Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Содержание

Протонная терапия

Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Протонно-лучевая терапия (ПЛТ) показана при диагностировании любых типов злокачественных опухолей, чувствительных к лучевому лечению.

Протонная терапия помогает пациентам с сóлидными опухолями, с четко очерненными границами, этот метод лечения не требует хирургического вмешательства, что делает его идеальным для неоперабельных новообразований. По научным данным протонная терапия при ряде онкопатологий повышает выживаемость в 1,5–2 раза по сравнению с применением обычной лучевой терапии.

Данный метод может быть выбран в качестве альтернативы облучению на радиотерапевтических рентгеновских установках или линейных акселераторах, а также использоваться для разрушения новообразований, которые невозможно облучать на аппаратах другого типа из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Чем же выгоден метод протонно-лучевой терапии?

При протонной терапии используется пучок протонов. Особенность протонного излучения в том, что основная энергия лучей высвобождается в определенной точке — участке тканей организма, эта точка называется Bragg peak (кривая Брэгга).

Врач радиолог проводит расчет так, чтобы энергия высвобождалась именно в опухоли, повторяя ее очертания, с точностью до единиц миллиметра.

Таким образом, разрушается только опухоль, а окружающие ее здоровые ткани практически не подвергаются воздействию.

Где можно пройти протонную терапию сейчас?

В настоящий момент в России открыто несколько центров протонной терапии и ведется ряд проектов по созданию новых. На текущий момент введены в действие только центры:

  • Центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге – на базе современной высокотехнологичной установки, с 3d консолью и возможностью облучать опухоли с различной локализацией.
  • Экспериментальные центры в Обнинске и Протвино на базе отечественных комплексов «Прометеус» Балакина. На сегодня комплекс оснащен только 2d консолью, область лечения ограничена головой и шеей.
Действующие российские центры

Город Виды лечения Стоимость Заявка
Санкт-Петербург3D консоль — любая локализация1 800 000 руб.Послать заявку
Подмосковье (Обниск)2D консоль — только голова и шея800 000 руб.Послать заявку
Подмосковье (Протвино)2D консоль — только голова и шея800 000 руб.Послать заявку

Также в ближайшие годы будет запущены центры во Владивостоке, Москве, Новосибирске и Дубне. Подробная информация о центрах протонной терапии в России.

В мире же сейчас действует более 50 центров протонной терапии. Ближайшие к России страны, где могут пройти лечение российские граждане: Чехия, Германия, Южная  Корея, Греция.

Страна Цена Примечание Заявка
Германия45–75 000 евроЦентры в Мюнхене, Гейдельберге, Берлине. Цена зависит от центраПослать заявку
ЧехияОт 35 000 евроПрагаПослать заявку
Южная КореяОт 50 000 долларовСеулПослать заявку
Япония36 000 евроЦентр работает с 2008 года
ИндияУточняетсяЦентр работает с 2015 года

Особенности метода

Поток ядер атомов водорода (протонов) обладает следующими физическими свойствами:

  • Строго определенное расстояние пробега, одинаковое для абсолютного большинства частиц.
  • Максимальное высвобождение энергии в конце пробега. На кривой, иллюстрирующей зависимость дозы облучения от глубины проникновения пучка протонов в тело человека, этот выброс виден в виде характерного узкого и высокого пика, названного по имени открывшего его исследователя «пиком Брегга».
  • Крайне малый процент бокового рассеяния. На протяжении всего пути к заданной цели протоны движутся прямолинейно и теряют лишь незначительное количество энергии, а после пика Брегга излучение сходит «на нет». Таким образом, действие на ткани, расположенные между излучателем и облучаемым очагом, минимально, а структуры, находящиеся за опухолью, практически не облучаются.

Расстояние от излучателя до Брегговского пика зависит от плотности тканей, через которые проходит поток, а также от его энергии. При подготовке к сеансу протонно-лучевой терапии специалисты учитывают эти нюансы. Планирование осуществляется с помощью трехмерного моделирования на основе оцифрованных данных, полученных при диагностическом сканировании различными способами.

Для дополнительного снижения лучевой нагрузки на здоровые клетки в современных терапевтических установках излучатели монтируются на полой подвижной консоли особого типа (гантри). Использование специального матрацного контура дает возможность единовременного облучения сразу нескольких опухолей с разных направлений.

Противопоказания и ограничения

В связи с вышеперечисленными особенностями, при облучении протонами круг противопоказаний значительно уже, чем при лечении устаревшими радиотерапевтическими методами.

ПЛТ не назначают:

  • при выраженном угнетении функции кроветворения;
  • при лихорадочных состояниях, вызванных присоединением сопутствующих заболеваний;
  • при острых инфекционных процессах;
  • в острой и подострой стадии инфаркта миокарда и инсульта;
  • при лучевой болезни и в некоторых других случаях.

