быть:

  • расстройство желудка, понос;
  • значительная утрата массы тела;
  • болевые ощущения;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • общее недомогание, снижение активности;
  • тошнота и периодическая рвота.

Симптомы, как правило, носят постоянный характер. При наличии таких симптомов, специалисты принимают решение о дальнейшей диагностике заболевания. Для диагностирования применяют разные методы. Как правило, назначаются УЗИ, лабораторные исследования крови, мочи и кала. Кроме того, при необходимости может быть назначено прохождение рентгена и компьютерной томографии.

В том случае, если диагноз был подтвержден, а также была определена степень тяжести заболевания, врач назначает лечение. Как правило, для лечения используют следующие методы:

  • категорический отказ от всех вредных привычек;
  • переход на здоровое питание, с минимальным содержанием соли, жиров и углеводов;
  • частое питье, отвары трав, шиповника;
  • назначение болеутоляющих препаратов;
  • назначение лекарственных препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы.

После выздоровления вновь проводятся обследования, для того чтобы подтвердить отсутствие прогрессирующих нарушений со стороны пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Осторожно! Даже после выздоровления следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться, поскольку всегда существует риск повторного заболевания.

Признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит у пациентов определяется во время обследования. Как правило, врачи в первую очередь задают вопросы о симптомах, которые присутствуют у пациента. Они бывают прямые и косвенные.

Прямые обычно ярко выражаются, мешая нормальному образу жизни пациента. Больного тошнит, появляется рвота, болевые ощущения разной интенсивности.

Косвенные признаки хронического панкреатита определяются путем лабораторных исследований и УЗИ диагностики.

Лабораторные исследования, свидетельствующие о наличии патологии, показывают повышенный уровень сахара в крови, появление сахара в моче, повышение активности фермента панкреатического сока в образцах крови и мочи, проявление анемии, лейкоцитоза, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При аппаратной диагностике, специалисты могут обнаружить у больных хроническим панкреатитом наличие камней либо известковых отложений в поджелудочной железе, увеличение размеров поджелудочной железы либо расширение ее протока. Кроме того, во внешности больного можно заметить такие изменения, как недостаточная масса тела вследствие резкого похудания, желтушности слизистых оболочек, изменения кожи: сухость, шелушение, красные пятна.

Хронический билиарный панкреатит

Наиболее распространенной панкреатической болезнью является билиарный панкреатит. Он развивается на фоне уже существующих патологий органов пищеварительной системы. Болезнь имеет две стадии: хроническую и острую.

Протекает острая и хроническая форма в стадии обострения, в принципе, одинаково, и симптомы у них схожие между собой.

К ним относится повышение температуры тела, расстройство желудка в виде поноса или запора, сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой, болевые ощущения и желтуха.

Хронический билиарный панкреатит в стадии обострения требует особого подхода в лечении. Во-первых, необходимо восстановить работу печени, желчного пузыря и его протоков, что зачастую является причиной развития билиарного панкреатита. Далее применяются методики, аналогичные общим правилам лечения воспаления поджелудочной железы, диета, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://pankreotit-med.com/xronicheskij-pankreatit-s-vneshnesekretornoj-nedostatochnostyu-i-ego-priznaki/

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, что это? Причины и симптомы. Диагностика и лечение заболевания

Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы

Специфика функционирования поджелудочной железы заключается в том, что этот орган может работать, что называется, на износ.

Негативные последствия алиментарных погрешностей, заболеваний пищеварительной и других систем, травм постепенно скапливаются, но в один момент случается «взрыв», требующий длительного планомерного лечения.

Распространенный вариант сбоя – внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Ниже представлена информация о том, что, почему и как происходит. Но сперва разберемся с терминологией.

Патологию сопровождают расстройства пищеварительного конвейера, дисфункции трофологического статуса. В результате качество жизни пациентов ухудшается.

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы: причины, классификация, механизмы

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной (последний вариант диагностируют чаще); первичной – возникает на фоне угнетения синтеза ферментов и поражения тканей органа, вторичной – сопровождается проблемами с всасыванием ферментов в кишечнике.

Лидирует в списке заболеваний-первопричин хронический панкреатит.

Почитайте и посмотрите видео. Что такое хронический панкреатит рассказывает врач гастроэнтеролог.

