Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

Содержание

Хроническая ишемия головного мозга — Диагностика и методы лечения, причины, советы врачей

Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

Все чаще среди персонала медицинских учреждений фигурирует такое понятие как хроническая ишемия головного мозга (сокращенное название — ХИГМ). Заболевание связано с недостаточным кровоснабжением тканей головного мозга. Причины патологии различны.

Однако в любом случае необходимо своевременное лечение с того момента, как был поставлен диагноз. Ведь недостаточное насыщение кровью головного мозга опасно серьезными последствиями.

Причины развития патологического процесса

Хроническая ишемия мозга обусловлена разными факторами.

Среди этих причин выделяют такие моменты:

  • гипертония;
  • атеросклеротические образования;
  • сниженное артериальное давление;
  • воспалительные процессы в сосудах;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • травмирование черепной коробки;
  • нарушение структуры сосудистого русла мозга, аневризмы;
  • патологии венозной системы;
  • нарушения функционирования сердечной мышцы;
  • заболевания крови (коллагенозы, васкулиты);
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • заболевания почечной ткани.

Развитие указанных состояний приводит к нарушению кровообращения. В результате этого к тканям головного мозга поступает недостаточное количество крови.

Вследствие этого наблюдается гипоксия нервных клеток, падение мозговой активности. Происходит потеря энергии и образование большого количества недоокисленных продуктов клеточной жизнедеятельности. Итогом является формирование микрокист в коре головного мозга.

Формы патологии

Заболевание может проходить в двух формах: острой и хронической. Острое течение характеризуется тем, что развивается быстро. Причиной этого становится тромб, который закупоривает просвет мозговой артерии или сдавливает, нарушает целостность стенки сосуда.

Хроническая форма характеризуется медленным процессом изменений. В процессе прогрессирования патологии нарастает голодание клеток головного мозга из-за нарушения транспорта крови. При отсутствии лечебных мероприятий происходит омертвение ткани как на микро, так и на более крупных участках.

Признаки заболевания

В начале развития болезнь заметить довольно трудно. Происходит нарушение чувствительности, появляются изменения в функционировании органов чувств, психическом состоянии. Особенно это заметно при чрезмерном эмоциональном перенапряжении, волнении.

При отсутствии мер проявления носят более регулярный характер. Возникают микроинфаркты мозга. После этого признаки определяются тем, какой участок подвергся поражению.

Клиническая картина заболевания характеризуется:

  • наличием головных болей (чувство «тяжести в голове»);
  • головокружением;
  • нарушением походки;
  • изменением процессов внимания, памяти;
  • нарушениями зрения, которые носят кратковременный характер;
  • резкими переменами в настроении;
  • нарушением сна.

Выделяют 3 степени ишемического состояния.

Хроническая ишемия головного мозга 1 степени характеризуется наличием вышеописанных проявлений. Однако отсутствуют объективные неврологические признаки, например, нарушение рефлекторной деятельности или появление изменения координации. Огромное значение имеют своевременные диагностические мероприятия на данной стадии. Это позволит обеспечить благоприятный прогноз заболевания.

Ишемия головного мозга 2 степени отличается прогрессированием признаков. Происходит изменение типа личности.

К основным признакам добавляются: сужение круга интересов, апатия, депрессивное состояние, нарушение критического отношения к себе, потеря профессиональных навыков. Вторая степень выделяется сохранностью способности к обслуживанию своих потребностей.

Третья степень характеризуется появлением грубых неврологических расстройств (повышение тонуса рук и ног), припадков по типу эпилепсии, тремора конечностей, нарушением глотательных актов. На данной стадии человек перестает обслуживать себя и становится полностью зависимым от окружающих его людей.

Диагностические процедуры

Диагностика заболевания подразумевает два основных момента: тщательное изучение анамнеза пациента и лабораторно-инструментальное обследование. Первая группа диагностических процедур подразумевает сбор информации о заболеваниях, наследственном факторе.

При объективном обследовании врач в первую очередь обращает внимание на:

  • пульс, его частоту, симметричность на руках и ногах;
  • показатели артериального давления;
  • шумы сердца и сосудов.

В процессе лабораторного обследования необходимо проведение: общего исследования мочи, общего анализа крови, биохимического изучения крови. В число инструментальных процедур входят следующие: электрокардиография, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, ультразвуковая допплерография, ангиография.

Лечение заболевания

Лечение хронической ишемии головного мозга включает в себя такие мероприятия, как: развитие бокового кровообращения; профилактику спазмов и атеросклероза; восстановление метаболизма в нервных клетках; профилактику инсультного состояния. Параллельно с основной терапией осуществляют лечение острых и хронических заболеваний, усиливающих плохое кровоснабжение головного мозга.

В соответствии с лечебными мероприятиями применяют:

  • для повышения проходимости крови по сосудам – препараты антиагрегантного действия, способствующие снижению способности тромбоцитов к склеиванию;
  • для разжижения крови – препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
  • с целью профилактики атеросклероза — статины;
  • для улучшения обменных процессов – нейропротекторы;
  • с целью восстановления нехватки витаминов – Мильгамма, Нейромультивит.

Особенности питания

Цереброваскулярная недостаточность при выявлении требует коррекции питания и строгого соблюдения диеты. За основу берется низкое содержание животного жира и легкоусвояемых углеводов. Уменьшают количество соли, белковой пищи. Это позволит не допустить развития гипертонической патологии.

