Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Содержание

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Храп – это звук, обусловленный вибрацией мягких тканей носоглотки, глотки и гортани во время сна. Это явление очень распространено.

Статистика говорит, что каждый пятый из людей старше 30-ти лет постоянно храпит во время сна. При этом, если человек спит один, то он даже может не знать об этом.

Сам по себе храп не был бы опасен, если бы не являлся одним из симптомов более грозного состояния: Синдрома обструктивного апноэ сна.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это отсутствие или значительное уменьшение (более чем на 70%) воздушного потока (дыхания) продолжительностью от 10 секунд и более (иногда до 1-2-х минут) во время сна, которое происходит за счет закрытия (обструкции) верхних дыхательных путей при западении корня языка или спадении мягких тканей носоглотки и глотки на разных уровнях.

Механизм развития обструктивного апноэ

Во время сна происходит снижение тонуса мускулатуры и мягких тканей носоглотки, глотки, гортани, языка.

И если есть анатомические предпосылки: короткая шея, стоматологические особенности расположения и размера нижней челюсти (ее западение), гипертрофия малого язычка, мягкого неба, корня языка, миндалин или избыточный вес (который способствует значительному сужению просвета верхних дыхательных путей из-за ожирения), а также наличие неврологической и эндокринной патологии, то при погружении в фазу глубокого сна мягкие ткани спадаются и воздушный поток полностью прекращается или значительно сокращается. Во время этой дыхательной паузы значительно снижается концентрация кислорода в крови, что является причиной поступления сигнала «бедствия» в головной мозг, провоцирующего двигательное возбуждение и пробуждение до фазы поверхностного сна, человек в это время вздрагивает, резко и громко всхрапывает и дыхание восстанавливается. Но стоит человеку начать вновь погружаться в фазу глубокого сна и история повторяется.

Таким образом, человек не только испытывает постоянный недостаток кислорода, но и лишается полноценного сна: сон становится фрагментарным и неэффективным, не приносит отдыха и восстановления.

Когда надо заподозрить наличие обструктивного синдрома апноэ?

  • Регулярный храп по ночам
  • Остановки дыхания во время сна
  • Ночные приступы удушья
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Утренняя головная боль
  • Утренняя и дневная усталость
  • Дневная сонливость
  • Нарушение сна

Пациенты группы риска (заболевания, которые часто являются «маркерами» синдрома обструктивного апноэ сна):

  • Артериальная гипертония (устойчивая к терапии)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Нарушения сердечного ритма (особенно ночные)
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Легочная гипертензия
  • Ожирение
  • Сахарный диабет II-го типа
  • Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения

Степени тяжести Синдрома обструктивного апноэ сна

Степень тяжестиКоличество эпизодов апноэ в часСимптоматика
Легкое течение5-20Дневная сонливость, чувство усталости по утрам, снижение памяти и внимания
Среднетяжелое течение20-40Выраженная дневная сонливость, утренняя головная боль, гипертония, нарушения сердечного ритма, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение массы тела. Риск развития инсульта, инфаркта.
Тяжелое течение40 и болееПостоянная дневная сонливость, нарушающая нормальную жизнедеятельность, нарушение сердечного ритма, гипертоническая болезнь, повышение артериального давления во время сна, ночные приступы стенокардии, хроническая дыхательная и легочная недостаточность, Ишемическая болезнь сердца, учащенное ночное мочеиспускание, часто присоединяются сахарный диабет II-го типа, ожирение. Очень высокий риск развития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна

Чем опасен синдром обструктивного апноэ сна?

Отсутствие дыхания от 10-ти секунд и более несколько раз за час (от 5-ти ло 40-ка и более) за всю ночь иногда суммируется в часы. За период отсутствия дыхания происходит значительное снижение концентрации кислорода в крови, соответственно значительно ухудшается питание тканей всех органов, в том числе сердечной мышцы и головного мозга.

При легкой и среднетяжелой степени тяжести апноэ это будет проявляться тем, что сон не приносит ожидаемого отдыха. Утром ощущение, что ничего не делал, но уже устал. Головная боль, чувство апатии, раздражительность, лабильность настроения, снижение памяти, внимания, сонливость в течении дня. Самая частая причина засыпания за рулем – это синдром обструктивного апноэ сна.

В тяжелых случаях этот синдром опасен значительным сокращением продолжительности жизни, развитием стойкой гипертонической болезни (плохо поддающейся лечению), нарушениями сердечного ритма.

Многократно увеличивается риск развития инфаркта, инсульта и синдрома внезапной смерти во время сна.

Формируется порочный круг развития и усугубления ожирения, сахарного диабета II-го типа, гормональных нарушений, сексуальных расстройств.

Что делать, если Вы обнаружили у себя симптомы обструктивного апноэ?

Так как это состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз по ухудшению общего здоровья и высокие риски развтития инсульта, инфаркта, внезапной смерти во время сна, необходимо обратиться в клинику, занимающуюся диагностикой и лечением проблем сна, храпом и апноэ. В Москве это может быть ЛОР клиника номер 1, где Вам проведут комплексное сомнологическое исследование, которое включает в себя:

  1. Первичный прием врача терапевта включающий в себя тщательный сбор жалоб и анамнеза, измерение артериального давления, измерение массы, роста, вычисление индекса массы тела, анализ крови на сахар экспресс-методом, ЭКГ, при необходимости дополнительные лабораторные методы исследования.