Кроме того, ферментативные дисфункции возникают при:

  • атеросклерозе;
  • муковисцидозе;
  • сахарном диабете;
  • ожирении последних степеней;
  • раке головки ПЖ;
  • хроническом гепатите и циррозе печени;
  • других заболеваниях билиарного тракта и гастродуоденальной зоны.

В числе других причин отметим:

  • операции на органах ЖКТ;
  • длительное голодание;
  • недостаточное содержание белка в рационе.

Данную проблему чаще диагностируют у пациентов старшего возраста (60-69 лет).

Как проявляется внешнесекреторная недостаточность: симптомы. Методы диагностики

Патологию может сопровождать снижение продуцирование всех ферментов, или же уменьшение выработки лишь одного из них.

Мозаичность клинической картины определяется тем, что симптомы внешнесекреторной недостаточности наслаиваются на признаки ассоциированного заболевания.

Выделим основные факторы тревоги.

  1. Абдоминальная боль в верхних зонах живота (возникает на ранней стадии воспаления панкреас).
  2. Симптомы мальдигестии: метеоризм, кашецеобразный стул, непереносимость копченостей, блюд жареных, жирной пищи, что объяснимо дефицитом бикарбонатов, недостаточным продуцированием, неадекватной активизацией и ранним разрушением ферментов. Возможно: тошнота, снижение аппетита, повторная рвота.
  3. Симптомы мальнутриции: признаки недостатка витаминов, фолиевой кислоты, железа, астенический синдром, как следствие – снижение массы тела.

Другие симптомы, выделенные гастроэнтерологами: вздутие живота, стеаторея, нарушение частоты стула.

Диагностику внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы проводят в несколько этапов.

Этап 1 – анализ крови (определение уровня панкреатических ферментов):

  • амилазы;
  • липазы;
  • эластазы-1.

Этап 2 – исследования кала (копроцитограмма):

  • амилорея;
  • креаторея;
  • стаеаторея;
  • измерение эластазы-1.

Этап 3 – анализ уровня панкреатических ферментов в моче:

Этап 4 – инструментальные исследования:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • рентгенодиагностика.

В клинической практике особенно востребованы результаты определения эластазы-1 в крови и фекалиях. На основании показателей диагностики делают выводы о степени тяжести внешнесекреторной недостаточности. Таковых выделяют 3.

  1. О легком течении заболевания говорят при значении эластазы 1 > 200 мкг / г кала, редких обострениях (не чаще 2-х раз в год), непродолжительных приступах. В таких ситуациях болевой синдром умеренный. Пациенты не теряют вес. Функционирование поджелудочной железы не нарушено. Показатели копрограммы не превышают нормативы.
  2. Патологию средней тяжести диагностируют, если показатель эластазы-1 = 100-200 мкг / г кала, обострения случаются 3-4 раза в год и протекают с длительным болевым синдромом. Происходит умеренное и, к счастью, обратимое снижение внешнесекреторной функции. Масса тела пациента после купирования обострения со временем возвращается.
  3. Тяжелое течение характеризуют:
    — эластаза-1 < 100 мкг / г кала;- часто повторяющиеся длительные обострения со стойкими выраженными диспепсическими и болевыми синдромами;- сложное внешнесекреторное расстройство;- сильное снижение веса, вплоть до прогрессирующего истощения;- типичный «панкреатический» стул.

Диагноз также устанавливают на основе результатов УЗИ. Вывод делают на основании наличия / отсутствия таких признаков, как:

  • повышенная плотность паренхимы;
  • атрофия железы, кальцификация;
  • псевдокисты;
  • неравномерный просвет главного протока ПЖ и его боковых ответвлений.

Отметим также, что при раке головки ПЖ, остром некротическом панкреатите, у послеоперационных больных в клинической практике целевые диагностические исследования, как правило, не проводят. Вероятность развития внешнесекреторной недостаточности у таких пациентов = 80%.

Лечение

Хорошие результаты дает многоцелевая терапия, охватывающая одновременно несколько направлений (ненужные исключают).

Главные векторы и рекомендуемые препараты.

  1. Патогенетическое лечение основной патологии + коррекция моторно-эвакуационной функции кишечника – Дюспаталин или другие миотропные спазмолитики.
  2. Ферментозаместительная терапия – Креон.
  3. Восстановление внутренней микроэкологии – синбиотики (результативен Альфлорекс).
  4. Очищение кишечника от условной и патогенной флоры – Рифаксимин или Ванкомицин.