Пищу употребляют часто, но малыми порциями. Ужин должен быть легким, хотя бы за два часа до сна. Это позволит уменьшить вероятность развития атеросклеротических бляшек.

Прогноз заболевания

Хроническая ишемия сосудов головного мозга требует обязательного лечения. При этом успешность терапии зависит от стадии патологии и общего состояния человека. При раннем выявлении заболевания оно вполне излечимо. Важное значение приобретает внимательность к ранним признакам ишемии головного мозга.

Особый случай — это развитие данной патологии у новорожденных. В большинстве случаев патологическое состояние начинает развиваться внутриутробно. При позднем выявлении ишемии у грудничка прогноз неблагоприятный. Если ребенок выживает, то остается на всю жизнь инвалидом. Это обусловлено разрушением нейрональных связей головного мозга, которые отвечают за различные функции организма.

Ишемия головного мозга хроническая форма опасно для человека своими последствиями. Они выражаются в том, что происходит изменение структуры личности, серьезное нарушение функционирования всего организма, в том числе когнитивной составляющей.

Большая роль отводится ранней диагностике патологии и своевременному лечению. При этом крайне важно не просто проводить все необходимые мероприятия и лечить одно заболевание, но и вести правильный образ жизни, следить за питанием и профилактикой других заболеваний.

Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/hronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga

Хроническая ишемия головного мозга – излечимо ли это?

Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

Ишемия головного мозга – это состояние, которое развивается в ответ на кислородное голодание вследствие недостаточности мозгового кровообращения.

Выделяют острую и хроническую ишемию головного мозга. Острая ишемия возникает при резком развитии кислородного голодания и протекает по типу транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта (инфаркта мозга). Хроническая ишемия формируется постепенно в ответ на длительно существующую недостаточность мозгового кровообращения.

В данной статье мы рассмотрим хроническую ишемию головного мозга.

Хроническая ишемия мозга  — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования. Термин «хроническая ишемия мозга» используется в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра вместо применявшегося ранее термина «дисциркуляторная энцефалопатия».

Причины развития хронической ишемии головного мозга

Причины развития хронической ишемии мозга тесно связаны с атеросклеротическими стенозами, тромбозами, эмболиями.

Определенную роль играют посттравматическое расслоение позвоночных артерий, экстравазальные (внесосудистые) компрессии при патологии позвоночника или мышц шеи, деформация артерий с постоянными или периодическими нарушениями их проходимости, гемореологические изменения крови.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика, аналогичная той, что имеет место при хронической ишемии, может быть обусловлена не только сосудистыми, но и другими факторами — хронической инфекцией, неврозами, аллергическими состояниями, злокачественными опухолями и прочими причинами, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз.

Признаки нарушения мозгового кровотока наблюдаются при таких заболеваниях:

  • гипертонической болезни,
  • атеросклерозе,
  • гипотонии,
  • васкулитах (воспалениях сосудов) аллергической и инфекционной этиологии,
  • облитерирующем тромбангиите,
  • травмах черепа,
  • аномалиях сосудистого русла мозга и аневризмах,
  • нарушениях в сердечной деятельности,
  • болезнях крови,
  • эндокринной патологии,
  • заболеваниях почек и других болезнях.

Развитию хронической ишемии мозга способствует ряд причин, которые принято называть факторами риска. Факторы риска делятся на корригируемые и некорригируемые. К некорригируемым факторам относятся пожилой возраст, пол, наследственная предрасположенность. Известно, например, что инсульт или энцефалопатия у родителей увеличивает вероятность сосудистых заболеваний у детей.

На эти факторы нельзя повлиять, но они помогают заранее выявить лиц с повышенным риском развития сосудистой патологии и помочь предотвратить развитие болезни. Основными корригируемыми факторами развития хронической ишемии являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание — причины, приводящие к прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния больного. В этих случаях нарушается свертывающая и противосвертывающая система крови, ускоряется развитие атеросклеротических бляшек. За счет этого просвет артерии уменьшается или полностью закупоривается.

При этом особую опасность представляет кризовое течение гипертонической болезни: оно приводит к возрастанию нагрузки на сосуды головного мозга.

Симптомы и стадии развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия ГМ – это прогрессирующее заболевание, которое сопровождается нарастающими нарушениями работы центральной, периферической и вегетативной нервной системы.

Первые признаки заболевания часто остаются незамеченными, так как не имеют каких-либо острых проявлений, а выражаются в общем недомогании, головных болях, сонливости, рассеянности, раздражительности.

Обычно такое состояние списывается на переутомление либо возрастные изменения, однако, под ним может скрываться дебют ишемии головного мозга. Вовремя обратиться за медицинской помощью очень важно.

Проявления хронической ишемии мозга делятся на три стадии: начальных проявлений, субкомпенсации и декомпенсации.

В 1-й стадии доминируют субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной лабильности, головокружения, снижения памяти и внимания, нарушения сна.

Эти явления сопровождаются хотя и легкими, но достаточно стойкими объективными расстройствами в виде анизорефлексии (разность симметричных сухожильных рефлексов), дискоординаторных явлений, глазодвигательной недостаточности, симптомов орального автоматизма, снижения памяти и астении.