  2. Первичный прием врача оториноларинголога с обязательной эндоскопией ЛОР органов (для выявления ЛОР патологии и анатомических изменений структур носа, носоглотки, глотки, гортани).

  3. Аппаратная диагностика сна (Apnea link): взяв специальный аппарат на дом для ночного исследования Вы передаете его на следующий день врачу для анализа записанных данных. С помощью этой диагностики будет установлено наличие или отсутствие у Вас обструктивного апноэ сна и степень тяжести при его наличии.

По результатам комплексного сомнологического скрининга будет подобрано индивидуальное лечение, которое может включать в себя:

  • Консервативное лечение или хирургическую коррекцию ЛОР органов (в том числе подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, радиоволновую хирургию и пластику мягкого неба, малого яычка, корня языка и т.д., целю которого является улучшение прохождения воздушной струи через верхние дыхательные пути, уменьшение вибрации и подвижности малого язычка, мягкого неба.
  • Применение во время ночного сна внутриротовых приспособлений: создание индивидуальных нижнечелюстных протрузионных шин (они открывают дыхательные пути за счет выдвижения нижней челюсти и языка вперед, препятствуя его западению)
  • СРАР терапия во время сна – специальный прибор для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (как на вдохе, так и на выдохе) Поток воздуха препятствует спадению стенок глотки во время сна. СРАР терапия – это золотой стандарт лечения больных с синдромом обструктивного апноэ сна.

Помните, храп во время сна и тем более остановки дыхания – это отнюдь не забавно, это безотлагательный повод обратиться за помощью к специалистам, чтобы избежать риска серьезных и часто необратимых последствий!

Источник: http://lorklinika1.ru/articles/khrap-i-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-vo-sne/

Храп и синдром обструктивного апноэ сна

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Многие из нас сталкиваются с такой проблемой, как храп, иногда лично, иногда у близких. Это безобидная, на первый взгляд, патология, может вызывать целый ряд проблем. В первую очередь социальные, когда портятся отношения с родными, так как не даём им высыпаться, будя ночным храпом. Во вторую, со здоровьем, когда вследствие храпа развивается синдром обструктивного апноэ сна.

Храп – это вибрация мягких тканей носоглотки и ротоглотки под действием потока воздуха во время выдоха, которая сопровождается характерным звуком. Синдром апноэ – явление, когда вследствие храпа нарушается регуляция нашего дыхания и сердцебиения.

Возникает этот звуковой феномен во время одной из фаз сна, поскольку именно во сне происходит полная релаксация мышц всего тела, в том числе и мышц рото- и носоглотки.

Какие причины храпа?

Особенно важную роль в развитии храпа играет мягкое нёбо, которое, находясь в расслабленном состоянии, под воздействием мощных потоков выдыхаемого воздуха начинает колебаться, как занавеска.

Выраженную вибрацию так же могут создавать: язычок, или увула, особенно, при выраженном увеличении его размера; увеличенные (гипертрофированные) нёбные миндалины (гланды), которые создают препятствие на пути воздуха изнутри; собственно анатомическое строение ротоглотки, при её узости и небольших размерах; затруднение носового дыхания, как результат искривления носовой перегородки, вазомоторного или вазомоторно-гипертрофического ринита, когда отсутствует возможность выдыхания воздуха через нос; дистрофические изменения мышечной ткани мягкого нёба, в результате чего оно провисает; а так же лишний вес, который способствует накоплению избыточной подкожно-жировой клетчатки не только в области живота, бёдер, но и в ротоглотке, вызывая её сужение, и в области мягкого нёба, обуславливая его более низкое расположение.

Кроме того, причиной храпа могут быть не только вышеупомянутые верхние отделы глотки, носоглотки и носа, но и особенности строения языка и нижней челюсти. Например, храп формируется при увеличении язычной миндалины, располагающейся в области корня языка, или при дисфункции нижнечелюстных суставов, когда нижняя челюсть сдвигается назад, сужая просвет глотки в переднезаднем направлении.

Казалось бы, что громкий храп – это всего лишь раздражающие звуки, которые не дают уснуть находящемуся рядом, мешают ему быть бодрым. Но сам больной, страдающий храпом во время сна, также не может полноценно выспаться, испытывает постоянную разбитость и усталость.

Дело в том, что при выраженном храпе периоды вдоха и выдоха изменяются во временном интервале. Таким образом, возникает короткий вдох и длительный выдох.

Из-за этого не происходит полной компенсации накопившегося в организме углекислого газа, его выведения, и организм начинает испытывать постоянную нагрузку. Прежде всего на головной мозг – возникает гипоксия.

Поэтому попытки вроде использования берушей от храпа, только маскируют проблему, а не избавляют от неё.

Кроме всего вышеперечисленного, за храпом во сне стоит очень опасный феномен – обструктивное апноэ сна – продолжительная остановка дыхания во время сна.

Ночное апноэ опасно тем, что приводит к необратимым изменениям в головном мозге – инсультам, или же к полной остановке дыхания во сне.

Именно ночное апноэ сна требует лечение в первую очередь, так как создаёт угрозу не только комфорту, но и здоровью.

Поэтому стоит уделять огромное внимание храпу и апноэ, и смотреть на эту проблему, а также на подход к лечению, с разных сторон. Так как эта проблема многогранна, имеет множество причин возникновения, то стоит обращать внимание на все факторы, которые приводят к возникновению храпа.