В то же время, данным способом можно лечить больных с сахарным диабетом, патологиями сердца и сосудов, а также пациентов престарелого возраста, которые обычно плохо переносят традиционную радиотерапию.

Эффективность, переносимость, возможные осложнения

Если облучаемая опухоль не метастазирует, терапевтический эффект ПЛТ максимален и ее результатом может стать полное излечение от рака.

Согласно отзывам пациентов, протонная терапия при онкологии легко переносится: как правило, человек не испытывает никаких неприятных ощущений ни во время сеанса, ни после него. Это дает возможность врачам лечить абсолютное большинство больных амбулаторно.

Вероятность возникновения осложнений, а также их интенсивность и характер зависят от размера и местоположения опухолевого очага. Перед началом лечения пациента информируют о любых возможных рисках.

Протонная терапия в лечении рака: история внедрения метода в мировую онкопрактику

Вслед за этим более 40 лет методика отстраивалась и совершенствовалась в Гарвардской циклотронной лаборатории, сотрудничающей с Центральной больницей Массачусетса. Результаты этой работы были использованы при строительстве специализированных центров протонно-лучевой терапии в Калифорнии и Массачусетсе.

В начале 21 века появились современные центры ПЛТ в университете штата Индиана, в онкологическом центре им. Андерсона (штат Техас, город Хьюстон), в университете г. Джексонвилл (штат Флорида), в Оклахоме, Пенсильвании, Иллинойсе.

В настоящее время такие клинические подразделения также имеются в Германии (Мюнхен, Берлин, Эссен, Гейдельберг), Чехии (Прага) и некоторых других европейских и азиатских государствах.

Всего в мире насчитывается порядка 50 действующих установок.

При их конструировании, строительстве специализированных помещений и эксплуатации возникает ряд сложностей, устранение которых требует ощутимых финансовых вложений и времени.

Следствием этого становится достаточно высокая стоимость лечения, однако результаты протонной терапии по отзывам пациентов и мнению специалистов оправдывают любые затраты.

Центр протонной терапии в Санкт-Петербурге

Телефон: +7 (812) 317-70-75

Адрес: улица Глухарская, дом 16, корпус 2, Санкт-Петербург, 19114

Источник: https://protonnayaterapiya.ru/

Протонная терапия – новые медицинские технологии в лечении рака

Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Под протонной терапией понимается современный способ лечения раковых опухолей. Данный метод – это альтернатива лучевой радиотерапии. Основным различием таких способов является то, что протонная терапия используют положительно заряженные частицы. Они называются протонами.

Преимущества и недостатки терапии

По результатам лечения посредством этой терапии есть положительные результаты. В настоящее время данный метод применяется не для всех видов опухолей.

Основным преимуществом этого способа лечения новообразований является то, что после него отмечается меньшее количество отрицательных влияний на организм человека.

Так как такой метод существует относительно недавно, нельзя точно сказать, сколько сохранится эффект от него.

В каких случаях задействуется протонная терапия? Данный способ применяется для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей. Протонная терапия используется как самостоятельно, так и в сочетании с другими способами лечения. Например, с оперативным вмешательством или с химиотерапией.

Существует список заболеваний, при которых используется данный метод лечения. К ним относятся нижеперечисленные:

  1. Детские онкологические заболевания.
  2. Меланома глаза.
  3. Поражение головного мозга опухолями.
  4. Онкологические заболевания головы и шейного отдела.
  5. Поражение спинного мозга различными опухолями.
  6. Онкология легких.
  7. Поражение оснований черепа опухолями.
  8. Онкология простаты.
  9. Рак гипофиза.
  10. Онкология печени.

Сейчас Центр протонной терапии проводит клинические исследования применения данного способа при лечении таких заболеваний, как:

  1. Лимфома.
  2. Онкологические заболевания мочевого пузыря.
  3. Злокачественные опухоли шейки матки.
  4. Раковые поражения пищевода.
  5. Злокачественные клетки в груди.
  6. Саркома.
  7. Онкология поджелудочной железы.

Какие могут возникнуть осложнения после проведения курса протонной терапии?

Несмотря на то что данный метод считается более щадящим, чем лучевое облучение, он все равно может вызвать некоторые нарушения в работе организма.

Осложнения, которые провоцирует эта протонно-лучевая терапия, делятся на две основные группы. Первая включает в себя те, которые происходят с гибелью раковых клеток. Вторая группа осложнений связана с поражением здоровых клеток.

Преимущество протонной терапии состоит в том, что процесс облучения может контролироваться. Осложнения, которые возникают в организме человека, зависят от того, какая область подвергается воздействию.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть при проведении терапии:

  1. У человека могут выпасть волосы. Как правило, облысение проходит на той части тела, куда была направлена терапия.
  2. Может покраснеть кожный покров в зоне облучения.
  3. Возникновение различных раздражений кожи.
  4. Общая утомляемость.