В этой стадии, как правило, еще не происходит формирования отчетливых неврологических синдромов (кроме астенического) и при адекватной терапии возможно уменьшение выраженности или устранение как отдельных симптомов, так и заболевания в целом.

В жалобах больных со 2-й стадией ХИМ чаще отмечаются нарушения памяти, потеря трудоспособности, головокружение, неустойчивость при ходьбе, реже присутствуют проявления астенического симптомокомплекса.

При этом более отчетливой становится очаговая симптоматика: оживление рефлексов орального автоматизма, центральной недостаточности лицевого и подъязычного нервов, координаторные и глазодвигательные расстройства, пирамидная недостаточность, амиостатический синдром, усиление мнестико-интеллектуальных нарушений.

В этой стадии возможно вычленить определенные доминирующие неврологические синдромы — дискоординаторный, пирамидный, амиостатический, дисмнестический и др., которые могут помочь при назначении симптоматического лечения.

На этом этапе уже нарушается социальная и трудовая активность больного, в некоторых случаях даже в повседневных делах уже требуется помощь посторонних людей. Полностью обратить изменения, произошедшие в нервной системе невозможно, но можно нивелировать симптоматику и замедлить прогрессирование заболевания.

При 3-й стадии ХИМ более выраженными оказываются объективные неврологические расстройства в виде дискоординаторного, пирамидного, псевдобульбарного, амиостатического, психоорганического синдромов. Чаще наблюдаются пароксизмальные состояния — падения, обмороки.

В стадии декомпенсации возможны нарушения мозгового кровообращения в виде «малых инсультов», или пролонгированного обратимого ишемического неврологического дефицита, длительность очаговых расстройств при котором составляет от 24 ч до 2 нед.

При этом клиника диффузной недостаточности кровоснабжения мозга соответствует таковой при энцефалопатии средней степени выраженности. Другим проявлением декомпенсации могут быть прогрессирующий «законченный инсульт» и остаточные явления после него. Этой стадии процесса при диффузном поражении соответствует клиническая картина выраженной энцефалопатии.

Очаговая симптоматика нередко сочетается с диффузными проявлениями мозговой недостаточности. Лечение на данной стадии имеет скорее поддерживающий характер, так как большая часть повреждений головного мозга и утраченных вследствие этого функций необратима.

Наряду с прогрессированием неврологической симптоматики, по мере развития патологического процесса в нейронах головного мозга, происходит нарастание когнитивных расстройств.

Это касается не только памяти и интеллекта, нарушающихся в 3-й стадии до уровня деменции, но и таких нейропсихологических синдромов, как праксис (способность выполнять последовательные комплексы сознательных произвольных движений и совершать целенаправленные действия по выработанному индивидуальной практикой плану) и гнозис (узнавание объектов (предметов, лиц) при сохранности элементарных форм чувствительности, зрения, слуха. Начальные, по существу субклинические расстройства этих функций наблюдаются уже в 1-й стадии, затем они усиливаются, видоизменяются, становятся отчетливыми. 2-я и особенно 3-я стадии болезни характеризуются яркими нарушениями высших мозговых функций, что резко снижает качество жизни и социальную адаптацию больных.

Независимо от того, в какой стадии обнаруживаются признаки хронической ишемии головного мозга, важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как на ранней стадии заболевания изменения ещё обратимы, а на более поздних возможно приостановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни и социальной адаптации.

Диагностика хронической ишемии головного мозга

С подозрениями на хроническую ишемию головного мозга и любые другие нарушения мозгового кровообращения необходимо обратиться к неврологу. В клинике неврологии «Аксимед» опытный специалист во время консультации изучит жалобы больного, уточнит его личный и семейный анамнез, проведёт физикальное обследование и неврологические тесты.

Обязательные обследования, которые назначит врач, следующие:

  • лабораторные исследования крови
  • консультация офтальмолога
  • МРТ головного мозга
  • допплерография сосудов головы и шеи
  • электроэнцефалограмма
  • консультация терапевта
  • рентгенография шейного отдела позвоночника
  • и другие исследования по показаниям

Лечение хронической ишемии головного мозга

В зависимости от стадии заболевания, его причин и состояния больного может быть выбрана различная тактика лечения.

В первую очередь лечебные мероприятия будут направлены на устранение причин ишемии.

Для этих целей применяют лекарственные препараты (снижающие артериальное давление, уменьшающие уровень холестерина и вязкость крови, снижающие повышенный уровень глюкозы крови, нейрометаболики, венотоники, улучшающие когнитивные функции и другие.

В комплексе лечебных мероприятий успешно используют физиотерапию, лечебные массажи. По показаниям проводят оперативное вмешательство – при наличии опухолей, аневризмах сосудов, тяжёлых сердечных пороках.

При лечении ишемии головного мозга 2 и 3 степени больному необходимы реабилитационные мероприятия, которые замедлят развитие болезни, будут способствовать нивелированию симптоматики, социальной адаптации и улучшению качества жизни. В центре реабилитации «Аксимед» для пациента будет разработана индивидуальная программа восстановления, учитывая текущее состояние больного, степень поражения головного мозга  и прогнозы невролога.