Лечение храпа и апноэ

Храп и синдром обструктивного апноэ во сне

Преобладающее число людей не считают ночной храп апноэ заболеванием или симптомом опасной болезни. А об апноэ сна многие и вовсе никогда не слышали.

И, следовательно, лечение храпа и апноэ сна ими не рассматривается вообще. Но храп — это не привычка, мешающая окружающим, а настоящая патология, которая может указывать на серьёзные нарушения в организме.

Если храп не лечить, то это обернётся необратимыми изменениями для здоровья.

Что такое апноэ, каковы его причины и симптомы

Апноэ сна — это остановка дыхания во сне, которая может длиться несколько секунд, а в тяжёлых случаях — до минуты. Полное название болезни — синдром обструктивного апноэ во сне или СОАС.

Таких остановок за ночь при заболевании происходит не десятки, а сотни раз. Это говорит о том, что мозг, как и все органы, недополучает кислород в нужном количестве, что сказывается на их функции и самочувствии человека.

Причин этому может быть несколько.

  1. Черепно-мозговые травмы в прошлом.
  2. Перенесённые неврологические заболевания, вызвавшие атрофию или полную гибель участка ткани мозга (инсульты).
  3. Ослабление тонуса мышц мягкого нёба, которое во время сна опускается и перекрывает дыхательные ходы.
  4. Искривление носовой перегородки вследствие травмы, разросшиеся аденоиды, увеличенные миндалины, опухоли.
  5. Заболевания, связанные с нарушением гормонального обмена, которые приводят к сужению носоглотки.
  6. Частый приём алкоголя, снотворных средств и транквилизаторов.
  7. Склонность к аллергиям.
  8. Курение.
  9. Хронические легочные заболевания, ведущие к сужению дыхательных путей.
  10. Наследственная предрасположенность. Врождённая аномалия в развитии органов носоглотки: увеличенный язык, несоразмерно маленькая нижняя челюсть, которые сказываются на недостаточной проходимости носоглотки.
  11. Избыточный вес.

Не лечить болезнь, при которой ничего не болит, всё же рискованно. Человек не может полноценно дышать во время сна по причине остановки дыхания. Дыхание отсутствует при тяжёлых случаях около 2-3 часов. Кислородное голодание опасно для мозга и сердца, так же и для всех органов. Оно угрожает нормальной жизнедеятельности организма.

Как диагностируется заболевание, по каким признакам

Когда человек болеет СОАС, первый признак его проявления — постоянный храп и громкие всхрапывания во время сна. Это уже должно настораживать. А если человек склонен к апноэ, то нужно идти к врачу за помощью.

Болезнь диагностируется исходя из жалоб пациента и назначенного обследования.

Но если присутствуют признаки такого рода, то есть большая вероятность, что человек болен:

  • типичный внешний вид: избыточный вес, красное лицо, короткая шея;
  • жалобы родственников на громкий храп, которого сам пациент не замечает;
  • прерывистый сон, постоянные ощущения усталости после ночного отдыха, непреодолимая сонливость днём;
  • головные боли утром;
  • активные двигательные действия во время сна;
  • удушье во время сна;
  • раздражительность, склонность к депрессиям;
  • заторможенность умственных процессов (плохая память, вялое мышление);
  • частые позывы к мочеиспусканию во время ночного сна;
  • снижение потенции;
  • повышение АД (артериального давления) в ночное и утреннее время.

Кроме внешних признаков необходимо более точное подтверждение диагноза при помощи лабораторных исследований.

Для этого применяются аппараты, которые помогают установить количество кислорода в крови во время сна, движение и тонус мышц, отвечающих за свободный доступ воздуха в носоглотку, контролируют дыхательные движения грудной клетки, состояние сердечно-сосудистой системы.

Эта диагностика должна подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз. В особых случаях направляют на консультацию к пульмонологу и отоларингологу.

Когда диагноз поставлен и в нём нет сомнения, пациенту необходимо соблюдать все предписания врача. Назначение и рекомендации касаются всех сторон жизни больного.

При строгом следовании графику лечения человек избавляется от заболевания.

  1. Снижение веса. Это первоочередное требование лечащего врача. Само наличие болезни апноэ уже способствует увеличению массы тела, поскольку из-за гипоксии нарушается выработка гормона, отвечающего за превращение жира в энергию. Поэтому так важно для пациентов в точности следовать всем врачебным предписаниям. Назначают низкокалорийную диету, богатую витаминами, и сводят к минимуму жиры и углеводы. По свидетельству практикующих врачей, одно лишь снижение веса у некоторых пациентов приводило к полному исцелению от болезни. Уменьшение веса облегчает дыхание и тяжесть протекания апноэ, избавляет от храпа. Если не предпринимать никаких усилий по снижению веса, то масса тела со временем будет увеличиваться. Такое свойство болезни.
  2. Отказ от курения. Смолы, вдыхаемые при курении, провоцируют дополнительный отёк слизистой оболочки рта и дыхательный путей. Если пациенту трудно бросить курить, то нужно хотя бы сократить до минимума число выкуриваемых за день сигарет. И перед сном прополоскать рот и горло маслом для нейтрализации вредного воздействия сигаретного дыма.
  3. Прекратить употребление алкоголя. Особенно это следует делать за несколько часов до сна. Спиртное способствует ещё большему расслаблению мышц носоглотки. А мозг в состоянии опьянения хуже реагирует на кислородное голодание. Поэтому приступы апноэ проходят чаще и тяжелее.
  4. Отказ от еды за 4 часа до сна.
  5. Не принимать снотворное и транквилизаторы. Это еще одно средство, от которого нужно отказаться при лечении апноэ. Их действие на организм приравнивается к действию алкоголя. Они утяжеляют течение болезни и хроническое кислородное голодание. Пожилые люди, часто употребляющие Феназепам, подвергают себя риску смерти во сне.
  6. Рекомендации для сна. Следует подобрать подходящую подушку. Она должна быть не слишком низкой и не слишком высокой. Оба эти факторы усугубляют храп апноэ.

