Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение

Содержание

Хронический описторхоз: латентное течение, симптомы и лечение

Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение

Описторхоз вызывают плоские черви под названием «кошачья (сибирская) двуустка». Гельминты локализируются в органах гепатобилиарной системы и поджелудочной железе.

Преждевременное выявление глистной инвазии и эффективный курс терапии предупреждают развитие тяжелых патологий, в т.ч. формирование опухолей доброкачественной и злокачественной природы. Различают две формы недуга – острую и хроническую.

Хронический описторхоз характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков, длительным течением и периодами обострения.

Последствия заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…”Читать далее…

При заражении человека яйцами описторхов развитие гельминтоза начинается спустя пару дней.

Сначала наблюдается острая форма описторхоза, для которой свойственно появление многих симптомов: повышение температуры, озноб, лихорадка, диспепсическое расстройство, приступы тошноты, аллергические реакции.

В отличие от острого, для хронического описторхоза характерно латентное течение, т.е. не имеющее явной клинической картины. Симптомы либо вовсе отсутствуют, либо напоминают простую усталость и слабость. Хроническая форма патологии развивается через 2-3 недели после острой. Для нее свойственны такие патологические изменения:

  • Раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и ЖВП в результате воздействия щипков и присосок кошачьей двуустки.
  • Нарушение оттока желчи из-за сильного скопления взрослых особей и яиц в ЖВП и желчном пузыре.
  • Раздражающее воздействие симпатического и блуждающего нерва вследствие прикрепления паразитов присосками и выделяемых токсинов.

Описторхоз хронической формы может протекать незаметно на протяжении 5-15 лет.

В зависимости от присутствия или отсутствия обострений выделяют первичную (без острых проявлений) и вторичную (наличие острой стадии) фазу заболевания хронической формы. Люди, которые проживают поблизости пресных водоемов, часто страдают хронической формой описторхоза. Жители другой местности испытывают симптомы вторичной фазы глистной инвазии.

Поскольку после стадии обострения наступает ремиссия, стоит выяснить частоту острого и хронического описторхоза. На данную величину влияет в основном такой фактор, как сопротивляемость организма: чем выше иммунитет, тем реже наступают обострения заболевания.

Средняя частота наступления хронического описторхоза колеблется от одного раза в 2-3 месяца до одного раза в 2-3 года. Она может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштаба поражения органов и защитных сил организма.

В зависимости от того, в каком органе присутствует большое количество описторхов, различают несколько видов осложнений хронического описторхоза.

Холецистит

Под холециститом понимают воспалительный процесс в желчном пузыре. На фоне описторхоза заболевание развивается в результате закупоривания ЖВП паразитами и нарушения оттока желчи.

Патология диагностируется у 72% пациентов, страдающих хроническим описторхозом. Как правило, холецистит проявляется в хронической форме, хотя иногда наблюдаются обострения, к которым добавляются признаки гепатита.

Почти у 80% больных наблюдается гипомоторная дискинезия желчного пузыря. Патологические изменения можно обнаружить при обследовании печени и ЖКТ.

Остается актуальным вопрос, можно ли вылечить хронический описторхоз. Конечно, заболевание можно полностью излечить. Чем раньше, тем лучше, ведь гельминты приносят большой урон нашему организму.

Гастродуоденит

Хроническая фаза описторхоза довольно часто поражает желудок. Воспалительная патология вовлекает слизистую оболочку 12-перстной кишки и пилорическую зону желудка. Главным признаком заболевания является диспепсия, сопровождающаяся колющими абдоминальными болями. Длительное течение описторхоза может привести к развитию хронического гастрита.

Панкреатит

Если человек ощущает боли в правом боку, иногда опоясывающего характера, то скорее всего описторхоз стал причиной развития панкреатита – воспалительного процесса в поджелудочной железе. В результате повреждений паренхимы органа происходит нарушение эндокринной (инсулин, глюкагон) и экзокринной функции (ферменты, необходимые для пищеварения).

Длительное течение инвазии вызывает вторичные инфекции поджелудочной железы. Поскольку в 12-перстную кишку перестают поступать в полном объеме пищеварительные ферменты, происходит расстройство процесса пищеварения. Бездействие в итоге может привести к панкреонекрозу – частичному либо полному омертвению тканей поджелудочной железы.

Системный характер описторхоза

Активная жизнедеятельность кошачьей двуустки влечет за собой возникновение астеновегетативного и аллергического синдромов. Глисты также могут нарушать функционирование центральной и вегетативной нервной системы. В связи с этим часто хронический описторхоз путают с нейроциркуляторными нарушениями и вегетативным неврозом.

Наиболее частыми осложнениями описторхоза считаются перитонит, гнойный холангит и холецистит, абсцесс и цирроз печени, острый панкреатит с диффузными изменениями поджелудочной, развитие первичного рака печени и прочих новообразований.