Неврологи клиники “Аксимед” напоминают, при своевременном начале лечения хронической ишемии головного мозга прогнозы позитивные, однако, заболевание склонно к прогрессированию и осложнениям, поэтому при наличии данного диагноза необходимо регулярно проходить диспансерное обследование и соблюдать предписания врача относительно лекарственных препаратов, диеты и здорового образа жизни.

Источник: https://aksimed.ua/khronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga-izlechimo-li-eto

Хроническая ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

В статье подробно рассказывается о таком заболевании, как хроническая ишемия головного мозга. О стадиях, причинах, симптомах. Говорится о правильном лечении. И о том, как люди и сколько живут при заболевании.

Что такое хроническая ишемия головного мозга?

ХИГМ – это возрастающее нарушение деятельности мозга, вследствие разрушения его тканей, по причине долгосрочной недостаточности мозгового кровообращения.

В этом случае страдает мозг из-за недостатка глюкозы и кислорода. В результате этого нарушаются функции мозга. Человек становится забывчивым, депрессивным, замечаются частые перемены настроения.

Благодаря международной классификации болезней доктора гораздо легче ориентируются в огромном разнообразии заболеваний человеческих органов. Код по МКБ – 10 от 163.0 до 169.0.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться…Читать далее »

Симптомы

Изначально клиника практически не видна.

Происходит нарушение:

  1. чувствительности;
  2. органов зрения, обоняния, осязания, вкуса;
  3. психики;
  4. если человек перенервничал, возможно, нарушение функций головного мозга.

Существует целый ряд симптомов:

  • Сильнейшая головная боль (тяжесть в голове);
  • Плохой сон;
  • Вялость;
  • Перемены настроения;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушение координации движений;
  • Потеря сознания;
  • Шум в голове;
  • Эпилепсия.

Стадии

Выделяют три стадии этого заболевания:

  1. Начальная стадия. На этом этапе преобладают субъективные нарушения, в виде болей в голове, головокружений, вялости, слабости, бессонницы. За этими нарушениями следуют объективные расстройства: нарушение координации, памяти. На этой ступени не наблюдаются неврологические расстройства. В связи с этим при оперативном лечении, возможно устранение некоторых симптомов, а то и самого заболевания.
  2. Стадия субкомпенсации. Наблюдается прогрессирование симптомов, особенно с неврологической стороны. Теряется контроль над своими действиями, возникают шатания при ходьбе, ходьба на цыпочках или на носочках. Нарушение глазодвигательных мышц, координации движений.
    Наблюдаются замедленные движения, больной становиться апатичным. На этом этапе, возможно, вылечить только некоторые неврологические нарушения.
  3. Стадия декомпенсации. Наблюдается нарушение нормального функционирования некоторых органов. У пациента нет возможности самостоятельно двигаться, он теряет сознание. Наблюдается непроизвольное выделение мочи, поведение становится неадекватным.
    Возникают нарушения регуляций движения, а также мышечного тонуса, психотические расстройства. В основном пациенты с третьей стадией ишемии головного мозга являются нетрудоспособными. У них возможны микроинсульты.

Каждая стадия ишемии ведет к нарушению привычного качества жизни.

Предлагаем прочитать аналогичную статью про ишемию головного мозга у новорожденного.

Диагностика

Важную роль в диагностике играет правильно собранный анамнез пациента. В анамнезе важно выяснить: был ли инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, АГ, атеросклероз, сахарный диабет. Необходимо провести субъективный и объективный осмотр, выслушать все жалобы больного.

Обязательно изучить нейропсихологические и неврологические симптомы.

Проводится ряд инструментальных исследований:

  • Ультразвуковая допплерография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Электрокардиограмма;
  • Компьютерная томография;
  • Электроэнцефалография;
  • Эхокардиография;
  • Холтеровское мониторирование.

А также применяют лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Кровь на свертываемость;
  • Кровь на сахар;
  • Липидные фракции.

Врачи полагают, что левополушарная и правополушарная ишемии отличаются сопровождающимися симптомами. Если очаги хронической ишемии головного мозга находятся со стороны левого полушария, то лечение будет происходить быстрее и результативнее.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о ФитоЛайф для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать далее »

Причины заболевания

Различают коренные и вспомогательные причины.

К коренным причинам относятся:

  1. Не полное церебральное кровоснабжение, в результате чего развивается кислородное голодание. При отсутствии кислорода длительное время, клетки не могут функционировать как раньше. Если это состояние длиться очень долго возможен инфаркт;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Атеросклероз;
  4. Тромбоз;
  5. Поражение сосудистой стенки;
  6. Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, грыжа дисков.

К вспомогательным причинам относятся:

  • Ишемическое заболевание почек;
  • Заболевания сердца и его сосудов;
  • Излишний вес;
  • Вредные привычки;
  • Кессонная болезнь;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови, такие как анемия или эритроцитоз Узнайте код по МКБ 10 анемии смешанного генеза.
  • Опухоль, вследствие сдавливания артерии;
  • Потеря крови в большом количестве;
  • Пожилой возраст;
  • Венозная патология;
  • Интоксикация угарным газом и др.

Этиология заболевания достаточно велика, но главным фактором является нарушение кровообращения по разным причинам.

Если же заболевание возникло в результате слияния артериальной гипертензии и атеросклероза, тогда диагноз звучит так: хроническая ишемия головного мозга смешанного генеза.