Существуют анатомические подушки с уплотнением для нормального положения шеи. Такие подушки — наиболее подходящий вариант.

Также рекомендуют поднять изголовье кровати, чтобы устранить или уменьшить западание языка, который перекрывает дыхательные пути. В особо тяжёлых случаях апноэ сна рекомендуют положение сидя, хотя это тоже не очень хорошо.

Поза для сна должна быть исключительно на боку. Если человек привык спать на спине, то рекомендуют приспособить широкий пояс со вшитым в него в районе спины твёрдым предметом. При попытке лечь на спину будет ощущаться дискомфорт, и уснуть на спине станет невозможно.

  1. Упражнения для мышц языка и нёба. Поскольку храп напрямую связан с ослабевшими мышцами носоглотки, то в некоторых случаях укрепление мышц помогает избавиться от храпа. Упражнения нужно делать регулярно дважды в день по несколько минут. Сами приёмы несложные, нужно только проявить усердие. Через месяц храп должен уйти.
  2. Применение лекарственных средств. Медикаментозные средства от храпа в основном представлены биодобавками, которые лекарствами и не являются. Поэтому они не гарантируют избавление от проблемы. Чаще всего они помогают частично на несколько часов, но не всем подряд, а некоторым пациентам. Но от апноэ сна такие препараты избавить не могут. Хорошо помогают носовые спреи, снимающие отёк слизистой носа и тонизирующие мышцы. Кроме них фармацевтическая промышленность предлагает травяные сборы, таблетки, чаи от храпа, которые нужно подбирать индивидуально под контролем лечащего врача.
  3. Устранение патологий носоглотки: увеличенных миндалин, аденоидов.
  4. Народные средства лечения храпа. Применяют закапывание носа облепиховым маслом, которое тонизирует ткани носоглотки и одновременно является антисептиком. Рекомендуют пить капустный сок с мёдом перед отходом ко сну. И при сухом воздухе обеспечить нормальную влажность в спальне. Но эти средства вспомогательные для лечения храпа и апноэ сна. Просто применять их, избегая консультации врача, не стоит.
  5. Механические средства для лечения храпа. Существуют браслеты, они реагируют на звук храпа и при этом посылают слабый электрический разряд, который слегка пробуждает спящего и тот перестаёт храпеть.

В продаже есть клипсы от храпа. Они вставляются в нос и якобы препятствуют храпу. Специалисты считают их неэффективными.

Изобретены специальные капы-аппликаторы, их нужно надевать на зубы. При этом нижняя челюсть немного смещается вперёд, напрягая мышцы носоглотки и увеличивая ширину гортани. Это устройство помогает при неосложнённом храпе и лёгкой степени апноэ.

Так называемая соска от храпа — приспособление, по виду напоминающее детскую пустышку. Научное название «Экстра-лор». Помогает при лёгкой степени апноэ, держа в тонусе мышцы носоглотки и устраняя тем самым храп. Но все приборы для лечения храпа подбираются строго индивидуально под контролем врача.

Лечебный пластырь от храпа приклеивается на крылья носа и устраняет отёк слизистой.

  1. Хирургическое вмешательство. Современные клиники предлагают пациентам, страдающим храпом, операции на нёбе и удаление нёбного язычка.

На нёбе делается лазером несколько надрезов, заживая, они подтягивают провисшие мышцы. Тем самым устраняется храп.

Для всех хирургических операций имеются противопоказания, поэтому просто прооперироваться и надеяться на избавление от проблемы неразумно. Нужно обязательно обследоваться. При тяжёлой степени апноэ сна некоторые операции не только не помогут, они противопоказаны.

Апноэ сна, признаком которого является храп, — серьёзное нарушение дыхательной функции организма, приводящее к сбою всех жизненных систем. Поэтому оно нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Недопустимо и неразумно самостоятельно выбирать для себя подходящее, как кажется, средство лечения.

Успех зависит от этих составляющих: обследование и диагностика, своевременное начало и строгое соблюдение назначений лечащего врача. И тогда болезнь отступит.

Источник: https://sonoved.ru/bolezni/apnoe/hrap.html

Немного статистики о храпе и синдроме обструктивного апноэ сна

  • Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне.
  • Выраженность храпа увеличивается с возрастом.
  • Громкость храпа может достигать 80 дБ (что всего лишь в 1,5 раза меньше, чем громкость реактивного самолета).
  • В 30-35-летнем возрасте храпят 20% мужчин и 5% женщин, а в возрасте 60 лет – 60% и 40% соответственно.
  • Проведенные в США исследования показали, что у женщин, чьи супруги храпят, выявляется постепенное прогрессирующее снижение слуха.
  • По данным зарубежных исследований, распространенность ночного апноэ сна (синдрома апноэ сна) составляет 5-7% в популяции старше 30 лет, из них треть  имеет средней тяжести или тяжелую степень заболевания.
  • От проблем, связанных с обструктивным апноэ сна (синдромом апноэ), в США ежегодно погибают 38 000 человек.