Вспомогательные направления лечения:

  • при низкой эффективности заместительной терапии – ИПП, содержащие эзомепразол;
  • при сопутствующих билиарных патологиях – Гептрал.

Дозировки корректируют, исходя из индивидуальных показателей, для каждого пациента.

Источник: http://gastro-blog.ru/zabolevaniya/vneshnesekretornaya-nedostatochnost-podzheludochnoj-zhelezy.html

Недостаточность поджелудочной железы: симптомы и не только

Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы

Ферменты, вырабатываемые пищеварительной системой, невероятно важны для ее нормального функционирования. Недостаточность поджелудочной железы — явный признак того, что в организме идет сбой, и пища не полностью переваривается, вызывая неприятные и болезненные симптомы. В условиях их длительного дефицита, отсутствия лечения осложнения могут быть фатальными.

Почему возникает недостаток ферментов?

Ферментная недостаточность поджелудочной железы — это сбой их выработки, без них пищеварительный процесс практически невозможен. Причин его возникновения несколько:

  • поджелудочная железа травмирована или ее ткани поражены болезнью;
  • в организме серьезная нехватка витаминов и минералов;
  • в крови критический уровень белка;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • неправильный рацион, в котором преобладают жирные, соленые блюда.

Причиной, которая станет толчком к тому, что разовьется эндокринная недостаточность поджелудочной железы, может быть даже не входящая в вышеуказанный список. Все зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей каждого организма. Нередко на это влияет генетическая наследственность, и человек, который питается правильно, увлекается спортом, страдает от этого состояния.

Виды недостатка ферментов в организме

Медики разделяют эту проблему на 4 основные вида. Каждому из них присущи свои особенности и симптомы, лечение так же строится с ориентиром на вид недостаточности поджелудочной железы. Виды недостатка ферментов поджелудочной железы:

  1. Внешнесекреторный.
  2. Экзокринный.
  3. Ферментный.
  4. Эндокринный.

Каждый вид требует детального рассмотрения, т. к. симптоматика и терапия могут иметь серьезные отличия. Безусловно, вопрос о лечении решает только лечащий врач, но и общие понятия, показывающие больному картину болезни, знать нужно.

Внешнесекреторный вид недостатка ферментов

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы раньше была болезнью преимущественно людей в возрасте от 50 лет, но с каждым годом она «молодеет». Это возникает из-за того, что количество клеток для выработки секрета существенно уменьшается. Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы возникает из-за:

  • снижения уровня массы паренхимы эндокринного типа;
  • оттока секрета в просвет двенадцатиперстной кишки;
  • в секреции наблюдается нехватка ферментов, и они вяло перерабатывают питательные вещества.

Клиническая картина следующая:

  1. Организм отторгает жирную и соленую пищу – ее тяжело переварить, процесс крайне затруднен и болезнен.
  2. Ощущение тяжести в области желудка, которое чаще всего возникает из-за того, что человек съел жирное, соленое или копченое блюдо.
  3. Понос, который является следствием того, что пища не усваивается в организме. Чаще всего его консистенция похожа на кашу.
  4. Живот вздутый.
  5. Мучают колики и болезненные ощущения в костях.
  6. Сердцебиение учащенное.
  7. Могут возникать судороги, одышка.
  8. Кровь хуже сворачивается.
  9. Кожный покров становится сухим, зудит.
  10. Беспокоит постоянная тошнота.

Все эти признаки свидетельствуют о том, что организму не хватает жиров, которые для него крайне важны. Именно поэтому переносить их нехватку тяжело и болезненно.

Лечение строится на следующих принципах:

  • питаться нужно часто и дробно;
  • диета строится на исключении из рациона жирных блюд, в том числе жирного мяса и продуктов из него;
  • кушать нужно не позднее 7 часов вечера и полностью отказаться от перекусов в ночное время;
  • алкоголь полностью под запретом;
  • все разрешенные продукты питания нужно согласовать с лечащим врачом, который будет контролировать этот процесс вплоть до полного выздоровления.

Важно! Животную пищу нужно компенсировать растительной, которая должна составлять не менее 75% от всего рациона.