Основной функцией препарата является снижение активности паразитов и прекращение их размножения. Оказывает пагубное воздействие не только на взрослых особей, но и на их личинки и яйца. Кроме того, лекарство ведет борьбу с вирусами и грибками, очищает организм от токсинов, восстанавливает поврежденную слизистую кишечника.

Препарат Intoxic plus можно принимать при заражении организма различными видами паразитов, в качестве профилактики два раза в год, желательно в осенний и весенний периоды.

Перейти на сайт поставщика »

Как быть беременным

Беременность и описторхоз – понятия несовместимые. Паразиты лишают большинства питательных веществ развивающегося плода. К тому же велика вероятность рождения ребенка с отклонениями.

В связи с этим женщина, планирующая беременность, сначала должна пройти обследование на выявление гельминтов. Дело в том, что большая часть противогельминтных препаратов, уничтожающих кошачью двуустку, противопоказана при беременности.

Симптомы хронического описторхоза

Длительное время симптомы хронического описторхоза у женщин и мужчин практически никак не проявляются. Признаки патологии во многом зависят от локализации паразитов.

Общими симптомами хронической формы описторхоза могут быть:

  • Аллергические проявления: сыпь на коже и зуд.
  • Снижение иммунитета: субфебрильная температура, кашель, боли в области правого подреберья, ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова.
  • Хроническая усталость: слабость, головокружения, признаки ВСД, боль в голове, тахикардия, снижение трудоспособности.

При появлении осложнений клиническая картина становится более ясной. Ниже приведены главные признаки последствий глистной инвазии.

Осложнение хронического описторхозаСимптомы
ХолециститПриступообразные боли в правом боку после приема жирной или жареной пищи, болезненная пальпация в области эпигастрии, зуд, приступы тошноты, рвоты, желтушность кожи, отрыжка.
ГастродуоденитКолющие и ноющие боли, рвота, диарея, ощущение сдавливания в кишечнике, иногда чередование запоров с поносом.
ПанкреатитОщущение боли в левом боку, приступы тошноты и рвоты, бледность кожи, слабость, панкреатический понос (с примесью жира и непереваренными остатками пищи).
Системный характерПлохой сон, головокружения, раздражительность, боли в голове, повышенная потливость и слюноотделение, ангионевротический отек, зуд, сыпь на коже, пищевая аллергия.

При возникновении признаков первичного или вторичного хронического описторхоза нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

По сравнению с острой стадией, диагностика хронического описторхоза не является очень сложной. Чтобы определить заболевание, необходимо сдать анализ кала. При длительном течении гельминтоза яйца кошачьей двуустки должны обязательно присутствовать в испражнениях человека.

Менее часто проводится исследование желчи, которое помогает обнаружить яйца глистов. Детальную картину течения описторхоза отображает иммуноферментный анализ крови, помогающий обнаружить антитела к антигенам сибирской двуустки. Также врач при необходимости может назначить прохождение ФГС, УЗИ органов брюшины и рентгенографию.

Лечение

Схема лечения хронического описторхоза разрабатывается доктором с учетом степени тяжести глистной инвазии, локализации гельминтов в организме и индивидуальных особенностей больных. Терапия должна быть комплексной, включающей несколько этапов:

  • Подготовительный – устранение аллергии и нормализация оттока желчи.
  • Непосредственная дегельминтизация – прием противопаразитарных средств.
  • Восстановительный – нормализация работы органов ЖКТ и билиарной системы.

В последнее время становится популярной аппаратная физиотерапия больных хроническим описторхозом, а именно УВЧ-терапия. Суть метода заключается в воздействии ультравысокочастотного электромагнитного поля на участки тела, где есть очаги воспаления. Ее назначают при осложнениях описторхоза – холецистите, невритах, дистрофических процессах в органах ЖКТ и билиарной системы.

Препаратами

Особенности приема медикаментозных препаратов связаны с этапом лечения. Так, на подготовительной стадии врач прописывает антибиотики и холеретики для снятия воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, спазмолитики для купирования болей, желчегонные средства для нормализации желчеотделения и антигистаминные препараты для устранения аллергических реакций.

На этапе дегельминтизации наиболее эффективным препаратом является Бильтрицид (активный компонент – празиквантел). Из-за высокой токсичности лекарства терапия проводится зачастую в условиях стационара под наблюдением специалиста.

На восстановительном этапе при хроническом описторхозе применяют витаминно-минеральные комплексы такие, как Санасол, Алфавит, Дуовит. Также назначаются пребиотики и пробиотики, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника, и желчегонные препараты, устраняющие избыток желчи, которая содержит токсины и погибших возбудителей гельминтоза.