Лечение

Несмотря на стадию, хроническая ишемия головного мозга требует незамедлительного лечения. Основная цель в лечении ХИГМ привести в стабильность разрушительный процесс ишемии головного мозга. А также принять профилактические меры против инсультов, как первичных, так и повторных.

Госпитализация нужна только в случае инсульта или нарушении действий любых органов и систем. В основном лечение амбулаторное, так как при стационарном лечении положение может только ухудшиться, вследствие того, что незнакомая обстановка плохо действует на пациента.

Терапия пациентов с ХИГМ должна проводиться неврологом в поликлинике. А при третьей стадии ишемии обязательно нужно проводить патронаж. Рекомендована молочная диета. Так же необходима коррекция артериального давления.

Существуют два метода лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Реперфузию – возобновление нормального кровообращения.
  • Нейропротекцию, которая служит поддержкой для обмена веществ церебральной ткани, а та же обеспечивает защиту от структурных повреждений.

Для осуществления медикаментозной терапии, применяют такие препараты для лечения:

  • Антиагреганты. Это такие лекарственные средства, которые предупреждают появление тромбов. К ним относятся аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
  • Сосудорасширяющие средства. Они совершенствуют церебральное кровообращение и расширяют сосуды. А также участвуют в снижении свертываемости крови. Это препараты, содержащие никотиновую кислоту, ацетилсалициловую кислоту, пентоксифиллин и другие;
  • Ноотропные средства, улучшающие деятельность мозга. Например: церабрализин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, энцефабол. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
  • Ангиопротекторы — что это такое? Они улучшают обмен веществ, а также микроциркуляцию в сосудах мозга. К ним относятся: билобил, нимодипин;
  • Препараты, содержащие сатины. Это такие препараты как: аторвастатин, симвастатин, розувастатин.
  • Препараты, которые устраняют витаминную недостаточность. Например: мильгамма, нейромультивит

Эти лекарственные средства принято применять два раза в год в течение двух месяцев.

При начальных стадиях назначают физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, массаж головы и воротниковой зоны, лечебная физкультура, электрофорез.

Хирургическое лечение

  • Это оперативное вмешательство, которое применяется при последних этапах ИГМ. В случае поражения сосудов мозга, и если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое лечение. Например: стентирование сонных артерий, каротидная эндартерэктомия, тромбоэктомия.
  • Существует еще один метод лечения, который проводится при помощи стволовых клеток. Сначала проводится забор зародышевых клеток, потом их выращивают до нужного объема. Далее эти клетки вводят при помощи капельницы два раза. Сама процедура длится около часа. В результате этого новые стволовые клетки заменяют пораженные.
  • А также существуют народные методы лечения, но использовать только их очень опасно.Популярны среди народных методов рецепты из чеснока.Рецепт такой:
    • необходимо измельчить чеснок и залить спиртом в пропорции один к одному.
    • настаивать нужно в течение двух недель, затем принимать по пять капель, которые растворены в столовой ложке молока.

Возможные осложнения, последствия

  • В том случае, когда пациент обратился к доктору очень поздно, тяжелые последствия уже не обойти. Поэтому важно незамедлительно обращаться к неврологу, ведь при правильной диагностике и адекватном лечении можно избежать серьезных последствий.
  • Но если все-таки болезнь выявили на поздних этапах, возможны осложнения в виде нарушения трудоспособности пациента: слабость в конечностях, нарушение речи, снижение памяти, инсульт.
  • При 3 стадии заболевания  возможна инвалидность при хронической ишемии головного мозга.

Прогноз

Хроническая ишемия головного мозга весьма часто встречается. Только системное лечение этой болезни может предоставить необходимую помощь, при мозговых нарушениях. Правильное лечение поможет предупредить инфаркт мозга. В основном прогноз благополучен для тех пациентов, которые постоянно находятся под контролем своего невролога.

Неблагополучный прогноз выявляется в связи с поздним обращением к доктору.

Профилактика

Заниматься профилактикой следует еще с ранних лет.

Следует:

  1. ограничивать себя от стрессовых ситуаций;
  2. соблюдать диету, так как ожирение относится к причинам возникновения заболевания;
  3. вести здоровый образ жизни;
  4. отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
  5. больше двигаться, гиподинамия тоже ведет к развитию этой болезни.
  • Обязательно нужно неотлагательно лечить сахарный диабет, артериальную гипертензию, атеросклероз.
  • Если же возникновение болезни не удалось избежать, следует немедленно отказаться от курения, уменьшить физические нагрузки, нельзя длительное время находиться на солнце, поменьше принимать алкогольные напитки, придерживаться определенной диете.
  • От питания зависит очень многое. При неправильном питании в организме откладываются соли, холестерин. В результате этого появляются бляшки, которые закупоривают кровеносные сосуды, и он не может бороться с этим препятствием. В результате чего, кислород перестает поступать во все органы, и они начинают «задыхаться». Человек должен освободить стенки, чтобы дать органам кислород, обратившись к неврологу.

Нужно начинать бить тревогу когда:

  1. Постоянно появляются неприятные явления в районе сердца;
  2. Возникает учащение дыхания или отдышка даже при незначительной физической нагрузке;
  3. Неожиданно появляется слабость и усталость.