Заболевание обструктивное апноэ сна весьма распространено во всем мире и чрезвычайно опасно по своим последствиям.

Причины появления храпа и обструктивного апноэ сна:

  • аномалии строения полости носа и носоглотки;
  • различные заболевания носoглотки;
  • искривление носовой перегородки;
  • затрудненное  носовое дыхание, хронический ринит;
  • полипоз носа;
  • гипертрофированные небные миндалины вследствие хронического тонзиллита;
  • избыточный вес, когда индекс массы тела > 33;
  • потребление алкоголя ( особенно в вечерние часы);
  • снотворные препараты.;
  • при наступлении менопаузы из-за изменения гормонального статуса, снижается тонус гладкой мускулатуры носоглотки.

Как отличить “нормальный” храп от патологического храпа, ведущего к обструктивному апноэ сна?

Сам по себе феномен храпа не опасен.

И вместе с тем появление храпа – это сигнал болезни, такой же как боль. Являясь симптомом некоторых заболеваний, храп может сам вызывать различные патологические феномены.

Лечить храп необходимо тогда, когда становится очевидным факт его влияния на ваше здоровье или если он мешает вашему партнеру.
Для того, чтобы понять, влияет ли Ваш храп на состояние Вашего здоровья, необходимо выявить симптомы, которые могут явиться следствием или причиной храпа.

Симптомы проявления храпа:

  • дневная сонливость (организм и мозг ночью не отдыхают);
  • ожирение (избыточный вес);
  • синдром апноэ сна (апноэ – остановка дыхания во сне).

Чем отличается синдром апноэ (остановка дыхания во сне) от храпа?

Во время храпа, просвет дыхательных путей, несмотря на их сужение, остается частично открытым.
При ночном апноэ сна происходит полное перекрытие дыхательных путей.

Как понять, есть ли у человека ночное апноэ сна?

Для этого достаточно прислушаться к дыханию спящего человека.

Если на фоне храпа возникает пауза и тишина, которая затем обрывается резким всхлипыванием и последующим усилением  храпа – это ночное апноэ сна.

Синдром апноэ сна –  более тяжелое проявление нарушений дыхания во время сна (вплоть до полной остановки дыхания) по сравнению с храпом, поэтому имеет более тяжелые последствия.

Причины и следствия храпаПри синдроме ночного апноэ сна в организме возникают следующие состояния, влияющие на здоровье:

  • Гипоксия (кислородное голодание) во время сна:
    • воздух перестает поступать в легкие во время остановки дыхания;
    • содержание кислорода в крови снижается до такого уровня, что храпящий человек начинает синеть прямо на глазах;
    • реагируя на снижение кислорода в крови, мозг дает команду на просыпание;
  • Нарушение (фрагментация) сна.
    Важна не только продолжительность, но и структура сна, которая нарушается при частом просыпании. Если происходят частые пробуждения, то мозг не успевает погрузиться в более глубокие фазы сна, когда:
    • расслабляется мускулатура;
    • снижается артериальное давление;
    • вырабатываются многие  гормоны, необходимые для нормального функционирования организма.
  • Люди, страдающие ночным апноэ сна и храпом,  имеют высокий риск заболеть такими нарушениями обмена веществ, как сахарный диабет и ожирение.
  • Частые пробуждения во время сна активизируют симпатическую нервную систему и, как следствие:
    • учащается пульс;
    • повышается артериальное давление;
    • могут появиться различные нарушения ритма сердца.
  • Резкое снижение внутригрудного давления способствует повышению артериального давления.
  • Перекрытие дыхательных путей на уровне гортаноглотки создает эффект «мехов», т.е. область разряженного давления. В эту «вакуумную» ловушку начинает засасываться кровь с периферии, тем самым, перегружая сердце излишним объемом.

Опасен ли храп у детей?

Храп наблюдается не только у взрослых, но и у детей.Аденоиды при храпе

Наиболее распространенные причины храпа у ребёнка:

  • увеличение миндалин и аденоидов;
  • острая и хроническая заложенность носа;
  • различные аномалии в строении костей лицевой части черепа;
  • искривление носовой перегородки с сужением носовых ходов.

В более тяжелых случаях у ребенка могут наблюдаться остановки дыхания во сне – апноэ сна.

Симптомы нарушения и остановки дыхания во сне у детей:

  • меняется поведение детей, они становятся капризными, менее послушными;
  • дети часто жалуются на усталость;
  • снижается успеваемость в школе;
  • сон ребёнка становится беспокойным, они могут часто просыпаться;
  • иногда наблюдается ночной энурез (ночное недержание мочи);
  • может наблюдаться задержка в росте (она связанна в данном случае с недостаточной выработкой мозгом соматотропного гормона в ночные часы).