Подготовительный этап к проведению протонной терапии

Если пациенту назначена протонная терапия, то необходимо определить точку, через которую будет произведено воздействие на организм. Она обычно определяется посредством магнитно-резонансной томографии.

Важным моментом является то, что во время процедуры пациент должен быть зафиксирован. Для обеспечения такого положения человек ложится на специальную кушетку.

В случае необходимости осуществляется фиксация головы маской.

Фиксация пациента необходима, так как во время процедуры определяется не только точка входа лучей, но и их направление. Поэтому важно, чтобы пациент не двигался во время нее.

Время проведения сеанса. Какой необходим курс?

Процедура, как правило, составляет двадцать минут. Рекомендуется, чтобы она проходила каждый день в течение рабочей недели. Общий курс длится 14-21 день. Но бывают случаи, когда пациенту необходим один или два сеанса. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Терапия проводится посредством специального аппарата. Принцип его действия заключается в ускорении частиц вокруг пациента. Опухоль облучается под определенными углами. Такой способ уменьшает облучение здоровых тканей организма.

Что делать по окончании сеанса?

После проведения протонной терапии пациент может остаться в клинике либо поехать домой. Все зависит от общего состояния человека. Следует знать, что после нескольких процедур будет появляться усталость и различные поражения кожи.

Онкологические заболевания в современном обществе

На сегодняшний день медицинские технологии развиваются стремительными темпами. Существует много способов лечения различных заболеваний. Есть схемы терапии тех болезней, которые несколько лет назад считались неизлечимыми.

Что касается онкологии, то, к сожалению, медицинские технологии не предлагают стопроцентно действующей терапии. У человека больше шансов излечиться от данного недуга, если злокачественные образования были выявлены на ранней стадии своего развития.

Существует статистика, показывающая, что каждый третий житель развитых стран заболевает онкологическим недугом. К сожалению, пока не выявлены точные причины возникновения этих заболеваний.

Общеизвестными являются способы лечения онкологических поражений организма. Радиотерапия относится к экономичным методам. Также она является довольно эффективной.

Основным минусом облучения является то, что оно даёт серьёзные осложнения на другие органы и системы.

В этом смысле протонная терапия является самым щадящим способом воздействия на пациентов благодаря тому, что облучение направлено только на поражённую область. При этом другие ткани менее подвержены воздействию.

Протонную терапию назначают пациентам любой возрастной категории. Но чаще ее используют для лечения детей. Это связано с тем, что она вызывает меньше отрицательного влияния на организм.

Ядерная медицина в онкологии

В нашей стране существуют специальные центры, которые методом изотопов выявляют онкологические процессы в организме. Особенностью их работы является то, что они применяют самые современные технологии лечения болезней посредством такой отрасли, как ядерная медицина.

Следует знать, что при онкологии нужно выявить очаг ее распространения в организме. Это может сделать высококвалифицированный специалист. Протонная терапия относится к современным методам лечения рака. В нынешних онкологических центрах можно диагностировать недуг на такой стадии, когда он ещё не отображается на томографе. Также можно посмотреть на процесс поражения клеток.

Самым лучшим способом недопущения серьёзных болезней является их профилактика и здоровый образ жизни. Человеку необходимо ввести в привычку проводить комплексное обследование организма и обеспечивать поддержание своего тела в хорошей форме.

Всем известно, как строится здоровый образ жизни, в который входит правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, занятие физкультурой. Никто не застрахован от возникновения каких-либо недугов. Поэтому нужно тщательно следить за собой.

Выявление заболеваний на ранней стадии позволяет принять все необходимые меры по оздоровлению организма и максимально быстро вернуться к обычному образу жизни. Своевременно обращайтесь к врачу при малейших опасениях и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/297597/protonnaya-terapiya---novyie-meditsinskie-tehnologii-v-lechenii-raka

История развития протонной терапии

Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Информационная онкологическая служба // Методы лечения рака // История развития протонной терапии

Как развивались методы радиотерапии

Протонная терапия используется относительно недолго. Циклотроны, которые применяются для получения протонных пучков, раньше применялись для исследований в области физики. Однако в 1946 г.

ХХ века Роберт Уилсон предложил использовать протонное излучение для лечения рака.

Он понимал важность прицельно точного накопления энергии как метода увеличения дозы, попадающей к опухоли, с одновременным снижением воздействия на здоровые ткани.

Два года спустя исследователи из лаборатории Лоренса Беркли провели обширные и сложные исследования протонного излучения и подтвердили предположения, сделанные Уилсоном.

Впервые протонная терапия у человека была использована для разрушения гипофиза при гормонально-чувствительном раке молочной железы с метастазами.

Лечение успешно остановило выработку гормонов в гипофизе, которые стимулировали рост и размножение раковых клеток. В 1950-х гг. лечение успешно проведено повторно у пациенток в Швеции (Уппсала).