Врачи рекомендуют!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…

Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кровью и заканчивая раковыми опухолями.

Но паразитолог Дворниченко В.В. уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…Читать подробнее…

Народными средствами

К сожалению, нет такого, чтобы кто-нибудь вылечил хронический описторхоз народными методами. Методы нетрадиционной медицины не могут убить личинок и взрослых особей кошачьей двуустки, но способствуют быстрейшему восстановлению организма. Наиболее популярными народными рецептами являются:

  • Березовый деготь. В яблочное пюре добавляется 1 капля дегтя и съедается. Такую смесь кушают на ночь 1 раз в сутки.
  • Шиповниковый настой. Горстку сухого сырья заваривают стаканом кипятка и оставляют на несколько часов. Готовый настой пьют 1 раз в день.

Питание

На протяжении терапии хронического описторхоза нужно соблюдать специальную диету. Она исключает потребление жареной и жирной еды, фаст-фуда, сладостей, сдобы, соленья и консервации.

Вместо этого рацион обогащается продуктами с высоким содержанием клетчатки (крупы), диетическим мясом и рыбой, кисломолочной продукцией, свежими фруктами и овощами.

Описторхоз — причина хронический заболеваний:

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать статью…

Источник: http://OParazite.ru/opistorkhoz/xronicheskij.html

Хронический описторхоз: классификация, симптомы и лечение

Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение

Хронический описторхоз – гельминтоз, вызванный паразитом кошачьей двуусткой, протекающий в виде хронических патологий печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Раннее выявление болезни и вовремя начатое соответствующее лечение помогут избежать тяжёлых последствий.

Систематизация описторхоза, причины возникновения

Для упрощения написания диагноза в медицинской карте пациента существует международная классификация болезней. Информационная система МКБ пересматривается каждые 10 лет.

Все известные названия заболеваний в МКБ-10 имеют свои коды, которые пишутся не только в истории болезни, но и в листах нетрудоспособности. Краткая формулировка хронического описторхоза по МКБ: В66.0.

Для ведения статистики гораздо удобнее, если история заболевания содержит такой код.

Классифицируют хронический описторхоз по фазам:

  1. Первичная (отсутствие острой формы инвазии).
  2. Вторичная (в анамнезе присутствует острая стадия).

Люди, постоянно находящиеся в географических очагах проживания описторхов, приобретают устойчивость к токсинам паразитов, поэтому на протяжении многих лет в их организме не проявляются воспалительные реакции. Жители других регионов, заразившись описторхозом, ощущают симптомы острой формы.

По локализации воспалительных процессов разделяют следующие варианты течения болезни:

  • холецистический;
  • гастродуоденальный;
  • панкреатический.

В хроническую форму описторхоз переходит по таким причинам, связанным с длительным патологическим влиянием гельминтов, как:

  • повреждение слизистых оболочек взрослыми паразитами (по мере заживления образуются рубцы);
  • механическая закупорка желчных путей скоплениями описторхов (нарушается ток желчи, следствие – желчнокаменная болезнь, вторичные инфекции);
  • поражение отдельных нервов токсинами.

Нервное потрясение, повреждения, снижение защитных сил организма, неправильное питание становятся обстоятельствами, когда хронический процесс из стадии ремиссии перетекает в период обострения.

Как проявляется хроническая описторхозная инвазия

Количество описторхов в разных органах желчевыводящей системы влияет на то, какими будут симптомы хронического описторхоза. Возможны болевые ощущения в области печени, усиливающиеся, когда пациент голоден, вздутие живота, нарушения работы кишечника (реже диарея, чем запоры), тошнота, длительная усталость, тремор конечностей.

Симптоматика при описторхозе в основном сопровождается признаками поражения определённого органа.

Холецистопатический вариант

Проявляется как холецистит в хронической форме. При таком течении болезни пациенты отмечают постоянную или приступообразную боль в подреберье справа, появляющуюся при несоблюдении диеты. Затрудняется пищеварение, область желчного пузыря болезненна при пальпации, затрудняется выведение желчи.

Поскольку желчный пузырь связан с внутрипеченочными протоками, то наблюдается описторхозный гепатит, который выражается тошнотой, рвотой, отрыжкой, желтухой, кожным зудом.

Гастродуоденальный вариант

Характеризуется острыми, ноющими или колющими болями в животе, что говорит о поражении желудка. Ощущается тяжесть в желудке даже при незначительном объеме употребленной пищи, тошнота.

При расстройстве усвоения пищи наблюдаются понос и рвота. Впоследствии это состояние чревато хроническим гастритом.

Если боли проявляются в нижней части живота, это признак поражения кишечника, тогда запоры чередуются с диареей, ощущается сдавленность в кишке.