Ротовые приспособления для лечения храпа

ротовые приспособления при храпе ротовые приспособления при храпе
* Ротовые приспособления для избавления от храпа *

Основная задача ротовых устройств для избавления от храпа – увеличение просвета гортаноглотки за счет:

  • фиксации нижней челюсти или выдвижения ее вперед;
  • активации мышц гортаноглотки;
  • фиксации языка.

Для использования ротовых устройств для избавления от храпа необходимо:

  • наличие нормального носового дыхания, хотя бы через одну ноздрю;
  • здоровых зубов;
  • отсутствие патологии в суставах нижней челюсти;
  • консультация стоматолога.

Для медикаментозного избавления от храпа используются:

  • различные ополаскиватели и ингаляции, покрывающие  мягкие ткани глотки, уменьшающие их вибрацию;
  • гомеопатические аэрозоли и капли для улучшения носового дыхания.

Ополаскиватели и аэрозоли предназначены для лечения легких форм храпа.

Хирургическое лечение обструктивного апноэ сна (лечение ночного апноэ) и храпа

операция в области язычка для избавления от храпа      оперативное лечение храпа
* Операция в области язычка для избавления от храпа *

                                       * Оперативное лечение храпа *

Хирургическое лечение проводится после тщательной оценки степени тяжести синдрома апноэ сна.

Задачи хирургического лечения апноэ сна и храпа:

  • устранение всех аномалий строения, вызывающих сопротивление воздушной струе в полости носа и носоглотке;
  • операции в глотке и мягком небе:
    • типичная увулопалатофарингопластика – пластика язычка, тканей мягкого неба и гортани;
    • менее инвазивные современные методы хирургических вмешательств на мягком небе (например с применением микродебридера).

Магнитная клипса АнтиХрап – простой способ избавления от храпа

Достаточно эффективным и значительно более доступным средством избавления от храпа является магнитная клипса Антихрап «Snore Free» (Сон Без Храпа).

Клипса от храпаклипса от храпа АнтиХрап изготовлена в форме подковы из натуральных, нетоксичных материалов (силикон), имеет на каждом конце высокопольный неодимовый магнит. Сила магнитного поля составляет 800 Гаусс.

Назначение клипсы от храпа:

  • Клипса Антихрап представляет собой наиболее простое, надежное, безопасное и эффективное средство избавления от храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Магнитная клипса от храпа эффективно: магнитная клипса от храпа
    • стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой носа;
    • расширяет носовые ходы;
    • снимает отек слизистой, тем самым  предотвращая храп;
  • клипса от храпа может применяться для устранения скрежета зубов во сне;
  • антихрап может использоваться в комплексной терапии при заболеваниях носоглотки:
    • насморке;
    • заложенности и отеке слизистой носа аллергического и неаллергического происхождения;
  • за счет магнитов клипсы от храпа:
    • повышается насыщение крови кислородом;
    • нормализуются обменнно-востановительные процессы во время сна;
    • улучшается состояние центральной нервной системы;
    • предотвращается повышение давления ночью, что существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Материал Храп и синдром обструктивного апноэ сна просмотрели 24432 раз

Источник: http://npanchenko.ru/zabolevaniya/golovnoi-mozg/160-hrap-obstruktivnoe-apnoe-sna.html

Механизм развития синдрома

Существует множество факторов, которые способны повлиять на проходимость воздуха по верхним дыхательным путям человека. Это, прежде всего, высота давления при вдохе, внутренний диаметр дыхательных путей и тонус глоточных мышц.

Во время сна, когда все мышцы расслаблены, глоточная мускулатура тоже заметно теряет свой тонус. При этом всем возможно полное спадание дыхательных путей, из-за чего происходит остановка дыхания.

Это происходит на вдохе. Для восстановления дыхательной функции необходимо чтобы активировался мозг человека.

Потому что именно этот орган отвечает за открытие дыхательных путей, посылая мозговые импульсы в глоточную мускулатуру.

После такого явления дыхание восстанавливается и работа мозга нормализируется. Человек опять засыпает. Эти циклы могут повторяться на протяжении всего периода сна.

В таком состоянии больной страдает недостатком кислорода в крови во время сна. А поскольку для нормальной работы  сердца и мозга воздух просто необходим, то именно этим органам и наносится вред.

Возникшая в ночное время мозговая гипоксия, проявляется по утру в виде головной боли. Особенно опасен этот синдром для людей, страдающих ишемической болезнью сердца. При таком синдроме они могут получить во сне инфаркт миокарда.

Также опасность синдрома обосновывается еще и скачками артериального давления. Это происходит при остановке дыхание и длится некоторое время. Причем давление может повыситься до отметки 200-250 мм. ртутного столбика. При многократных таких эпизодах на протяжении всей ночи, возможно развитие артериальной гипертонии, которая приобретает хроническую форму.

Артериальная гипертония, приобретенная вследствие синдрома апноэ во сне, плохо поддается терапевтическому лечению, которое обычно применяют к гипертоникам. Также, синдром чреват для больного снижением гормона роста, это происходит из-за отсутствия глубокой стадии сна и ночной гипоксии.

Гормон роста выполняет в организме взрослого человека функцию обмена жира, при которой потребляемый нами жир перерабатывается в энергию, а не оседает под кожей в виде жировой ткани.

Таким образом, при недостатке в организме данного гормона, потребляемый жир не перерабатывается в энергию даже при ее отсутствии. Отсюда лишний вес.