Это побудило специалистов Гарвардского циклотронного комплекса начать использование протонного пучка с лечебными целями. Сначала протонная терапия применялась для лечения заболеваний гипофиза, а впоследствии были разработаны специальные методики лечения других состояний, таких как артериовенозные мальформации.

В 1960-х гг. ХХ века специалисты работали над внедрением протонной терапии с лечебными целями при хороидальной меланоме, хондросаркоме, хондроме и различных типах рака с локализацией в головном мозге.

К сожалению, ранние работы были ограничены невозможностью проведения трехмерной визуализации и необходимостью использования оборудования, предназначенного преимущественно для исследований в области физики.

Разработка КТ-сканеров в 1970-х гг. ХХ века позволила проводить лечение опухолей практически любой локализации.

Последующее внедрение в медицину МРТ, ПЭТ и ОФЭКТ улучшило возможности определения локализации мишени, что дало специалистам в области протонной терапии дополнительные преимущества. В 1980-х гг.

ХХ века началось создание первого специализированного отделения протонной терапии на базе Медицинского центра при Университете Лома Линда в Калифорнии, где на данный момент прошли лечение более 12 тысяч пациентов.

Кроме этого, в 1980-х гг. была создана Объединенная группа по проведению протонной терапии, в которую вошли ученые, занимающиеся вопросами развития данного метода лечения.

На регулярных встречах данной группы специалисты продолжают обсуждать клинические и общенаучные исследования в области проведения протонной терапии. В настоящее время по всему миру более 55 тысяч пациентов прошли лечение с помощью протонного пучка. В США работает 5 центров протонной терапии.

При этом еще несколько отделений находятся на стадии планирования и разработки. Многие специалисты соглашаются в том, что без точных клинических исследований преимущества протонной терапии над традиционной рентгенотерапией нельзя считать доказанными.

Именно поэтому приоритетным направлением работы новых учреждений являются научные изыскания, которые помогут понять, при каких же видах рака протонная терапия эффективнее всего.

Почему центров протонной терапии так мало?

Развитие центров протонной терапии ограничено двумя факторами: стоимость и размер. В каждом центре для выработки протонной пучка имеется циклотрон, который весит 200 тонн.

От циклотрона протоны направляются по транспортным линиям длиной около 200 метров, которые достигают всех аппаратов гентри, где и проводится лечение пациентов. Сам по себе аппарат гентри занимает целых три этажа.

При этом процедурный кабинет пациента находится на втором этаже.

Например, отделение протонной терапии Университета Пенсильвании снабжено 4 аппаратами гентри, одним кабинетом терапии фиксированным пучком и одной исследовательской комнатой, что позволяет себе примерно представить размеры и масштаб подобного объекта. Учитывая объем пространства, которое требуется для расположения необходимого оборудования, большинство центров вынужденно располагаются вдали от основных лечебных учреждений.

Кроме этого, следует учитывать стоимость подобных проектов, которая может достигать сотен миллионов долларов. Это основной фактор, ограничивающий развитие протонной терапии. Разработчики и производители предлагают строить менее масштабные отделения, снабженные лишь одним процедурным кабинетом, однако данные вопросы сейчас находятся на этапе планирования.

Итак, протонная терапия используется для лечения пациентов уже многие годы. С появлением новых центров клинические исследования приобретают особую важность, поскольку позволят решить такие важные проблемы, как спектр заболеваний, при которых протонная терапия может быть эффективной, вопросы выживаемости, качества жизни пациентов и токсичности лечения (как острой, так и хронической).

Источник: http://onco.me/methods/history/

Инновации в протонной терапии дают надежду онкобольным

Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Семьдесят лет назад американец Р. Вильсон предложил применять для облучения злокачественных опухолей пучки протонов.

 В 1954 году его идея была реализована в условиях исследовательской лаборатории на ускорителе протонов в Беркли (США). Результаты превзошли все ожидания! Сегодня в мире насчитывается более 50 «пушек».

 Протонная терапия при онкологии потихоньку вытесняет другие методы лучевой терапии и меняет стандарты в онколечении.

Революция в стандартах лечения протонной терапией

Много времени понадобилось, чтобы из лабораторий технология перешла в условия клиник. Первая клиническая установка заработала только в 1990 году в США.

С тех пор более 80 000 пациентов прошли лечение протонной терапией —  этого инновационного метода лечения опухолей. В настоящее время число центров протонной терапии в мире постепенно растет. Например, в США их уже 11.

Сегодня протонная терапия рака понемногу вытесняет привычные методы лечения, в 29 странах центры онкологии уже перешли на лечение протонами.

Несмотря на это, протонная терапия при онкологии только вводится в массовое использование. Оборудование стоит дорого, поэтому и цены на лечение соответствующие. Минимальная сумма за курс лечения – 30 тысяч евро.