Панкреатический вариант

Появление болевого синдрома в подреберье слева свидетельствует об инвазии поджелудочной железы. Нарушаются ее моторные свойства, желчь застаивается, представляя собой благоприятную среду для присоединения вторичных инфекций. Для описторхозного панкреатита характерны опоясывающие боли, рвота, кал с жирным блеском.

Бронхолёгочный вариант

В этом случае провоцируются заболевания органов дыхания: бронхит, воспаление лёгких, бронхиальная астма.

Клиника при хроническом течении гельминтоза обусловлена симптомами заболеваний не только со стороны билиарной, но и центральной и вегетативной нервных систем.

Пациенты предъявляют жалобы на головные, а также сердечные боли, на беспокойный сон, раздражительность, плаксивость, повышенное потоотделение, слюнотечение.

Возможен аллергический синдром: кожный зуд, сыпь, отечность, аллергия пищевой этиологии.

У детей младшего возраста симптоматика описторхоза менее выражена, чем у взрослых, нередко она отсутствует совсем. Угроза заключается в том, что такое бессимптомное течение болезни провоцирует отставание как умственного, так и физического развития ребенка. Позднее скрытый хронический описторхоз становится поводом для перехода и других заболеваний, имеющихся у детей, в скрытую форму.

Как обнаружить хронический описторхоз

Важно на ранних стадиях диагностировать описторхоз, но это затруднительно сделать по причине отсутствия специфических симптомов хронической фазы заболевания. Поэтому необходимо собрать эпидемиологический анамнез, после чего применяется совокупная диагностика, куда входят следующие лабораторные и аппаратные исследования:

  • общий анализ крови и мочи (количество лейкоцитов и эозинофилов намного превышает норму);
  • биохимия крови (повышение активности трансамилаз алт и аст, уровня холестерина);
  • ФГС;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологические исследования.

Методы лечения

Своевременная последовательная терапия – залог успеха в борьбе с описторхозной инвазией. Хронический описторхоз рекомендуется лечить разными методами одновременно.

Диета

Поскольку заболевание поражает органы пищеварительной системы, то и терапию начинают с лечебного питания.

Диета при описторхозе направлена на поддержание и улучшение функций печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Надо исключить все жареные блюда, жирные, солёные продукты, острые и маринованные.

Еда должна быть отварная или приготовленная на пару, и ее разделяют на приемы: 5 раз в сутки небольшими порциями.

Разрешается употреблять молочные и овощные супы, нежирное мясо, мед и сахар в малых количествах, растительное и сливочное масла не более 50 г в сутки, овощи, фрукты, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо обильное потребление жидкости для скорейшего выведения токсинов. Это компоты, морсы, чаи и отвары трав.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение хронического описторхоза назначается с учётом всех синдромов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и включает несколько этапов.

  • Подготовительный этап. Данный этап включает мероприятия, направленные на устранение аллергических реакций (антигистаминные препараты), нормализацию тока желчи (желчегонные средства). Необходимо снять воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы (антибиотики, холеретики), купировать болевой синдром (спазмолитики). При наличии показаний назначаются гепатопротекторы и адсорбенты. Период подготовки длится 2-3 недели.
  • Этап дегельминтизации. Назначается курс лечения празиквантелом, предназначенный для устранения гельминтов из организма. Терапию обязательно следует проводить под наблюдением врача по причине высокой токсичности препарата. Празиквантел способен вызвать частую рвоту, тошноту, диарею с кровью, а также сильнейшую аллергию.
  • Восстановление. На этом этапе проходит частичное или полное восстановление функций органов билиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Во время приема препаратов, уничтожающих гельминтов, погибшие описторхи остаются в желчных протоках. Терапия желчегонными лекарственными средствами помогает вывести их. Для укрепления всего организма назначают витамины и биодобавки.

Народные методы лечения

Одним из самых известных народных средств лечения хронического описторхоза является березовый деготь. В 1/4 часть стакана молока добавляется несколько капель дегтя. Принимать следует 1 раз в сутки до еды. Курс длится 9 дней и повторяется трижды с перерывом в 3 недели.

Еще один способ приема березового дегтя: каплю дегтя смешать с ложкой морковного или яблочного пюре, принять перед сном, запив водой. Продолжать приём 2 недели.

Кора осины – средство народной медицины, широко применяющееся в противоописторхозной терапии. 20 г измельченной молодой коры заливают двумя стаканами кипящей воды, плотно закрывают емкость и оставляют на 8–10 часов. Принимают процеженный настой 3 раза в день до еды на протяжении 15–20 дней.

Также хронический описторхоз лечат травами. Используют зверобой, одуванчик, чистотел, семена крапивы, тыквы, кориандра.