Источник: http://kardiohelp.com/ishemicheskaya-bolezn/xronicheskaya-ishemiya-mozga.html

Особенности развития хронической ишемии головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

Хроническая ишемия головного мозга – постепенно возрастающее нарушение работы органа, которое появляется в результате деформации его форменных элементов из-за плохого кровообращения в мозгу. В данной ситуации страдает мозг — из-за малого количества глюкозы и кислорода.

В итоге появляются проблемы с работой мозга. У человека появляется забывчивость, депрессия, постоянно меняется настроение. Болезнь опасна для здоровья. Часто наступает летальный исход из-за разрушений в мозгу, не совместимых с жизнью.

Особенности развития болезни

Хроническая ишемия головного мозга – сложная болезнь, провоцируемая проблемами с кровоснабжением. Расстройство поражает все системы организма людей, мозг отличается наибольшей чувствительностью.

В сосудах скапливается много холестерина. Нормальный кровоток затрудняется, появляется хронический атеросклероз. Для болезни характерна закупорка сосудов.

Их основная транспортная функция утрачивается.

Через сосуды, засоренные холестериновыми бляшками, кровь не может в нужном количестве обогащать органы кислородом. Подобное состояние провоцирует стресс организма. Хроническая ишемия головного мозга губительна для этого органа, поскольку он требует наиболее интенсивного снабжения кислородом. Последствия ишемии могут оказаться фатальными.

Причины развития болезни

Одной из основных причин развития хронической ишемии головного мозга является болезнь сосудов головы. Причиной таких расстройств в 60% случаев является атеросклероз.

Когда долго держится высокое давление, происходят патологические изменение в мышечных тканях вен и артерий, утолщаются их стенки и просвет становится меньше.

Спазм стенок сосудов становится причиной ухудшения мозгового кровотока и нехватки кислорода.

Другие распространенные причины хронической ишемии головного мозга: болезни сердца, проблемы с почками, опухоли, кессонная болезнь, васкулит или другие системные расстройства, проблемы с сосудами, ожирение, болезни крови, венозная недостаточность, диабет. Болезнь развивается из-за возрастных изменений в организме.

Какими изменениями отличается хроническая ишемия?

Под воздействием разнообразных факторов, препятствующих нормальному кровотоку, образуется гипоксия, ухудшается метаболизм, окисляются липиды, формируются свободные радикалы, негативно влияющие на нервные клетки. При повреждении нейронов они уничтожаются, образуются некрозы. В итоге мозг начинает внешне напоминать губку.

По ходу развития дегенеративных изменений увеличивается пространство вокруг кровеносных сосудов, развивается глиоз. Глиоз чем-то напоминает склероз в других органах, который тоже сопровождается хронической гипоксией. Такие преобразования зачастую имеют диффузный характер, локализуются они во всех отделах ЦНС.

Перивентрикулярная ишемия считается состоянием, выделяющим хроническую форму болезни. При этом раздражается нервная ткань, окружающая желудочки.

Патогенез поражений мозга

Ишемические расстройства провоцируют ухудшение кровотока и гипоксию. Нейроны недополучают необходимую энергию. Это провоцирует внутриклеточные биохимические изменения в тканях мозга.

Патогенез расстройства обусловлен последовательным проявлением перечня биохимических преобразований под действием недостаточно окисленного кислорода, и при появлении оксидантного стресса на основе постепенно прогрессирующего ухудшения кровоснабжения форменных элементов тканей мозга. При этом образуются микролакунарные области ишемии.

Симптоматика расстройства

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени становится причиной преобразования подкорки, формирования демиелинизации с поражением олиго. Симптомы болезни имеют объективный и субъективный характер.

Симптоматика характеризуется степенями расстройства. Основные признаки болезни: часто болит голова, чувство тяжести, головокружения, постоянное ухудшение внимания и памяти, проблемы со сном, психологическая лабильность, плохая координация движений.

По мере затруднения кровоснабжения нервных клеток по причине развития стеноза и спазмов церебральных артерий, симптоматика ухудшается, появляются места формирования инфаркта с сопутствующими очаговыми признаками, интенсивность которых зависит от показателей цереброваскулярных расстройств.

Стадии развития болезни

Для каждой стадии болезни характерна своя симптоматика. Рассмотрим 3 степени хронической ишемии головного мозга:

  • Начальная. При ней присутствуют основные симптомы в виде мигреней, ухудшения памяти, головокружения. Проблемы со сном умеренные. Появляется эмоциональная лабильность и общая слабость без присутствия каких-либо неврологических признаков.
  • Стадия субкомпенсации, для которой свойственно постепенное усугубление признаков и психологические преобразования, появляется апатия, депрессивное состояние, ухудшение списка интересов.
  • Декоменсация с серьезными неврологическими расстройствами, спровоцированными появлением многочисленных лакунарных и корковых инфарктов.