Если у пациента диагностированы метастазы, случались рецидивы и осложнения, то эта сумма может быть увеличена до 75 тысяч евро.

В Израиле сочетание протонной терапии при онкологии с другими видами терапии обойдется в сумму от 10 тысяч евро.

Сама установка занимает четыре помещения с оборудованием протонной терапии, которое представляет собой устройство для ускорения протонов (циклотрон), систему транспортировки пучка, гентри для возможности направить пучок протонов на любой участок тела пациента и систему позиционирования пациента со специальным столиком.

Сфера использования лечения протонной терапией постоянно расширяется. Это происходит не только из-за растущей доступности этого эффективного метода лечения большему числу пациентов в открывающихся клинических центрах по всему миру, но и прежде всего из-за прекрасных терапевтических результатов с низким риском нежелательных эффектов уже в процессе самого облучения.

Лечение протонной терапией используется как самостоятельный метод либо в комбинации с другими методами лечения: хирургическими, химиотерапевтическими, биологическими или иными радиотерапевтическими методами.

{order}

Физика исцеления протонной терапией при онкологии

В чем же отличие протонной терапии рака от любой другой лучевой терапии, например, фотонной? Ведь фотонные методы – киберножи и гамма-ножи – также считаются инновационными.

Проблема лучевых методов в том, что, проходя сквозь ткани к опухоли, лучи теряют свою энергию. Потеря эта, конечно, зависит от глубины залегания опухоли. Преимущество протонов в том, что они «теряются» значительно меньше, чем какие-либо другие виды излучения. Например, при залегании опухоли на глубине 38 см к ее центру  доставляется 70-80% энергии пучка.

Другими словами, в противоположность классической радиотерапии, при облучении протонами сохраняются близлежащие здоровые ткани, поэтому этот метод исключительно подходит в таких случаях, как злокачественные опухоли глаза, опухоли в области позвоночника и основания черепа, а также опухоли головы, шеи, легких и простаты, когда повреждение здоровых тканей может привести к хроническим осложнениям. Снижение радиационной нагрузки на окружающие ткани позволяет увеличить дозу воздействия на опухолевый очаг и, таким образом, повысить шансы на успех в лечении протонной терапией.

И это еще не все. Протонный пучок в опухоли быстро тормозится и оказывает свое разрушающее действие только на опухолевые клетки. За опухолью энергия пучка падает до нуля. Здоровые ткани за опухолью, находящиеся на пути движения частиц, в отличие от классической радиотерапии, сохраняются полностью.

Современная технология в лечении протонной терапией позволяет воздействовать на опухоль протонными пучками с разных направлений и регулировать интенсивность облучения (IMPT – intensity-modulated proton therapy). Таким образом можно предохранить жизненно важные органы, расположенные в непосредственной близости к опухоли.

Пучками протонов можно лечить злокачественные опухоли, у которых возможности терапии другими методами ограничены. Прежде всего, это опухоли детского возраста, опухоли глаза и некоторых областей головного мозга. Кроме того, после лечения прочих опухолей протонным пучком наблюдается минимальное число осложнений, что делает этот метод облучения методом будущего.

Протонная терапия при онкологии может быть рекомендована для лечения всех локализованных опухолей, и особенно для опухолей с хорошо определяемыми границами в пределах одного органа. Эффективность нового метода при опухолях без метастазов достигает 95%.

Для протонной терапии рака Чехия и Германия к нам ближе всех

Чехия. Онкологический Центр протонной терапии (ЦПТ) в Праге. Это единственный протонный центр в Чешской Республике. Клиника полностью заполнена пациентами. Чтобы попасть на лечение протонной терапией, можно заполнить анкету на сайте. Пражский ЦПТ считается ведущим в мире инновационным онкоучреждением.

Германия. Центр протонной терапии Ринекера (RPTC). Стал первым в Европе клиническим центром протонной терапии при онкологии. С марта 2009 года по настоящее время Центр RPTC оказывает помощь немецким и иностранным пациентам, он назван в честь инициатора строительства – руководителя данной клиники, приват-доцента, доктора медицинских наук Ганса Ринекера.

В RPTC работают 5 установок, имеющих общую пропускную способность более 4000 пациентов в год. Передовое оснащение RPTC позволяет облучать опухоли, находящиеся на глубине до 38 см. В то время как другие подобные установки обладают меньшей энергией протонных лучей.

Япония. Больница Университета Цукуба. Здесь разработали так называемый способ «облучения, синхронизированного с дыханием», что стало прорывом в мировой науке.

В 1983 году Университет Цукуба первым в Японии инициировал клинические исследования течения протонной терапией. С сентября 2001 Исследовательский центр больницы начал широкое применение протонной терапии.

К настоящему моменту общее число пролеченных здесь онкобольных примерно 3000.