Ввиду того что организм не вырабатывает нужного количества ферментов и недополучает жиров, из него будут стремительно выводиться углеводы. Их нужно черпать из полезных продуктов. Сладости хоть и богаты на углеводы, но категорически не подходят для этого.

Когда в рационе увеличивается количество растительной пищи, организм реагирует на это повышенным газообразованием, которое уменьшается, если кушать отруби. Недостаточность ферментов компенсируют приемом Креона, Панкреатина, Мезима.

Первый признак, что терапия идет правильно — нормализация стула и исчезновение другой негативной симптоматики.

Экзокринный вид недостатка ферментов

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы — это недостаточная выработка пищеварительного сока для нормального процесса переработки пищи. Причинами экзокринной недостаточности поджелудочной железы являются:

  • сбой работы основного органа, который возник из-за необратимых процессов в нем;
  • болезни желудка;
  • болезни желчного пузыря;
  • проблемное состояние двенадцатиперстной кишки;
  • питание не сбалансировано, чаще всего это результат монодиет, которые проводились длительный период;
  • алкоголизм;
  • голодовки.

При экзокринной недостаточности наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Пища плохо усваивается или полностью не усваивается.
  2. Повышенный метеоризм.
  3. Проблемы со стулом.
  4. Тошнота и рвотные позывы.
  5. В животе чувствуется тяжесть.

Такая недостаточность поджелудочной железы и ее симптомы перед назначением терапии должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Среди обязательных анализов для больного проверка крови на сахар станет постоянной, т. к. существует серьезная угроза возникновения сахарного диабета.

Изначально лечение будет строиться на устранении проблемы, которая привела к болезни. Если на выработку желудочного сока и ферментов повлиял алкоголизм или диета, то больной должен пересмотреть свои жизненные устои. Диетические режимы для этой болезни строят на пище, богатой витаминами А, Е, С. Именно они оказывают благотворное влияние на поджелудочную железу.

Нередко нормализовать процесс помогают энзимы, которые прописывает врач.

Ферментный вид поджелудочной недостаточности

Ферментативная недостаточность поджелудочной железы крайне болезненная. Недостаточность ферментов отражается на всем пищеварительном процессе. Причины ее возникновения:

  • клетки поджелудочной железы пострадали от избытка лекарств;
  • из-за болезней инфекционного типа;
  • проток поджелудочной железы травмирован;
  • имеются врожденные патологии основного органа;
  • дисбактериоз.

Нередко эта болезнь является спутницей панкреатита, поэтому и симптомы у них схожие:

  1. Стул нерегулярный, чаще жидкий со зловонным запахом.
  2. Аппетит то пропадает полностью, то становится просто зверским.
  3. Слабость.
  4. Вздутие живота из-за большого количества газов.
  5. Потеря массы тела.
  6. Боль в животе.

Хуже всего протекает недостаточность поджелудочной железы у детей. Для ребенка сложно соблюдать диетические режимы, без которых терапия невозможна. Потеря веса для них может стать и вовсе фатальной. Именно поэтому лечение этой проблемы строится на:

Экскреторный вид недостаточности поджелудочной железы

Экскреторная недостаточность имеет еще одно название – внутрисекреторная. Она проявляется в нарушении выработки инсулина, липокаина и глюкагона.

От этого секреторного «коктейля» зависит не только функциональность поджелудочной железы, но и организма в целом. Если выработанные гормоны неполноценны или их мало, последствия могут быть необратимыми.

Причина проблемы — нарушение работы островков Лангерганса в поджелудочной, которые отвечают за гормоны.

Симптоматика следующая:

  1. Газы имеют неприятный запах и их много.
  2. Рвотные позывы и тошнота.
  3. Зловонный жидкий стул.
  4. Увеличенное количество опорожнений за сутки.
  5. Вздутие.
  6. Показатели крови ниже или выше нормативных.
  7. Слабость из-за обезвоживания.

Лечение строят на:

  • строгой диете;
  • постоянном контроле сахара в крови;
  • назначении инсулина.

Нередки случаи, когда не следя за рационом и количеством сахара в крови больной получал куда более серьезную болезнь — сахарный диабет. И если не нормализовать поджелудочную, то и он будет протекать сложно, что может закончиться смертью пациента. Если этого удалось избежать, то теперь человек на всю жизнь зависим от инсулиновых инъекций.