Ишемия у новорожденных

Церебральная ишемия у новорожденных встречается часто. Проблема возникает из-за гипоксии мозга, появившейся при родах. Болезнь продолжается на 3 стадии, но с диагностикой часто сопряжены трудности, поскольку далеко не все симптомы получается выявить. Поэтому врачи выделили несколько синдромов:

  • Гидроцефальный. У малышей с подобными синдромами голова становится больше, увеличивается давление внутри черепа. Причина подразумевает скопление цереброспинальной жидкости в голове.
  • Нервная возбудимость. У новорожденного меняется мышечный тонус, появляется тремор, ухудшается сон, ребенок всегда плачет.
  • Коматозный синдром. Новорожденный погружается в бессознательное состояние, долго не выходит из него.
  • Синдром угнетения ЦНС. Происходят изменения мышечного тонуса, ослабление рефлексов, появляется косоглазие.
  • Судорожный синдром. Для него характерны спазмы мышечных тканей и подергивания.

Последствия болезни

Ишемия на первых стадиях развития может провоцировать осложнения. Зачастую возникает гипоксия или проблемы с обменом веществ, которые приводят к образованию других видов патологий: инфаркт, разные формы энцефалопатии, проблемы с речевой функцией, паралич, эпилептические припадки, парестезия.

Фрагменты тканей мозга при инсульте погибают и не подлежат восстановлению. Современная медицина применяет разные методики лечения, но их результативность некоторые специалисты ставят под сомнение.

При энцефмлопатии форменные элементы мозга разрушаются. Паралич ограничивает возможность передвижения. Парестезия становится причиной ослабления чувствительности нервных окончаний или полной утрате речевой функции.

У малышей эта болезнь является причиной умственной отсталости.

Развитие хронической ишемии головного мозга протекает замедленно, на первых этапах симптомы не обнаруживаются. Признаки расстройства возникают, когда вылечить пациента уже невозможно. Успех терапевтических методик обусловлен продолжительностью гипоксии и ее воздействием на другие части тела.

Диагностика и лечение

От правильной и своевременной процедуры диагностики болезни будет зависеть выбор терапевтической методики и прогноз. Врачу нужно обязательно провести беседу с пациентом, отметить все признаки ишемии, применять такие способы диагностики:

  • МРТ или КТ позволяют определить локализацию очагов воспаления в голове, расширение желудочков и атрофические преобразования.
  • Ультразвук. С помощью этого средства проводятся исследования сосудов головы, степень их извитости, аномалии, проблемы с кровотоком.

Для устранения признаков хронической ишемии применяются медикаментозные и хирургические методики лечения. Если рассмотреть способы оперативного вмешательства, стентирование сонных артерий и эндаретрэктомия.

Лекарства, применяемые для лечения ишемии, классифицируются следующим образом:

  • Для гипотензивной терапии. Нужно поддерживать в норме показатель АД. Скачков давления у больного при этом не должно быть. Наиболее подходящими группами препаратов для таких целей являются антагонисты или ингибиторы.
  • Для антиагрегантной терапии. По причине активизации сосудистого звена гемостаза пациентам назначают антиагрегантные медикаменты наподобие Дипиридамола.
  • Гиполипидемическая терапия. Такие средства, как Атровастатин, способствуют нормальной работе эндотелия, разжижают кровь.
  • Лекарства комбинированного действия. Иногда врачи прописывают несколько препаратов для комплексного лечения, например Пирацетам и Циннаризин.

Для медикаментозной терапии врачи рекомендуют такие средства:

  • Антиагреганты. Это препараты, предупреждающие развитие тромбов. К ним относится аспирин, клопидогрел.
  • Ноотропные медикаменты стимулируют работу мозга.
  • Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение, способствуют увеличению просвета в венах и артериях. Лекарства разжижают кровь, в них есть никотиновая кислота, пентоксифиллин и т.д.
  • Сатиносодержащие лекарства: аторвастатин, розувастатин.
  • Средства, повышающие недостаточное количество витаминов.

Эти препараты употребляются дважды в год на протяжении 2 месяцев. На начальных стадиях используются физиотерапевтические методики: иглоукалывание, массажируется голова и воротниковая зона, занятия спортом, электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Проводятся операции на последних стадиях ИГМ. Иногда сосуды мозга повреждены, а терапия с помощью лекарств оказалась малоэффективной, приходится проводить хирургическое вмешательство. Практикуется методика с применением стволовых клеток. Изначально выполняется забор зародышевых форменных элементов, потом обеспечивается выращивание до нужных размеров.

Стволовые клетки вводятся в организм с помощью капельницы. Процедура продолжается примерно один час. В итоге новые стволовые клетки становятся на место пораженных, дополняют поврежденную ткань. Средства народной медицины применять рискованно без дополнительных методик.

Средства народной медицины

Средства народной медицины при ишемии в голове следует применять только с разрешения специалиста. Наибольшей эффективностью отличаются такие методики:

  • Нужно взять 1 ст. лож. лечебной галеги, залить кипятком, заваривать 2-3 часа. Употреблять настойку нужно по 100 мл 2-3 раза перед каждым употреблением еды. На замену этому растению прекрасно подходит донник.
  • Шишки хмела, котовник, нонея, чистец объединяются в одинаковых пропорциях, заливаются кипятком. Настаивать нужно минимум 3 часа, употреблять по 100 мл перед едой.
  • Рецепты из чеснока пользуются немалой популярностью. Нужно мелко раздавить несколько зубчиков, залить спиртом в одинаковых пропорциях. Настойка готовится 2 недели, потом употребляется по 5 капель, растворенных в ложке молока.