Кроме консервативных способов лечения описторхозной инвазии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Показанием для операции являются острый панкреатит, холангит, абсцесс печени.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление хронического описторхоза следует проводить просветительную работу среди населения о вреде употребления сырой рыбы. Стоит также объяснять, что больной хронической формой, пребывая в местах скопления людей (армия, садики, школы, заведения общепита), не представляет опасности: заразиться описторхозом от человека невозможно.

мера предосторожности – тщательная термическая обработка рыбы и мяса животных, употреблявших рыбу в пищу.

Источник: https://GastroTract.ru/parazity/hronicheskij-opistorhoz.html

Хронический описторхоз: что это такое, можно ли вылечить, последствия, особенности у беременных, симптомы, диагностика, лечение

Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение

Хронический описторхоз — заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека плоских червей — описторхов. При этом поражается гепатобилиарная система, в связи с чем в клинике гельминтоза преобладают признаки гепатита, холецистита, дуоденита, гастрита и др. Встречается не только у взрослых, но и у детей.

Хронический описторхоз — заболевание, спровоцированное проникновением в организм человека плоских червей — описторхов.

Заболевание относится к внекишечным природно-очаговым биогельминозам. Имеет скрытое течение, маскирующееся под другие патологии, что затрудняет диагностику.

Заражение происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженными яйцами червей. Это может быть недостаточно просоленная или прожаренная рыба. В организме хозяина гельминт достигает половой зрелости в течение 3-4 недель.

Хронический описторхоз развивается в результате длительного паразитирования глистов.

Можно ли вылечить хронический описторхоз

Заболевание относится к тяжелым гельминтозам, что обусловлено поражением функционирования внутренних органов человека. Чем раньше начать лечение хронического паразитоза, тем больше шансов быстрее справиться с проблемой и избавиться от взрослых глистов и их личинок.

Даже при условии хронического течения заболевания человек может выздороветь. При развитии осложнений со стороны желчного пузыря, печени или поджелудочной железы восстановить здоровье больного будет тяжелее.

Последствия

Осложнения хронического описторхоза обусловлены проникновением паразитов в печень и желчный пузырь. Скопление взрослых особей может спровоцировать закупорку желчно-выводящих путей, что грозит нарушением пищеварения. Кроме того, способствует развитию инфекции и образованию камней.

В результате длительного течения хронического заболевания развивается воспалительная реакция в тканях печени.

В результате длительного течения хронического заболевания развивается воспалительная реакция в тканях печени. Не исключено возникновение цирроза, рака, абсцесса и др. Массивное поражение ЖКТ паразитами приводит к сенсибилазации, что грозит возникновением аллергических реакций и даже бронхиальной астмы.

При проникновении глистов в поджелудочную железу развивается панкреатит, который сопровождается закупоркой выводного протока.

Признаки хронического описторхоза

Хроническая форма описторхоза характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. При глистной инвазии происходит поражение ЖКТ.

Главные признаки патологии:

  1. Боль. Пациенты жалуются на боли в области правого подреберья. Иногда возникает чувство тяжести и давления.
  2. Диспепсический синдром. Проявляется тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита, потерей веса, развитием диареи.
  3. При пальпации определяется болезненность в проекции желудка, 12-типерстной кишки, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Это обусловлено вовлечением в патологический воспалительный процесс всех органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Аллергические проявления. В результате выраженной сенсибилизации организма появляется кожный зуд, высыпания.
  5. Астеновегетативный синдром. Развивается хроническая усталость, повышенная утомляемость и раздражительность. Присутствует потливость, головокружение, тремор рук.

Иногда возникает незначительное повышение температуры тела.

Иногда возникает незначительное повышение температуры тела.

Хронический описторхоз и беременность

Описторхоз в хронической форме оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности.

Это обусловлено тем, что для жизнедеятельности и развития паразитов требуется много питательных веществ и энергии. В результате ребенок испытывает дефицит витаминов, минералов и прочих полезных веществ.

Это может привести к нарушению роста и развития плода с дальнейшим формированием врожденных дефектов.

Если на этапе планирования беременности обнаружено хроническое течение описторхоза, сперва нужно пройти терапевтический курс и избавиться от паразитов. Это поможет предотвратить развитие осложнений во время вынашивания младенца.

Описторхоз в хронической форме оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности.

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз описторхоз хроническая форма, недостаточно собрать анамнез и осмотреть пациента. Человек должен пройти комплексное обследование, которое включает:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (определение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, белков, холестерина, альфа-амилазы и печеночные пробы);
  • общий анализ мочи;
  • копрологическое исследование кала;
  • фиброгастродуоденоскопию;
  • исследование дуоденального содержимого;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • кровь на описторхоз методом иммуноферментного анализа (ИФА) для определения антител к паразитам.

При необходимости врач может направить пациента на рентгенологическую диагностику, компьютерную томографию, ретроградную панкреатохолангиографию и др.