Больному не хватает энергии, которую он хочет почерпнуть с продуктов, употребляя их больше, но остается слабость и увеличивается вес.

Вследствие этого, полнеющий человек не может сбросить лишний вес с помощью диет и медицинских препаратов.

Лишний вес все больше усугубляет ситуацию, провоцируя частые остановки дыхания во время сна. Это происходит из-за скопления жировой ткани в области шеи, что сужает еще больше дыхательные пути. Гормон роста практически перестает вырабатываться в организме человека, тем самым, образуя замкнутый круг.

Прогрессирование болезни чревато для человека также и снижением выработки тестостерона, что приводит к сниженному сексуальному влечению и потенции.

Причины

Таким образом, мы выяснили причины храпа, что храп – это совсем не безобидное явление, а причина серьезных негативных изменений в человеческом организме.

Причины храпа разные, например, храпят во сне люди, которые имеют некоторые анатомические нарушения, вследствие которых дыхательные пути сужаются, провоцируя храп. Также храпение возникает при врожденной узости глотки носовых ходов или при искривлении носовой перегородки, полипов, увеличенных миндалин, увеличенной длины язычка на небе и нарушенного правильного прикуса со смещением челюсти.

Кроме всех вышеперечисленных причин, храп также может быть спровоцирован и ожирением.

Ко второй группе факторов, вызывающих храпение во сне, относятся функциональные причины. Это, конечно же, сон, при котором тонус мышц снижается. А также, сильное храпение может возникнуть у людей, которые сильно устают, постоянно недосыпают, употребляют снотворные средства, алкоголь и курят.

На возникновение храпа влияет и недостаточность щитовидной железы. Такое явление наблюдается у женщин при климаксе и у людей преклонного возраста.

Симптомы

Симптомы во время сна

У людей, которые страдают нарушением дыхательной функции во сне, сильно ухудшается качество сна. Со временем это приводит к постоянным головным болям и раздражительности. К тому же, люди с такой проблемой пребывают в состоянии постоянной сонливости, у них ухудшается память и снижается внимание.

У мужчин с синдромом обструктивного апноэ во сне, заметно ухудшается потенция.

Часто, сон людей, страдающих остановкой дыхания, всегда неспокойный, поскольку они могут говорить, двигать конечностями и  вертеться во время сна. Данные симптомы и другие последствия синдрома вызывают у больных постоянное недосыпание.

Все это, конечно же, не наилучшим образом сказывается на качестве жизни. Но опасность кроется не только в этом. Дело в том, что больные таким синдромом подвержены риску засыпания  за рулем автомобиля во время езды.

Количество эпизодов остановок дыхания во сне напрямую зависит от развития болезни. Следовательно, при обретении болезнью тяжелой формы, сбои в процессе дыхания происходят уже сразу после того, как больной уснет.

И такое явление повторяется в не зависимости от расположения тела, то есть неважно на спине спать или на боку.

При легкой форме синдрома возможна остановка дыхания при таком положении больного, когда он спит на спине, или же в глубокой стадии сна.

Также очень часто нарушение дыхания наблюдается у тех людей, которые употребляют спиртное перед сном.

Диагностика

Если у вас постоянно отмечается храпение во время сна, то вам нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Для этого обратитесь к ЛОР – врачу, который определит все анатомические нарушения дыхательных путей больного.  Иногда даже можно скорректировать такие нарушения, избавившись, таким образом, и от самого храпа.

Но в некоторых случаях, выясняя причины храпа, нужно обратиться дополнительно еще и к терапевту и эндокринологу за консультацией.

Чтобы определить является ли причиной нарушения сна именно синдром апноэ, проводят специальное исследование сна полисомнографию. Такое исследование человеческого организма проводят с помощью датчиков, большое количество которых закрепляется на теле.

В ходе исследования они фиксируют работу головного  мозга, дыхательную активность, ЭКГ и другие показатели, необходимые для составления полной клинической картины.

Данная информация записывается на протяжении всей длительности сна, и на основе этого врач определяет методы лечения, подходящие пациенту.

Синдром апноэ диагностируется специалистами при возникновении у человека признаков, перечисленных ниже, и детальное исследование организма назначается врачом при наличии у пациента трех этих симптомов.

Признаки синдрома обструктивного апноэ во время сна:

  • жалобы больного на остановки дыхательной функции во время сна, при таком признаке уже необходимо провести обследование;
  • сильное храпение, которое резко прерывается, со всхрапыванием больного или же громкий храп;
  • учащение мочеиспускания в ночное время суток;
  • состояние постоянной сонливости;
  • утренние или ночные приступы артериальной гипертензии;
  • нарушение сна, которое продолжаются более чем полгода;
  • лишний вес.

Осложнения, к которым приводит синдром обструктивного апноэ и храп:

  • Стенокардия;
  • Атеросклероз;
  • Импотенция;
  • Инсульт;
  • Инфаркт.

Такое заболевание как стенокардия беспокоит людей, страдающих остановкой дыхания по ночам. Также, нехватка кислорода негативным образом сказывается и на почках человека.

Очень часты случаи проявления у больных синдромом апноэ такого недуга, как атеросклероз.

А тяжелая форма синдрома обструктивного апноэ во время сна вызывает у мужчин импотенцию. Такие пациенты обычно жалуются на общее недомогание, которое длится на протяжении всего дня, они не ощущают бодрости, проявляют раздражительность и даже могут вести себя неуравновешенно.