{order}

Самые высокие показатели демонстрируются в лечении рака печени – около 1000 случаев, за ними следуют рак легких и рак простаты. Способ «облучения, синхронизированного с дыханием пациента», разработанный в этом японском центре, сделал возможным протонную терапию печени и легких и вошел в мировые стандарты.

Кроме того, в области лучевой терапии рака, помимо протонного лечения, японские врачи активно используют лучевую терапию с изменяемой интенсивностью. Запланированное внедрение оборудования «борной нейтрон-захватной терапии» (БНЗТ) дает возможность проводить лучевую терапию более широкого спектра раковых опухолей.

БНЗТ позволяет эффективно разрушать опухолевые клетки, облучая их нейтронами, нацеленными на борсодержащие реагенты, которые были предварительно выборочно накоплены в опухолевых клетках.

В данный момент клиника планирует строительство оборудования БНЗТ рядом с Исследовательским центром медицинского применения протонной терапии при онкологии. По завершении строительства здесь смогут делать комбинированную терапию пучками заряженных частиц, используя оба способа.

Тайвань. Мемориальная больница Чангэн (МБЧГ). Это совершенно новый центр. 10 ноября 2015 года в Мемориальной больнице Чангэн (МБЧГ), расположенной в районе Линькоу Нового Тайбэя, был открыт первый в Тайване центр протонной и лучевой терапии. Это – шаг к повышению уровня лечения онкологических заболеваний в стране.

Центр располагает четырьмя кабинетами протонной терапии и 10 кабинетами рентгенотерапии. По данным МБЧГ, он способен предоставить услуги по лучевой терапии с помощью линейного ускорителя и лечения пучком протонов соответственно 3000 и 1500 пациентам в год.

Д-р Хун Цзи-хун, заместитель главного врача больницы, отметил, что протонная терапия при онкологии – один из самых передовых и высокоточных методов лечения рака в сегодняшнем мире.

«Использующее пучок протонов толщиной с карандаш специальное оборудование может точно воздействовать на опухоль, не повреждая нормальные ткани, – сказал он. – Энергия высвобождается только при достижении им заданной глубины в подлежащей воздействию зоне для прицельного уничтожения раковых клеток».

США. Центр протонной терапии ProCure в Нью-Джерси. Центр тоже довольно новый, он открылся в 2012 году.

Здесь предлагают пациентам технологию PBS, которая обеспечивает ультратонкий протонный пучок, позволяющий проводить облучение опухоли с более высокой точностью, минимизируя при этом риск облучения окружающих здоровых тканей. Самая современная на сегодня технология протонной терапии рака называется universal nozzle.

Для того чтобы после лечения протонной терапией пациент при необходимости мог пройти дальнейшее лечение, Центр ProCure сотрудничает с Центром СентраСтейт Хелскеа Систем, где могут проводиться малоинвазивные вмешательства, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная и иммунная терапия. В этом центре проводятся различные клинические исследования, которые дают пациенту возможность избавиться от рака.

Области лечения протонное терапией:

  • онкологические заболевания у детей;
  • опухоли головного мозга и основания черепа;
  • опухоли головы и шеи;
  • опухоли легких;
  • рак предстательной железы;
  • рак поджелудочной железы;
  • опухоли и метастазы позвоночника;
  • меланома глаза;
  • другие сферы лечения протонной терапией: лечение доброкачественных опухолей, эпилепсии, болезни Паркинсона, артериовенозных мальформаций, дегенерации макулы и тяжелых форм ревматизма.

Основные преимущества лечения протонной терапией по сравнению с традиционной радиотерапией:

— минимальное повреждение здоровых тканей и связанная с этим возможность лечения опухолей, находящихся вблизи жизненно важных органов, что особенно существенно при лечении опухолей детского возраста;

—  низкий риск побочных эффектов в процессе и по окончании радиотерапии, а также более быстрое восстановление пациентов после лечения;

— снижение риска рецидивов злокачественных опухолей благодаря точной фокусировке протонной терапии и возможность увеличения дозы радиации, направленной на опухоль, при одновременной защите от нее близлежащих здоровых тканей;

— большая вероятность полного уничтожения опухолевых клеток и шанс продления жизни пациентов с сохранением ее высокого качества при применении протонной терапии при онкологии.

Светлана Вербицкая, Руслан Кириченко. Фото из архива онкологических центров

Сделайте заявку на лечение

Источник: https://doctorgeo.info/lechenie-diagnostika/innovatsii-v-protonnoj-terapii-dayut-nadezhdu-onkobolnym/

Протонная терапия в современной медицине

Возможности протонной терапии. Клинические аспекты

Лечение новообразований злокачественного и доброкачественного типа в современной медицине осуществляется самыми разными способами и успехи в этом направлении действительно впечатляют.

Действенным способом лечения разного рода новообразований является протонная терапия.

Такой способ лечения, как протонная терапия задействует протоны — это частицы элементарного типа, широко используемые в медицинской практике.