Всестороннее обследование дает возможность не только установить признаки воспалительного процесса в органах пищеварительной системы, но и обнаружить скопления глистов в желчных ходах, а также их личинки в кале и содержимом 12-перстной кишки.

Лечение заболевания

Хроническая фаза описторхоза требует комплексного лечения.

Эффективные препараты может назначить лишь врач с учетом клинических проявлений патологии и состояния больного.

Ведь нужно не только вывести паразита из организма, но и устранить неприятные последствия нарушения. Чтобы ускорить выздоровление пациента, можно использовать методы нетрадиционной медицины, обладающие выраженной эффективностью.

Препараты

Терапия хронического описторхоза проходит в несколько этапов. В первую очередь следует подготовить организм к применению специфических противоглистных препаратов. Для этого необходимо снять воспаление слизистой оболочки, убрать сенсибилизацию организма, защитить клетки печени, улучшить отток желчи, облегчить пищеварение с помощью ферментов и др.

Предварительная терапия включает использование лекарственных средств следующих групп:

  1. Сорбенты. Предусматривают применение Энтеросгеля, Смекты, Активированного угля и др.
  2. Атигистаминные препараты. Снимают зуд, убирают кожную сыпь и другие признаки аллергической реакции. Это Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.
  3. Пищеварительные ферменты. Улучшают переваривание пищи, нормализуют стул. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал и др.
  4. Желчегонные средства. Необходимы для ускорения эвакуации желчи из желчного пузыря, для предотвращения развития застойных явлений и образования конкрементов (Аллохол, Хологал и др.).
  5. Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению функционирования гепатоцитов, поврежденных в результате жизнедеятельности паразитов. При хроническом течении заболевания можно использовать Силимарин, Галстену, Урсосан и др.
  6. Неспецифические противовоспалительные средства. Блокируют выработку медиаторов воспаления, благодаря чему достигается быстрое улучшение самочувствия пациента (Ибупрофен, Парацетамол и др.).
  7. Антибактериальная терапия. Применяется при присоединении патогенной микрофлоры и развитии воспалительного процесса. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Из специфических противоглистных средств при хроническом течении описторхоза показано применение Бильтрицида или Хлоксила, которые способствуют гибели паразитов. Необходимая дозировка и продолжительность терапевтического курса рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от его веса и массивности глистной инвазии.

Третий этап лечения заболевания хронической формы включает применение средств для восстановления работы ЖКТ. Это поливитаминные комплексы Санасол, Алфавит и др. Кроме того, врач назначает ферменты, желчегонные и гепатопротекторы, чтобы ускорить полное выздоровление пациента.

Хорошие результаты в лечении хронического паразитоза показывает применение березового дегтя.

Хорошие результаты в лечении хронического паразитоза показывает применение березового дегтя.

Это вещество оказывает неблагоприятное влияние на функционирование глистов. Березовый деготь нужно принимать ежедневно по 1 г, предварительно смешав с небольшим количеством любого пищевого продукта, например картофельного или морковного пюре.

Чтобы ускорить процесс выздоровления от описторхоза, человек должен принимать настой шиповника. Для приготовления лекарства 100 г сухих ягод нужно заварить 0,5 кипятка и пить по 1 стакану в день.

Эпидемиология и Инфекционные Болезни » Клинико-эпидемиологическая характеристика описторхоза

Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение

Григорьева И.Н.

Случаи заболевания описторхозом (Оп) зарегистрированы на 87,6% административных территорий России, наибольшая распространенность Оп отмечена в Обь-Иртышском бассейне. Распространенность инвазии О. felineus среди взрослых достигает 68,8%, среди детей в возрасте 7–15 лет в Томской области – 27,7%.

Среднефедеральный показатель заболеваемости Оп составляет 28,56 на 100 тыс. населения, в Ханты-Мансийском автономном округе – 787,8, в южных районах Тюменской области – 351,5, в Новосибирской области – 136–173,5. В Омской области с 1960-х до 1990-х годов количество больных, зараженных Оп, выросло в 10 раз.

Клинические проявления острой и хронической стадии Оп более тяжело проявляются у пришлых лиц по сравнению с аборигенами. У коренного населения чаще выявляется первично-хроническое течение заболевания.

Оп осложняет течение многих заболеваний, беременности, приводит к холестазу, к развитию холангиокарциномы, при которой повышается экспрессия гена белка галектин-1.

Читать статью в
“Библиотеке Врача”

1. Плотников Н.Н. Описторхоз (гельминтоз печени и поджелудочной железы). М.: Изд-во АМН СССР, 1953. 2. Калюжин В.В., Коваль В.В., Калюжина Е.В. и др. Поражение почек при хроническом описторхозе. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 2008; 4: 14–16. 3. Ильинских Е.Н. Актуальные вопросы изучения проблемы описторхоза в Сибири. Бюл. сиб. медицины 2002; 1: 63–70. 4. Petney T.