Прогноз

Недостаток ферментов диагностируют каждому третьему жителю планеты. Если не лечить это, то состояние больного будет только ухудшаться.

Но если терапия подобрана правильно, пациент следует всем рекомендациям врача, то его состояние быстро придет в норму и таким останется, если ничего не нарушать.

В 80% случаев при соблюдении всех врачебных предписаний рецидивы не происходят, как и переход болезни в тяжелую форму.

Каким будет прогноз в этом случае, на 100% зависит от самого человека. Не так сложно отказаться от вредной пищи, алкоголя.

А вот занятия спортом, здоровый образ жизни не только решат эту проблему, но и ряд других с организмом в целом.

В противном случае болезнь будет осложняться, организм не сможет переваривать пищу, ему будет не хватать питательных веществ, что приведет к инвалидности и летальному исходу.

Источник: https://podzeludkom.ru/bolezni/nedostatochnost-podzheludochnoj-zhelezy/

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность: многоликость проблемы

Поджелудочная железа является одним из самых важных органов в системе организма человека.

Когда происходит плохое всасывание питательных веществ или расстройство пищеварения, другие органы не могут нормально функционировать.

При невозможности выполнения своих функций в организме происходит сбой, который ведет к серьезным последствиям. В первую очередь нарушаются функции поджелудочной железы.

Заболевание поджелудочной железы

Этот орган один из самых больших по размеру во внутренней секреторной системе. Поджелудочная железа синтезирует и вырабатывает специальные ферментативные элементы, которые способствую пищеварению.

По сравнению с другими системами она способна работать в полную силу длительный период времени, при этом, не подавая человеку никаких сигналов о том, что работоспособность ее на износе. Факторы, провоцирующие заболевания поджелудочной железы, самые разнообразные.

Это неправильное и несбалансированное питание, стрессовые ситуации, травмирование различного характера, хронические болезни.

Самыми опасными синдромами для человеческого организма являются панкреатит и воспаление внутренних тканей. Заболевание панкреатит развивается быстро и наносит серьезный вред здоровью.

Такая патология происходит без выраженной симптоматики, что и приводит к тому, что человек долгое время не знает о недуге.

Это провоцирует изменение структуры железы и выработка ферментов не происходит в полном объеме, а значит организм не может нормально функционировать, что отражается на общем самочувствии больного.

Чаще всего врачи диагностируют у пациентов внешнесекреторную недостаточность. Такой диагноз — последствие панкреатита, который протекает в хронической форме. Внешнесекреторная болезнь приводит к воспалительному процессу внутренних органов, в частности поджелудочной железы. Это заболевание способствует нарушению трудоспособности больного, а в тяжелых случаях пациент становится инвалидом.

Признак заболевания — это плохая всасываемость питательных элементов в мягкие ткани органа. Происходит нарушение процесса расщепления при поступлении в организм продуктов питания. С каждым годом растет число больных с таким диагнозом.

В большей степени человек сам становится виновником своего диагноза. Так как, стремясь за модой, девушки начинают голодать или вовсе отказываются от питания. То же самое можно сказать о людях, которые потребляют чрезмерно жирную еду.

Важно! Все это ведет к расстройству поджелудочной железы.

Причины и виды внешнесекреторной недостаточности

Заболевание классифицируется в зависимости от факторов, размеров, а также от наличия иных нарушений в организме. Выделяют два вида внешнесекреторной недостаточности:

  • приобретенная — возникает у людей, которые имеют синдром хронического панкреатита;
  • врожденная — по генетическому коду передаются своеобразные аномалии, которые блокируют нормальную выработку питательных ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность болезни поджелудочной железы имеет свою квалификацию, в зависимости от состояния и ее распространения на соседние органы системы. Выделяют вторичную форму заболевания, при которой происходит выработка ферментных элементов.

Но особенность заболевания это не синтезирование веществ в тонком кишечнике и 12 перстной кишке. В поджелудочной железе происходит процесс инактивизации, что усложняет состояние здоровья.

Также существует такая классификация, как аерфичная форма болезни, при которой расстройства возникают в самой поджелудочной железе, спровоцированные неправильным синтезом ферментных веществ.