Как известно, онкологические заболевания активно лечат фотонной и радиотерапией, но там используется лучевой метод воздействия, который действует в широком диапазоне.

А протонная терапия действует таким образом, что поражаются опухолевые клетки, здоровые при этом не повреждаются.

Поэтому, протонная терапия позволяет справиться с онкологическими болезнями на самых ранних стадиях, когда опухолевидные образования и метастазы не отличаются большими размерами. Это позволяет не применять сильное облучение, которое влечет за собой негативные последствия.

О безопасности такого метода лечения, как протонная терапия, свидетельствует тот факт, что его допустимо применять даже по отношению к детям. Если сравнивать такой метод лечения с распространенной химиотерапией, то протонная терапия не угнетает иммунитет человека и детский организм растет без негативного внешнего воздействия.

О показаниях

Протонная лучевая лечебная терапия показана в следующих случаях:

  • у человека развивается онкологическое заболевание легких;
  • простата поражена раковой опухолью;
  • формирование саркомы и глазной меланомы;
  • лицо поражено опухолью;
  • дыхательные органы опухли;
  • центральная нервная система поражена опухолевидными образованиями;
  • опухли репродуктивные органы.

Для осуществляется такого метода, как протонно лучевая терапия, используется прибор специального назначения, который называется синхротрон. С помощью него осуществляется протонно лучевая терапия, элементарные частицы двигаются быстрее, а протонно лучевая терапия разгоняет их по спиралям.

На протоны с большой скоростью действует магнитное поле, а основным местом локации является опухолевидное образование. Часто для достижения большего эффекта возникает нужда в изменении формы пучка излучения, чтобы он смог попасть во все органы и ткани.

Для этого врач использует дополнительные приспособления, значительного положительного эффекта можно достигнуть с помощью специальных компьютерных программ.

Когда двигается протонно лечебный луч, за всеми его движениями внимательно наблюдает оператор, который управляет лучем с помощью специального пульта управления. Сеанс протонно лучевой терапии осуществляется вместе с оператором и врачом, при этом задействован и другой медицинский персонал, который должен состоять из следующих специалистов:

  • медицинский физик;
  • медицинская сестра;
  • онколог-радиолог.

Врач-онколог может назначить лечебный курс, если имеются основания считать, что протонотерапия принесет максимально положительный результат. Параметры будущего воздействия определяют медицинский физик и дозиометрист. Сама процедура осуществляется оператором и радиологом.

Лечение такой радиотерапией хорошо тем, что непосредственное воздействие лучами осуществляется не более одной минуты. И это при том, что у человека имеются обширные раковые поражения и стремительно прогрессируют метастазы. Но подготавливают такую процедуру заранее, на это нужно не менее 30 минут.

Для того, чтобы протоны подавались с максимальной степенью эффективности, надо настраивать медицинское оборудование индивидуально под каждого больного.

Такая протонотерапия занимает максимум 60 секунд, что делает её наименее травмирующей здоровые ткани.

При таком методе лечения имеются определенные аспекты — надо, чтобы лучи были в непосредственном месте поражения, а для этого пациент должен верно расположиться в аппарате и его при этом надежно фиксируют.

Положительный момент — при осуществлении такой терапии человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта.

Если говорить о длительности курса такого лечения, то его длительность зависит от многих факторов, это может быть несколько дней и несколько месяцев. Главный фактор, влияющий на курс лечения — стадия онкологического заболевания, имеются ли сопутствующие болезни и насколько сильно разрослись метастазы.

О побочных действиях

Не смотря на высокую эффективность такого метода лечения, он имеет побочные эффекты, которые могут быть поздними и ранними.

Если говорить о ранних побочных эффектах, то речь идет о значительной потери волос, в зоне облучения кожный покров краснеет, человек постоянно чувствует себя слабым, его тошнит, кружится сильно голова. Таких негативных признаков сильно опасаться не стоит, так как они проходят уже через пару недель.

Но имеются и более тяжелые признаки болезни, которые развиваются не более, чем через полгода после начала болезни, но они возникают не часто. И эти признаки характеризуются следующими аспектами:

  • страдает центральная нервная система;
  • поражаются почки и органы желудочно-кишечного тракта;
  • слизистые оболочки и легкие также подвержены поражению;
  • страдает репродуктивная система;
  • болят суставы.

Такие признаки имеют много общего с признаками лучевой болезни и часто носят необратимый характер. Важно предварительно принять меры для предотвращения таких негативных эффектов, а для этого имеются специальные профилактические меры и нужно неукоснительно соблюдать все требования врача.

Часто возникает вопрос — насколько высока вероятность образования повторного заболевания после такого метода лечения? Риск имеется всегда, но после протонной терапии вероятность его возникновения сведена к минимуму.