, Sithithaworn P., Andrews R. et al. The ecology of the Bithynia first intermediate hosts of Opisthorchis viverrini. Parasitol. Int. 2012; 61(1): 38–45. 5. Kiatsopit N., Sithithaworn P., Boonmars T. et al. Genetic markers for studies on the systematics and population genetics of snails, Bithynia spp., the first intermediate hosts of Opisthorchis viverrini in Thailand. Acta Trop.

2011; 118(2): 136–141. 6. Saijuntha W., Sithithaworn P., Wongkham S. et al. Evidence of a species complex within the food-borne trematode Opisthorchis viverrini and possible co-evolution with their first intermediate hosts. Int. J. Parasitol. 2007; 37(6–3): 695–703. 7. Маев И.В., Петухова С.В., Кучерявый Ю.А., Овлашенко Е.И. Поражение поджелудочной железы при гельминтозах.

Consilium medicum 2010; 1: 52–58. 8. Schuster R.K. Opisthorchiidosis–a review. Infect. Disord. Drug. Targets. 2010; 10(5): 402–415. 9. Киселев В.С., Белозеров Е.С., Змушко Е.И. Распределение паразитарной заболеваемости по территории Российской Федерации. http://www.rusmedserv.com/misc/2002/ 10. Адиатулин И.Ф.

Распространение описторхоза и определение качесвенных показателей мяса рыб. Ветеринарная патология 2007; 3: 7–10. 11. Соловьева А.В., Курлович Н.А., Соловьев В.Г. Состояние тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у беременных жительниц Обь-Иртышского бассейна с хроническим описторхозом. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 2012; 2: 32–35. 12. Завойкин В.Д., Дарченкова Н.Н.

, Зеля О.П. Структура нозоареала описторхоза в Обь-Иртышском бассейне. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 1991; 6: 25–28. 13. Завойкин В.Д. Структура ареала описторхоза и задачи борьбы с инвазией. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 2000; 3: 54–56. 14. Бычков В.Г., Сабиров А.Х. Новые подходы в превентивной онкологии в гиперэндемичном очаге описторхоза. Рос. биотерапевт. журн.

2009; 1: 81–86. 15. Бычкова Н.К., Белобородова Э.И. Описторхоз: угрозы и вызовы. Сиб. вестн. гепатологии и гастроэнтерологии 2011; 25: 31–34. 16. Огородова Л.М., Деев И.А., Федорова О.С. и др. Распространенность гельминтной инвазии Opisthorchis felineus у детей в Томске и Томской области. Вопр. современной педиатрии 2011; 3: 43–47. 17. Беляева М.И.

Эколого-паразитологические и социальные особенности очагов описторхоза в Южных районах Тюменской области: Автореф. дис. … канд. биол. наук. Тюмень, 2002. 18. Пальцев А.И., Яхина С.В. Эпидемиология описторхидозов. Тер. арх. 2008; 2: 89–92. 19. Коненков В.И., Бородин Ю.И., Горчаков В.Н. и др. Паразитарные инвазии: лямблиоз, описторхоз. Новосибирск: ООО «Биолит», 2006. 20.

Бронштейн А.М., Малышев Н.А., Лучшев В.И. Гельминтозы органов пищеварения: проблемы диагностики и лечения. РМЖ 2005; 7(2): 67–70. 21. Бычков В.Г. Клинико-анатомическая классификация описторхоза. Сов. медицина 1983; 8: 31–35. 22. Николаева Н.Н., Николаева Л.Н., Гигилева Н.П. Описторхоз (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение). Врач 2005; 7: 17–21. 23. Хардикова С.А.

, Белобородова Э.И. Секреторная функция желудка у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом до и после антигельминтной терапии. Клин. медицина 2011; 6: 50–52. 24. Белова Е.В., Вахрушев Я.М. Характеристика агрессивно-протективных факторов при эрозивном поражении слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Тер. арх. 2002; 2: 17–20. 25. Бражникова Н.А., Цхай В.Ф.

, Петров Л.Ю. Описторхозный склерозирующий холангит. Анналы хирург. гепатологии 2011; 2: 101–107. 26. Озерецковская H.H., Сергиев В.П. Массовое лечение описторхоза празиквантелем с позиций клинициста и эпидемиолога. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 1993; 5: 6–13. 27. Пальцев А.И. Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение.

РМЖ 2005; 2; 3–7. 28. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Томск: Изд-во Томского гос. ун-та, 1979. 29. Зубов Н.А., Зубков В.Г. Гиперпластические изменения большого дуоденального сосочка при описторхозе человека. Арх. патологии 1983; 1: 34–38. 30. Яременко М.В., Козлов С.С., Гусев Д.А., Крумгольц В.Ф. Описторхоз, осложненный холангиогенным сепсисом. Журн. инфектологии 2010; 1: 80–82.