Причинами болезни являются разные факторы, но они подразделяются по форме течения болезни. Первичная классификационная группа патологии возникает из-за хронического панкреатина. Кроме того, расстройство могут спровоцировать:

  • агензия поджелудочной железы;
  • гипоплазия;
  • заболевания Йохансона-Близзарда или Швахмана;
  • генетическая предрасположенность ферментной недостаточности;
  • последствия хирургической операции;
  • экзокринная нехватка;
  • тяжелая форма ожирения, которая провоцирует изменение клеточных компонентов панкреас;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • муковисцидоз — такая болезнь носит врожденный характер, при которой происходят нарушения в деятельности секреции, и сопровождается неправильным функционированием органа.

Причинами расстройства внешнесекреторной деятельности органа железы могут быть атрофия и фиброз. Такие симптомы — следствия нарушений в организме. Из них самые распространенные:

  • в протоках панкириатической системы возникают камни;
  • панкреонекроз — проявляется синдром при полном или частичном вымирании клеток поджелудочной;
  • сахарный диабет — диагноз является тяжелым осложнением панкреатита и имеет, чаще всего, вторую форму развития;
  • цирроз, имеющий панкреатиескийхарактер;
  • гемосидероз — в мягких тканях гемосидерина возникает скопление пигмента железа, которое находится в органе в большом количестве;
  • неправильное питание, неконтролируемое употребление продуктов, которые разрушают стенки поджелудочной;
  • атеросклероз;
  • алкогольный, абструктивный, калькулезный панкреатит.

Вторичный тип ферментной недостаточности образуется из-за нарушений, которые происходят в тонком кишечнике пищеварительного тракта. Основные патологии:

  • побочные действия после хирургического вмешательства на пищеварительную систему;
  • недостаточность белкового вещества;
  • неправильная работа гепатобилианой подсистемы;
  • ферменты энтерокиназы не в полном объеме или вовсе неправильно выходят из организма;
  • экскреторная недостаточность;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • гастринома — активное новообразование.

В поджелудочной железе выделяют еще абсолютную и относительную формы болезни. При уменьшении размера паренхимы в поджелудочной железе образуется абсолютная ферментативная недостаточность, которая проявляется при плохой выработке бикарбонатов и ферментов.

В медицинской практике такая форма встречается крайне редко у больных внешнесекреторной недостаточности.

Чаще всего, диагностируется такой вид недуга у детей, которые имеют врожденные аномалии строения организма, например, при неполном формировании протоков железы, наследственном панкреатите, гипоплазии поджелудочного органа.

Важно! Довольно редко у взрослых пациентов встречается такое расстройство, как приобретенное заболевание. Это возможно в результате самостоятельного лечения панкреатита разного характера.

Относительная форма проявляется вместе с самим заболеванием. То есть, отдельно она не может существовать.

Вызвана она плохой проходимостью в просвет кишечного тракта (панкреатическое вещество не поступает в тонкие его стенки), что может быть спровоцировано ускоренным его поступлением в орган.

При таком расстройстве поджелудочная железа функционирует в привычном режиме, но по причине непроходимости не доставляет ферментные вещества к своей цели. Препятствием на пути движению поджелудочного сока могут быть камни, новообразования, рубцы.

Также советуем просмотреть:  Инсулин и его роль в организме человека

Стоит отметить, что относительная форма недостаточности имеет свои характерные особенности развития. Механизм поражения происходит примерно так:

  1. Слизистая кишечника может быть повреждена по любым причинам, что сказывается на синтезировании холецистокина или секретина.
  2. На фоне этого ферменты, которые поступают в орган железы, не могут выполнять свою работу, что обусловлено резким падением рН, которое их активизирует. У больных показатель интрадуоденального элемента варьируется в пределах 5,5.
  3. Продукты, поступающие в пищеварительный тракт, не расщепляются и становятся одним большим комком, что провоцирует образование и поступление в организм различных инфекций, так как микрофлора кишечника нарушена.Также развитие вредных бактерий происходит в самом органе из-за благоприятных для них условий среды обитания.

Важно! Желчный сок поступает в меньшем количестве, так как возникает преграждение его движения по системе.

Такая форма классификации наблюдается у пациентов, которые постоянно голодают или сидят на строгой диете. Недостаточность белковых элементов влияет на развитие болезни, которая носит название «внешнесекреторная недостаточность», а также панкреатита, который приобретает хронический тип.