И это важный фактор, если сравнивать его с другими способами лечения раковых заболеваний, особенно в этом плане выделяется химиотерапия. И это не смотря на то, что химиотерапия часто совмещается с медикаментозным лечением и оперативным вмешательством, чтобы минимизировать её негативное внешнее воздействие на организм человека.

После того, как человек прошел лечение протонной терапией, он должен в обязательном порядке на регулярной основе проходить обследование у онколога. Если это мерой не пренебрегать, то шансы пострадать от негативных воздействий такого метода лечения сводятся к минимуму и можно не допустить рецидивного развития патологии.

О преимуществах такого метода лечения

О преимуществах такого способа лечения тяжелых онкологических заболеваний уже было сказано, но лучше все это систематизировать:

  • радиоационный луч с максимальной точностью направляет на опухолевидное образование в трехмерном пространстве, а это значительно снижает возникновение побочных негативных эффектов;
  • с помощью такого метода лечения можно вылечить такие тяжелые опухолевидные новообразования, которые другими лечебными методами вылечить не получается или они действенны, но значительно повреждают ткани;
  • с помощью такого метода лечения возникает возможность применения больших радиационных доз, что часто необходимо, когда речь идет об опухолевидных образованиях, которые плохо поддаются умеренной лучевой терапии. Также это важно при глубоко расположенных опухолевидных образованиях, когда возможность применения других методов лечения неосуществима;
  • длительность терапевтического курса сведена к минимуму;
  • при таком методе лечения риск возникновения и развития осложнений сведен к минимуму, если сравнивать с традиционной лучевой терапией.

Протонно — лучевая терапия в Российской Федерации

В других развитых странах такой метод лечения используется давно и с большим успехом, но в России к такому методу лечения обращаются не так часто, но тенденция идет в этом плане в положительном направлении.

Для этого имеются объективные причины — для применения такого терапевтического метода нужны медицинское оборудование импортного производства, которое стоит дорого. А ещё нужны врачи с зарубежной практикой, которых тоже не так много.

И этот вид терапии относится к неклассическим лечебным методам, поэтому он малодоступен по причине отечественной системы страхования.

В основном лечение таким способом предлагают частные клиники в Москве, поэтому такая лечебная процедура отличается высокой стоимостью.

Несколько клиник, осуществляющих такой курс лечения, носят экспериментальный характер, но тенденция имеет положительный характер, количество вылеченных больных растет с каждым годом.

В ближайшем будущем планируется построить в нашей стране ряд центров, которые будут оказывать подобные услуги.

На сегодняшний день в России имеются несколько медицинских центров, успешно осуществляющих такое лечение, но количество пациентов, нуждающихся в такой услуге, большое, что приводит к образованию очередей. Но качество такого лечения в России на самом высоком уровне, о чем свидетельствуют отсутствие тяжелых последствий после лучевой терапии, о чем свидетельствуют и ведущие зарубежные врачи.

Сколько стоит такая процедура

Такой вид лечебной терапии отличается высокой степенью эффективности, но ввиду определенных факторов он отличается высокой ценой.

Для того, чтобы построить только один медицинский центр протонной терапии, понадобится несколько десятков миллион нов долларов, поэтому стоимость таких услуг велика во всех мировых клиниках.

Если говорить о ценах, то лечение в отечественных клиниках обойдется существенно дешевле, чем в других странах.

Чтобы было понятно — минимальная цена такого лечения в ведущих клиниках Израиля, Чехии и Италии составляет 30 000 евро.

Если у пациента выявлены тяжелые формы рака, имеются осложнения и рецидивы, стремительно растут метастазы, то речь идет уже о гораздо больших суммах — от 75000 евро.

В израильских клиниках такая процедура часто применяется, как дополнительная, поэтому её стоимость может быть существенно снижена.

Заключение

В итоге надо отметить, что такая процедура является эффективным инновационным методом, которая успешно противостоит разным опухолевидным образованиям, как доброкачественного так и злокачественного характера.

Не смотря на риски возникновения тяжелых последствий, это не говорить о низкой степени эффективности такого вида лечения, так как альтернативные лечебные методы в этом плане представляют большую опасность.

Поэтому, такой метод лечения многими специалистами признается, как наиболее действенный метод избавления от тяжелых онкологических болезней.

Лучший раковый центр в Японии: протонная терапия и особый уход / The best cancer center in Japan Лечение Рака.Ядерный скальпель Протонная терапия: новое слово в лечении рака изобретение российских ученых НИИ онкологии и протонной терапии Протонная терапия 2го поколения в клинике Самсунг Протонно-лучевая терапия печени Лечение рака в Германии, преимущества протонной терапии Протонно-лучевая терапия при раке легких Возможности протонной терапии Центр протонно-лучевой терапии в Санкт-Петербурге Центр протонно-лучевой терапии в Сеуле Протонная терапия при раке молочной железы

Источник: http://endokrinologiya.com/diseases/protonnaya-terapiya-pri-onkologii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.