31. Савкина К.А., Хардикова С.А, Калюжина М.И. Влияние дегельминтизации на показатели инкреторной и экскреторной функции поджелудочной железы у больных псориазом в сочетании с хроническим описторхозом. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 2004; 4: 16–19. 32. Elkins D.B., Mairiang E., Sithithaworn P. et al.

Crosssectional patterns of hepatobiliary abnormalities and possible precursor conditions of cholangiocarcinoma associated with Opisthorchis viverrini infection in humans. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1996; 55(): 295–301. 33. Pungpak S., Sornmani S., Suntharasamai P., Vivatanasesth P.

Ultrasonographic study of the biliary system in opisthorchiasis patients after treatment with praziquantel. Southeast Asian J. Trop. Med. Public Hlth. 1989; 20(1): 157–162. 34. Волкова Э.Г. Коркин А.Л. Особенности течения желчно-каменной болезни у пациентов с хроническим описторхозом. Клин. медицина 2009; 8: 53–56. 35. Sripa B., Kaewkes S., Sithithaworn P. et al.

Liver fluke induces cholangiocarcinoma. PLoS Med. 2007; 4: e201. 36. Шайн А.А., Рыбка А.Г. Механизмы канцерогенеза рака печени при описторхозной инвазии. Описторхоз. Современное состояние проблемы, перспективы развития: Сборник тезисов. Тюмень, 1991: 257–261. 37. Pinlaor S., Ma N., Hiraku Y. et al.

Repeated infection with Opisthorchis viverrini induces accumulation of 8-nitroguanine and 8-oxo-7,8-dihydro-2′-deoxyguanine in the bile duct of hamsters via inducible nitric oxide synthase. Carcinogenesis 2004; 25: 1535–1542. 38. Yongvanit P., Pinlaor S., Bartsch H. Oxidative and nitrative DNA damage: Key events in opisthorchiasis-induced carcinogenesis. Parasitol. Int.

2012; 61(1): 130–135. 39. Wu Z., Boonmars T., Nagano I. et al. Alteration of galectin-1 during tumorigenesis of Opisthorchis viverrini infectioninduced cholangiocarcinoma and its correlation with clinicopathology. Tumour Biol. 2012 Feb 29 [Epub ahead of print]. 40. Watanapa P., Watanapa W.B. Liver fluke-associated cholangiocarcinoma. Brit. J. Surg. 2002; 89(8): 962–970. 41.

Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации: Санитарные правила и нормы. М., 1997. 42. Armignacco O., Caterini L., Marucci G. et al. Human Illnesses Caused by Opisthorchis felineus Flukes. Italy Emerg. Infect. Dis. 2008; 14(12): 1902–1905. 43. Muller B., Schmidt J., Mehlhorn H.

PCR diagnosis of infections with different species of Opisthorchiidae using a rapid clean-up procedure for stool samples and specific primers. Parasitol. Res. 2007; 100: 905–909. 44. Janwan P., Intapan P.M., Thanchomnang T. et al. Rapid detection of Opisthorchis viverrini and Strongyloides stercoralis in human fecal samples using a duplex real-time PCR and melting curve analysis.

Parasitol. Res. 2011; 109(6): 1593–1601. 45. Charoensuk L., Pinlaor P., Prakobwong S. et al. Curcumin induces a nuclear factor-erythroid 2-related factor 2-driven response against oxidative and nitrative stress after praziquantel treatment in liver fluke-infected hamsters. Int. J. Parasitol. 2011; 41(6): 615–626. 46. Белобородова Э.И., Святенко И.А., Белобородова Е.В.

Течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне хронического описторхоза. Клин. перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии 2011; 4: 26–30. 47. Старичков А.А., Бондарева З.Г. Дифференцированное назначение пелоидобальнеотерапии при заболеваниях органов пищеварения. Бюлл. СО РАМН 2002; 4: 89–94.

48. Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в РФ. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко от 25.12. 07. Мед. паразитол. и паразитарные болезни 2008; 2: 59–62.

Об авторах / Для корреспонденции

Григорьева Ирина Николаевна – д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. лаб. гастроэнтерологии ФГБУ НИИ терапии СО РАМН, руководитель группы биохимических исследований в гастроэнтерологии; проф. каф.

терапии, гематологии и трансфузиологии ФПК и ППВ ГБОУ Новосибирский государственный медицинский университетМинздравсоцразвития РоссииАдрес: 630089, Новосибирск, ул. Б.

Богаткова 175/1Телефон: (383) 264-25-16

E-mail: igrigorieva@ngs.ru

Источник: https://epidemiology-journal.ru/ru/archive/article/11474

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.