Симптоматика внешнесекреторной недостаточности

Определение внешнесекреторной недостаточности не представляет особого труда. Ее первый признак проявления — это своеобразная реакция пищеварительной системы на сильно жирную пищу, которая сопровождается значительным количеством различных острых специй.

У больных проявляются такие симптомы, как видоизменение стула, изжога, приступы тошноты и рвоты, а самое главное возникает чувство тяжести в желудке.

Это свидетельствует о уменьшении работоспособности поджелудочной железы, в частности, в тонком кишечнике пищеварительного тракта.

По причине того, что пищеварительная система не справляется со своими прямыми функциями, вся пища переходит в толстый кишечник. Так как переваривание невозможно в полном объеме — происходит синтез выработки колоноцитов.

Поэтому появляются нарушения в испражнении, то есть стул принимает другую форму, а позывы к посещению туалета увеличиваются. Кал может принимать различную форму, но всегда преобладает неприятный запах, сероватый оттенок, а также появляется жировая или масляная пленка.

В испражнении обязательно будут присутствовать небольшие кусочки пищи, которые не были переработаны организмом. Количество позывов в туалет увеличивается в 5-6 раз за день, что доставляет человеку определенный дискомфорт в повседневной жизни.

Такое же состояние самочувствия проявляется при внутрисекреторной недостаточности.

У пациентов с заболеванием недостаточности встречаются еще симптомы такие, как вздутие и образование коликов. Это сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

Уменьшение расщепления протеинов сказывается на белковом балансе, появляется недостаточность этого элемента. Человек стремительно теряет массу тела, так как происходит обезвоживание организма в сопровождении анемии.

Как итог, во внутренней системе происходит нехватка микроэлементов, питательных веществ, витаминов. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента.

К основным симптомам добавляются:

  • ощущение постоянной слабости;
  • быстрая переутомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание из-за отдышки;
  • кожа приобретает неестественно бледный оттенок.

Лечение внешнесекреторной недостаточности

Главным методом терапии внешнесекреторной недостаточности является коррекция питания. Пациенту требуется полностью отказаться от распития спиртосодержащих напитков. Также врачи настоятельно рекомендую отказаться от курения, так как это влияет на патологию поджелудочной железы.

Человеку не следует кушать перед сном или в ночное время, когда пищеварительная система работает не полностью. Стоит исключить из ежедневного рациона питания все жирное мясо и рыбу. Готовить блюда лучше на пару или просто отваривать. Требуется выработать определенный режим питания.

Кушать больной должен много раз в день (от 4 до 6), но при этом порции блюд минимальны.

Диетическое питание для больного составляет лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется. Доктор составляет схему лечения и питания на диагностических сведения, а также учитывает индивидуальные особенности пациента. В рацион добавляются овощи и фрукты, которые становятся заменителями животной еды.

В организм должны поступать в значительной степени углеводы растительного происхождения. Некоторые больные ищут углеводные вещества в сладостях, но такая пища не принесет пользы, поэтому от нее стоит отказаться. При резком переходе на диетический рацион питания некоторые больные ощущают повышенное образование газов в желудке.

Такая проблема решается просто — достаточно употреблять отруби.

Кроме диеты, в комплекс терапии по лечению внешнесекреторной недостаточности входит прием медикаментов. Чаще всего доктора пописывают Мезим, Панкреатин, Креон. Наибольшей эффективность из этих лекарственных средств обладает Панкреатин, который мягко воздействует на стенки поджелудочной железы, способствует выделению ферментов, что эффективно влияет на улучшение самочувствия.

Определить, что курс лечения выбран правильно, можно через несколько дней после начала терапии. У больного исчезают проблемы со стулом, а именно — прекращается понос.

Также это отражается на клиническом исследовании кала, показатели которого постепенно приходят в норму.

Если не наступает улучшения через 5-7 дней, то следует обратиться к лечащему врачу для пересмотра диагноза или комплекса медикаментозной терапии.

Заключение

Болезнь внешнесекреторной недостаточности — серьезное недомогание, которое образуется в поджелудочной железе. Но при соблюдении всех рекомендаций с таким диагнозом можно полноценно существовать. Главное следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни, а отказ от вредных привычек поможет восстановить состояние всего организма и улучшить его работоспособность.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/nedostatochnost-vneshnesekretornoj-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.