Меры профилактики

Ишемия считается смертельной болезнью, влечет тяжелые осложнения. Поэтому для профилактики необходимо:

  • Чаще выбираться на свежий воздух.
  • Нужно придерживаться правильного режима питания. К этому относится легкая диета, большая часть которой состоит из фруктов и овощей.
  • Нужно прекратить злоупотреблять спиртными напитками и бросить курить.
  • Лучше не попадать в стрессовые ситуации.
  • Чаще делать зарядку с умеренными нагрузками на организм.

Врачи советуют заняться лечением сахарного диабета, гипертензии сосудов и атеросклероза. Если появления болезни не получилось избежать, придется отказаться от курения, снизить физические нагрузки на организм. Не рекомендуется продолжительно находиться под солнечными лучами, как можно меньше употреблять алкоголь, придерживаться советов по диете.

От правильного питания зависит во многом состояние пациента. При несбалансированном рационе наблюдается отложение солей и холестерина в организме. В итоге образуются бляшки, блокирующие кровоток в сосудах. Бороться с таким препятствием затруднительно.

Блокируется снабжение кислородов отдельных участков мозга, что приводит к отмиранию его форменных элементов. Результатом таких процессов является снижение умственной активности. Необходимо обращаться к неврологу, чтобы специалист помог прочистить сосуды, восстановить нормальный кровоток.

Поводом к волнению являются такие ситуации:

  • В области расположения сердца регулярно возникают неприятные ощущения.
  • Даже при несущественной физической нагрузке появляется одышка.
  • Человек резко начинает чувствовать слабость, быстро устает.

Ишемия головного мозга – сложная болезнь, продолжительно протекающая бессимптомно. Поэтому врачи советуют снизить вероятность развития патологии. Особое внимание ишемии головного мозга должны уделять пациенты в группе риска.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/hronicheskaya-ishemiya.html

Хроническая ишемия головного мозга: причины, симптомы, лечение

Хроническая ишемия головного мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии

Хроническая ишемия головного мозга — это особая форма патологии, которая характеризуется недостатком снабжения кровью тканей головного мозга.

Сильное уменьшение количества притока крови к сосудам головного мозга вызывает ишемические поражения нейронов. Это постепенно приводит к его очаговому или диффузному повреждению.

Нарушение циркуляции провоцирует развитие микроинфарктов. А изменения крупных артерий вызывают формирование обширных инфарктов головного мозга.

Причины

Основными факторами развития церебральной ишемии считается поражение сосудистой стенки. Оно может быть вызвано сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Кроме этого, хроническая ишемия головного мозга нередко возникает и по другим причинам, а именно:

  • аномалиями развития сосудов большого круга кровообращения и артерий (обычно они протекают бессимптомно и прогрессируют при изменениях сосудистого русла);
  • процессами в венозной системе (тромбофлебиты и тромбозы);
  • заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, грыжи дисков);
  • амилоидозом внутренних органов и кровеносных сосудов;
  • коллагенозом, васкулитом и другими болезнями крови.

Стадия субкомпенсации

Наблюдается:

  • снижение памяти;
  • нарушение внимания;
  • замедление активности психических процессов;
  • ограничение способности планирования и контроля;
  • эмоционально-личностные расстройства;
  • развитие депрессии и снижение самокритики.

Эта стадия заболевания отличается нарушением социальной и профессиональной адаптации. Способность к самообслуживанию при этом сохраняется.

Стадия декомпенсации

Сочетает в себе ряд признаков, которые также прогрессируют:

  • возрастает сложность инициации движений;
  • присутствуют снижение самокритики;
  • обмороки и падения;
  • эпилептические припадки;
  • расторможенность и апатия.

Пациент теряет способность к движению, при этом нарушается его бытовая и социальная адаптация, утрачивается возможность обслуживать себя на бытовом уровне.

Коррекция артериальной гипертензии

Среди них различаются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Для предупреждения повышения давления используются лекарственные средства, которые минимально угрожают кровообращению сосудов мозга при их регулярном приеме.

В качестве немедикаментозных способов используется переход к здоровому образу жизни. Пациент должен полностью отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребления в пищу поваренной соли, увеличить содержание в рационе фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

Контроль уровня сахара в крови и коррекцию гипергликемии

Для коррекции гипергликемии используется специальная диета. Отличающаяся низким содержанием калорий, растительных и животных жиров, жареных и острых продуктов.

В диете должны преобладать продукты, обогащенные калием и богатые йодом. К ним относятся курага, чернослив, изюм, печеная картошка и морепродукты.

Если эффект не достигнут, применяются медикаментозные препараты – статины. Длительный прием препаратов замедляет развитие бляшек холестерина, снижая при этом вязкость крови.

Вазоактивная терапия

Лечение хронических расстройств головного мозга невозможно без сосудорасширяющих препаратов. Положительный эффект зависит от степени поражения сосудов головного мозга.

Также необходимо применять и антитромботические препараты — ацетилсалициловую кислоту (аспирин), дипиридамол и клопидогрель. Эти лекарства применяются непрерывно в течении долгого периода времени. Который может достигать нескольких лет.

Назначение нейропротекторов

Нейропротекция применяется с целью обеспечения защиты нейронов головного мозга, предупреждения дальнейшего мозгового поражения и коррекции последствий ишемической болезни.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.