Недостача кислорода во сне очень часто приводит к ночным инсультам или даже инфарктам. А при запущенной форме синдрома возможно наступление внезапной смерти человека во сне. Поэтому крайне важно обращаться за помощью к специалистам.

Рекомендации людям, страдающим храпом и синдромом обструктивного апноэ во сне

Чтобы вылечить храп, нужно строго придерживаться определенных правил, связанных с улучшением качества ночного отдыха.

Прежде всего, скорректируйте правильную позу для сна, то есть постарайтесь ни в коем случае не спать на спине, поскольку это только усугубляет проявление синдрома. Лучше спать на боку, так язык не будет западать в глотку и не сможет препятствовать дыханию.

Поскольку во сне можно не заметить переворачивания, то необходимо принять некоторые меры. Есть верный способ избавиться от сна на спине.

Для этого сделайте на спине пижамы, в которой спите, небольшой карман, и вложите в него теннисный мяч или кубик. При переворачивании на спину, предмет будет вам мешать, и вы не сможете спать в таком положении.

А спустя некоторое время, выработается рефлекс, и желание спать на спине пропадет.

Желательно также, спать с приподнятой головой, это уменьшит храп и помешает языку западать. Некоторое пациенты, с этой целью используют специальную медицинскую кровать, которая способна регулировать положение больного во время сна. Можно также скорректировать обычную кровать, подставив под ножки, находящиеся возле головы, деревянные бруски, или использовать более крупную подушку.

Людям, которые храпят, не рекомендуется:

  1. принимать снотворные препараты,
  2. принимать средства, которые производят успокоительный эффект.

Подобные препараты имеют свойство снижать тонус мышц, что приводит, конечно же, и к расслабленной мускулатуре глотки.

При средней или тяжелой форме синдрома такие препараты вообще запрещены.

Категорически противопоказано употребление алкогольных напитков в вечернее время, это только усугубит состояние больного.

Также необходимо избавится и от курения, поскольку эта вредная привычка может спровоцировать воспалительный процесс глотки, или же трахеи, что приведет к отеку и вызовет учащение эпизодов остановки дыхания во сне.

Людям, склонным к храпению, очень важно следить за своим весом, поскольку ожирение усугубляет состояние, и человек храпит еще сильнее. Ученые доказали, что уменьшая свой вес хотя бы на 10%, больной начинает на 50% лучше дышать во время сна.

Также  необходимо избавляться от проблем с носом, если таковы заболевания имеются. Простудные болезни, вызывающие храп по ночам, тоже необходимо вылечить. Можно использовать носовые капли, которые сузят сосуды, уменьшая при этом отек.  Полипы и другие анатомические нарушения устраняются с помощью оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение синдрома

Для  лечения синдрома апноэ необходимо сначала избавится от храпа. Современная методика лечение храпа предусматривает множество методов, которые применяют вместе с правилами, описанными выше.

Один из методов лечения храпа заключается в расширении просвета глотки человека при помощи специальных приспособлений для ротовой полости. Хотя данный метод имеет достаточно большой успех в борьбе с проблемой, он создает определенный дискомфорт, поскольку такое устройство фиксирует челюсть.

Еще одним действенным методом лечения храпа является специальные полоски, служащие для расширения носовой полости. С таким приспособлением увеличивается поток воздуха, поскольку крылья носа значительно расширяются.

Для лечения синдрома апноэ и храпа специалисты используют также и лазерную пластику мягкого неба. А СРАР — терапия позволяет вылечить даже самую запущенную форму синдрома.

Суть этой процедуры заключается в создании положительного давления дыхательных путей человека. Для проведения процедуры используют герметическую маску для носа, соединенную с компрессором.

С ее помощью воздух поступает в дыхательные пути под давлением, проходя по трубке, вставленной в глотку больного.

Существуют и другие методы лечение данного синдрома, их целесообразно использовать в зависимости от состояния больного.

Народные средства

Издавна люди борются с ночным храпом с помощью различных средств народной медицины. Страдающие такой проблемой обычно используют некоторые из предложенных способов.

Первым способом борьбы с храпом является свежий капустный сок с медом, смесь готовят из одного стакана сока и  чайной ложки меда. Больной должен употреблять ее каждый день на протяжении одного месяца. Рекомендуют съедать печеную морковь перед каждым приемом пищи.

Второй способ применяется при затрудненности носового дыхания. Для этого перед сном необходимо закапать нос, используя масло облепихи. Нужный эффект вы сможете получить уже после нескольких недель.

Также, нельзя не упомянуть об специальных упражнениях, проводя которые, больной сможет существенно облегчить свое положение. Итак, нужно выговорить звук «и», напрягая при этом мышцы мягкого неба, шеи и глотки. Повторять такое упражнение необходимо около 30 раз поутру и перед сном.

Методика второго упражнения заключается в дыхании через нос, при закрытом рте. Напрячь необходимо заднюю часть языка, и оттянуть его к горлу. Для определения правильности выполнения упражнений приложите пальцы к низу подбородка, мышцы должны быть напряжены. Для нужного эффекта повторяйте упражнение 15 раз.

Комплексное лечение храпа

Источник: http://SimptomLecheniye.ru/xrap-i-sindrom-obstruktivnogo-apnoe-vo-sne.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.